Preguntas de pacientes (1291)

es muy comprensible querer encontrarle sentido a emociones que no logras identificar, pero es importante aclarar que las regresiones no son un método confiable desde la psicología para obtener respuestas reales, ya que lo que aparece en ese tipo de experiencias puede estar influido por la imaginación, la sugestión o asociaciones internas, lo que a veces genera más confusión que claridad, por lo que no es la vía más recomendable para entender lo que te está pasando; en cambio, un proceso psicológico bien guiado sí permite ir reconociendo y ordenando esas emociones, entendiendo de dónde vienen, cómo se activan y qué significado tienen en tu historia personal, de una forma mucho más clara, segura y útil a largo plazo.

Hola, gracias a ti por confiar y buscar orientación, porque acompañar a un hijo con diagnóstico de esquizofrenia no solo requiere amor, sino también información y contención, y lo que mencionas sobre que está muy decaído y duerme demasiado desde que comenzó con la inyección de Fuxonato (nombre comercial de un antipsicótico de depósito) es algo que merece ser evaluado con atención, ya que si bien este tipo de medicamentos inyectables —de aplicación cada 15 días— son muy útiles para asegurar la adherencia y la estabilidad en cuadros psicóticos, también pueden generar efectos secundarios como sedación excesiva, lentitud, disminución del ánimo o embotamiento emocional, especialmente si la dosis no está bien ajustada o si el organismo aún se está adaptando al fármaco, por eso es fundamental que lo que estás observando no se tome como algo normal o inevitable del tratamiento, sino que se lo comuniques directamente al psiquiatra tratante, quien puede evaluar si la dosis es la adecuada, si se está presentando algún efecto adverso importante o si sería conveniente complementar o modificar la medicación, porque la idea del tratamiento no es solo que no tenga brotes, sino que también pueda tener una buena calidad de vida, con energía, motivación y posibilidad de vincularse con el entorno; además, sería ideal que su tratamiento incluyera también acompañamiento psicológico, estimulación psicosocial y apoyo familiar, ya que todo eso contribuye a su bienestar integral y puede marcar una gran diferencia en su evolución; si necesitan orientación emocional como familia o apoyo psicológico para complementar el proceso, yo les puedo ayudar.

Hola. Después de cuatro meses de terapia, es razonable detenerse a evaluar cómo se siente con el proceso. Uno de los factores más importantes para que una psicoterapia sea efectiva es la alianza terapéutica, es decir, la sensación de sentirse comprendido, escuchado y de que ambos están trabajando en la misma dirección. Si usted percibe que solo en una sesión se sintió realmente comprendido y esa sensación se ha mantenido durante varios meses, es algo que merece ser conversado.

Mi primera recomendación sería plantearle esto directamente a su psicóloga. Decirle que siente que no logra comprender hacia dónde quiere ir o que no se siente del todo entendido puede ser muy valioso, ya que esa conversación, por sí misma, puede convertirse en un aspecto importante del proceso terapéutico. Un buen terapeuta debería estar abierto a revisar cómo se está desarrollando la terapia y adaptar el trabajo cuando sea necesario.

Si, después de abordar este tema, sigue sintiendo que no existe un espacio donde pueda avanzar o que la terapia no responde a sus necesidades, entonces podría ser adecuado buscar una segunda opinión o cambiar de profesional. Cambiar de psicólogo no significa que la terapia no funcione para usted; en ocasiones, simplemente no se ha encontrado el terapeuta o el enfoque con el que logra establecer una alianza terapéutica sólida.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Buenos días, gracias por expresar con tanta claridad lo que estás sintiendo, porque cuando una persona llega al punto de no poder dormir bien, estar constantemente irritable, llorar por todo, sentirse distraída en el trabajo, subir de peso sin explicación clara y tener el impulso de querer dejar todo atrás y arrancar, estamos frente a un nivel de sobrecarga emocional que no debe ser minimizado, ya que estos síntomas juntos pueden indicar que estás atravesando un cuadro de agotamiento psicológico profundo, posiblemente un episodio depresivo o incluso un burnout si hay un fuerte componente laboral involucrado, y lo importante aquí no es que tú tengas que entender sola lo que te pasa ni seguir funcionando como si nada, sino darte el permiso de frenar y consultar con un profesional que pueda evaluar tu situación en profundidad, porque todo lo que estás experimentando tiene una razón, tiene un origen, y sobre todo tiene tratamiento si es abordado a tiempo, por eso lo más recomendable es que inicies un proceso psicoterapéutico para explorar qué factores te han llevado a este estado y comenzar a trabajar en tu recuperación emocional, tu descanso mental y tu bienestar integral, y si los síntomas físicos o del sueño están muy intensos, también puede ser útil complementar con una evaluación médica; si sientes que necesitas apoyo para salir de este momento, yo te puedo ayudar.

La Chamomilla T.M. (en tintura madre) puede tener un leve efecto calmante en cuadros de irritabilidad o estrés leve, pero su efecto es limitado y no reemplaza un tratamiento psicológico o médico en casos de estrés intenso o sostenido.

Hola. Los síntomas que describe, como dificultad para dormir, pérdida del apetito, irritabilidad, sensación de estar constantemente acelerado y dolor de cabeza, pueden estar relacionados con un nivel elevado de estrés laboral. Sin embargo, cuando estos síntomas comienzan a afectar el sueño, la alimentación y el funcionamiento diario, es importante no normalizarlos y buscar una evaluación profesional.

Le recomendaría consultar con un psicólogo clínico para evaluar cómo el estrés está impactando en su salud mental y aprender estrategias para manejarlo. Además, sería conveniente acudir a un médico para descartar otras posibles causas físicas de sus síntomas y determinar si requiere algún tratamiento adicional. Si el malestar es muy intenso o está afectando significativamente su capacidad para desempeñar su trabajo, el médico podrá valorar si necesita un período de reposo.

Mientras recibe atención, procure mantener horarios regulares de sueño, realizar pausas durante la jornada laboral, evitar el exceso de cafeína y reservar momentos para actividades que favorezcan la relajación. No obstante, estas medidas no sustituyen una evaluación clínica cuando los síntomas ya están teniendo el impacto que usted describe.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Sí, estás completamente a tiempo. Consultar con un psiquiatra no es algo que necesariamente deba hacerse antes de iniciar psicoterapia. De hecho, muchas personas comienzan trabajando con un psicólogo y, en algún momento del proceso, deciden complementar la atención con una evaluación psiquiátrica si sienten que podría ser útil.

Además, considerando que tu próxima sesión será dentro de varios meses, una consulta con un psiquiatra podría ayudarte a obtener una evaluación adicional de tu situación actual, especialmente si continúas presentando síntomas que te generan malestar o que están interfiriendo con tu calidad de vida.

Es importante señalar que acudir a un psiquiatra no implica necesariamente que te vayan a indicar medicamentos. El psiquiatra también puede orientarte sobre el diagnóstico, evaluar la intensidad de los síntomas y ayudarte a decidir cuál es el abordaje más adecuado para ti en este momento.

Por lo tanto, no solo estás a tiempo, sino que podría ser una decisión razonable si sientes que necesitas más apoyo o una valoración complementaria. Lo ideal es que veas al psiquiatra como un profesional que puede aportar otra perspectiva dentro de tu proceso, no como una alternativa excluyente a la psicoterapia. Ambas intervenciones pueden coexistir y, en muchos casos, complementarse muy bien.

Es muy válida esa sensación de que “falta algo más”, especialmente cuando ya llevas un tiempo en psicoterapia, pero es importante aclarar que no existe un examen clínico que mida directamente los “niveles químicos del cerebro” de forma útil en la práctica; en estos casos, el especialista indicado es un psiquiatra, quien puede evaluar si hay un componente biológico relevante y si sería necesario complementar con medicación, mientras que un neuropsicólogo puede ayudarte a evaluar funciones como atención o memoria, más que lo químico, y algo clave es que esa sensación no siempre implica necesidad de fármacos, sino que muchas veces forma parte del propio proceso terapéutico, por lo que también es recomendable conversarlo con tu psicólogo/a.

Sí, es absolutamente posible —y de hecho respaldado por la ciencia— que "actuar como si" pueda producir cambios reales en el cerebro, incluyendo en los niveles de neurotransmisores como la serotonina, la dopamina y la noradrenalina. Este principio es utilizado en enfoques terapéuticos como la terapia cognitivo-conductual y la activación conductual para la depresión, donde se plantea que, aunque no haya motivación ni ganas, el simple hecho de realizar ciertas acciones (como levantarse, caminar, hablar, involucrarse en actividades placenteras o significativas) puede generar una retroalimentación positiva que impacta tanto el estado de ánimo como el funcionamiento cerebral.

El cuerpo y el cerebro están en constante diálogo: moverse diferente, respirar distinto, pensar de forma más flexible o relacionarse de otro modo con el entorno puede activar circuitos neuronales que estaban deprimidos o inactivos. No reemplaza automáticamente la acción de un antidepresivo farmacológico (sobre todo en casos moderados o graves), pero sí puede complementarlo poderosamente, e incluso —en cuadros leves— ser suficiente como estrategia terapéutica.

Dicho de otro modo: tu conducta puede modificar tu química, así como tu química puede influir en tu conducta. Ambos caminos son válidos y se retroalimentan. Por eso, aunque parezca difícil, dar pequeños pasos "como si" fueras una versión más libre, animada o segura de ti mismo, puede abrir la puerta a cambios profundos y sostenibles.

Sí, en algunos casos una relación puede reconstruirse después de una infidelidad, pero no existe una respuesta única. La posibilidad de reparación depende de múltiples factores, como el grado de compromiso de ambas personas, la disposición a asumir responsabilidades, la transparencia posterior a lo ocurrido y la voluntad de trabajar en la reconstrucción de la confianza.

La terapia puede ser de gran ayuda en este proceso, ya que ofrece un espacio seguro para expresar emociones, comprender el impacto de lo sucedido y abordar los conflictos que puedan haber existido antes y después de la infidelidad. Sin embargo, es importante entender que el objetivo de la terapia no es necesariamente "salvar" la relación a cualquier costo, sino ayudar a la pareja a tomar decisiones más conscientes y saludables para ambos.

Si existen hijos u otras dinámicas familiares afectadas por la situación, una intervención familiar puede complementar el trabajo, pero habitualmente la infidelidad se aborda principalmente en terapia de pareja.

Buscar ayuda profesional suele ser una buena decisión cuando ambos desean comprender lo ocurrido y explorar si es posible reconstruir el vínculo. Les deseo mucho éxito en este proceso.

Lo que estás viviendo es más común de lo que parece y no es responsabilidad exclusiva tuya, porque el deseo sexual no depende solo de una persona sino de múltiples factores que incluyen lo individual, lo relacional y el contexto de la pareja, y cuando baja de forma sostenida suele haber causas como estrés, desgaste emocional, cambios en la dinámica del vínculo, presión o incluso la forma en que se ha ido viviendo la sexualidad en la relación, por lo que centrar todo en “tú tienes el problema” no solo es injusto, sino que además dificulta encontrar una solución real; en ese sentido, lo más recomendable suele ser un abordaje combinado, donde puedas tener un espacio individual para explorar qué te está pasando a ti, pero también instancias de terapia de pareja o sexual para trabajar la comunicación, las expectativas y la reconexión, ya que esto es algo que se construye entre ambos, no desde la culpa sino desde la comprensión.

La disminución del deseo sexual puede tener múltiples causas, tanto físicas como emocionales, relacionales o incluso relacionadas con el estrés y la rutina. Más allá de buscar un responsable, parece importante comprender qué está ocurriendo y cómo esto ha impactado a ambos. Por lo que describes, el problema no solo está afectando tu deseo, sino también la dinámica de la relación, por lo que una terapia de pareja podría ser una buena alternativa para abordar la situación en conjunto y evitar que el malestar recaiga únicamente sobre uno de los dos.

Lamento profundamente por todo lo que has vivido. Lo que describes —aislamiento, desesperanza, ideación suicida y un historial de abuso— son señales claras de que necesitas apoyo profesional urgente, y es muy valiente de tu parte buscar orientación.

Lo ideal es que puedas comenzar cuanto antes un tratamiento con un psicólogo clínico con experiencia en trauma, abuso y depresión severa. Sería especialmente recomendable que tenga formación en:

Terapia centrada en el trauma (como EMDR o terapia de procesamiento del trauma).

Terapia cognitivo-conductual para la depresión e ideación suicida.

Terapia de apego o terapia integrativa, que considere tu historia relacional y emocional.

También es muy importante que consultes con un psiquiatra, ya que por los síntomas que mencionas (aislamiento extremo, anhedonia, pensamientos de muerte frecuentes) probablemente sea necesaria una evaluación médica para estabilizar tu estado anímico con apoyo farmacológico.

No estás sola. Hay tratamientos que funcionan y muchas personas que han estado en situaciones similares logran salir adelante con el acompañamiento adecuado. Pedir ayuda es el primer paso para comenzar a sanar.

Si en algún momento los pensamientos de morir se intensifican, no esperes: acude a un centro de urgencia o comunícate con algún servicio de atención en crisis. Tu vida vale y mereces recibir el cuidado que necesitas.

Lo que describes no es solo “celos”, sino una conducta de control y agresividad que puede volverse dañina, y en ese contexto la hipnosis o las regresiones no son un tratamiento adecuado ni suficiente, porque no abordan el problema de fondo, que suele estar relacionado con inseguridad profunda, miedo al abandono, dificultades en el manejo de la ira y patrones de control en la relación, por lo que lo realmente necesario es un proceso psicológico serio, donde él asuma responsabilidad por su conducta y trabaje directamente en regulación emocional, límites y formas sanas de vincularse, y en algunos casos incluso se requiere intervención más especializada si hay conductas impulsivas o violentas; además, es importante no normalizar este tipo de comportamiento, ya que puede escalar y afectar gravemente a la pareja.

Hola. La infidelidad es una de las razones más frecuentes por las que las parejas buscan ayuda profesional, pero no es la única. En general, es recomendable considerar una terapia de pareja cuando sienten que los problemas se están repitiendo, generan sufrimiento y no logran resolverlos por sí solos.

Algunas situaciones habituales son las dificultades de comunicación, las discusiones constantes, la pérdida de confianza, los celos, el distanciamiento emocional, los conflictos relacionados con la crianza de los hijos, problemas de convivencia, cambios importantes en la vida de la pareja o una infidelidad.

En el caso específico de una infidelidad, la terapia puede ayudar a comprender lo ocurrido, expresar el dolor asociado a la situación, reconstruir la confianza si ambos lo desean y evaluar si es posible continuar la relación de una manera más saludable.

No es necesario esperar a que la relación esté al borde de una separación para consultar. De hecho, mientras más temprano se aborden las dificultades, mayores suelen ser las posibilidades de generar cambios positivos.

Si sienten que están atrapados en los mismos conflictos o que la relación ya no está funcionando como les gustaría, probablemente sea un buen momento para buscar orientación profesional. Les deseo mucho éxito en este proceso.

Gracias por tu consulta. Sí, un psicólogo clínico está capacitado para diagnosticar y tratar a una persona con trastorno límite de la personalidad (TLP), también conocido como borderline. Este es un trastorno complejo que afecta la forma en que una persona se relaciona consigo misma, con los demás y con el mundo emocional, y requiere un abordaje terapéutico especializado y sostenido en el tiempo.

Entre los síntomas más característicos del TLP se encuentran:

Cambios emocionales muy intensos y repentinos.

Miedo extremo al abandono (real o imaginado), lo que puede llevar a reacciones impulsivas.

Relaciones interpersonales inestables, que oscilan entre la idealización y el rechazo.

Sensación crónica de vacío o desconexión interior.

Conductas impulsivas que pueden incluir autolesiones, abuso de sustancias, atracones alimentarios, entre otros.

Dificultades importantes para regular la ira o la tristeza.

En algunos casos, pensamientos paranoides o sensación de despersonalización bajo estrés.

Es fundamental acudir a un profesional cuando estos síntomas comienzan a interferir con la vida cotidiana, las relaciones personales o el bienestar emocional, ya que el TLP puede generar un profundo sufrimiento tanto para la persona que lo vive como para quienes la rodean.

El tratamiento más eficaz es la psicoterapia de mediano o largo plazo, idealmente con enfoques basados en evidencia como la Terapia Dialéctico Conductual (DBT), la Terapia Focalizada en la Transferencia (TFP) o la Terapia Basada en la Mentalización (MBT). En algunos casos, el trabajo conjunto con un psiquiatra también puede ser necesario para manejar síntomas asociados como la ansiedad, la depresión o la impulsividad.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor es el pronóstico. Con el acompañamiento adecuado, las personas con TLP pueden mejorar su calidad de vida, estabilizar sus vínculos y fortalecer su identidad emocional. Si necesitas orientación o apoyo profesional, estaré disponible para ayudarte.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Hola. Existen distintas formas de hacer psicoterapia. Si bien algunos enfoques favorecen que la persona explore y encuentre sus propias respuestas a través del diálogo, otros son mucho más directivos e incorporan psicoeducación, estrategias concretas, ejercicios entre sesiones, entrenamiento en habilidades y herramientas específicas para afrontar determinadas dificultades. Por ello, la idea de que toda terapia consiste únicamente en "hablar y hablar" no refleja la diversidad de modelos terapéuticos que existen.

Después de un año y medio de tratamiento, si siente que el progreso ha sido escaso, sería importante conversar este tema con su terapeuta. Pueden revisar juntos cuáles eran los objetivos iniciales, qué avances se han logrado, qué aspectos siguen pendientes y si el enfoque utilizado responde a sus necesidades actuales. En ocasiones, esta conversación permite reorientar el tratamiento; en otras, puede ser conveniente considerar un cambio de enfoque terapéutico o incluso de profesional.

La psicoterapia no consiste únicamente en recibir consejos, ya que muchas dificultades requieren un trabajo más profundo para generar cambios duraderos. Sin embargo, es esperable que, con el tiempo, usted perciba avances, comprenda mejor lo que le ocurre y cuente con herramientas concretas para afrontar sus dificultades. Si eso no está ocurriendo, es válido plantearlo y reevaluar el proceso.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lo que describes muestra una relación donde probablemente existe afecto y apego real, pero también una dinámica que está haciendo daño a ambos. Cuando las discusiones empiezan a transformarse en humillaciones, agresiones verbales o golpes, generalmente ya no se trata solo de “peleas de pareja”, sino de una forma de relacionarse que terminó mezclando amor con dolor, impulsividad y descontrol emocional.

Eso no significa automáticamente que no exista solución, pero sí significa que la situación necesita tomarse en serio. Muchas parejas permanecen juntas porque todavía se aman, pero el amor por sí solo no siempre alcanza cuando aparecen dinámicas de violencia, desvalorización o miedo. Ahí lo importante es preguntarse si ambos realmente están dispuestos a hacerse responsables de lo que ocurre y trabajar activamente en cambiarlo, no solo reconciliarse después de cada conflicto.

A veces detrás de estas relaciones hay heridas personales profundas, miedo al abandono, rabia acumulada, dificultad para regular emociones o formas aprendidas de vincularse desde la infancia. Y cuando ninguno sabe manejar bien el dolor o la frustración, la relación termina convirtiéndose en un lugar donde ambos se hieren.

La terapia de pareja puede ayudar bastante si ambos reconocen el problema y quieren cambiar la dinámica, pero cuando existe agresión física, también es importante evaluar la seguridad emocional y física de ambos. La esperanza suele depender menos de cuánto amor existe y más de cuánto compromiso real hay con cambiar conductas que están dañando la relación.

Lo que describes es una experiencia muy común en personas que presentan síntomas de ansiedad social o inseguridad personal profunda, donde el temor al juicio, la crítica o a no ser suficiente bloquea la espontaneidad y genera un alto nivel de autoconciencia. Esa sensación de querer participar y no poder, como si algo interno te frenara, puede estar asociada a pensamientos automáticos negativos del tipo “voy a decir algo tonto”, “no me van a escuchar” o “no encajo”, lo que genera una especie de parálisis emocional. A esto se suma la hipersensibilidad frente a la crítica, que suele estar relacionada con una autoestima frágil o con experiencias anteriores de invalidación, rechazo o vergüenza. Cuando uno se siente así, muchas veces empieza a evitar situaciones sociales, lo que refuerza el aislamiento y la idea de que no se es capaz. El consejo más importante es que no normalices esta sensación como parte de tu personalidad fija: esto se puede trabajar y mejorar profundamente en terapia psicológica, especialmente en enfoques como la terapia cognitivo-conductual, que ayuda a identificar los pensamientos distorsionados, desarrollar habilidades sociales, y reconstruir la confianza en uno mismo. Muchas veces también se trabaja con exposición gradual y técnicas de regulación emocional para que puedas sentirte más libre y menos atrapado en tu mente. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Sí, existen inyecciones de aplicación periódica para el tratamiento de la esquizofrenia llamadas antipsicóticos de depósito o de liberación prolongada (como Risperdal Consta, Invega Sustenna, Invega Trinza, Abilify Maintena, ZypAdhera o Haloperidol decanoato), las cuales se administran cada dos semanas, mensualmente o incluso cada tres meses, y son altamente eficaces para mantener la estabilidad, prevenir recaídas y mejorar la adherencia al tratamiento en comparación con los antipsicóticos orales, aunque su indicación debe ser evaluada por un psiquiatra según el caso clínico.