Preguntas de pacientes (1291)

La hipnosis puede ser una herramienta complementaria en algunos casos, pero no suele considerarse un tratamiento principal ni una solución definitiva para la adicción al juego.

Las conductas de juego problemático suelen estar relacionadas con múltiples factores, como dificultades para regular emociones, impulsividad, estrés, ansiedad, hábitos muy arraigados o la búsqueda de alivio emocional. Por eso, generalmente los tratamientos con mayor respaldo científico son las intervenciones psicológicas estructuradas, especialmente aquellas orientadas al manejo de impulsos, la regulación emocional y la modificación de patrones de pensamiento y conducta.

Dicho esto, algunas personas pueden encontrar útil la hipnosis como apoyo para trabajar aspectos específicos, como la ansiedad, la motivación para el cambio o ciertos desencadenantes asociados al juego. Sin embargo, suele ser más efectiva cuando forma parte de un tratamiento más amplio y no como única intervención.

Si la conducta de juego está generando consecuencias importantes en lo económico, familiar o emocional, recomendaría buscar una evaluación profesional para diseñar un abordaje adaptado a la situación particular. Cada caso puede tener necesidades distintas.

Sí, en muchos casos la melatonina puede utilizarse junto con la eszopiclona, ya que actúan de manera diferente y no suelen presentar una interacción relevante. Sin embargo, si a pesar de tomar eszopiclona sigues durmiendo pocas horas, probablemente sea importante revisar qué está ocurriendo con el sueño en su conjunto, ya que aumentar o combinar productos no siempre resuelve la causa del problema.

También conviene considerar aspectos como el horario en que tomas la medicación, los despertares nocturnos, el nivel de estrés o ansiedad, el consumo de cafeína y otros factores que pueden estar influyendo en la calidad del descanso. Si la dificultad para dormir se mantiene en el tiempo, sería recomendable conversar con el médico que indicó el tratamiento para evaluar si es necesario ajustar la estrategia terapéutica.

Hola. Durante los primeros días de tratamiento con escitalopram algunas personas pueden experimentar náuseas, mareos o malestar gastrointestinal, por lo que los síntomas que describes pueden estar relacionados con el inicio del medicamento. De todos modos, si el vómito fue importante o los síntomas fueron muy intensos, sería recomendable comentarlo con el profesional que te lo indicó antes de tomar decisiones sobre el tratamiento.

Lo que describe suele generar mucho desgaste emocional en una relación de pareja. Más allá de quién tenga la razón en cada situación concreta, parece que durante años han existido dificultades para establecer límites claros entre la familia de origen de su esposo y la nueva familia que formaron juntos. Cuando una persona ha asumido desde muy joven un rol de cuidador o de sostén económico dentro de su hogar, a veces puede experimentar mucha culpa al intentar poner límites, incluso cuando esos límites son razonables.

También es comprensible que usted se sienta frustrada si percibe que decisiones importantes que afectan a ambos se toman priorizando necesidades de terceros sin que exista un acuerdo mutuo. Eso no necesariamente la convierte en una persona egoísta. En muchas parejas, los conflictos económicos suelen ser en realidad conflictos sobre lealtades, responsabilidades y expectativas dentro de la relación.

Quizás la conversación podría enfocarse menos en si ayudar o no a su madre y más en cómo tomar decisiones que consideren las necesidades de ambos miembros de la pareja. Cuando el tema se discute únicamente desde la crítica o la defensa, suele terminar en reproches; cuando se aborda desde el impacto que tiene en la relación, a veces es más fácil que el otro pueda escuchar.

Hola. Honestamente, antes de tomar una decisión definitiva como un divorcio, creo que sería importante darse un espacio para procesar emocionalmente lo que le ocurrió con esta revelación, porque muchas veces el impacto no viene solamente por “el pasado” de la otra persona, sino por cómo esa información rompe una imagen, una sensación de seguridad o una narrativa interna que uno había construido sobre la relación. Y eso puede doler muchísimo, incluso aunque siga existiendo amor.

Por lo mismo, partiría primero con terapia individual, para entender bien qué es exactamente lo que se quebró dentro de usted y si esta decisión nace desde una convicción profunda o desde una herida emocional muy intensa y reciente. Después de eso, una terapia de pareja enfocada en clarificar o cerrar la relación de forma sana también puede ayudar bastante, especialmente cuando hay una hija en común y el objetivo es evitar daños mayores o conflictos innecesarios. No toda terapia de pareja busca reconciliar; muchas veces sirve justamente para separar caminos de manera más consciente y menos destructiva.

Respecto a cómo comunicarlo, intentaría hacerlo en un espacio privado, tranquilo, sin la presencia de su hija, evitando momentos de discusión o alta carga emocional. Creo que es importante hablar desde lo que usted sintió y no desde el juicio hacia ella. Decir algo como “esto me removió profundamente y me hizo entrar en una crisis respecto a la relación” suele abrir una conversación mucho menos agresiva que plantearlo desde la crítica o la culpa. A veces uno cree que ya tomó la decisión, pero cuando logra ordenar realmente lo que siente, descubre que debajo de la decepción hay emociones mucho más complejas.

Y si finalmente la relación termina, el cómo se cierre emocionalmente esa historia puede marcar muchísimo la salud emocional futura de ambos y también la de su hija.

Una forma de diferenciarlos es observar la intensidad, la duración y el impacto que tienen en tu vida diaria.

El estrés suele aparecer como respuesta a una situación específica, como problemas laborales, estudios o conflictos personales. Generalmente disminuye cuando esa situación se resuelve o se vuelve más manejable.

La ansiedad, en cambio, puede persistir incluso cuando no existe un peligro inmediato o un motivo claro. Es frecuente que se acompañe de preocupación constante, dificultad para controlar los pensamientos, sensación de alerta permanente, problemas para dormir, tensión muscular, palpitaciones o la sensación de que "algo malo va a pasar", afectando el trabajo, las relaciones o las actividades cotidianas.

No siempre es sencillo distinguirlos, ya que ambos pueden compartir síntomas. Lo importante no es solo ponerles un nombre, sino evaluar cuánto están interfiriendo en tu bienestar. Si notas que estas molestias se mantienen durante varias semanas, aumentan con el tiempo o afectan significativamente tu calidad de vida, sería recomendable consultar con un profesional de la salud mental para realizar una evaluación adecuada y recibir orientación según tu caso particular.

Hola. puede ayudar a disminuir la tensión física, la ansiedad y facilitar el sueño, pero su efecto suele ser más gradual y más suave que el de otros medicamentos ansiolíticos. Muchas personas comienzan a notar cierta sensación de calma durante los primeros días, tal como le está pasando a usted, pero eso no significa que la ansiedad o el miedo desaparezcan completamente de inmediato.

Lo que describe —momentos de tranquilidad mezclados con esa sensación de “miedo en el estómago”— es bastante frecuente en trastornos de ansiedad y estrés postraumático. El cuerpo no se regula de forma lineal; suele haber avances, retrocesos y momentos donde el sistema nervioso vuelve a activarse, especialmente cuando ha estado mucho tiempo en alerta.

Además, el Melipass ayuda más como apoyo para bajar activación y mejorar descanso, pero cuando existe un trastorno de ansiedad importante o estrés postraumático, generalmente también es necesario trabajar el origen emocional, los gatillantes y la regulación del sistema nervioso a través de psicoterapia y, en algunos casos, otros tratamientos complementarios indicados por un médico.

Que ya esté notando momentos de mayor tranquilidad en solo 5 días es una señal positiva. Lo importante es observar la evolución en las próximas semanas y no desesperarse si aún aparecen síntomas intermitentes, porque la recuperación emocional rara vez ocurre de un día para otro.

Sí, es una decisión que puede ser completamente adecuada desde el punto de vista clínico. En ocasiones, cuando el terapeuta observa que la terapia de pareja ha llegado a un punto de estancamiento, puede considerar que cada integrante necesita trabajar primero aspectos personales que están interfiriendo en la relación, como dificultades para regular las emociones, experiencias previas no resueltas, ansiedad, autoestima o patrones de comunicación. Esto no significa necesariamente que la terapia de pareja haya fracasado, sino que el profesional está intentando favorecer un avance más sólido antes de retomar el trabajo conjunto. Es comprensible que le haya sorprendido si no se había conversado previamente, por lo que sería recomendable plantearle esa inquietud y pedirle que le explique con mayor detalle los objetivos de esta estrategia y qué espera lograr con las sesiones individuales. Si ambos participan con compromiso y posteriormente regresan a la terapia de pareja para integrar lo trabajado, en muchos casos esta modalidad puede favorecer un mejor pronóstico y generar cambios más profundos en la relación. Le envío un cordial saludo.

Lo primero que quisiera destacar es que el hecho de que hoy pueda reconocer sus conductas, asumir su responsabilidad y querer comprender por qué actuó de esa manera es un muy buen punto de partida para un cambio real. Es importante, sin embargo, diferenciar el arrepentimiento de la transformación: sentirse culpable no garantiza un cambio, pero utilizar esa culpa para desarrollar mayor autoconocimiento sí puede convertirse en una oportunidad de crecimiento.

Por lo que relata, sería recomendable iniciar un proceso de psicoterapia individual. Más que centrarse únicamente en una posible ansiedad de apego, sería importante explorar qué necesidades emocionales había detrás de esas conductas, por qué necesitaba tener la razón, qué significado tenía para usted la diferencia de edad, qué ocurría cuando sentía que su pareja no respondía como esperaba y qué función cumplía amenazar con terminar la relación durante los conflictos. Comprender el origen de estos patrones suele ser más útil que intentar eliminarlos únicamente desde la voluntad.

Durante la terapia podrá aprender estrategias de regulación emocional, comunicación asertiva, resolución de conflictos y reconocimiento de sus propios patrones relacionales, con el objetivo de construir vínculos más seguros y respetuosos en el futuro.

Respecto a su expareja, es posible que algún día pueda perdonarlo, pero también es posible que no. El perdón es una decisión personal y no depende únicamente del arrepentimiento de quien cometió el daño. Si en algún momento ambos desean conversar, lo más saludable es hacerlo desde la responsabilidad, sin presionar, sin intentar convencer y respetando plenamente los tiempos y límites de la otra persona. En ocasiones, la mayor muestra de cambio consiste precisamente en aceptar que el otro tiene derecho a decidir libremente.

Como complemento al proceso terapéutico, puede ser útil leer sobre apego, regulación emocional y comunicación en pareja, pero estos recursos funcionan mejor cuando acompañan un trabajo psicoterapéutico y no cuando intentan reemplazarlo.

Le deseo mucho éxito en este proceso. Buscar comprenderse para no repetir aquello que hizo sufrir a otra persona es, sin duda, un paso valioso hacia relaciones más sanas en el futuro. Un cordial saludo.

Sí, es posible. Las conductas de riesgo o impulsivas constituyen uno de los criterios diagnósticos del Trastorno Límite de la Personalidad, pero no es un requisito indispensable que estén presentes. El diagnóstico se basa en un conjunto de criterios clínicos y, según los sistemas diagnósticos actuales, una persona puede cumplir el número necesario de criterios sin presentar necesariamente conductas de riesgo. Por ello, existen personas con este diagnóstico cuya principal dificultad está relacionada con la inestabilidad emocional, el miedo al abandono, las dificultades en las relaciones interpersonales o la alteración de la identidad, sin que existan conductas impulsivas de alto riesgo evidentes.

Además, es importante recordar que ningún criterio debe evaluarse de manera aislada. El diagnóstico requiere una valoración clínica integral que considere la historia de vida, la persistencia de los síntomas, el grado de interferencia en el funcionamiento y la posibilidad de que las manifestaciones sean mejor explicadas por otra condición. Si existe la sospecha de un Trastorno Límite de la Personalidad, lo más recomendable es realizar una evaluación psicológica o psiquiátrica completa antes de llegar a una conclusión diagnóstica. Le envío un cordial saludo.

Hola. puede ayudar en algunas personas a disminuir la tensión, la ansiedad o la sensación de nerviosismo, y eso a veces hace que el llanto disminuya indirectamente porque el cuerpo se siente un poco más calmado. Pero no actúa específicamente “quitando el llanto” ni resolviendo de fondo lo que está generando ese malestar emocional.

El llanto muchas veces aparece cuando hay acumulación emocional, estrés, angustia, duelo, ansiedad, agotamiento o síntomas depresivos. Entonces, aunque un producto natural pueda dar cierta sensación de calma, si el sufrimiento emocional está siendo intenso o persistente, probablemente sea importante mirar más profundamente qué está ocurriendo.

También hay personas que esperan sentirse mejor de inmediato y se frustran cuando el efecto es más suave o gradual. En general, estos productos funcionan más como apoyo que como una solución completa.

Si siente ganas frecuentes de llorar, tristeza sostenida, ansiedad intensa o sensación de estar sobrepasado/a, valdría mucho la pena buscar acompañamiento profesional, porque muchas veces el cuerpo está intentando expresar algo que ha estado sosteniendo hace tiempo.

Sí, en muchos casos es posible disminuir la frecuencia e intensidad de las pesadillas. Es importante identificar si están relacionadas con períodos de estrés, ansiedad, experiencias difíciles, cambios en la rutina de sueño o incluso con el consumo de alcohol, algunas sustancias o ciertos medicamentos. Mantener una buena higiene del sueño, con horarios regulares, evitar pantallas y contenido muy estimulante antes de dormir, así como realizar actividades de relajación, puede ser de ayuda. Además, existe una intervención psicológica con buena evidencia llamada Terapia de Ensayo en Imaginación, que consiste en modificar conscientemente el contenido de las pesadillas y ensayar una versión alternativa durante el día, logrando reducir su frecuencia en muchas personas. Si las pesadillas son recurrentes, generan miedo a dormir o afectan significativamente su descanso y calidad de vida, sería recomendable realizar una evaluación psicológica para explorar qué factores las están manteniendo y definir el tratamiento más adecuado. No es necesario resignarse a vivir con ellas, ya que suelen existir estrategias eficaces para abordarlas. Le envío un cordial saludo.

En la mayoría de los casos, las parálisis del sueño no son peligrosas, aunque pueden ser experiencias muy angustiantes. Ocurren cuando la persona despierta antes de que desaparezca por completo la relajación muscular propia del sueño, por lo que durante unos segundos o minutos puede sentir que no puede moverse ni hablar. En algunas ocasiones también pueden presentarse sensaciones de presencia, presión en el pecho o experiencias perceptivas que suelen generar mucho miedo, pero que forman parte del fenómeno y no significan que exista un peligro inmediato.

Cuando las parálisis del sueño aparecen de forma frecuente, es recomendable evaluar posibles factores asociados, como privación de sueño, horarios irregulares, estrés, ansiedad o algunos trastornos del sueño. Mejorar la higiene del sueño y mantener horarios regulares suele ayudar a disminuir su aparición. Si los episodios son muy recurrentes, afectan su calidad de vida o se acompañan de somnolencia excesiva durante el día u otros síntomas del sueño, sería aconsejable consultar con un profesional de la salud para realizar una evaluación más completa y descartar otras condiciones que puedan estar contribuyendo a su aparición. Le envío un cordial saludo.

La principal diferencia es que las pesadillas ocurren generalmente durante el sueño REM, suelen recordarse con bastante claridad al despertar y generan emociones intensas como miedo, angustia o tristeza. En cambio, los terrores nocturnos ocurren durante el sueño profundo, son más frecuentes en niños que en adultos y la persona puede gritar, sentarse en la cama o mostrar signos de gran miedo sin estar completamente despierta. Al día siguiente, es habitual que no recuerde lo sucedido o que tenga un recuerdo muy fragmentado. Aunque ambos fenómenos pueden resultar preocupantes, tienen características distintas y requieren una evaluación diferente cuando son frecuentes o afectan significativamente el descanso y la calidad de vida. Si estos episodios se presentan de manera recurrente, es recomendable consultar con un profesional para identificar posibles factores asociados y definir el abordaje más adecuado.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Las crisis de pánico pueden aparecer por múltiples factores y no siempre tienen una única causa. En muchas personas se relacionan con una combinación de vulnerabilidad biológica, altos niveles de estrés, ansiedad acumulada, experiencias difíciles, preocupaciones persistentes o períodos de importantes cambios vitales. En ocasiones parecen surgir "de la nada", pero al explorar la historia de la persona suele encontrarse un contexto que ayuda a comprender por qué el organismo reaccionó de esa manera.

Durante una crisis de pánico es recomendable intentar no luchar contra las sensaciones físicas ni interpretarlas como una señal de un peligro inminente, ya que esto suele aumentar el miedo y perpetuar el episodio. En cambio, puede ser útil centrar la atención en la respiración, el entorno y recordar que, aunque los síntomas son muy intensos y desagradables, son transitorios y no implican necesariamente un riesgo vital. Posteriormente, más que enfocarse solo en controlar las crisis, es importante comprender qué las está manteniendo, ya que el tratamiento busca abordar las causas subyacentes y no únicamente los síntomas.

Si las crisis son recurrentes o están interfiriendo con su vida cotidiana, sería recomendable realizar una evaluación psicológica para identificar los factores desencadenantes y desarrollar estrategias específicas para prevenirlas y manejarlas de forma más efectiva.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Es totalmente entendible que estén en shock, porque el grooming es una situación muy delicada y moviliza mucho emocionalmente como familia, y en ese contexto es importante saber que en terapia con niños no se cuenta todo de forma literal a los padres, pero tampoco se les deja fuera, sino que el psicólogo va entregando devoluciones generales, orientaciones y alertas importantes cuando es necesario, siempre cuidando el espacio de confianza de la niña para que pueda expresarse con tranquilidad; en casos como este, el trabajo se centra en que ella se sienta segura, no culpable, contenida y protegida, evitando presionarla o invadirla con preguntas, y al mismo tiempo acompañarlos a ustedes para que sepan cómo actuar, qué decir y cómo sostenerla emocionalmente en algo que claramente no es fácil de procesar.

Lamento que esté atravesando esta situación. Si lleva varias semanas con ansiedad intensa y ataques de pánico, es positivo que ya haya iniciado un proceso con una psicóloga, ya que el tratamiento psicológico suele ser uno de los pilares fundamentales. Sin embargo, cuando los síntomas son muy intensos, persistentes o generan un malestar importante, también puede ser recomendable una evaluación con un médico psiquiatra para valorar si el uso de medicación es apropiado, en qué dosis y durante cuánto tiempo.

Respecto al clonazepam, no es aconsejable comenzar a tomarlo todos los días por decisión propia, ya que este medicamento puede generar tolerancia y dependencia cuando se utiliza de forma prolongada. Si considera que lo necesita con frecuencia para sobrellevar la ansiedad, es una señal de que conviene reevaluar el tratamiento junto al profesional que lo indicó, en lugar de aumentar o mantener su uso por cuenta propia.

Además del tratamiento farmacológico, sería importante continuar trabajando en terapia para identificar qué factores están manteniendo la ansiedad, especialmente si nota que por las noches su cuerpo entra en "modo alerta". En muchos casos, comprender estos desencadenantes y aprender estrategias de regulación emocional permite reducir progresivamente la intensidad de los síntomas.

Le recomiendo conversar tanto con su psicóloga como con un psiquiatra para que puedan coordinar un abordaje integral, adaptado a sus necesidades. Con un tratamiento adecuado, los trastornos de ansiedad y las crisis de pánico suelen tener un buen pronóstico.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Buenas tardes, el mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad infantil en el que la niña no es que no quiera hablar, sino que en ciertos contextos su nivel de ansiedad es tan alto que se bloquea la capacidad de expresarse verbalmente, por lo que es muy recomendable que sea evaluada y tratada por una psicóloga o psicólogo infantil con experiencia en trastornos de ansiedad, idealmente con formación en terapia cognitivo-conductual y trabajo coordinado con la familia y el colegio, ya que con una intervención temprana, gradual y especializada el pronóstico suele ser muy favorable y la mayoría de los niños logra superar esta dificultad progresivamente.

Lamento mucho la situación que está viviendo. Por lo que relata, no parece estar enfrentando únicamente el duelo por el término de una relación, sino la acumulación de varias pérdidas significativas en un período relativamente corto: el fallecimiento de su padre, la independencia de su hija mayor, un cambio laboral y ahora el fin de una relación de muchos años con quien además comparte un hijo. Cuando varios duelos se superponen, es esperable que el impacto emocional sea mucho más intenso y que la sensación de "no avanzar" aparezca, especialmente si el proceso terapéutico recién ha comenzado.

Más que buscar una terapia "especial", sería importante que continúe un proceso psicoterapéutico que le permita elaborar estas pérdidas, comprender el significado que han tenido en su vida y fortalecer recursos para afrontar esta nueva etapa. Dependiendo de la evaluación clínica, enfoques como la terapia cognitivo-conductual, la terapia basada en la aceptación y compromiso o un enfoque integrativo pueden ser de gran ayuda. Si la tristeza, la angustia y la falta de ánimo son muy intensas o persisten en el tiempo, también sería recomendable una evaluación psiquiátrica para determinar si existe un episodio depresivo que pudiera beneficiarse de un tratamiento complementario.

Aunque hoy resulte muy difícil, procure no aislarse por completo. Pequeñas actividades cotidianas con su hijo, salir unos minutos al aire libre o mantener algún contacto con personas de confianza pueden ser pasos importantes mientras el dolor comienza a elaborarse. El hecho de que hoy desee que su expareja vuelva no significa necesariamente que esa sea la única forma de aliviar el sufrimiento; muchas veces ese anhelo forma parte del propio proceso de duelo y va transformándose a medida que la persona logra reconstruir su vida.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lo que describes en tu hija de 9 años puede preocuparte mucho, pero no necesariamente indica algo grave, sino más bien una etapa donde está construyendo su identidad y su forma de relacionarse, por lo que conductas como no querer compartir al inicio, mostrar rechazo hacia ciertos niños o intentar diferenciarse en gustos y estilo suelen estar más vinculadas a inseguridad, necesidad de control o búsqueda de identidad que a un problema profundo; sin embargo, es importante observar si esto se vuelve muy intenso, persistente, le dificulta hacer amistades o genera mucho malestar en ella o en el entorno, ya que en ese caso sí sería recomendable una evaluación psicológica para acompañarla en el desarrollo de habilidades sociales y regulación emocional, y también para apoyarte a ti, porque tu desgaste es completamente válido y no tienes por qué manejar esto sola.