Preguntas de pacientes (1291)

Lamento mucho lo que está viviendo. Por lo que relata, está enfrentando varios factores que pueden generar un gran sufrimiento emocional: el duelo por la pérdida de su gatita, sentimientos de culpa, una autoestima muy disminuida, miedo al futuro, dificultad para expresar lo que siente y una sensación persistente de vacío. Además, menciona que a veces le vienen ganas de desaparecer, y ese es un aspecto que merece ser tomado con seriedad y no debería enfrentarlo en soledad.

Sí, considero recomendable que consulte con un psicólogo para realizar una evaluación completa y comenzar un proceso terapéutico que le ayude a comprender lo que está ocurriendo y a desarrollar herramientas para afrontarlo. Dependiendo de la intensidad de los síntomas y de la evaluación clínica, también podría ser recomendable una valoración por un psiquiatra para determinar si existe un cuadro depresivo u otra condición que requiera un tratamiento complementario.

Si en algún momento esas ganas de desaparecer se vuelven más intensas, siente que pierde el control o cree que podría actuar en contra de usted mismo, no espere a la próxima sesión: busque apoyo inmediato en un familiar o persona de confianza y acuda al servicio de urgencias más cercano para recibir atención.

Pedir ayuda no significa que esté fallando, sino que está dando un paso importante para cuidar de su salud mental. Con el tratamiento adecuado, este tipo de síntomas puede mejorar significativamente.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Sí, existen intervenciones psicológicas que pueden ser de gran ayuda, aunque primero es importante diferenciar entre timidez, introversión y ansiedad social, ya que no son lo mismo. La introversión es un rasgo de personalidad y no constituye un problema en sí mismo, mientras que la timidez o la ansiedad social pueden generar un malestar significativo e interferir en la vida cotidiana.

Una evaluación psicológica permitirá identificar qué está ocurriendo en su caso y, a partir de ello, definir el tratamiento más adecuado. Cuando la timidez genera un sufrimiento importante o limita las relaciones personales, el trabajo, los estudios o las actividades diarias, la terapia cognitivo-conductual cuenta con amplia evidencia para ayudar a reducir la ansiedad social, fortalecer la autoestima y desarrollar habilidades sociales. Otros enfoques también pueden ser útiles, siempre que el tratamiento se adapte a las necesidades y objetivos de cada persona.

El objetivo de la terapia no es cambiar su personalidad ni dejar de ser introvertido, sino ayudarle a relacionarse con mayor seguridad y libertad, sin que el miedo limite su vida.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Por lo que relatas, no me parece que expresar repetidamente que sientes que la terapia no te está ayudando constituya necesariamente maltrato. De hecho, poder hablar sobre frustraciones, desacuerdos e incluso críticas hacia el proceso terapéutico suele ser una parte importante del trabajo clínico. Dicho esto, también es posible que, después de un año de tensión acumulada, ambas hayan llegado a una dinámica muy desgastada donde cada conversación sobre el tema terminaba generando más distancia y frustración.

Me llama la atención que mencionas seis años de terapia y que recién en el último tiempo comenzaste a sentirte estancada. A veces, cuando una persona siente que no está siendo escuchada o que sus necesidades no están siendo comprendidas, puede aumentar la intensidad con la que intenta transmitir ese malestar. El hecho de que terminaras gritándole parece hablar más de un nivel muy alto de frustración y desesperanza que de una intención de dañar.

Más que preguntarte quién fue "la mala" en esta situación, quizás valga la pena preguntarse qué estaba ocurriendo en esa relación terapéutica para que ambas llegaran a un punto donde una se sintiera ignorada y la otra se sintiera maltratada. Eso, en sí mismo, ya entrega información importante sobre lo que estaba pasando entre ustedes.

Hola. Lo que describes es una situación muy difícil y comprensible. Cuando alguien daña profundamente a una familia, y además te hizo sentir indefenso o fuera de control, el cuerpo y la mente quedan marcados con una huella de alerta constante. Por eso, el perdón no surge naturalmente: tu rabia no es un defecto moral, sino una forma de protegerte de volver a sentirte vulnerado.

Tu familia puede pedirte que perdones porque busca paz o cierre, pero en ti el proceso es distinto: no se puede perdonar desde la presión, ni cuando todavía hay dolor, miedo o rabia sin procesar. Y es importante entender que el perdón no es olvidar ni justificar lo que pasó; a veces perdonar no significa reconciliarse, sino simplemente dejar de cargar con el peso de la herida.

También es muy valioso que notes lo que está ocurriendo en tu trabajo. Esa hostilidad o dificultad para distinguir una broma de un ataque son señales de que la herida sigue viva y activa en tus reacciones. No es que te estés volviendo una mala persona, sino que el cuerpo sigue reaccionando como si estuvieras en peligro, incluso cuando no lo estás.

Perdonar, entonces, no es algo que se hace porque “se debe”, sino cuando uno logra procesar lo suficiente como para no seguir siendo dominado por lo que ocurrió. En tu caso, más que pensar ahora en perdonar, lo importante sería trabajar el enojo, la sensación de pérdida de control y el miedo a volver a ser dañado, para que poco a poco esas emociones se transformen en fuerza y no en tensión constante.

Perdonar no es un punto de partida, es una consecuencia natural del trabajo emocional que viene antes.

Buenas tardes. Después de seis años de terapia es completamente válido preguntarse si el proceso sigue respondiendo a sus necesidades. Si siente que existen diferencias irreconciliables con su terapeuta y que estas están limitando el trabajo clínico, cambiar de profesional puede ser una decisión adecuada. Lo importante es que el nuevo proceso le permita sentirse comprendido y trabajar con objetivos compartidos.

Respecto al "trabajo de sombra", es importante señalar que este concepto proviene de la psicología analítica de Carl Jung y no corresponde a una especialidad independiente. Si ese es el tipo de trabajo que desea realizar, podría buscar un psicólogo con formación en psicología analítica de orientación junguiana o un psicólogo con formación en psicoanálisis, dependiendo del enfoque con el que se sienta más identificado. Ambos pueden abordar temáticas como las experiencias de rechazo, abandono, los patrones relacionales, la culpa, la construcción de la identidad y el desarrollo de una relación más compasiva consigo mismo, aunque lo hacen desde marcos teóricos diferentes.

Más allá del enfoque, la evidencia muestra que uno de los factores más importantes para el éxito de la terapia es la calidad de la alianza terapéutica. Por ello, le recomendaría buscar un profesional con quien sienta confianza, validación y la posibilidad de construir un espacio seguro para explorar en profundidad estos temas.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lamento la situación que está viviendo. Por lo que relata, el problema no parece ser únicamente un desacuerdo respecto al cuidado de sus nietas, sino la forma en que su pareja responde ante ello. Los insultos, las amenazas de abandono y el dejar de hablarle durante días como forma de reacción no corresponden a una comunicación saludable y pueden constituir formas de maltrato psicológico, especialmente cuando se utilizan para generar culpa, miedo o controlar sus decisiones.

Es comprensible que usted desee cuidar a sus nietas y mantener un vínculo cercano con ellas. En una relación de pareja es esperable que existan diferencias, pero estas deberían poder abordarse mediante el diálogo y el respeto mutuo, sin recurrir a descalificaciones o amenazas. Si usted ya ha intentado conversar en reiteradas ocasiones y no ha encontrado apertura por parte de su pareja, sería recomendable buscar apoyo psicológico para usted, con el fin de fortalecer sus recursos personales y evaluar esta dinámica relacional. Si ambos estuvieran dispuestos, una terapia de pareja también podría ser una alternativa, siempre que exista un compromiso genuino de trabajar en la comunicación y el respeto.

Más allá de intentar que él comprenda su postura, también es importante preguntarse cómo esta relación está afectando su bienestar emocional y si sus necesidades y vínculos familiares están siendo respetados. Usted merece poder mantener una relación con sus hijas y nietas sin sentirse culpable ni recibir maltrato por ello.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Sí, en la mayoría de los casos se puede hacer ejercicio después de tomar Ibandronate, pero hay una recomendación importante: después de tomarlo debe permanecer sentado o de pie durante al menos 30 a 60 minutos (según la indicación médica y la formulación), evitando acostarse, porque este medicamento puede irritar el esófago.

Por eso, ejercicios suaves o moderados como caminar, bicicleta estática o ejercicios livianos generalmente no representan problema e incluso pueden ayudar. Lo que sí conviene evitar inmediatamente después de tomarlo son actividades muy intensas que generen mucho reflujo, náuseas o malestar gastrointestinal.

Además, el ibandronato suele tomarse en ayunas y con abundante agua, esperando un tiempo antes de comer o tomar otros medicamentos, por lo que también es importante respetar esas indicaciones para que funcione bien.

Si presenta dolor fuerte al tragar, ardor intenso en el pecho, mareos importantes o molestias inusuales después de tomarlo, sería recomendable consultar con su médico.

Lo que te ocurre es muy comprensible: cuando hay recuerdos confusos y versiones contradictorias, la mente a veces “protege” bloqueando o fragmentando lo vivido, y en estos casos forzarte a recordar (por ejemplo, con técnicas como la regresión) no es lo más recomendable, porque podrías generar más confusión o incluso construir recuerdos poco fiables; en lugar de centrarte en “reconstruir exactamente qué pasó”, suele ser más sano trabajar en cómo te afecta hoy esa incertidumbre, procesar las emociones asociadas y, si lo necesitas, hacerlo acompañado por un profesional que te ayude a integrar lo vivido de forma segura, sin presionarte a recordar a toda costa, ya que no siempre es necesario tener todos los detalles para poder sanar.

Sí, puede ser completamente normal. Muchas personas llegan pensando que la hipnosis será como “perder el control” o entrar en un estado muy profundo, pero en la mayoría de los casos la persona sigue consciente durante toda la sesión y puede escuchar, pensar e incluso analizar lo que está pasando.

Además, no siempre se siente relajación intensa ni cambios inmediatos desde la primera sesión. A veces el proceso es más gradual y depende mucho de factores como la confianza con el terapeuta, el nivel de ansiedad, la capacidad de soltarse y las expectativas con las que uno llega.

El hecho de haber estado consciente no significa que haya salido mal la sesión. La hipnosis terapéutica normalmente no funciona como se muestra en películas o televisión.

La hipnosis clínica es una herramienta terapéutica que requiere una formación seria y ética, generalmente ofrecida por institutos o asociaciones especializadas (muchas en modalidad online), con una duración que puede ir desde cursos básicos de 2 a 6 meses hasta diplomados de 6 meses a 1 año o más, siendo fundamental contar idealmente con una base previa en salud mental y tener precaución con las llamadas terapias de regresión, ya que su uso es controvertido por el riesgo de generar recuerdos poco fiables, por lo que se recomienda una formación rigurosa y basada en evidencia.

Lamento profundamente la pérdida de su esposa. Por lo que relata, está atravesando un duelo muy reciente tras una enfermedad de evolución muy rápida, y es esperable que el dolor, la incredulidad y la sensación de que la vida perdió su sentido sean extremadamente intensos. Un mes después de una pérdida tan significativa, muchas personas experimentan un sufrimiento muy profundo, por lo que el hecho de que la medicación no "quite" la tristeza no significa necesariamente que no esté funcionando. Medicamentos como la fluoxetina o el lorazepam pueden ayudar con algunos síntomas, pero no eliminan el proceso de duelo, ya que este necesita tiempo y también un acompañamiento psicológico.

Sin embargo, hay un aspecto de su mensaje que merece especial atención. Cuando dice que no quiere vivir sin ella y que desearía dejar de ser consciente de su presente, es muy importante que no afronte este sufrimiento en soledad. Además del seguimiento con su médico, le recomendaría iniciar cuanto antes un proceso de psicoterapia centrado en el duelo y comunicar abiertamente a su profesional cómo se está sintiendo, incluyendo estos pensamientos. Si en algún momento siente que esas ideas se vuelven más intensas, que teme actuar sobre ellas o que no puede mantenerse seguro, acuda de inmediato al servicio de urgencias o pida ayuda a un profesional de salud o a una persona de confianza. No tiene que cargar con este dolor completamente solo.

Aunque hoy resulte imposible imaginarlo, el objetivo de la terapia no será que olvide a su esposa ni que deje de amarla, sino ayudarle a encontrar una forma de seguir viviendo llevando ese vínculo de una manera diferente y menos devastadora. En este momento, más que intentar "ser fuerte", permítase recibir toda la ayuda profesional que necesite.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lo que viviste fue una situación muy intensa, con alcohol, tensión y violencia, por lo que es completamente esperable que hoy te sientas confundida, triste y sobrepasada, y en estos casos no se trata solo de “quién tuvo la culpa”, sino de entender que hubo una escalada donde varias personas reaccionaron desde la impulsividad, dejando consecuencias emocionales fuertes en la pareja y la familia; por eso, lo primero es priorizar tu bienestar y el de tu bebé, evitando tomar una decisión definitiva en medio del impacto emocional, luego observar si lo ocurrido fue algo puntual o si existen patrones previos de impulsividad en tu pareja, y también considerar que su reacción posterior muestra que ambos están heridos y a la defensiva, por lo que lo más recomendable es darse un espacio, bajar la intensidad y luego conversar con calma, sin terceros, sobre lo que sintieron, los límites necesarios (especialmente frente a la violencia) y si existe disposición real de reparar, ya que si no hay empatía ni responsabilidad sí es válido replantearse la relación, pero si ambos quieren trabajar esto puede abordarse incluso con ayuda de Terapia de pareja, porque no es necesario decidir desde el dolor inmediato sino desde una mayor claridad, y si lo necesitas puedo acompañarte en ese proceso para que tomes una decisión más segura para ti y tu hijo.

Si un adolescente de 14 años se está realizando cortes en los brazos, es importante buscar ayuda profesional lo antes posible. Lo más recomendable es consultar con un psicólogo infantojuvenil, idealmente con experiencia en evaluación e intervención de conductas de autolesión y regulación emocional. Además, también sería aconsejable una evaluación por un psiquiatra infantojuvenil para determinar si existe alguna condición asociada, como depresión, ansiedad u otro problema de salud mental que requiera un abordaje complementario.

Las autolesiones no deben interpretarse necesariamente como un intento de suicidio, pero sí son una señal de un sufrimiento emocional importante que requiere una evaluación cuidadosa. El tratamiento buscará comprender qué función cumplen esas conductas, qué factores las desencadenan y enseñar estrategias más saludables para afrontar el malestar, involucrando también a la familia cuando sea pertinente.

Si las lesiones son graves, se repiten con frecuencia o el adolescente expresa deseos de morir o de hacerse más daño, es fundamental acudir de forma inmediata a un servicio de urgencias para realizar una evaluación de riesgo y garantizar su seguridad.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

La combinación de zopiclona y sertralina puede ser indicada en algunos casos donde hay ansiedad intensa, crisis de pánico e insomnio. Generalmente la sertralina se utiliza como tratamiento de base para la ansiedad y las crisis de pánico, mientras que la zopiclona ayuda más específicamente con el sueño.

Eso sí, la zopiclona no trata directamente el origen de las crisis de pánico y suele utilizarse por períodos más bien limitados, ya que puede generar tolerancia o dependencia si se usa durante mucho tiempo.

Si pese al tratamiento las crisis continúan, aumentan o siente que depende demasiado del medicamento para dormir o calmarse, sería importante conversarlo con su médico tratante para ajustar el manejo. Además, el apoyo psicológico suele ser muy útil para trabajar la ansiedad de fondo y aprender herramientas para manejar las crisis.

Hola. Depende de la legislación vigente en cada país. En términos generales, la formación en terapia familiar sistémica proporciona herramientas para el trabajo con familias y parejas, pero por sí sola no habilita para ejercer como psicólogo ni para ofrecer psicoterapia psicológica si la persona no cuenta con el título profesional que la normativa exija para ello.

Si se trata de un licenciado en educación con una maestría en terapia familiar, es importante verificar cuál es el alcance legal de su ejercicio profesional en su país. En algunos lugares podrá desempeñarse como terapeuta familiar o consejero dentro de los límites establecidos por la normativa, mientras que en otros la psicoterapia está reservada exclusivamente para profesionales de la psicología o la medicina con la formación correspondiente.

Por ello, antes de iniciar un tratamiento, le recomendaría consultar las credenciales del profesional, su habilitación para ejercer y el marco legal vigente en su país. Esto le permitirá asegurarse de que está recibiendo una atención acorde a la normativa y a sus necesidades.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

La experiencia emocional después de una “terapia de regresión” puede variar mucho según la persona, sus expectativas, su estado psicológico previo y la forma en que se realizó la sesión. Algunas personas refieren sentirse aliviadas, más livianas o emocionalmente movilizadas ese mismo día, mientras que otras pueden quedar sensibles, confundidas, cansadas o removidas emocionalmente por varias horas o días.

También es importante tener presente que las terapias de regresión no cuentan con el mismo respaldo científico que otros enfoques psicológicos más estudiados, y en ciertos casos incluso pueden favorecer confusión de recuerdos o aumentar la sugestión emocional, especialmente en personas muy sensibles, ansiosas o vulnerables.

Por eso, más que pensar que una terapia debería necesariamente dejarlo “animado y alegre” de inmediato, lo importante es evaluar si realmente está ayudando a comprender, procesar y manejar mejor el malestar emocional a largo plazo, y que el proceso se realice con un profesional serio y responsable.

Sí, es completamente posible que una persona con Trastorno Narcisista de la Personalidad, especialmente del subtipo vulnerable o encubierto, exhiba una serie de comportamientos, actitudes o estilos vinculares que a simple vista se asemejen a ciertos rasgos propios del espectro autista, sin que necesariamente dicha persona esté dentro del espectro, ya que si bien ambos cuadros pueden compartir aspectos como el retraimiento social, la hipersensibilidad interpersonal, las dificultades en la lectura del contexto relacional, la torpeza en la comunicación emocional sutil, o incluso una aparente falta de empatía, la diferencia sustancial radica en que en el caso del narcisismo vulnerable estos rasgos emergen como defensas psicológicas ante una estructura del yo profundamente frágil, que oscila entre sentimientos de inferioridad, inseguridad crónica, vergüenza internalizada, miedo al rechazo y una necesidad oculta pero intensa de validación externa, lo cual configura un estilo de funcionamiento interpersonal evitativo, autorreferido, y a veces incluso pasivo-agresivo, mientras que en el caso del Trastorno del Espectro Autista, en cambio, estas manifestaciones conductuales tienen un origen neurobiológico asociado al neurodesarrollo, donde lo que predomina no es la defensa ante un yo dañado o herido, sino una forma distinta de procesar la información social, emocional y sensorial, sin la carga narcisista asociada a la imagen, el estatus o la mirada del otro, por lo tanto, aunque desde afuera puedan parecer similares, lo que sostiene internamente esas conductas es completamente diferente, y solo una evaluación clínica cuidadosa, que incluya tanto entrevistas estructuradas como comprensión del funcionamiento psíquico profundo, puede ayudar a diferenciar correctamente ambos cuadros y evitar diagnósticos erróneos que no consideren la complejidad del caso.

En general, no se recomienda que los hombres tomen Plena Fem. Contiene fitoestrógenos (compuestos similares al estrógeno. Además, no está formulado para las necesidades masculinas

Sí, hay personas que se interesan en este tipo de experiencias por curiosidad, motivos espirituales o búsqueda de autoconocimiento, sin necesariamente estar intentando resolver un problema específico. Sin embargo, es importante tener presente que las terapias de regresión no cuentan con respaldo científico para acceder de forma fiable a recuerdos del pasado o de supuestas vidas pasadas, por lo que las experiencias que surjan suelen interpretarse de maneras muy diferentes según el enfoque de cada persona o profesional. Por ello, conviene acercarse a estas prácticas con interés, pero también con una mirada crítica y expectativas realistas.

Gracias por tu consulta. El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una condición de salud mental que, si bien no siempre tiene una “cura” definitiva en todos los casos, sí tiene tratamiento efectivo y puede mejorar significativamente con el enfoque adecuado.

Muchas personas con TOC logran llevar una vida funcional y con síntomas muy reducidos, especialmente cuando se realiza un tratamiento combinado de psicoterapia (principalmente terapia cognitivo-conductual con exposición y prevención de respuesta) y, en algunos casos, apoyo farmacológico con supervisión psiquiátrica.

El pronóstico varía según la intensidad, el tiempo de evolución y el grado de adherencia al tratamiento. Lo importante es saber que sí es posible recuperarse, ganar control sobre los síntomas y reducir el impacto del TOC en la vida diaria.

Consultar a tiempo y con el profesional adecuado hace una gran diferencia. Si necesitas orientación, estoy disponible para ayudarte en este proceso.