Preguntas de pacientes (1291)

Depende mucho del contexto, la frecuencia y el significado que tenga para ambos. De manera aislada, por ejemplo ante una enfermedad, una situación de miedo o una circunstancia excepcional, no necesariamente indica un problema. Sin embargo, si existe una necesidad persistente de compartir la cama o dificultades importantes para tolerar la separación y la autonomía de un hijo adulto, podría ser útil reflexionar sobre la dinámica del vínculo y los límites dentro de la relación.

ChatGPT dijo:
Sí, es más común de lo que parece. Las crisis de pánico pueden presentarse en cualquier lugar o momento, incluso en espacios que en teoría deberían ser seguros o relajantes, como la ducha. Esto ocurre porque no siempre se trata del entorno en sí, sino de cómo el cuerpo y la mente interpretan ciertas sensaciones internas: el vapor, el encierro, el sonido del agua o la sensación de estar “atrapado” pueden activar una respuesta de alarma en personas con ansiedad elevada, especialmente si ya han tenido crisis antes. Lo importante es saber que esto tiene tratamiento. La terapia psicológica, especialmente desde un enfoque cognitivo-conductual, puede ayudarte a entender qué está generando estos episodios, aprender a manejarlos y reducir su frecuencia e intensidad. No estás solo/a en esto, y sí es posible recuperar la tranquilidad.

La identidad de género no es algo que pueda determinarse mediante una prueba o técnica específica. Ser una persona transgénero tiene relación con cómo una persona experimenta y comprende su propia identidad de género. Cuando existen dudas o cuestionamientos al respecto, suele ser más útil un espacio de exploración y reflexión que buscar una confirmación externa sobre quién se es.

Elegir a la persona adecuada para acompañarte en un proceso de coaching de vida o desarrollo profesional es una decisión importante, y depende mucho de tus objetivos personales. Si buscas crecimiento personal, claridad en tus metas, toma de decisiones y desarrollo de habilidades, el trabajo con un coach certificado y con experiencia comprobable puede ser útil, siempre que se mantenga dentro del marco del coaching y no pretenda abordar problemáticas clínicas.

Ahora bien, si durante el proceso surgen dificultades emocionales más profundas (como ansiedad, depresión, autoestima dañada, conflictos no resueltos), es preferible trabajar con un psicólogo titulado, ya que cuenta con formación clínica y ética profesional para abordar esas áreas con mayor profundidad. Existen también profesionales que están formados en ambas disciplinas (psicología y coaching), lo que puede ser especialmente valioso, ya que permiten integrar herramientas del coaching con un marco psicológico sólido.

En resumen: el coaching puede ayudarte a potenciar tu desarrollo profesional y personal si estás en una etapa funcional y estable, pero si hay sufrimiento emocional o bloqueos persistentes, la intervención psicológica es la más adecuada. Lo esencial es que el profesional sea claro respecto a su formación, límites de su rol y que el proceso sea transparente y ético desde el inicio.

Sí, es posible. Aunque una ruptura puede generar un profundo sentimiento de soledad, dolor y desorientación, muchas personas logran atravesar ese proceso y reconstruir gradualmente su vida. En ocasiones, el desafío no es solo aceptar la pérdida de la relación, sino también reencontrarse consigo mismas fuera de ese vínculo. El tiempo, el apoyo de otras personas y la elaboración emocional de lo vivido suelen jugar un papel importante en ese proceso.

Por lo que describes, pareciera que llevas mucho tiempo sosteniendo sola una carga emocional importante. Cuando una persona reprime constantemente lo que siente, no es raro que llegue un momento en que el cansancio, la tristeza y la sensación de estar sobrepasada aparezcan con mucha intensidad.

Me preocupa especialmente que menciones pensamientos relacionados con que sería mejor no estar acá para dejar de sentir estrés, dolor o cansancio. Aunque no necesariamente significan que quieras hacerte daño, sí son una señal de sufrimiento que merece atención. Considero que sería muy recomendable consultar con un psicólogo para poder hablar de lo que estás viviendo y comprender mejor qué está ocurriendo. Y si esos pensamientos se vuelven más frecuentes, intensos o sientes que podrías actuar sobre ellos, busca ayuda profesional de manera urgente y apóyate en personas de confianza cercanas a ti.

No tienes por qué cargar con todo esto sola.

Lo que describe podría estar relacionado con un episodio depresivo, pero también puede deberse a otras situaciones, como estrés prolongado, ansiedad, duelo, agotamiento o incluso algunas condiciones médicas. El hecho de haber tenido depresión en el pasado aumenta la probabilidad de que pueda reaparecer, pero no es posible confirmarlo únicamente a partir de los síntomas que menciona.

Sería recomendable realizar una evaluación psicológica para explorar desde cuándo se siente así, cómo ha cambiado su estado de ánimo, si estas dificultades están interfiriendo en su vida diaria y si existen otros síntomas asociados, como alteraciones del sueño, del apetito, dificultades de concentración o sentimientos de desesperanza. Dependiendo de la evaluación, también podría ser útil una valoración por un psiquiatra para determinar si requiere un tratamiento complementario.

Lo importante es no normalizar estos síntomas ni esperar a que se intensifiquen para pedir ayuda. La detección y el tratamiento oportunos suelen favorecer una mejor recuperación.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lamento mucho la situación que está viviendo. Por lo que describe, el malestar que experimenta parece ir más allá de una falta de motivación puntual. La combinación de ánimo bajo durante varios años, dificultades importantes para dormir, aislamiento social, ansiedad intensa al salir de casa, antecedentes de bullying y una marcada interferencia en su vida cotidiana hace recomendable una evaluación clínica lo antes posible.

Le sugeriría consultar con un psicólogo clínico para realizar una evaluación integral y comenzar un proceso psicoterapéutico. Dependiendo de los resultados de esa evaluación, también podría ser recomendable una valoración por un psiquiatra, especialmente considerando la intensidad y la duración de los síntomas, ya que en algunos casos un tratamiento combinado ofrece mejores resultados. No es necesario que usted sepa exactamente "qué tiene" antes de pedir ayuda; justamente ese es el objetivo de la evaluación profesional.

También quisiera destacar que el hecho de que quiera recuperar su vida, trabajar y ayudar a sus padres habla de que aún existen objetivos importantes para usted, aunque en este momento le resulte muy difícil acercarse a ellos. Con el tratamiento adecuado es posible trabajar tanto la ansiedad como el estado de ánimo, el impacto de las experiencias de acoso que ha vivido y la dificultad para relacionarse con los demás.

Si en algún momento, además de sentirse sin fuerzas, aparecieran pensamientos de que la vida no vale la pena o deseos de hacerse daño, le recomiendo buscar ayuda de forma inmediata, ya sea contactando a un familiar o persona de confianza o acudiendo a un servicio de urgencias, ya que ese nivel de sufrimiento requiere atención oportuna.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Por lo que describes, suena más a un problema de ansiedad de desempeño sexual que a una impotencia física propiamente tal. Muchas veces ocurre que una persona pierde la erección en una ocasión puntual, algo que puede pasarle a cualquier hombre, pero esa experiencia genera preocupación y miedo a que vuelva a repetirse. A partir de ahí, cuando llega el momento de la intimidad, parte de la atención deja de estar en la pareja y se centra en vigilar si la erección se mantiene o no. Esa preocupación aumenta la ansiedad, la ansiedad dificulta la respuesta sexual y, si vuelve a ocurrir, se refuerza aún más el temor para las siguientes ocasiones. El hecho de que puedas pasar semanas o incluso un mes completo sin problemas y luego reaparezcan las dificultades cuando recuerdas aquella situación también orienta más hacia una causa psicológica que hacia una causa física. De todas formas, lo más recomendable es realizar una evaluación con un urólogo para descartar causas médicas y, si no se detecta un problema orgánico relevante, consultar con un psicólogo con experiencia en sexualidad o terapia sexual. Sin una evaluación no es posible establecer un diagnóstico, pero por lo que relatas, el miedo y la ansiedad parecen ser factores importantes en lo que te está ocurriendo, y afortunadamente este tipo de dificultades suele responder bien al tratamiento adecuado.

Gracias por compartir tu historia con tanta honestidad. Lo que has vivido desde la infancia no solo refleja una timidez marcada, sino posiblemente una fobia social que, al no ser tratada a tiempo, ha ido afectando tu autoestima, tu manera de vincularte y tu seguridad personal. La buena noticia es que buscar ayuda es absolutamente posible y puede marcar un antes y un después en tu vida. A través de la terapia psicológica —especialmente con enfoques como la terapia cognitivo-conductual— es posible trabajar en tus creencias limitantes, en la ansiedad que aparece frente a lo social, y en el desarrollo progresivo de habilidades que te permitan sentirte más cómodo, espontáneo y libre para ser tú mismo. No se trata de cambiar quién eres, sino de liberarte del peso que ha significado el miedo y la soledad sostenida. Buscar apoyo ya es un acto de valentía y el primer paso para sanar aquello que tanto tiempo ha dolido. Estás a tiempo.

Sí, la autoestima puede fortalecerse y desarrollarse a lo largo de la vida. Más que depender de pensar de forma positiva sobre uno mismo, suele construirse a partir de la manera en que interpretamos nuestras experiencias, nos relacionamos con nuestros errores, establecemos límites y actuamos de acuerdo con nuestros valores. Por ello, trabajar la autoestima implica tanto cambiar ciertos patrones de pensamiento como desarrollar nuevas conductas.

Algunos ejercicios que pueden ser útiles incluyen identificar y cuestionar la autocrítica excesiva, reconocer fortalezas y logros cotidianos, practicar la autocompasión en lugar de la autoexigencia, aprender a decir "no" cuando sea necesario y proponerse metas pequeñas y alcanzables que permitan recuperar la sensación de eficacia personal. También resulta importante revisar las experiencias de vida que pudieron haber influido en la forma en que hoy se percibe a sí mismo, ya que una autoestima baja suele tener raíces más profundas que van más allá de la falta de confianza.

Si siente que la baja autoestima afecta significativamente sus relaciones, su bienestar o sus proyectos de vida, un proceso de psicoterapia puede ayudarle a comprender su origen y desarrollar herramientas para fortalecer una valoración más estable y realista de sí mismo.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Hola, gracias por tu pregunta. No, no necesitas una derivación de un psicólogo para atenderte con un psiquiatra. Puedes pedir hora directamente con un psiquiatra por cuenta propia si sientes que tus síntomas emocionales, físicos o mentales están interfiriendo con tu vida diaria, especialmente si estás atravesando crisis de pánico, depresión, ansiedad intensa, problemas de sueño severos, pensamientos intrusivos, o cualquier estado que te haga sentir que ya no puedes manejarlo sola o solo.

Sin embargo, en muchos casos la combinación del trabajo psicológico y psiquiátrico es lo más recomendable, porque la medicación puede ayudar a estabilizar los síntomas, pero es la terapia la que trabaja la raíz emocional del problema, tus patrones de pensamiento, historia personal y herramientas de afrontamiento.

Si ya estás en terapia, puedes conversarlo con tu psicólogo o psicóloga para que te acompañe en la decisión o incluso te recomiende un psiquiatra de confianza, pero no es un requisito legal ni administrativo. Lo importante es que si sientes que lo necesitas, no postergues la consulta. Yo te puedo ayudar.

Comprendo plenamente tu preocupación, ya que el Trastorno por Déficit de Atención sin hiperactividad puede pasar desapercibido durante años, especialmente en niñas, y generar importantes dificultades en la vida académica, emocional y social, incluso en la adultez. Si bien tu hija ya ha sido diagnosticada, es fundamental asegurarse de que esté recibiendo el tratamiento adecuado, ya que muchas personas con TDA sin acompañamiento terapéutico y psicoeducativo adecuado pueden experimentar frustración, baja autoestima, desorganización y dificultades para iniciar o sostener proyectos como los estudios superiores. En estos casos, es altamente recomendable trabajar con un equipo multidisciplinario, idealmente un psicólogo clínico con experiencia en TDA, quien pueda acompañarla con estrategias para mejorar su atención, planificación y manejo emocional, y también con un médico psiquiatra si es que se evalúa el uso de medicación como parte del tratamiento. La buena noticia es que, con apoyo especializado y un plan de intervención personalizado, muchas personas logran adaptarse a sus características cognitivas y alcanzar sus metas académicas o laborales. No es tarde para intervenir, y muchas veces la adultez temprana es justamente el momento donde se pueden producir avances significativos si se actúa a tiempo y con las herramientas adecuadas.

No se recomienda tomar Armonyl (clonazepam) sin supervisión médica reciente si tuviste hepatitis A hace un mes, ya que aunque la hepatitis A suele resolverse completamente, el clonazepam se metaboliza en el hígado y puede aumentar la carga hepática, por lo que su uso debe ser evaluado cuidadosamente por tu médico, quien deberá revisar tus pruebas hepáticas actuales antes de autorizar o ajustar la dosis.

Las consecuencias de haber crecido con padres con rasgos narcisistas pueden trabajarse y mejorar significativamente en terapia, pero en general no suelen resolverse por completo en el corto plazo. Esto se debe a que muchas veces afectan áreas profundas del desarrollo emocional, como la autoestima, la confianza en uno mismo, la capacidad de poner límites, el manejo de la culpa, la validación emocional y la forma de relacionarse con los demás.

Sin embargo, esto no significa que la mejoría sea necesariamente lenta. Muchas personas experimentan alivio relativamente temprano al comprender que ciertos patrones, inseguridades o dificultades actuales tienen relación con experiencias de crianza pasadas. Ese entendimiento suele disminuir la confusión y la autocrítica, permitiendo comenzar cambios importantes desde las primeras etapas del proceso terapéutico.

La duración del tratamiento dependerá de múltiples factores, entre ellos la intensidad de las experiencias vividas, la presencia de síntomas asociados (ansiedad, depresión, trauma, dificultades vinculares, entre otros), los recursos personales de cada persona y los objetivos terapéuticos que se planteen. Más que pensar en "cuánto tiempo tarda en sanar", suele ser más útil enfocarse en si la persona está avanzando hacia una vida más libre de los patrones que le generaron sufrimiento.

En muchos casos, el objetivo no es borrar el pasado, sino lograr que deje de dirigir silenciosamente las decisiones, emociones y relaciones del presente.

Sí, puedes viajar aunque tengas carpeta médica por estrés laboral, siempre que el viaje no interfiera con tu tratamiento ni sea incompatible con tu diagnóstico; idealmente, que sea un viaje de descanso y no de exigencia.

Hola. En general, el jarabe puede comenzar a producir un efecto relajante leve entre 30 minutos y 1 hora después de tomarlo, aunque esto varía según el metabolismo, sensibilidad y estado emocional del niño.

Ahora bien, cuando se usa para ansiedad, nerviosismo o dificultades para dormir, muchas veces el efecto más “estable” no se nota inmediatamente, sino después de varios días de uso continuo.

Algo importante: distintas fuentes y fichas técnicas mencionan precaución en niños menores de 12 años, por lo que idealmente su uso debería estar supervisado por un pediatra o médico tratante.

Si nota mucha somnolencia, mareos, dolor abdominal, irritabilidad extraña o cualquier reacción que le preocupe, sería recomendable consultar nuevamente con el profesional que lo indicó.

Gracias por tu consulta. El Armonyl (nombre comercial en algunos países para medicamentos como la fluoxetina, un antidepresivo ISRS) se suele indicar en las mañanas, especialmente porque actúa durante el día y ayuda a regular los niveles de ansiedad y estado de ánimo. Si estás presentando crisis de ansiedad más intensas por la mañana, tiene sentido que el médico haya indicado tomarlo a esa hora, ya que su efecto se distribuye progresivamente en el sistema.

Sin embargo, es importante saber que la fluoxetina no actúa de inmediato, sino que sus efectos terapéuticos se empiezan a notar entre las 2 y 4 semanas después de haber iniciado el tratamiento. Si tus crisis son intensas justo al despertar y el medicamento fue recién comenzado, es posible que aún no haya alcanzado su efecto completo. Además, en algunos casos, durante los primeros días puede aumentar levemente la ansiedad, lo que es una reacción pasajera que debe ser monitoreada.

Te recomiendo no modificar la dosis ni el horario sin indicación médica, y si sientes que las crisis están empeorando o interfiriendo mucho en tu rutina, lo ideal es que contactes a tu psiquiatra para evaluar si es necesario ajustar el tratamiento o complementar con otra herramienta temporal, como un ansiolítico puntual o acompañamiento terapéutico.

Con el tratamiento adecuado y algo de paciencia, sí es posible recuperar la estabilidad emocional y reducir esas crisis matutinas.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

En general, consumir limón no suele generar una interacción peligrosa con la, por lo que comer limón o tomar algo con limón normalmente no debería provocar un efecto adverso importante relacionado directamente con el medicamento.

Sin embargo, la zopiclona sí puede producir somnolencia, mareos, sensación de lentitud o alteraciones de memoria en algunas personas, especialmente si se mezcla con alcohol, otros sedantes o si se toma en dosis mayores a las indicadas. Por eso lo importante es más bien evitar combinaciones que aumenten la sedación.

De todas formas, si después de tomarla ha notado síntomas extraños, sensación intensa de malestar o alguna reacción fuera de lo habitual, lo recomendable sería consultar directamente con un médico para una orientación más específica según su caso.

Buenas tardes. Es una muy buena pregunta. Los ataques de ansiedad suelen estar más comúnmente asociados a un aumento de la actividad del sistema nervioso, lo que provoca síntomas como palpitaciones, sudoración, respiración agitada y, en muchos casos, un aumento transitorio de la presión arterial. Sin embargo, en algunas personas —especialmente jóvenes y con predisposición al vasovagalismo— puede producirse una baja de presión como respuesta al miedo intenso, al hiperventilar o al tener una descarga emocional muy fuerte, generando mareos, visión borrosa o incluso desmayos.

Por eso es importante diferenciar si realmente estás experimentando una baja de presión o si se trata de una sensación secundaria a la ansiedad. Si esto ocurre con frecuencia o te genera preocupación, lo ideal es realizar una evaluación médica para descartar otras causas y, en paralelo, comenzar un abordaje psicológico que te ayude a regular la ansiedad y comprender mejor tu cuerpo. Con el tratamiento adecuado, estos episodios se pueden controlar y disminuir con el tiempo.