Preguntas de pacientes (1291)

Hola. El abordaje de una infidelidad puede ser realizado por un psicólogo clínico, pero idealmente por un profesional con formación y experiencia en terapia de pareja. La infidelidad suele afectar la confianza, la comunicación, el vínculo afectivo y la regulación emocional de ambos integrantes, por lo que requiere una evaluación cuidadosa de la dinámica de la relación y de los objetivos de la pareja, ya sea reconstruir el vínculo o afrontar una separación de la manera más saludable posible.

En algunos casos, además de la terapia de pareja, también puede ser recomendable que uno o ambos integrantes realicen un proceso de psicoterapia individual para trabajar aspectos personales que puedan estar influyendo en la relación, como dificultades emocionales, patrones vinculares o el impacto psicológico que ha tenido la infidelidad.

Lo más importante es que el profesional tenga experiencia en terapia de pareja y en el manejo de conflictos relacionales complejos, más que una especialidad exclusiva en infidelidad.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

No es obligatorio que un psicólogo emita un informe de derivación para que una persona pueda atenderse con un psiquiatra, ya que cualquier persona puede solicitar una consulta psiquiátrica por iniciativa propia. Sin embargo, en muchos casos puede ser muy útil que el psicólogo realice un informe clínico breve o una carta de derivación, especialmente cuando ya ha iniciado un proceso terapéutico y considera que sería beneficioso complementar con evaluación médica o tratamiento farmacológico.

Este informe puede ayudar al psiquiatra a tener una visión más clara del motivo de consulta, evolución de síntomas y enfoques trabajados, lo que facilita una atención más integrada y ajustada al caso. En resumen, no es un requisito obligatorio, pero sí una práctica recomendable cuando ambos profesionales trabajan en equipo para el bienestar del paciente.

Buenos días. Por lo que relata, el principal conflicto no parece ser únicamente la ausencia de relaciones sexuales, sino una diferencia importante en los valores, creencias y expectativas respecto a la sexualidad dentro de la pareja. Es completamente válido que su pareja decida esperar hasta el matrimonio por motivos religiosos, del mismo modo que es válido que usted desee vivir la sexualidad de una forma diferente. El desafío aparece cuando ambas posturas generan un sufrimiento persistente y no logran encontrar un punto de encuentro.

También es importante ser cautelosos con la idea de que ella "no disfrutará de su vida sexual" o que sus padres hayan determinado necesariamente cómo vivirá su sexualidad. Es posible que sus creencias influyan en ello, pero también puede tratarse de una elección personal, de una baja motivación sexual o de otros factores que solo ella podría explorar. Del mismo modo, el hecho de que evite conversar sobre este tema o responda con frases como "búscate a otra" sugiere que existe una dificultad para dialogar sobre una necesidad importante de la relación.

Antes de tomar decisiones como el matrimonio, sería recomendable que ambos puedan conversar abierta y respetuosamente sobre sus expectativas respecto a la vida sexual futura y, si les resulta difícil hacerlo por sí solos, considerar una terapia de pareja. El objetivo no sería convencer a uno u otro de cambiar sus creencias, sino evaluar si existe compatibilidad en un aspecto tan relevante para ambos y si es posible construir acuerdos satisfactorios para la relación.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

La duración del duelo por una ruptura amorosa puede variar significativamente de una persona a otra, ya que depende de muchos factores: la profundidad del vínculo, el grado de apego, cómo terminó la relación, la historia personal de cada uno y los recursos emocionales que se tengan para afrontar la pérdida. Cuando se ha amado profundamente, el proceso puede sentirse tan intenso como un duelo por muerte, con síntomas como insomnio, pensamientos recurrentes, tristeza persistente, ansiedad e incluso alteraciones en el apetito o la concentración.

Aunque no hay un plazo exacto, muchas personas comienzan a sentir cierta estabilidad emocional entre los 6 meses y el año, mientras que otras requieren más tiempo, especialmente si no han podido elaborar la separación adecuadamente. Si el sufrimiento se mantiene de forma intensa y prolongada, o interfiere con la vida cotidiana, es recomendable buscar apoyo psicológico para transitar ese duelo de forma más consciente, sanar el dolor emocional y recuperar el bienestar. El duelo amoroso duele, pero con el acompañamiento adecuado, se puede salir fortalecido.

Gracias por tu consulta. Valupass de Knop es un medicamento homeopático elaborado a base de extractos naturales, utilizado comúnmente para aliviar síntomas de ansiedad leve, nerviosismo, insomnio transitorio y estados de agitación emocional. Su fórmula suele incluir plantas como valeriana, pasiflora y avena sativa, conocidas por sus efectos calmantes.

En general, la dosis recomendada para adultos es de 20 gotas, 3 veces al día, diluidas en un poco de agua, preferentemente antes de las comidas. En caso de usarlo para mejorar el sueño, muchas personas toman la última dosis cerca de 30 minutos antes de acostarse. No obstante, estas indicaciones pueden variar según la edad, la sensibilidad de cada persona y las recomendaciones del profesional tratante.

Es importante recordar que, aunque sea un producto natural, puede interactuar con otros medicamentos, por lo que siempre es recomendable consultar con un médico o psicólogo clínico antes de usarlo, especialmente si ya estás en tratamiento con fármacos ansiolíticos o antidepresivos.

Valupass puede ser útil como complemento en casos leves, pero si estás enfrentando ansiedad intensa, crisis frecuentes o insomnio persistente, lo ideal es una evaluación psicológica o psiquiátrica para definir un tratamiento más profundo y personalizado.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Regenesis Up no hace engordar directamente, ya que es un suplemento multivitamínico similar a Centrum, y no contiene componentes calóricos relevantes ni sustancias que estimulen el apetito de forma significativa, por lo que si estás tomando sertralina y Neuroval y además practicas deporte con regularidad, no debería influir en tu peso corporal, aunque la sertralina en algunos casos puede generar aumento leve de apetito o retención, por lo que siempre es bueno monitorear cómo responde tu cuerpo en conjunto.

Para cortar el efecto de las gotas del Agua del Carmen, lo más importante es suspender su uso de inmediato, hidratarte bien con agua, evitar otros sedantes o alcohol, y si los síntomas son intensos (somnolencia, mareos, confusión), consultar a un médico, ya que su efecto suele ser pasajero y se elimina naturalmente con las horas, pero puede prolongarse según la dosis tomada y la sensibilidad individual.

La pasiflora en gotas suele utilizarse de forma sublingual (debajo de la lengua) o diluida en agua, pero la cantidad exacta de gotas puede variar según la concentración del producto y la indicación del fabricante. Por eso es importante revisar el envase o consultar con un médico o químico farmacéutico antes de usarla.

En general, la pasiflora se utiliza para ayudar en síntomas de ansiedad, tensión o dificultades para dormir, pero aunque sea de origen natural, también puede producir somnolencia o interactuar con otros medicamentos.

Si estás tomando otros fármacos o tienes dudas sobre la dosis adecuada para ti, lo más recomendable es una evaluación profesional para evitar mezclas o efectos no deseados.

Sí puede ocurrir que, con el tiempo, algunas personas vayan recuperando fragmentos de recuerdos asociados a una noche donde hubo consumo importante de alcohol, sobre todo si ciertos estímulos, conversaciones o emociones ayudan a conectar partes de la experiencia. Sin embargo, también es importante tener cuidado, porque la memoria humana no funciona como una grabación exacta.

Las terapias de “regresión” son bastante controversiales justamente por eso. En algunos casos pueden mezclarse recuerdos reales con interpretaciones, imágenes o reconstrucciones involuntarias, generando confusión sobre qué ocurrió realmente.

Por lo mismo, más que intentar “forzar” el recuerdo completo, suele ser más recomendable trabajar terapéuticamente lo que esa experiencia dejó emocionalmente en usted: la angustia, la duda, el miedo o la necesidad de entender qué pasó. Muchas veces el foco clínico está menos en reconstruir cada detalle exacto y más en cómo esa experiencia sigue afectando en el presente.

Zetix (quetiapina) en dosis baja puede empezar a hacer efecto sedante entre 30 minutos y 1 hora después de tomarla, y si está indicada para ayudarte a dormir, es común que produzca sueño dentro de la primera hora, aunque esto puede variar según la dosis, tu metabolismo y si la tomas con el estómago vacío o no.

Armonyl (clonazepam) es un ansiolítico de acción prolongada que puede causar somnolencia, especialmente al inicio del tratamiento o si la dosis es alta, por lo que si lo tomas en el desayuno es posible que sientas algo de sueño o lentitud durante el día, aunque muchas personas logran adaptarse y seguir con su rutina normal, por lo que lo ideal es comenzar con la dosis mínima recetada por el médico, evitar manejar si hay somnolencia, y observar cómo responde tu cuerpo los primeros días.

Hola. Considerando que presenta un trastorno bipolar, estrés postraumático, ansiedad y fobia social, lo más recomendable es buscar un psicólogo clínico que tenga experiencia en el tratamiento de estos cuadros de forma integrada, más que centrarse en un único diagnóstico. Habitualmente, el primer objetivo es estabilizar el trastorno bipolar en coordinación con el psiquiatra y, posteriormente, trabajar el trauma y la ansiedad con intervenciones adaptadas a su situación clínica.

Para el estrés postraumático, las terapias centradas en el trauma, como la terapia de procesamiento cognitivo o algunas modalidades de terapia cognitivo-conductual, cuentan con una sólida evidencia de eficacia. En el caso de la fobia social y la ansiedad, la terapia cognitivo-conductual también ha demostrado ser efectiva, incluso en personas con trastorno bipolar cuando este se encuentra estabilizado y el tratamiento se adapta a sus necesidades.

Si siente que los psicólogos con los que ha consultado no le han ayudado, no significa necesariamente que la psicoterapia no sea adecuada para usted. En ocasiones es necesario encontrar un profesional con experiencia específica en trauma, trastorno bipolar y trastornos de ansiedad, además de establecer una buena alianza terapéutica, que es uno de los factores más importantes para el éxito del tratamiento.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

El déficit atencional en adultos, especialmente en personas universitarias, puede ser abordado de forma integral por dos tipos de especialistas principales:

Psiquiatra: es el profesional indicado para realizar el diagnóstico médico del TDAH en adultos y, si es necesario, indicar tratamiento farmacológico. También puede descartar otras condiciones que pueden generar síntomas similares (como ansiedad, depresión o trastornos del sueño).

Psicólogo/a clínico/a: especialmente si tiene formación en neuropsicología o trastornos del neurodesarrollo, puede ayudarte a trabajar las dificultades atencionales desde lo conductual y emocional, enseñarte estrategias de organización, planificación, manejo del tiempo y autorregulación, muy útiles para el contexto académico.

Lo ideal es un abordaje combinado entre psiquiatría y psicología, adaptado a las exigencias de la vida universitaria. Si sospechas que podrías tener TDAH, dar el primer paso con cualquiera de estos profesionales ya te orientará en el camino adecuado.

La Programación Neurolingüística (PNL) puede resultar útil para algunas personas en áreas como comunicación, motivación o manejo de ciertos pensamientos, especialmente cuando se utiliza como una herramienta complementaria. Sin embargo, también es importante conocer sus limitaciones y posibles desventajas.

Una de las principales críticas es que muchas de sus afirmaciones no cuentan con suficiente respaldo científico sólido, especialmente cuando se presenta como una solución profunda para problemas psicológicos complejos. A veces se promete un cambio demasiado rápido o “reprogramar la mente” de forma simplificada, lo que puede generar frustración si la persona está atravesando ansiedad, trauma, depresión u otras dificultades que requieren un abordaje psicológico más profundo.

También puede ocurrir que algunas personas terminen evitando trabajar aspectos emocionales importantes, intentando solo “pensar distinto” o aplicar técnicas superficiales sin comprender el origen de lo que sienten. En ciertos casos incluso puede generar culpa, como si todo dependiera únicamente de la actitud mental.

Creo que la clave está en cómo se utiliza. Como complemento puede aportar herramientas interesantes, pero no debería reemplazar procesos terapéuticos serios cuando existe sufrimiento emocional importante o problemas psicológicos de base.

El hecho de que reconozca este patrón y desee trabajarlo es un paso muy importante. Los celos persistentes rara vez tienen una única causa; suelen relacionarse con factores como la autoestima, el miedo al abandono, experiencias vinculares previas, el estilo de apego, la regulación emocional y ciertas creencias acerca de las relaciones de pareja. Por ello, más que buscar un enfoque específico, lo fundamental es realizar una evaluación que permita comprender qué está manteniendo este patrón en su caso.

No existe evidencia de que el psicoanálisis sea el único o el mejor tratamiento para los celos. Dependiendo de sus necesidades, un psicólogo con formación en terapia cognitivo-conductual, terapia basada en el apego, terapia de aceptación y compromiso o un enfoque integrativo también puede ser de gran ayuda. Lo importante es que el tratamiento no se limite a controlar los celos, sino que permita comprender su origen, modificar los patrones de pensamiento y conducta que los mantienen y desarrollar formas más seguras y saludables de relacionarse.

Mi recomendación sería buscar un psicólogo clínico con experiencia en problemas de pareja, regulación emocional y patrones vinculares. La calidad de la alianza terapéutica y la experiencia del profesional suelen ser más determinantes para el éxito del tratamiento que el enfoque teórico por sí solo.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Hola. Lo que plantea es una inquietud más frecuente de lo que parece y, por sí sola, no significa que no ame a su pareja. Es posible amar a alguien y, al mismo tiempo, reconocer que el proceso para construir la relación ha sido muy difícil. Pensar que una relación con otra persona podría haber implicado menos conflictos no invalida necesariamente el amor que siente hoy, sino que refleja una reflexión sobre el costo emocional que ha tenido el camino recorrido.

También es importante preguntarse si los cambios que realizaron les permitieron crecer como personas o si, por el contrario, implicaron renunciar a aspectos esenciales de su identidad. No todas las diferencias son problemáticas, pero cuando las incompatibilidades generan un desgaste constante, conviene explorarlas antes de dar un paso tan importante como el matrimonio. Sentirse culpable por tener estas dudas suele dificultar aún más la posibilidad de analizarlas con claridad.

Antes de casarse, podría ser muy beneficioso realizar algunas sesiones de terapia de pareja o de psicoterapia individual para explorar estas inquietudes en profundidad. El objetivo no sería decidir por usted si debe casarse o no, sino ayudarle a comprender si esas dudas forman parte del desgaste vivido o si reflejan necesidades y diferencias que aún requieren ser trabajadas. Poder responder esa pregunta con mayor tranquilidad probablemente le permitirá tomar una decisión más consciente y segura.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lo que describes —dificultad para retener el abecedario, olvidarlo rápidamente y problemas para unir letras— puede estar relacionado con un trastorno específico del aprendizaje, especialmente en el área lectoescritora, o con dificultades en memoria de trabajo y procesamiento fonológico. Esto no significa que tu hija no sea inteligente; al contrario, muchos niños con buena capacidad cognitiva presentan estas dificultades puntuales.
Lo más recomendable es realizar una evaluación psicopedagógica completa para identificar qué áreas están afectadas y así definir un apoyo personalizado. Con intervención temprana, estrategias adecuadas y un trabajo sistemático, los avances suelen ser muy positivos.

Hola. Lo que describe puede deberse a distintas causas y no es posible determinar únicamente con esa información si corresponde a un problema psicológico o a un trastorno del habla. Las dificultades para pronunciar palabras de forma clara pueden estar relacionadas con alteraciones del lenguaje o del habla, dificultades motoras del habla, ansiedad intensa al hablar o una combinación de estos factores. Por ello, es importante no asumir de inmediato que se trata exclusivamente de un problema psicológico.

Lo más recomendable sería comenzar con una evaluación por un fonoaudiólogo, quien podrá valorar sus habilidades de habla y lenguaje e identificar si existe una dificultad específica en la articulación o pronunciación. Dependiendo de los resultados, también podría ser necesaria una evaluación psicológica o neurológica para descartar otros factores que puedan estar influyendo. Si nota que estas dificultades aumentan especialmente en situaciones sociales o le generan un temor importante a hablar con otras personas, también sería útil explorar el impacto emocional que esto ha tenido en su vida.

Con una evaluación adecuada es posible identificar el origen del problema y orientar el tratamiento más apropiado.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

La hipnosis puede ser utilizada como una herramienta complementaria en algunos procesos terapéuticos, pero no suele considerarse un tratamiento principal para una drogadicción de larga data. Las adicciones generalmente involucran factores biológicos, psicológicos, emocionales y sociales, por lo que suelen requerir un abordaje más amplio e integral.

Los tratamientos con mayor respaldo científico suelen incluir psicoterapia especializada en adicciones, apoyo médico cuando es necesario, trabajo sobre la regulación emocional, prevención de recaídas y fortalecimiento de redes de apoyo. En algunos casos, la hipnosis puede ayudar a trabajar aspectos específicos como la motivación para el cambio, la ansiedad o ciertos desencadenantes del consumo, pero habitualmente forma parte de un tratamiento más completo.

Si se trata de una adicción que lleva años presente, lo más recomendable es realizar una evaluación profesional para determinar cuáles son los factores que la mantienen y qué tipo de intervención puede resultar más adecuada para esa persona en particular. Incluso cuando existe una larga historia de consumo, es posible lograr cambios significativos con el tratamiento adecuado.

Claro que sí, es perfectamente posible que un niño tenga altas capacidades cognitivas en algunas áreas (como el razonamiento lógico-matemático o el pensamiento abstracto) y, al mismo tiempo, presente dificultades específicas en otras, como la lectura. Esto se conoce como doble excepcionalidad: niños que destacan en ciertas habilidades pero también enfrentan desafíos que pueden pasar desapercibidos si no se evalúan bien.

En este caso, lo que describes podría corresponder a una dificultad específica del aprendizaje en lectura (como la dislexia, por ejemplo), que no está necesariamente ligada a la inteligencia general del niño. De hecho, muchos niños con dislexia tienen un pensamiento muy avanzado, creativo o lógico, pero su forma de procesar el lenguaje escrito es distinta, lo que les hace leer más lento o silabear sin fluidez, como mencionas.

Te recomiendo una evaluación psicopedagógica completa, que permita explorar tanto sus fortalezas como sus posibles dificultades. Detectarlo a tiempo puede marcar una gran diferencia en su desarrollo académico y emocional.

Si necesitas orientación profesional para ese proceso, estoy disponible para ayudarte.