Preguntas de pacientes (1291)

Lamento profundamente el desgaste que estás sintiendo, especialmente después de tantos intentos por mejorar. La tricotilomanía (TOC de arrancarse el cabello) puede ser muy frustrante cuando no se encuentra un tratamiento adecuado, pero tu deseo de sanar sigue siendo una gran fortaleza y no debe subestimarse.

Aunque hayas pasado por múltiples profesionales, no significa que no haya alternativas válidas para ti, sino que quizás aún no has dado con el enfoque más específico o el terapeuta con experiencia real en este tipo de trastorno. Algunas sugerencias concretas:

– Busca un terapeuta con experiencia en tricotilomanía o trastornos del control de impulsos, idealmente que trabaje con Terapia Cognitivo Conductual con prevención de respuesta, que ha demostrado evidencia sólida para este tipo de compulsiones.

– Evalúa enfoques complementarios como Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) o EMDR, si hay experiencias emocionales no resueltas asociadas al síntoma.

– A veces es necesario revisar el diagnóstico y ajustar la medicación si no ha habido avances. La combinación de psicoterapia con farmacoterapia puede requerir tiempo y ajustes.

– También existen grupos de apoyo especializados en tricotilomanía que pueden ayudarte a sentirte menos sola y más comprendida.

Tu edad no es un límite: a los 63 aún es totalmente válido comenzar un proceso que te alivie. Es entendible tu frustración, pero si mantienes la motivación y logras conectar con un profesional idóneo y actualizado, aún puedes lograr avances reales.

No te rindas. Mereces bienestar.

Hola. Lamento mucho la pérdida que ha vivido su familia. La muerte por suicidio de un ser querido suele generar un duelo especialmente complejo, ya que con frecuencia aparecen imágenes intrusivas, culpa, preguntas sin respuesta, dificultades para dormir y sueños recurrentes, como los que está experimentando su padre.

Lo más recomendable es que inicie un proceso con un psicólogo clínico, idealmente con experiencia en duelo y trauma. El objetivo será ayudarlo a elaborar la pérdida, procesar el impacto emocional de lo ocurrido y disminuir síntomas como el insomnio, las pesadillas y el sufrimiento persistente. Si durante la evaluación se observa que los síntomas son muy intensos o están afectando gravemente su funcionamiento, también podría beneficiarse de una evaluación por un psiquiatra para valorar si necesita un tratamiento complementario.

Si su padre es beneficiario de FONASA, puede acceder a atención de salud mental a través de su CESFAM o centro de salud correspondiente, donde podrán realizar una evaluación inicial y derivarlo al psicólogo o psiquiatra según sus necesidades. También existen psicólogos que atienden de manera particular con aranceles compatibles con FONASA o mediante programas de convenio.

Dado que la pérdida es reciente y se trata de un suicidio, le recomendaría no postergar la consulta. Mientras antes reciba apoyo, mayores son las posibilidades de prevenir que el duelo se complique y ayudarlo a transitar este proceso de una manera más contenida.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Si llevas dos meses tomando buxón y lamotrigina y no ves mejoría, además de sentirte peor y con síntomas físicos como temblores y dolor de cabeza, es fundamental que consultes urgentemente con tu psiquiatra para que evalúe tu tratamiento, ajuste dosis o cambie medicamentos, y también para que descarte otros problemas; no debes esperar ni automedicarte, porque sentir empeoramiento puede ser parte de la enfermedad o efectos secundarios que requieren atención especializada.

Hola. Comprendo su preocupación. A los 14 años, el consumo de marihuana junto con dificultades emocionales merece una evaluación profesional temprana. Sin embargo, no recomendaría que la hipnosis fuera el primer tratamiento. Actualmente, la evidencia científica no la considera una intervención de primera elección para el consumo de sustancias ni para los problemas emocionales en adolescentes.

Lo más recomendable es que su hijo sea evaluado por un psicólogo clínico infantojuvenil, quien podrá explorar qué función está cumpliendo el consumo de marihuana, cuáles son las dificultades emocionales presentes y qué factores familiares, escolares o sociales pueden estar influyendo. Dependiendo de la evaluación, también podría ser necesaria una valoración por un psiquiatra infantojuvenil, especialmente si existen síntomas importantes de ansiedad, depresión, impulsividad u otras condiciones que requieran un abordaje complementario.

Es importante no centrarse únicamente en el consumo. En muchos adolescentes, la marihuana puede ser una forma de intentar manejar un malestar emocional más profundo. Por ello, el tratamiento debe abordar tanto el consumo como las causas que lo mantienen.

La hipnosis, si se llegara a utilizar, debería ser solo una herramienta complementaria y nunca sustituir una evaluación y un tratamiento psicológico integral.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Gracias por tu valentía al compartir lo que estás sintiendo. Lo que describes no solo es importante, sino también profundamente humano. Cuando una persona atraviesa una crisis emocional tan intensa que llega a autolesionarse, como te ocurrió a ti, es una señal de que hubo un dolor muy profundo que necesitaba una vía de expresión. Y aunque hayas dejado de autolesionarte, es posible que ese dolor no haya desaparecido del todo, sino que se haya transformado en otras manifestaciones más silenciosas, como el cansancio extremo, la tristeza prolongada, el aislamiento social y la culpa constante que estás experimentando.

La depresión no siempre se presenta como una tristeza evidente o llanto permanente. A veces se esconde detrás del desgano, del sueño excesivo, de la sensación de no tener ganas de estar con nadie, de la melancolía que se arrastra por días o semanas, o incluso de una voz interna que te critica constantemente. Por eso, sí: es posible que estés atravesando un cuadro depresivo, o al menos un estado emocional que necesita atención, validación y acompañamiento terapéutico. Pero más allá del diagnóstico puntual, lo más importante es que no tienes por qué enfrentar todo esto sola.

Buscar ayuda no es señal de debilidad, sino de fortaleza. Significa que has llegado a un punto en el que reconoces que mereces estar mejor, que no quieres seguir sintiéndote así, y que estás dispuesta a mirar con compasión tus propias heridas. Con el acompañamiento adecuado, se puede sanar lo que hoy duele, recuperar tu energía, tu autoestima y tus vínculos, y sobre todo, volver a sentir ganas de vivir desde un lugar más liviano y más libre.

Lo que te pasa tiene sentido, y tiene solución. Yo te puedo ayudar.

Sí, ese tipo de miedo puede trabajarse y muchas personas logran disminuirlo considerablemente con tratamiento psicológico. Lo que describes parece estar relacionado con ansiedad anticipatoria: el cuerpo y la mente empiezan a reaccionar como si existiera un peligro real, incluso cuando objetivamente nunca ha ocurrido un accidente.

La hipnosis puede ayudar en algunos casos como herramienta complementaria para reducir ansiedad, relajarse o trabajar ciertos temores, pero generalmente no es lo principal ni lo único que se utiliza. En miedos relacionados con conducir, crisis de pánico o fobias, suele ser más importante entender cómo funciona el circuito de ansiedad y trabajar gradualmente la sensación de peligro, el miedo a perder el control y la hipervigilancia que aparece en esas situaciones.

Muchas veces el problema no es manejar en sí, sino el miedo a la sensación de ansiedad que podría aparecer mientras manejas. Y cuando eso pasa, la persona empieza a evitar situaciones, a anticipar catástrofes o a sentirse insegura incluso sin haber tenido experiencias traumáticas reales al volante.

La buena noticia es que este tipo de síntomas sí tiene tratamiento y puede mejorar bastante con un trabajo psicológico adecuado, especialmente cuando se aborda antes de que la evitación siga creciendo.

Hola. Sí, sería muy recomendable que, además del seguimiento con el neurólogo, su nieta también sea atendida por un psicólogo infantojuvenil. Ambos profesionales cumplen funciones diferentes y, en muchos casos, trabajan de manera complementaria.

El neurólogo evalúa y trata los aspectos médicos y neurológicos, además de indicar tratamiento farmacológico cuando corresponde. El psicólogo, en cambio, ayuda a comprender cómo está viviendo la niña sus dificultades, trabaja la regulación emocional, la autoestima, las estrategias para afrontar sus problemas y también puede intervenir en las dificultades de concentración cuando estas tienen un componente emocional.

Considerando que tiene 7 años, presenta problemas de concentración y además un diagnóstico de depresión, un abordaje interdisciplinario suele ser la mejor alternativa. También es importante mantener una comunicación con el colegio, ya que la información sobre su desempeño y comportamiento en el aula puede ser muy útil para orientar el tratamiento.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Si estás presentando ansiedad, crisis de pánico y fobias, es comprensible que busques alternativas que te ayuden a sentirte mejor. Respecto a las Flores de Bach, algunas personas refieren sentirse más tranquilas al utilizarlas, pero actualmente no existe evidencia científica sólida que demuestre que sean un tratamiento efectivo para resolver trastornos de ansiedad, crisis de pánico o fobias.

Por ello, no las consideraría una solución principal para este tipo de dificultades. Lo que sí ha mostrado buenos resultados es la atención psicológica y, en algunos casos, el apoyo psiquiátrico cuando los síntomas son intensos o interfieren significativamente con la vida cotidiana.

Las crisis de pánico y las fobias suelen responder bien a tratamientos psicológicos específicos, por lo que mi recomendación sería buscar ayuda profesional si aún no lo has hecho. Si decides utilizar Flores de Bach, lo ideal es que sean vistas como un complemento y no como un reemplazo de una evaluación y tratamiento adecuados.

La buena noticia es que tanto la ansiedad como las crisis de pánico y las fobias son problemas que pueden mejorar significativamente con el abordaje correcto. Buscar ayuda especializada suele ser un paso mucho más efectivo que depender únicamente de productos o terapias complementarias.

Sí, existe ayuda, y de hecho es fundamental abordarlo, porque que alguien haya pasado de víctima a ejercer conductas dañinas no lo define como persona “irrecuperable”, sino que suele hablar de procesos no resueltos, dolor acumulado y patrones aprendidos que se repiten, y en ese sentido enfoques como la terapia Gestalt pueden aportar en la toma de conciencia, la responsabilidad personal y el contacto con las propias emociones, pero es clave que el proceso no se limite solo a “entenderse”, sino también a asumir el daño causado y trabajar activamente en cambiar las conductas, desarrollar regulación emocional y formas más sanas de vincularse, ya que sin ese compromiso el riesgo de repetición sigue presente.

Gracias por atreverte a contar lo que estás sintiendo, porque no es fácil hablar de ese vacío interno que muchas veces ni siquiera se puede explicar con claridad. Lo que describes —cambios en el ánimo, pérdida de motivación, vivir “haciendo lo justo”, sentir angustia y la sensación de que ya no hay ilusión— no son solo señales de cansancio o de un mal momento: son indicadores de que tu mundo emocional viene cargando un peso que probablemente se ha ido acumulando con el tiempo, sin haber sido procesado ni acompañado de forma profunda.

Ese vacío que mencionas muchas veces aparece cuando se pierde el sentido de lo que se hace, cuando las metas que antes ilusionaban ya no movilizan, o cuando uno ha estado sobreviviendo en modo automático durante mucho tiempo. A veces se trata de una depresión leve o moderada, otras veces de un desgaste emocional crónico, e incluso puede ser una señal de que hay aspectos de tu historia, tus vínculos o tu forma de vivir que ya no están alineados con lo que realmente necesitas.

No es flojera ni falta de voluntad. Es tu cuerpo y tu mente diciéndote que necesitan una pausa, un espacio donde puedas reconectarte contigo, revisar qué está pasando, y sanar eso que quizás ni tú mismo/a tienes del todo claro. Por eso, lo que te recomiendo es iniciar un proceso terapéutico con un psicólogo o psicóloga que te acompañe a explorar con profundidad qué está generando este estado, cómo se ha ido sosteniendo en el tiempo, y qué recursos puedes empezar a activar para volver a sentirte conectado/a con tu vida, con tus emociones y con tus proyectos.

Muchas personas pasan por momentos así sin saber que se pueden trabajar, y siguen años sintiéndose igual. Pero no tiene por qué ser así. Estás a tiempo de comenzar a sanar, a recuperar tu motivación, y a volver a mirar la vida con más esperanza. Yo te puedo ayudar.

Es comprensible la confusión: Matinor (pseudoefedrina y loratadina) no es un tratamiento habitual para el déficit atencional, sino para alergias y congestión; sería bueno consultar nuevamente con el médico tratante para aclarar el objetivo del uso.

Primero que todo, es importante que sepas que la falta de deseo sexual es algo mucho más común de lo que muchas personas creen, especialmente en mujeres, y puede tener múltiples causas: emocionales, hormonales, relacionales, experiencias pasadas, estrés, ansiedad, agotamiento, autoestima, menopausia, rutina de pareja, entre otras.

El hecho de que menciones que “siempre has sido así” también es importante, porque permite explorar si se trata de una dificultad ligada al deseo sexual desde hace muchos años, más que algo puntual de esta relación.

Lo positivo es que esto sí puede trabajarse terapéuticamente. Muchas veces el objetivo no es “obligarse” a sentir deseo, sino comprender qué pasa con la conexión emocional, corporal y afectiva con una misma y con la pareja. En algunos casos también es recomendable complementar con evaluación médica o ginecológica para descartar factores hormonales o físicos.

Te aconsejaría no cargar esto sola ni vivirlo desde la culpa o el miedo constante a perder a tu esposo. Poder hablarlo en un espacio terapéutico, idealmente con un profesional con experiencia en sexualidad y relaciones de pareja, puede ayudarte mucho a entender lo que te ocurre y encontrar formas más sanas de vivir tu intimidad.

Y algo importante: el deseo sexual no funciona igual en todas las personas, ni tiene una única forma “normal” de sentirse.

El consumo de alcohol y marihuana en jóvenes puede tener efectos especialmente dañinos en el cerebro, ya que este aún se encuentra en desarrollo hasta aproximadamente los 25 años. En el caso del alcohol, puede afectar la corteza prefrontal, que es la zona encargada de la toma de decisiones, el control de impulsos y la planificación. Esto aumenta la probabilidad de conductas de riesgo, baja en el rendimiento académico y mayor vulnerabilidad emocional. Por su parte, la marihuana puede alterar la memoria, la atención y el aprendizaje, y en algunos casos desencadenar trastornos del ánimo o síntomas de despersonalización, especialmente en personas con predisposición. Además, cuando ambas sustancias se consumen juntas, sus efectos pueden potenciarse negativamente, afectando el juicio, la coordinación y el equilibrio emocional. Por eso es tan importante hablar abiertamente con los jóvenes, brindarles información clara y fomentar hábitos de autocuidado desde una mirada respetuosa y preventiva.

Neuresotyl (sulpirida) no es un antidepresivo clásico, sino un neuroléptico que a veces se usa en dosis bajas para síntomas ansiosos o depresivos leves, pero no suele ser eficaz por sí solo para tratar una depresión mayor. Si después de varios días o semanas no sientes mejoría —y peor aún, si te sientes más apagado o sin ganas— lo más recomendable es que vuelvas con tu médico tratante o busques una segunda opinión psiquiátrica para ajustar el diagnóstico y encontrar un tratamiento más adecuado para ti. No te quedes con la sensación de que "esto es todo lo que se puede hacer", porque hay muchas alternativas reales y efectivas.

Hola. Lo que describe es compatible con un patrón de rumiación, es decir, una tendencia a quedar atrapado en pensamientos repetitivos que cambian de contenido, pero mantienen la misma dinámica. En su caso, llama la atención que no exista un tema único: cuando una preocupación disminuye, otra aparece poco tiempo después. Esto sugiere que el problema principal podría no ser el contenido de los pensamientos, sino el proceso de preocuparse de manera constante.

Este tipo de funcionamiento puede estar asociado a trastornos de ansiedad, aunque también puede presentarse en otras condiciones psicológicas. Por ello, sería recomendable realizar una evaluación con un psicólogo clínico para comprender qué factores están manteniendo este patrón y cómo está afectando su calidad de vida.

La buena noticia es que este tipo de dificultades tiene tratamiento. En muchos casos, la psicoterapia ayuda a identificar la relación que la persona establece con sus pensamientos, desarrollar estrategias para disminuir la rumiación y aprender formas más saludables de responder a la incertidumbre. Si durante la evaluación se considera necesario, también podría recomendarse una valoración por un psiquiatra para determinar si requiere un tratamiento complementario.

No es necesario resignarse a vivir permanentemente con este nivel de preocupación. Con una evaluación adecuada y un tratamiento acorde a sus necesidades, es posible lograr una mejor calidad de vida.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Hola. Sí, existen enfoques terapéuticos que se caracterizan por ser más estructurados y por entregar herramientas concretas para afrontar las dificultades. Entre ellos, la terapia cognitivo-conductual (TCC) es una de las más conocidas y cuenta con un amplio respaldo científico para problemas como ansiedad, depresión, estrés, autoestima y otros. También existen otros enfoques, como la terapia dialéctico-conductual (DBT), la terapia de aceptación y compromiso (ACT) o la terapia centrada en soluciones, que suelen incorporar estrategias prácticas y ejercicios entre sesiones.

Sin embargo, más que el nombre del enfoque, es importante conversar con el profesional sobre sus expectativas. Algunas terapias son menos directivas y privilegian la exploración personal, mientras que otras combinan esa exploración con psicoeducación, planificación de objetivos, tareas para la casa y entrenamiento en habilidades. Si usted siente que necesita una terapia más activa, es completamente válido expresarlo y buscar un psicólogo cuyo estilo de trabajo se ajuste mejor a lo que está buscando.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Es muy valioso que estés pendiente del bienestar de tu hermana, ya que el apoyo cercano puede marcar una gran diferencia en alguien que atraviesa una depresión. Lo más importante es acercarte desde la empatía, sin presionarla ni minimizar lo que siente, ofreciéndole tu compañía y recordándole que buscar ayuda no es un signo de debilidad, sino un acto de cuidado. A veces, lo que más necesita una persona en esa situación es que alguien le facilite el primer paso: puedes ofrecerte a acompañarla a la consulta, ayudarla a agendar una cita o simplemente estar presente mientras toma esa decisión. Si su estado anímico empeora o muestra señales de riesgo, es fundamental actuar con mayor urgencia y buscar orientación directa con un profesional. No estás solo en este proceso: tú también puedes recibir apoyo para saber cómo acompañarla mejor.

Hola. Sí, desde un punto de vista ético y clínico, es recomendable que un psicólogo evalúe periódicamente el progreso del tratamiento. Si después de un tiempo razonable el paciente ha asistido de forma constante, se ha involucrado en el proceso, ha realizado las tareas propuestas y, aun así, no se observan avances significativos, corresponde revisar el caso junto al paciente. Esto puede implicar replantear los objetivos, modificar la estrategia terapéutica, solicitar una evaluación complementaria (por ejemplo, psiquiátrica o neuropsicológica) o, si el profesional considera que otro enfoque o colega podría beneficiar más al paciente, plantear una derivación.

Esto no significa necesariamente que el terapeuta haya actuado de forma incorrecta o que el paciente haya "fracasado" en la terapia. En ocasiones, un cambio de enfoque terapéutico, de profesional o una intervención interdisciplinaria puede favorecer avances que no se habían logrado hasta ese momento.

Lo más importante es que exista una comunicación abierta sobre la evolución del tratamiento. Si un paciente siente que no está avanzando, es completamente válido plantearlo en sesión y revisar conjuntamente si el tratamiento sigue siendo el más adecuado para sus necesidades.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Si después de dos años de tratamiento continúas presentando mucha angustia, miedo y palpitaciones, lo más importante sería revisar tu situación con el médico o psiquiatra que está supervisando el tratamiento. La persistencia de los síntomas puede indicar que es necesario reevaluar el diagnóstico, la dosis, el tratamiento o incorporar otras estrategias terapéuticas.

Respecto a las Flores de Bach, algunas personas refieren sentirse más tranquilas al utilizarlas, pero no existe evidencia científica sólida que demuestre que sean efectivas para tratar trastornos de ansiedad, crisis de pánico o cuadros depresivos. Por ello, no deberían considerarse un reemplazo del tratamiento médico o psicológico indicado por un profesional.

También sería recomendable preguntarte si actualmente cuentas con apoyo psicológico además de la medicación. En muchos casos, la combinación de psicoterapia y tratamiento farmacológico ofrece mejores resultados que cualquiera de las dos intervenciones por separado.

Dado que mencionas palpitaciones y ansiedad persistente, mi sugerencia sería consultar nuevamente con tu médico tratante antes de agregar cualquier complemento por tu cuenta. Más que buscar una solución adicional aislada, parece importante entender por qué los síntomas continúan afectándote de manera significativa a pesar del tiempo que llevas en tratamiento.

Si estás atravesando una depresión, es importante saber que las Flores de Bach no cuentan con evidencia científica sólida que demuestre eficacia para tratar la depresión. Algunas personas refieren sentirse más tranquilas o acompañadas al utilizarlas, pero actualmente no se consideran un tratamiento de primera línea para los trastornos depresivos.

Cuando existe una depresión, especialmente si afecta el ánimo, la energía, el sueño, la motivación, las relaciones o el funcionamiento diario, lo más recomendable es una evaluación por parte de un psicólogo y, cuando corresponde, de un psiquiatra. Existen tratamientos psicológicos y médicos que han demostrado ser efectivos para ayudar a las personas a recuperarse.

Si decides utilizar Flores de Bach, lo ideal sería verlas como un complemento y no como un reemplazo de una evaluación profesional o de un tratamiento basado en evidencia. Lo más importante es no quedarse solo con una alternativa complementaria cuando el malestar emocional es significativo o lleva mucho tiempo presente.

La buena noticia es que la depresión tiene tratamiento y muchas personas logran mejorar considerablemente cuando reciben el apoyo adecuado. Por ello, si estás sufriendo síntomas depresivos, te recomendaría buscar orientación profesional para recibir una evaluación completa y determinar cuál es el abordaje más apropiado para tu situación.