Preguntas de pacientes (1291)

Lo ideal es que consultes con un psiquiatra especializado en trastornos del ánimo y de personalidad, quien puede evaluar si tienes algún trastorno que explique esos episodios intensos y ayudarte con un plan integral que incluya medicación si es necesario; además, complementa con un psicólogo clínico que trabaje en regulación emocional, manejo de la impulsividad y autoestima, porque un abordaje combinado suele ser más efectivo cuando solo con neurología no mejoras.

Gracias por compartir con tanta honestidad lo que estás viviendo. Lo que describes no es raro ni exagerado: muchas personas que han sufrido cuadros depresivos y emociones intensas llegan a un punto en que ya no saben si lo que sienten es “normal” o si están siendo “demasiado”. Primero que todo, no estás sola, y no hay nada de malo en necesitar ayuda para regular lo que estás sintiendo. Emociones como la rabia desbordada, el llanto prolongado, la irritabilidad o el conflicto constante suelen ser señales de que algo dentro de ti está pidiendo atención, no porque seas una persona “histérica” (palabra que muchas veces se usa de forma injusta o peyorativa), sino porque probablemente has acumulado muchas experiencias difíciles, frustraciones o heridas emocionales no resueltas que se están manifestando de esa forma.

En relación al clonazepam, es entendible que sientas alivio al tomarlo, ya que este medicamento actúa como un ansiolítico de acción rápida, generando un efecto de sedación y calma que muchas veces se busca cuando se vive con ansiedad o con emociones desbordadas. Sin embargo, el clonazepam no es un tratamiento de fondo. Su uso prolongado sin un seguimiento adecuado puede generar dependencia, tolerancia (necesidad de más dosis para lograr el mismo efecto), y puede dificultar que aprendas a manejar tus emociones sin apoyarte exclusivamente en un fármaco. No está mal que lo estés tomando si ha sido indicado por un profesional, pero lo más importante es que este medicamento sea parte de un tratamiento integral, donde además trabajes en terapia psicológica los factores que están generando esa intensidad emocional, la irritabilidad o la tristeza profunda.

A los 23 años estás en una etapa de tu vida en la que aún estás consolidando tu identidad, tus vínculos y tu forma de manejar el mundo interno. Es un buen momento para comenzar un proceso terapéutico que no solo te ayude a sentirte más tranquila, sino también a entenderte mejor, sanar lo que duele y dejar de vivir con la carga de emociones que muchas veces se vuelven agotadoras. No estás mal por necesitar contención. Lo importante es que no enfrentes esto sola. Yo te puedo ayudar.

Hola. Lo primero que quisiera destacar es que usted ya ha identificado algo muy importante: está observando patrones en su relación que le recuerdan a la historia de sus padres. Esa toma de conciencia no siempre es fácil y suele ser un paso significativo para comenzar a generar cambios.

Muchas veces aprendemos formas de relacionarnos, resolver conflictos o tolerar ciertas situaciones a partir de lo que vimos durante nuestra infancia. Esto no significa que estemos condenados a repetir esas historias, pero sí que algunas dinámicas pueden aparecer de manera automática si no son revisadas y comprendidas.

También menciona que se siente desgastada, que no sabe cómo actuar frente a las conductas de su marido y que teme terminar viviendo algo similar a lo que vivió su madre. Más que una falta de valentía, podría ser útil preguntarse qué emociones, miedos o necesidades están dificultando tomar decisiones o establecer límites que protejan su bienestar.

En este contexto, una terapia psicológica individual podría ser de gran ayuda. Le permitiría explorar estos patrones familiares, fortalecer su autoestima, desarrollar mayor claridad respecto de lo que desea para su vida y aprender formas más saludables de enfrentar los conflictos dentro de la relación.

Si ambos están dispuestos, la terapia de pareja también podría ser una alternativa para trabajar las dificultades actuales del matrimonio. Sin embargo, independientemente de lo que ocurra con la relación, comprender su propia historia y romper ciclos que le generan sufrimiento puede ser un objetivo muy valioso.

Le deseo mucho éxito en este proceso. El hecho de que se esté haciendo estas preguntas demuestra que ya ha comenzado a mirar la situación de una manera diferente.

Lamento mucho lo que estás viviendo con tu amigo, y valoro profundamente que estés buscando apoyo para ayudarlo. Cuando una persona cercana atraviesa un cuadro de depresión o una situación emocional compleja por conflictos familiares, lo más importante es acompañarla sin presionarla, escucharla sin juzgar, y transmitirle que no está sola, que lo que siente tiene sentido y que su malestar merece ser atendido profesionalmente. Muchas veces, el simple hecho de tener a alguien que esté disponible emocionalmente ya es un alivio enorme para quien sufre. Si ves que su estado de ánimo empeora, si expresa desesperanza, se aísla demasiado o habla de no querer vivir, es fundamental sugerirle que acuda a un psicólogo o, si la situación es muy delicada, incluso acompañarlo tú mismo a una primera sesión. También puedes ofrecerte a ayudarlo a buscar un profesional, agendar una consulta o hablar con algún adulto de confianza si es menor de edad. Acompañar no significa resolver todo, pero sí estar ahí, con respeto y afecto, mientras esa persona inicia el camino de recuperación.

Detectar un trastorno de la personalidad requiere una evaluación clínica cuidadosa, ya que se trata de patrones estables y duraderos de pensamiento, emoción y conducta que afectan negativamente la vida de una persona, especialmente en sus relaciones y su bienestar general.

Por lo general, un psicólogo clínico o psiquiatra evalúa los siguientes aspectos:

– Historia personal y relacional: Se exploran experiencias pasadas, vínculos afectivos, patrones repetitivos en relaciones, conflictos, y formas de afrontar el malestar emocional.

– Rasgos persistentes: Se observa si existen características inflexibles que interfieren con el trabajo, la vida social o la estabilidad emocional (por ejemplo, impulsividad extrema, desconfianza constante, necesidad excesiva de aprobación, inestabilidad afectiva, etc.).

– Duración y contexto: Para que se hable de un trastorno de personalidad, estos patrones deben haber comenzado en la adolescencia o adultez temprana, y mantenerse a lo largo del tiempo, en distintas áreas de la vida.

– Instrumentos diagnósticos: En algunos casos se utilizan test psicométricos (como el MCMI o el PAI) para apoyar el diagnóstico, aunque la entrevista clínica sigue siendo lo principal.

Es importante señalar que no se trata de una “etiqueta”, sino de una forma de entender por qué una persona sufre, repite ciertos conflictos o tiene dificultades para adaptarse. Y lo más relevante: sí se puede tratar. Con un buen proceso psicoterapéutico, muchas personas logran mejorar su calidad de vida, regular sus emociones y transformar sus relaciones. Si tienes dudas personales o por alguien cercano, te recomiendo acudir a un profesional con experiencia en personalidad y vínculos.

El diagnóstico de déficit atencional sin hiperactividad (también conocido como TDA tipo inatento) es una forma del trastorno por déficit de atención donde predominan las dificultades para concentrarse, mantener la atención sostenida y organizar tareas, sin que exista un componente de impulsividad o agitación motora. En estos casos, medicamentos como Aradix (metilfenidato) pueden ser igualmente efectivos, ya que su acción principal es mejorar la función de ciertos neurotransmisores involucrados en la atención, independientemente de si hay o no hiperactividad. No obstante, la respuesta al tratamiento puede variar de un niño a otro, y es fundamental que el uso del fármaco esté acompañado de seguimiento clínico y apoyo psicoeducativo, tanto en casa como en el colegio. Si tienes dudas, siempre es válido conversarlas directamente con el psiquiatra tratante, quien podrá explicarte por qué eligió esa medicación para tu hija en particular. Estás haciendo muy bien en informarte y participar activamente en su proceso.

Las flores de Bach pueden ser utilizadas como un complemento para el bienestar emocional, ayudando en aspectos como el estrés, la ansiedad o el ánimo, que muchas veces influyen en cómo se viven enfermedades como la fibromialgia o la diabetes, pero es importante tener claro que no son un tratamiento médico ni tienen evidencia sólida para tratar directamente estas condiciones, por lo que no reemplazan controles médicos, medicamentos ni indicaciones profesionales, y en ese sentido lo más adecuado es verlas, en caso de utilizarlas, como un apoyo complementario y no como una solución principal, siempre manteniendo el seguimiento con los especialistas correspondientes.

Un psicólogo clínico con experiencia en infancia puede desempeñar un rol fundamental en el tratamiento del TDAH, complementando el diagnóstico neurológico con intervenciones terapéuticas personalizadas. Generalmente, se utilizan técnicas basadas en terapia cognitivo-conductual adaptadas a la edad del niño, entrenamiento en habilidades sociales, estrategias de autorregulación emocional y apoyo en la organización de rutinas y tareas escolares. Además, se trabaja activamente con los padres para entregar herramientas de manejo conductual en casa y fomentar un ambiente de contención y estructura. Un profesional idóneo también puede coordinarse con el colegio y con otros especialistas involucrados, asegurando un abordaje integral y coherente que potencie los avances del niño en distintos contextos. Buscar un psicólogo que tenga formación en neurodesarrollo y experiencia en TDAH será clave para ofrecer un apoyo efectivo en este proceso.

Gracias por tu pregunta; para la evaluación del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) existen varios instrumentos validados, siendo uno de los más utilizados la Escala de Obsesiones y Compulsiones de Yale-Brown (Y-BOCS), que permite medir la severidad de los síntomas y su impacto en la vida cotidiana, aunque también se pueden aplicar otros cuestionarios como el OCI-R (Inventario de Compulsiones y Obsesiones Revisado) o escalas clínicas complementarias, pero siempre es fundamental que estos test sean administrados e interpretados por un profesional de salud mental, ya que el diagnóstico del TOC requiere una evaluación clínica profunda que considere no solo los síntomas, sino también el contexto emocional, funcional y relacional de la persona.

Gracias por tu excelente pregunta. La Terapia Breve Estratégica (TBE) es un enfoque altamente estructurado, centrado en las soluciones y en desbloquear patrones disfuncionales que mantienen el problema, sin necesidad de analizar extensamente el pasado o que el paciente tenga claridad previa del origen del conflicto. Sin embargo, como toda terapia, puede no funcionar en ciertas condiciones específicas:

Baja motivación al cambio: Si el paciente no percibe su problema como tal o no está dispuesto a seguir las indicaciones y tareas estratégicas entre sesiones, los avances suelen estancarse.

Resistencia muy rígida: Algunos pacientes presentan una resistencia al cambio tan marcada, que incluso las maniobras indirectas o paradójicas del modelo se vuelven ineficaces sin una alianza terapéutica suficientemente fuerte.

Diagnósticos psiquiátricos graves no estabilizados: En casos de psicosis activa, estados maníacos, depresión severa con riesgo suicida o consumo problemático de sustancias, puede ser necesario primero un abordaje médico o multidisciplinario antes de aplicar TBE.

Demandas externas: Cuando el paciente acude solo por presión de familiares, la pareja o por motivos judiciales, sin asumir su propio malestar como punto de partida, suele haber poca implicación real en el proceso.

Expectativas inadecuadas: Si el paciente espera solo "desahogarse" o tener una terapia basada en la escucha sin intervenciones activas, puede frustrarse, ya que la TBE se basa en estrategias concretas, tareas específicas y redefiniciones activas del problema.

Respecto a tu segunda pregunta, no es necesario que el paciente sepa cuál es “el problema” de forma racional o consciente, ya que muchas veces lo que mantiene el sufrimiento son intentos de solución fallidos más que la causa en sí. De hecho, uno de los pilares de la TBE es intervenir directamente sobre lo que se hace para resolver el problema y no sobre el problema en sí, lo que muchas veces permite cambios incluso sin entender completamente el origen.

Un saludo cordial y felicitaciones por abordar estas preguntas con tanta profundidad.

La dosis adecuada de Neoradix depende más de la respuesta clínica que del peso o estatura, pero siempre debe ser ajustada por el médico tratante según síntomas y tolerancia del niño.

Hola. La terapia de duelo es un proceso psicoterapéutico que busca ayudar a la persona a elaborar una pérdida significativa y adaptarse gradualmente a una nueva realidad. Aunque suele asociarse al fallecimiento de un ser querido, también puede ser útil tras una separación de pareja, la pérdida de un trabajo, un cambio importante en la salud o cualquier otra experiencia que implique una ruptura significativa.

Durante la terapia no se intenta que la persona "olvide" a quien perdió ni que deje de sentir tristeza rápidamente. El objetivo es ofrecer un espacio seguro para expresar emociones como pena, rabia, culpa o incluso alivio cuando aparecen, comprender cómo esa pérdida ha impactado su vida y favorecer una integración saludable de la experiencia. También se trabaja en reconstruir el sentido de la vida, fortalecer los recursos personales y recuperar progresivamente el funcionamiento cotidiano.

Cada proceso de duelo es diferente, por lo que la terapia se adapta a las necesidades de cada persona. En algunos casos basta con unas pocas sesiones de acompañamiento, mientras que en otros, especialmente cuando el duelo es muy intenso o se ha complicado, puede requerir un trabajo más prolongado.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Sí, la mitomanía —entendida como la tendencia repetitiva e impulsiva a mentir sin una necesidad evidente o ganancia concreta— puede ser considerada dentro del espectro de los trastornos del control de impulsos, especialmente cuando la persona siente una urgencia interna por mentir, incluso sabiendo que eso le traerá consecuencias negativas. En estos casos, la mentira no es solo un acto consciente, sino una forma desadaptativa de manejar tensiones internas, inseguridades o necesidades emocionales no resueltas. Sin embargo, también puede estar presente como síntoma en otros cuadros clínicos, como trastornos de la personalidad (por ejemplo, el límite o el histriónico), por lo que es fundamental realizar una evaluación psicológica completa para entender su origen y abordarla de manera adecuada. Con acompañamiento terapéutico, es posible trabajar tanto la impulsividad como los patrones de fondo que la sostienen.

Hola. La disfunción eréctil puede afectar a la pareja de distintas maneras, no solo en el ámbito sexual, sino también en el emocional y relacional. Es frecuente que quien la experimenta sienta frustración, vergüenza, inseguridad o temor a no satisfacer a su pareja, mientras que la otra persona puede interpretar erróneamente la situación como falta de deseo, pérdida de atracción o desinterés afectivo.

Cuando estos temores no se conversan abiertamente, pueden aparecer malentendidos, distanciamiento emocional, evitación de la intimidad, conflictos de pareja o una disminución de la autoestima en uno o ambos miembros de la relación.

Sin embargo, es importante destacar que la disfunción eréctil es una dificultad frecuente y que puede tener múltiples causas, tanto físicas como psicológicas. Por ello, suele ser recomendable realizar una evaluación médica para descartar factores orgánicos y, cuando corresponda, complementar con apoyo psicológico o terapia sexual.

Muchas parejas logran enfrentar esta situación de manera satisfactoria cuando existe comunicación, comprensión mutua y disposición para abordar el problema como una dificultad compartida, en lugar de vivirlo como una responsabilidad individual. Le deseo mucho éxito en este proceso.

ChatGPT dijo:
Hola, buenas tardes. Lo que describes —mareos, náuseas, sudoración, dolor de cabeza, ansiedad intensa y persistente— puede corresponder a un trastorno de ansiedad generalizada o crisis de pánico, especialmente si ya se han descartado causas físicas con exámenes médicos.

Dado que llevas años con estrés y ahora se ha intensificado con síntomas físicos constantes, lo más recomendable es:

Consultar con un profesional de salud mental, idealmente un(a) psicólogo/a clínico/a con experiencia en trastornos de ansiedad. La terapia psicológica puede ayudarte a comprender el origen de estos síntomas, trabajar el manejo del estrés y aprender técnicas de regulación emocional y corporal.

También sería recomendable una evaluación psiquiátrica, especialmente si los síntomas son constantes y afectan tu funcionamiento diario. El o la psiquiatra puede valorar si es necesario un tratamiento farmacológico de apoyo, al menos en una etapa inicial.

Muchos pacientes consultan múltiples médicos sin encontrar causa física, y eso suele generar más angustia. Es importante entender que la ansiedad puede generar síntomas físicos reales e intensos, y no significa que "estés exagerando" ni que "todo esté en tu cabeza".

Estás dando un paso importante al buscar ayuda. Con acompañamiento adecuado, estos síntomas pueden mejorar considerablemente. Si lo deseas, puedo orientarte sobre tipos de terapia recomendados para tu caso.

Hola. Por lo que comenta, parece que están enfrentando varias dificultades al mismo tiempo: problemas de confianza, celos, conflictos emocionales y además un consumo de alcohol y drogas que usted mismo identifica como un problema. Reconocerlo y pedir ayuda es un paso muy importante.

En una situación como esta, la recomendación sería buscar apoyo profesional lo antes posible. La terapia de pareja puede ayudarles a mejorar la comunicación, comprender los conflictos y trabajar la confianza. Sin embargo, también es importante que el problema de consumo sea abordado de manera específica, ya que el alcohol y las drogas suelen aumentar la impulsividad, los conflictos, los celos y las dificultades para resolver problemas de forma saludable.

En muchos casos, la combinación de terapia individual y terapia de pareja ofrece mejores resultados que trabajar únicamente la relación. Esto permite que cada uno se haga cargo de sus propias dificultades mientras, paralelamente, fortalecen el vínculo y desarrollan nuevas herramientas como pareja.

El hecho de que ambos quieran salvar la relación y proteger a su familia es un factor muy positivo. Les recomendaría no esperar a que la situación empeore para buscar ayuda. Con apoyo adecuado, es posible trabajar tanto las dificultades de pareja como los problemas de consumo y construir una convivencia más sana y estable. Les deseo mucho éxito en este proceso.

El Nootropyl se ha utilizado en algunos casos, pero su efectividad en déficit atencional y dificultades de aprendizaje no está plenamente respaldada por la evidencia. Es clave complementarlo con apoyo psicoeducativo y seguir siempre las indicaciones del especialista.

Gracias por compartir tu situación con tanta sinceridad, ya que vivir con un diagnóstico de depresión y trastorno ansioso, junto con antecedentes de intentos de suicidio, es un cuadro que merece una atención especializada y cuidadosa. Si bien un médico general puede entregar un primer abordaje y medicación, en casos con esta complejidad es fundamental que puedas acceder a una evaluación y seguimiento por parte de un psiquiatra, quien tiene la formación para ajustar tratamientos farmacológicos, valorar la necesidad de cambios o combinaciones de medicamentos, y supervisar de cerca tu evolución clínica para garantizar tu seguridad y bienestar. Además, el psiquiatra puede coordinarse con un psicólogo clínico para ofrecer un tratamiento integral que incluya tanto apoyo farmacológico como psicoterapia especializada, lo que aumenta considerablemente las probabilidades de mejoría. No estás sola y buscar ayuda especializada es un paso fundamental para cuidar tu vida y tu salud mental. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte en este proceso con respeto y profesionalismo.

Hola. Sí es posible trabajar de manera integrativa. De hecho, muchos psicólogos clínicos no se adscriben exclusivamente a una sola corriente, sino que integran herramientas de distintos enfoques, siempre que exista una base teórica y clínica coherente que justifique su uso. Lo importante no es "mezclar técnicas" de forma aleatoria, sino que las intervenciones respondan a una formulación clínica clara y a las necesidades específicas de cada paciente.

Las fichas clínicas, las evaluaciones y los planes de tratamiento no tienen que pertenecer obligatoriamente a una corriente determinada. Deben cumplir con criterios técnicos y éticos, registrar la información relevante y orientar el proceso terapéutico. La forma de conceptualizar el caso puede variar según el modelo teórico del profesional, pero el objetivo sigue siendo comprender el problema y planificar una intervención adecuada.

Si usted está buscando atención psicológica, más que fijarse únicamente en la corriente terapéutica, le recomendaría preguntar cómo trabaja el profesional, qué experiencia tiene con su motivo de consulta y cómo suele estructurar el proceso terapéutico. En muchos casos, un enfoque integrativo bien fundamentado puede ofrecer una atención muy completa y adaptada a las características de cada persona.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Gracias por compartir esta situación, porque acompañar a un hijo adulto que vive un cuadro como el que describes puede ser muy doloroso, confuso y desgastante para toda la familia. Lo que comentas —abandono de estudios, aislamiento social progresivo, dificultad para sostener vínculos, evitación de lo externo, encierro en casa, ansiedad por no lograr objetivos y una percepción distorsionada del abandono— son síntomas muy compatibles con una fobia social severa, posiblemente acompañada de un trastorno ansioso generalizado o incluso un trastorno de la personalidad con rasgos evitativos o dependientes, aunque por supuesto esto debe ser evaluado profesionalmente.

Este tipo de cuadros no se resuelven con presión, ni con consejos bien intencionados, y mucho menos con reproches. La evitación y el encierro no son simple falta de voluntad: son el resultado de un sistema emocional colapsado, que percibe el mundo como amenazante, donde cada intento de vincularse, exponerse o “avanzar” genera ansiedad, miedo al fracaso y pensamientos autocríticos que lo paralizan. Y cuando eso se mantiene por años, no solo se cronifica, sino que deteriora la autoestima y refuerza la idea de que no es capaz de nada.

El primer paso para ayudarlo es dejar de enfocarse únicamente en que logre “hacer cosas” o “salir adelante”, y comenzar por validar su malestar y abrir un canal de diálogo sin juicio. Es fundamental que reciba atención psicológica especializada, idealmente con un terapeuta clínico con experiencia en fobia social, ansiedad y trastornos del desarrollo emocional en adultos jóvenes. En algunos casos también puede ser necesaria una evaluación psiquiátrica para apoyar el proceso psicoterapéutico, especialmente si hay síntomas físicos intensos, insomnio o pensamiento muy rígido.

Respecto a cómo pueden ayudarse como familia, es muy recomendable que tú también puedas participar de sesiones de psicoeducación o acompañamiento familiar, ya que vivir bajo el mismo techo con una persona que está emocionalmente bloqueada puede generar mucha impotencia, frustración y desgaste. Aprender a acompañarlo sin sobreprotegerlo, sin presionarlo, pero también sin normalizar el aislamiento, es clave para no perpetuar la dinámica que hoy los tiene atrapados.

Lo que le ocurre tiene nombre, tiene tratamiento y puede mejorar con acompañamiento adecuado. No estás sola en esto, y tu hijo tampoco. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.