Preguntas de pacientes (34)

  • Buenas noches. Les comento lo que nos pasó hoy en el cumpleaños de mi hermana número 33. Yo llegue e

    Buenas noches. Les comento lo que nos pasó hoy en el cumpleaños de mi hermana número 33. Yo llegue en su casa a las 1 pm con mi bebé de 6 meses y mi esposo venía de un viaje de trabajo después de 16 días pero se vino directo a la casa de mi hermana a las 3 pm. Todo estaba bien... pasó la hora y era de noche tipo 6 pm y llegaron más invitados, ellos tomaron bebidas alcohólica mucho. Resulta que era las 9 y yo quería irme con mi bebé y mi marido en la casa ya que era tarde y me dijeron que me quedé más y bueno yo les hice caso. Luego una pareja empezó a discutir y mi marido se metió por qué le quería pegar a su mujer el esposo, ya esa pareja enseguida se fueron y todos los invitados. Solo nos quedamos nosotros(mi marido, hermana, cuñado y hijos) y mi marido empezó a decir que a la mujer no se le pega a mi cuñado y mi cuñado le dió una cachetada despacio bromeando y luego le dió un puñete como teniéndole rencor o algo así y mi marido reaccionó y también le dió un puñete y los separamos más bien ya había llegado el taxi. Y luego en el camino me explico que el no tenía la culpa que solo se defendía y yo no sabía a quien creer ya que estaba rota y triste y le dije que está aquí nomás nuestra relación y ahora creo que vamos a terminar. Tal vez es la mejor decisión o tal vez no. El dice que no quiere estar más conmigo ya que no confío en el. Y mi hermana le culpa solo a mi marido y toda mi familia también. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    En lo que usted menciona quedan bastante claros los valores personales de su marido, sin embargo, no me quedan claros los valores de usted y si los valores de ambos miembros del matrimonio se encuentran alineados o no. Mi primera pregunta es ¿usted está de acuerdo con los valores de su marido (por ejemplo: "a una mujer no se le pega”)? o siente mayor afinidad con su cuñado que “le dió una cachetada despacio bromeando y luego le dio un puñete como teniéndole rencor” mientras se conversaba de un tema tan importante como “a la mujer no se le pega”, en palabras de su marido. Mis otras preguntas son, sin ánimo de ofender ¿Con quién se casó usted? ¿Con quién está su lealtad? Espero que esta breve reflexión le ayude a ordenar sus ideas, solo usted sabe si tomó la mejor decisión, o no. Saludos.


  • Que especialista trata el deficit atencional en adultos? ( universitaria)

    Que especialista trata el deficit atencional en adultos? ( universitaria)

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola, buenas tardes.
    Usualmente el diagnóstico incluye el reconocimiento de síntomas actuales y una revisión de la historia del neurodesarrollo. Por otra parte, puede requerirse el uso de pruebas neuropsicológicas para evaluar la atención y las funciones ejecutivas, así como el uso de pruebas de neuroimagen para identificar posibles comorbilidades.
    En cuanto al tratamiento, principalmente consiste en el manejo de las problemáticas actuales, siendo el entrenamiento en habilidades una de las mejores maneras de paliar el handicap. En algunos casos, también puede ser necesaria la medicación... pero no es así en todos los casos.


  • TCA

    Si se sospecha de tener un trastorno de la conducta alimentaria como el atracón se debe pedir una cita con psiquiatra o solo psicólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola, buenos días.
    Te recomiendo consultar con psicólogo y nutricionista. Asegúrate de que tengan formación en trastornos alimentarios. Ellos podrán evaluar y brindar asesoría para que llegues al psiquiatra con información clínica relevante.
    Es importante que sepas que el tratamiento de un trastorno alimentario es interdisciplinario, por lo que debiese existir un trabajo colaborativo entre el paciente y su equipo, el cual puede estar compuesto por psicólogo y psiquiatra, así como por otros profesionales de la salud (nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, etc) según criterio médico. Saludos.


  • Tengo un niño de 5 años no presta atención a sus clases y es inmaduro para su edad me recomendaron d

    Tengo un niño de 5 años no presta atención a sus clases y es inmaduro para su edad me recomendaron darle gamalate b6 sería bueno para el ?..espero respuesta gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola, buenas noches. Es importante que usted sepa que la automedicación es perjudicial para la salud y no es recomendable suplementar a un infante sin supervisión médica. En lo que a mi profesión respecta, le recomiendo que el niño sea evaluado por un psicólogo infantojuvenil con formación en neurodivergencias para que el niño pueda acceder a un tratamiento no farmacológico y usted reciba orientación sobre cómo lidiar con el comportamiento del niño. Espero que esta información te sea de ayuda. Un abrazo.


  • En qué consiste la terapia floral ? Yo padezco de ansiedad y depresión me es muy difícil conciliar e

    En qué consiste la terapia floral ? Yo padezco de ansiedad y depresión me es muy difícil conciliar el sueño

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola, la terapia floral consiste en la ingesta de gotas de un preparado de esencias florales que permiten el equilibrio energético (emocional, físico y espiritual) de nuestro organismo. Es un muy buen COMPLEMENTO al tratamiento de la ansiedad y de la depresión que se basa en psicoterapia (cognitivo-conductual/interpersonal) + tratamiento farmacológico (en casos moderados a graves). Saludos.


  • Miedo a interacción social no me deja hacer vida normal. He ido a 100 psicólogos y nada. Psiquiatras

    Miedo a interacción social no me deja hacer vida normal. He ido a 100 psicólogos y nada. Psiquiatras me han dado oxicodal, azymol, risperidona. Bectam 1/2 pastilla diaria mes y nada . Ahora 1 semana escitalopram tengo temblor, sudor, agitación, sueño.Clotiazepam resulta pero solo x horas,Sugerencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Estimado, me parece que la utilización de fármacos y la asistencia a múltiples profesionales está reforzando el problema que usted padece. Le recomiendo un terapeuta especialista en terapia de aceptación y compromiso con quien pueda establecer un vínculo de trabajo. Recuerde que asistir al psicólogo en sí mismo no le ayudará, usted debe implicarse al 100% en su tratamiento. Saludos.


  • Hace 2 meses tomo buxon mas lamotrigina y no he sentido cambios, me siento de mal humor, deprimida y

    Hace 2 meses tomo buxon mas lamotrigina y no he sentido cambios, me siento de mal humor, deprimida y muy cansada, en ocasiones siento que he empeorado. Tengo una sensación de desesperación y mucha angustia
    Muchas veces me tiritan las manos y siento dolores de cabeza.Que me acosejan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola.
    En primer lugar debes saber que tus medicamentos sirven para controlar los síntomas de la depresión (buxon) y estabilizar el estado de ánimo (lamotrigina en dosis bajas). Este último reduce enormemente la posibilidad de desencadenar episodios de depresión e hipomanía.
    Mi sugerencia es que sigas al pie de la letra la indicación farmacológica (medicamentos y dosificación) y si tienes dudas, puedas resolverlas con tu psiquiatra tratante. A veces sucede que el paciente no logra observar la mejoría, pero tus seres queridos podrían notarlo. Te invito a consultarles, pues esta información será relevante para tu próximo control con el especialista quien podría ajustarte las dosis o bien, modificar los medicamentos.
    Saludos.


  • Tego 23 años sufro muchos episodios de depresión estres y etc soy muy propensa a eso en las discuciones

    Tego 23 años sufro muchos episodios de depresión estres y etc soy muy propensa a eso en las discuciones me pongo muy llorona y lo ago por horas, soy poseciva creo, ademas de enojona, donde o a que especialista deberia concurrir ya que nlse que mas hacer e estado con neurologo pero me siento igual,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola, muchas gracias por compartir con nosotros lo que te ocurre. Te recomiendo que comiences un proceso de evaluación psicológica para determinar cómo opera todo lo que mencionas en tu comentario y se pueda diseñar una terapia ajustada a tus necesidades. Además, si la intensidad de lo que señala es alta, te recomiendo consultar con un médico especialista en psiquiatría para que pueda apoyarte con un tratamiento farmacológico durante el tiempo que estime conveniente. Espero que mi comentario haya sido de utilidad. Saludos.


  • tengo 25 años , siempre he tenido dificultades para concentrarme, me pongo a hacer cosas que gustan

    tengo 25 años , siempre he tenido dificultades para concentrarme, me pongo a hacer cosas que gustan pero tampoco las termino de hacer . Ya fui a psicóloga y trabajamos en organización y cambios de hábito pero eso no me ayudó mucho. A que profesional debo acudir? Ya que está afectando mis estudios.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola. Te recomiendo iniciar una evaluación diagnóstica exhaustiva antes de iniciar cualquier tipo de tratamiento. Las alteraciones de atención, memoria y funciones ejecutivas responden a diversas causas y es importante detectar el origen antes de tratar, pues podría deberse a aspectos motivacionales, desconocimiento de estrategias de organización, trastornos ansiosos, trastornos afectivos, consumo de sustancias, estrés, por ejemplo (entre varios más). Dependiendo del origen y de las variables que influyan en tus procesos cognitivos se determinará el tratamiento correcto que puede incluir varios tipos de intervenciones, como ajustes en la rutina, entrenamiento en habilidades, psicoterapia, uso de suplementos alimenticios y vitaminosos, fármacos, etc.
    *No hay que subestimar la importancia de un buen diagnóstico. Saludos.


  • Hola, estoy con psicoterapia desde hace un año, 20 MG escitalopram, 250 lamotrigina, a veces no me quiero

    Hola, estoy con psicoterapia desde hace un año, 20 MG escitalopram, 250 lamotrigina, a veces no me quiero levantar, comer, otras veces comería todo, dormir mucho, también insomnio. Estoy en cosam, cero plata para cambiarme. Pienso en la muerte siempre. No sé qué hacer. ¿Será mi medicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Leo los síntomas que mencionas y los medicamentos que estás ingiriendo y puedo inferir un diagnóstico. Si es lo que pienso, sería muy importante conversar con tu equipo tratante en el COSAM para que te brinden una intervención llamada "psicoeducación". En ella te deben explicar todo lo relacionado al diagnóstico y a las maneras posibles de mejorar tu calidad de vida (hábitos saludables y comportamientos de riesgo, entre otras).


  • Hola si tomo alprazolam puedo tomar centrum? tengo mucho estres

    Hola si tomo alprazolam puedo tomar centrum? tengo mucho estres

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    La mejor recomendación que puedes recibir es que contactes al médico que te recetó alprazolam para que resuelva tus dudas sobre el tratamiento. Saludos.


  • Se puede tomar fentermina (sentis,obexol o elvenir) ( 37,5) si estoy tomando clonazepam por mi trastorno

    Se puede tomar fentermina (sentis,obexol o elvenir) ( 37,5) si estoy tomando clonazepam por mi trastorno de ansiedad y dificultad para dormir? Y cuanto seria la dosis ideal de clonazepam en caso de que no esten contraindicados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    La fentermina y el clonazepam tienen efectos contrapuestos en el sistema nervioso, por lo tanto, no debiesen ser compatibles. Le recomiendo que consulte con su médico/psiquiatra tratante sobre cuál es la mejor alternativa de tratamiento para usted. Saludos.


  • Hola, quería saber que tratamiento sirve para inducir al sueño? Actualmente tomo valeriana pero me

    Hola, quería saber que tratamiento sirve para inducir al sueño?
    Actualmente tomo valeriana pero me gustaría algo para cuando me despierto en las noches, poder tomarlo inmediatamente para que por medio del olor o el sabor se induzca al sueño y me impida levantarme porque usualmente bajo a comer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola.
    Sería adecuado que consulte con un psiquiatra o neurólogo para comenzar el tratamiento con un fármaco. Sin embargo, le recomiendo que, además, pueda iniciar una intervención psicológica para intervenir en sus hábitos rutinarios y en aspectos socioemocionales y cognitivos que puedan estar afectando el buen dormir.


  • A quién debo acudir si pierdo el control frente a los problemas con mi pareja, si lo golpeo? Se que

    A quién debo acudir si pierdo el control frente a los problemas con mi pareja, si lo golpeo? Se que siento un profundo amor por él, pero los celos y malos entendidos me convierten en una persona incapaz de tranquilizarme no controlo mi ira.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Estimada, afortunadamente usted cuenta con recursos personales que le permiten problematizar su problema y comunicarlo a alguien más. Para lo demás puede acudir a terapia psicológica donde - con la supervisión de su terapeuta - usted aprenderá a regular sus emociones y podrá pulir sus destrezas comunicativas para que los "malos entendidos" no sean más que un mal recuerdo en su relación.
    Recuerde que las respuestas en esta plataforma no reemplazan una consulta real y que podría ser necesaria la utilización de medicación, servicio que sólo otorga un médico general (de preferencia especialista en psiquiatría).
    Saludos!


  • ¿Cuál es tipo de terapia psicológica más recomendable para la depresión? Envuelve ideas suicidas,

    ¿Cuál es tipo de terapia psicológica más recomendable para la depresión?
    Envuelve ideas suicidas, mucha ansiedad, desmotivación, aislamiento, baja autoestima e inclinación a hacer cosas riesgosas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Las terapias psicológicas basadas en evidencia para el tratamiento de la depresión son: 1) la terapia cognitivo conductual, 2) la terapia interpersonal, 3) la terapia de activación conductual y 4) las terapias de tercera generación o terapias contextuales (terapia cognitiva basada en mindfulness y terapia de aceptación y compromiso).


  • Cuando duermo me despierta movimientos como la corriente, además ronco.

    Cuando duermo me despierta movimientos como la corriente, además ronco.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola. El ronquido nocturno con posterior fatiga diurna suele relacionarse con un trastorno llamado apnea del sueño. La apnea del sueño, en pocas palabras, es cuando te quedas sin respirar mientras duermes. Por otra parte, los "movimientos como la corriente" podrían ser la respuesta de tu cuerpo, para despertarte y que vuelvas a respirar.

    Te recomiendo consultar con un otorrinolaringólogo para el diagnóstico o descarte de esta condición.

    Saludos.


  • Tengo fobia a las alturas, especialmente a salta de una altura de 2 mts app al agua, lo que me proboca

    Tengo fobia a las alturas, especialmente a salta de una altura de 2 mts app al agua, lo que me proboca miedo excesivo, necesito superar esto ya que es una prueba que debo superar propia de mi trabajo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola. Te recomiendo que realices una terapia combinada entre fármacos (psiquiatra) y terapia conductual (psicólogo). Esta suele ser bastante efectiva en un breve lapso de tiempo, siempre y cuando se cuente con todo tu compromiso para lograr los objetivos terapéuticos.
    Saludos.


  • Hace 7 años que duermo y no descanso. No tengo sueño reparador y estoy todo el día cansada, baja concentración

    Hace 7 años que duermo y no descanso. No tengo sueño reparador y estoy todo el día cansada, baja concentración y baja motivación en las actividades diarias. Hace años que no despierto si entiendo que descansé y eso me tiene desesperada. Tengo 24.7 ng/ml de ferritina y 285 pg/ml de b12

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Hola, le recomiendo asistir con el neurólogo para que le indique exámenes y le de un diagnóstico. Ya con el diagnóstico habrá más claridad sobre cómo seguir el tratamiento, el que puede resultar (generalmente) en una derivación con otros médicos, iniciar fármacos de manera transitoria y psicoterapia.
    Te deseo mucho éxito y ojalá encuentras la solución. Saludos.


  • Que tipo de tratamiento es efectivo para la eritrofobia? Me da miedo ponerme roja y verme debil y rara

    Que tipo de tratamiento es efectivo para la eritrofobia? Me da miedo ponerme roja y verme debil y rara ante los demas, esto me produce mucha ansiedad.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    La terapia psicológica de primera línea frente a este problema es la terapia cognitivo conductual. Sin embargo, si no fuese suficiente para obtener una mejor calidad de vida, te recomiendo probar con un terapeuta especializado en terapia de aceptación y compromiso.
    ¡Saludos! espero que puedas salir adelante.


  • Tengo hija 26 años con falta de sueño permanente. Pueden pasar 2 noches, la tercera noche duerme un

    Tengo hija 26 años con falta de sueño permanente.
    Pueden pasar 2 noches, la tercera noche duerme un poco y ya no duerme, sobre todo en momentos de estres. Toma decisiones que luego se arrepiente y asi sucesivamente. Se da cuenta de su problema, a que medico debería ir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Angel Alvarado Castro

    Sería adecuado acudir a una evaluación psicológica para obtener una adecuada descripción de los síntomas y cómo éstos se relacionan entre sí. Esta información puede ser muy valiosa para un especialista en psiquiatría para establecer un diagnóstico y un tratamiento apropiado al caso. Saludos.


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