Hola, estoy con psicoterapia desde hace un año, 20 MG escitalopram, 250 lamotrigina, a veces no me quiero

Hola, la verdad no sé si será la medicación. Eso un psiquiatra podría contestarlo mejor. ¿le has comentado esto a tu psiquiatra? Si no ha sido así te sugiero que lo hagas. En cuanto al tratamiento psicológico, me parece que llevas demasiado tiempo. ¿has sentido avances en tu proceso psicoterapeutico? De no ser así, quizás podrías hablar con tu psicólogo también y explicarle que el camino que ha seguido la terapia no te ha ayudado demasiado. De esta manera él o ella podría cambiar la dirección de ésta. Puede que piense que lo que hace está bien para ti y no es así. Por último, en la medida de lo posible, quizás sea bueno que pruebes con otro profesional psicólogo. Los enfoques que cada psicólogo utiliza no necesariamente son efectivos para todas las personas. Espero haberte podido ayudar. Saludos.

Estimada es muy importante que consultes con tu psiquiatra los síntomas que sientes o que se van manifestando con los medicamentos. Cualquier cambio es de importancia y tu medico psiquiatra debe estar al tanto, aunque el no te consulte, debes comentárselo y estar en permanente comunicación con el. Como tus horas de atención son controles seguramente, trata de tener el correo del psiquiatra y tener esa vía de comunicación permanente o de tu médico tratante en Cosam.
Por supuesto que es necesario tener además un psicólogo-terapeuta que acompañe este proceso, puedes buscar en la misma red de atención una derivación a psicólogos, busca esa información y no que quedes sin atender, estas en un momento difícil y tu salud es prioridad y debes ser atendida con urgencia.
Un abrazo y ánimo, cambia tus ideas negativas por otras que apunten a buscar la solución a lo te acontece hoy.

Hola:
Si revisas los efectos adversos, verás que la mayoría de los síntomas son producto de los medicamentos. Léelos con tranquilidad, no te asustes, ya que los fármacos por si solos no dan resultados, deben ir acompañados de psicoterapia y los fármacos se aconsejan por no más de 6 meses.
Muy atento, pues no estás por buen camino sólo con lo químico.

Cariños

Claudio

Hola! La verdad es que después de un año ya debería haber surtido algún efecto el medicamento en conjunto con la psicoterapia. Sería importante que esto lo comentaras con el psiquiatra y con tu terapeuta. Y si sientes que el trabajo que has hecho con ellos no te ha ayudado lo suficiente, puedes buscar otros profesionales (hay muchos psicólogos que atendemos por fonasa, lo mismo psiquiatras) con los que puedas conectar mejor. Todo lo que comentas es muy difícil para ti, y es importante que puedas encontrar pronto a alguien que te ayude de forma más efectiva. Saludos, y espero haberte ayudado.

Saludos
En general el trabajo profesional en los COSAM es de buena calidad, tal vez sería bueno darle crédito a ello, también a la vida por cierto!...y seguir trabajando en tu proceso personal que ya lleva un buen tiempo, y no habría problema si le queda un tiempo más.
Suerte!

Estimade

Para poder orientar de buena manera, le invito a consultar gratuitamente. Si su problemática tiene factores psicológicos no dude en contactar.

Lamotrigina más escitalopram le fueron prescrita por que usted padece de Trastorno bipolar y tener mayor control en las fases maniacas probablemente, también si sufre además de epilepsia. Pero los síntomas que padece no son normales de ninguna forma durante un año!
Invierta un poco más por Fonasa igualmente, y visite otro especialista por último para tener otra opinión de su tratamiento. La psicoterapia es indispensable.

Hola, obviamente en este estado consulte con urgencia a su medico tratante. Y por sobre todo, cuente y busque el apoyo de su familia, ellos son, y deberían ser su red de apoyo principal en estos momentos. Aparte de una psicoterapia continua y efectiva para usted y familia. No lo dude.

Buenas, tu psiquiatra podría modificar las dosis o incluso cambiar a otros medicamentos si estos crees que no te están resultando. ciertamente es un proceso que Debe ser apoyado por psicoterapia, hablar sinceramente con tu psicólogo podría ayudar, si haces eso y aún así no hay cambios, puede ser por la relación con tu terapeuta, quizás no logra identificar cómo apoyarte, o puede que sea el modelo que utilice el que no te haga sentido. (cognitivo conductual, humanista, son ejemplos)).Podrías intentar cambiar de terapeuta, o incluso pausar la terapia unas semanas y retomar (si no puedes cambiarte), espero que mejores, y te sientas mejor, saludos.

Buenas Tardes, lamento mucho el evento que se encuentra vivenciando, no obstante le recomiendo que revise su esquema farmacologico junto a su medico con la finalidad de reducir los síntomas que le generan malestar. Saludos!!!

Estimada, es posible que sea la medicación, le recomiendo que acuda al profesional con el que se atiende y le comente su malestar, para que revisen los medicamentos y ajusten las dosis, en caso de ser necesario.

Saludos

Hola, no creo que sea la medicación, pero de todas maneras, consulte a su médico por las dudas, saludos.

Estimada, su situación debe ser notificada con prontitud a su médico psiquiatra, podría ayudarse en anotar todo aquello que siente al momento de tomar su medicamento y mostrar esa hoja a su especialista; adjunto aquellos pensamientos de muerte que comenta.
Por otro lado, es necesario esclarecer si está solo con fármacos o también se encuentra en un proceso psicoterapeutico con algún psicólogo o psicóloga, es importante que pida hora en caso de no estar acudiendo con algún profesional de la psicología.
Espero que encuentre pronto la ayuda y esclarezca sus dudas con su medico de cabecera

Hola! Muchas gracias por tu pregunta! Te recomiendo que puedas consultar a la brevedad con tu medico tratante para evaluar la medicacion entregada. Tambien le recomiendo que pueda seguir en terapia para recibir el apoyo emocional que necesita!
Mucho exito en este proceso.
Tomas

Hola, te sugiero que converses con tu psiquiatra sobre los síntomas que sientes y así ajustar las dosis de los medicamentos, además habla con tu psicólogo y explícale
que la terapia no te ha ayudado para que pueda realizar cambios que te beneficien a tu salud mental.
Mucho éxito! Saludos

Hola buenas tardes
Lo principal es que puedas explicar con claridad lo que te sucede tanto a tu psicólogo como psiquiatra. Un aspecto es continuar revisando tu esquema farmacológico, si sigues las indicaciones correctamente para evaluar la real eficacia, así como tu proceso psicoterapéutico, la frecuencia con que tienes sesiones, si consideras que se están abordando los temas por los cuales llegaste a consultar y las posibilidades que has tenido para llevar a cabo algunos cambios en tu vida que te permitan resignificar y construir sentidos y proyectos de vida

Buenas tardes. Con el tiempo que llevas medicándote y en terapia, ya debería haber una mejora, por lo que te recomiendo que hables con tu psiquiatra y que te modifique las dosis o cambie los remedios y a su vez comentarle a tu psicóloga/o que la terapia no te está ayudando para que vea otras alternativas o también cambiar de psicóloga/o puede ser una buena alternativa. Saludos cordiales

Buen día,

Es muy importante que pueda transmitir a sus psicoterapeuta o médico lo que menciona. Junto al profesional deben evaluar cambios en su tratamiento, sea la medicación, el enfoque y objetivos de la psicoterapia, o las medidas que el profesional estime conveniente junto con usted. Como todo tratamiento, cuando no hay cambios y mejoría, se deben evaluar los factores para ajustarlo a sus necesidades. Saludos!

Todas las sugerencias e información de mis colegas aportan mucho a la ayuda que usted requiere, así mismo, quisiera dirigir mi interés hacia lo que ha trabajado en terapia... siendo un año de terapia en el mismo lugar ¿podría haberle ayudado en algo durante ese tiempo? si ha continuado yendo, puede ser porque ha movido en usted el interés de querer estar bien, aun cuando los síntomas que explica son limitantes. Altas y bajas siempre habrán en un proceso de terapia y en la vida misma. Le sugiero pueda dar transparencia a su psiquiatra y terapeuta de lo que experimenta, su ayuda y orientación permite que ellos puedan ayudarle de vuelta y considerar otras alternativas de tratamiento. Saludos y micho éxito!

Hola, respondiendo a tu inquietud y considerando el tiempo que llevas de proceso, no creo que la mediación sea el punto principal. Te sugiero que puedas conversar sobre tus síntomas con los profesionales que te atiendes para que analicen un ajuste o cambio de medicamentos en caso de ser pertinente.
Por otro lado, sería muy importante que conjunto a tu psicólogo/a aborden la ideación suicida para que busquen herramientas que te ayuden a abandonar esa idea. Suerte con tu proceso!

Leo los síntomas que mencionas y los medicamentos que estás ingiriendo y puedo inferir un diagnóstico. Si es lo que pienso, sería muy importante conversar con tu equipo tratante en el COSAM para que te brinden una intervención llamada "psicoeducación". En ella te deben explicar todo lo relacionado al diagnóstico y a las maneras posibles de mejorar tu calidad de vida (hábitos saludables y comportamientos de riesgo, entre otras).

Estimada, todo lo relacionado con medicación abordarlo con su medico o psiquiatra tratante. En cuanto a su psicólogo tratante por lo visto no ha visto resultados esperados (en un año es suficiente el tiempo). le sugiero poder realizar otra evaluación con algún especialista o fundación, donde le puedan brindar apoyo psicológico de manera mas continua (ya que el sistema de salud publica tengo entendido posee pocas horas para la atención). Espero le ayude en algo esta respuesta Saludos!!

Hola. Claramente no ha sido un período fácil. Con respecto al tema farmacológico de pronto podríamos analizar tus citas y como te retroalimenta tb tu psiquiatra tras informarle tus síntomas. Ahora, desde el punto de vista psicológico, es bien relevante el tema terapéutico, por ende las habilidades y herramientas adquiridas hoy debieran ayudarte, de no ser así deberías evaluarte de pronto un cambio de terapeuta.

Hola, si bien la mezcla de psicoterapia y apoyo farmacológico suele ser una opción muy efectiva, todo dependerá de una serie de factores que debes tener presente. Por ejemplo, es clave que el proceso terapéutico se desarrolle a través de un profesional que te de confianza, que sea suficientemente cordial y cercano, que mantenga una escucha activa y respetuosa, que domine el tema que traes a consulta y que por lo tanto la intervención en general te haga sentido en su conjunto. Por otro lado, los medicamentos indicados y utilizados, pese a estar recetados según su mecanismo de acción, nunca actúan de la misma forma en todos las personas y por lo tanto su efecto final siempre debe ser evaluado según la respuesta de cada organismo en particular. De hecho, existen medicamentos de calidad y comprobada efectividad, pero que son contraindicados para ciertas personas (Ej. reacción alérgica, fuertes efectos secundarios adversos). Por lo tanto, es imprescindible estar muy atento al conjunto de efectos que, de forma subjetiva y personal, se están produciendo como resultado de los tratamientos recibidos, ya que siempre será el paciente quien deberá formarse su propia opinión respecto de los beneficios, ventajas o mejoras derivadas del trabajo de los especialistas. Es precisamente este trabajo de evaluación constante lo que permitirá saber si es necesario hacer ajustes o giros en el proceso de intervención, siendo el propio paciente quien activamente aporta e interviene en dicho proceso hasta dar con el tipo de estrategia terapéutica adecuada para cada cual. Saludos!

Estimada, los medicamentos no deberían generar los pensamientos, esos tienden a ser internos y requieren psicoterapia para ser tratados. Existen centros de apoyo gratuito para buscar atención psicológica.

Hola y gracias por consultar con nosotros.
Por lo que conozco de farmacología, al parecer los medicamentos están bien prescritos, creo que quizá falta un inductor del sueño adecuado para tu cuadro de insomnio e hipersomnia.
Cosam cuenta con buenos profesionales y espero que estés asistiendo una vez por semana a tu terapia.
Recuerda que debes ser sincera con tu psicólogo (a) con la finalidad de facilitar las herramientas para tu pronta mejoría y trabajar en todo lo que el o ella te solocite.
Muchas gracias.

Lamento mucho que estés pasando por un momento difícil. Es importante que hables sobre tus síntomas y preocupaciones con tu médico o terapeuta, ya que son los profesionales adecuados para evaluar tu situación y realizar los ajustes necesarios en tu tratamiento.

El escitalopram es un antidepresivo utilizado para tratar la depresión y trastornos de ansiedad. La lamotrigina se utiliza principalmente como estabilizador del estado de ánimo en trastornos bipolares. Ambos medicamentos pueden tener efectos secundarios y diferentes respuestas en cada persona. Algunos efectos secundarios comunes del escitalopram incluyen cambios en el apetito, el sueño y el estado de ánimo.

Es posible que la combinación de medicamentos y los síntomas que estás experimentando estén relacionados. Sin embargo, solo un médico psiquiatra puede evaluar adecuadamente tu situación y determinar si los medicamentos necesitan ser ajustados, si se requiere una dosis diferente o si se necesita agregar otra medicación.

Además, es importante que informes a tu médico o terapeuta sobre tus pensamientos recurrentes sobre la muerte. Estos pensamientos pueden ser un indicador de la gravedad de tu situación y requieren atención inmediata.

Si estás pasando por una crisis emocional o tienes pensamientos suicidas, te insto a que busques ayuda de inmediato. Puedes comunicarte con una línea de ayuda de emergencia, como la línea nacional de prevención del suicidio, o acudir a la sala de emergencias más cercana para recibir atención médica urgente.

Recuerda que no estás solo y que hay profesionales y recursos disponibles para brindarte apoyo. No dudes en buscar ayuda de emergencia y hablar abiertamente sobre tus sentimientos con un médico o terapeuta.
Muchas gracias por confiar en nosotros para apoyarte en tu proceso y si te quedan más prguntas no dudes en consultar. Un abrazo

ojalá hayas podido acceder a un psiquiatra , super importante realizar estos procesos con continuidad , perseverancia y tratamientos farmacológicos con debidos controles por la sintomatología que haz presentado. Suerte en todo y que puedas tener salud mental.

Buenas tardes, si tu medicación fue actualizada hace poco tiempo, no debería ser ese el motivo, sin embargo, podrías comentárselo a los profesionales con los cuales te atiendes, para que ellos también evalúen si la dosis es la más idónea o si el medicamento te esta causando efectos secundarios.

Estimada, buenas tardes. Siento mucho el momento difícil que estás pasando. Creo que el esquema farmacológico no está teniendo el efecto esperado, por tanto revisarlo es necesario. Si bien, son muchas las variables que inciden en el éxito de un proceso terapéutico, y desconociendo la frecuencia e intensidad de las sesiones que estás teniendo, creo que sería bueno darle mayor continuidad al mismo, y abordar sus pensamientos a la base de sus ideas de muerte a fin de identificar lo que le está generando angustia y ganas de no seguir adelante. Ojalá salga todo bien

¡Hola! Qué difícil lo que estás viviendo. ¿Cada cuánto asistes a terapia y cada cuanto al psiquiatra? En tu caso actual creo que es indispensable ir semanalmente a terapia para que puedas ir trabajando constantemente y sin pausa tus emociones hasta que estés más estable. Por lo tanto concuerdo con lo que mencionan algunos colegas. También es muy importante que acudas lo antes posible a tu psiquiatra y le menciones esto, si no vez nuevamente una mejoría, quizás cambiar de psiquiatra sería lo ideal. Un abrazo gigante y espero que lo mencionado por mis colegas y por mi te sirva.

Hola, como ya han mencionado antes debes consular lo de los medicamentos con tu psiquiatra, pero en general es difícil que sea el medicamento el que provoque algún tipo de pensamiento específico, como es en tu caso, pensar en la muerte. Es importante que esto lo converses con tu psicólogo y le cuentes exactamente lo que te está pasando. Ahora, pensar acerca de algo no significa que vayas a tener una acción específica, habría que ver qué tipo de pensamientos tienes respecto a la muerte y sobre todo que lo compartas con personas de tu entorno y de confianza que te puedan dar apoyo en momentos en que sientas que lo necesitas.
Espero puedas sentirte mejor y encontrar respuesta en todo lo que te han comentado por aquí, y sigas intentando mejorar tu salud mental como lo has hecho hasta ahora.

te recomiendo asistir lo antes posible a una psicoterapia para que puedas salir de esta situacion y consultar inmediatamente la situacion a tu psiquiatra

Hola! Si llevas ya un año tomando esa medicación y no ha surtido el efecto esperado, lo más probable es que no sean los medicamentos para ti. Hay que cambiar las dosis o incluso los componentes. Puedes revisar por mientras le pides a tu doc que revise tu caso los efectos adversos que generan esos medicamentos, ya que muchos de esos síntomas parecieran ser parte de los efectos secundarios adversos de esos remedios. No te asustes que como te decía antes solo es cosa de ajustar la dosis o cambiar los componentes. Te sugiero mantener la psicoterapia psicológica, hay páginas por las que puedes acceder a atención a muy buen precio. Si necesitas ayuda en eso no dudes en pedirme los datos, te los envío sin problema.
Otra arista es si sientes que llevas mucho tiempo con los mismos profesionales y no has avanzado, puede ser que no sean los profesionales para ti. Lo más importante en una relación terapéutica es el vínculo, si sientes que no lo tienes o no lo has desarrollado te sugiero cambiar de profesional. Te envio un abrazo!

Hola, estoy con psicoterapia desde hace un año, 20 MG escitalopram, 250 lamotrigina, a veces no me quiero levantar, comer, otras veces comería todo, dormir mucho, también insomnio. Estoy en cosam, cero plata para cambiarme. Pienso en la muerte siempre. No sé qué hacer. ¿Será mi medicación?

Ojalá ayudarte con la respuesta. En mi opinión, es muy importante revisar y chequear con tu psiquiatra los remedios actuales que estás tomando, por que hay muchos de ellos que tienen efectos adversos, o que se pueden estar tomando en otra cantidad de dosis, o directamente estén mal recetados, quizás es bueno tener segunda opinión con respecto a esto, para descartar en primer lugar el efecto de los medicamentos en tu cuerpo y mente.

Sin embargo, no podemos asumir que son los medicamentos solos, claramente tiene que haber un componente emocional y en tu vida en estos momentos que esté gatillando pensamientos en la línea de hacerte daño, y bajo ánimo, quizás los remedios no están ayudando, y quizás en cierta forma perjudicando, pero los síntomas y el padecimiento es independiente de los remedios a mi parecer, por lo que sería bueno quizás cambiar de terapeuta, si es que no has visto cambios significativos, en un año, debiesen existir estos cambios.

Saludos!

Hola, espero que estes muy bien. Respecto a tu medicina, deberias hablarlo con tu psiquiatra para que vaya monitoreando tus dosis y tus medicamentos.. Por otro lado es muy importante que sientas confianza con tu psicólogo y en expresar que no te estas sintiendo de mejor la manera la trerapia, que esta llevando contigo, ya que no te permite visualizar de mejor manera lo que estas sintiendo. Ten confianza que tu equipo de salud mental te ayudará

Primero que nada, paciencia con los sintomas. La idea es que cuando te sientas algo mejor, optes por la activacion conductual, esto es, que hagas cosas pendientes por ejemplo ordenar tu habitacion, leer un libro, salir a caminar. Asi, paulatinamente vayas adquiriendo habitos para hacerte una rutina, y descansar las veces que sea necesario. Todo lo anterior como complemento a tu tratamiento farmacológico.

Es crucial que contactes de inmediato a tu médico psiquiatra para informarle sobre estos síntomas, especialmente considerando que estás pensando en la muerte con frecuencia. Podría ser necesario ajustar tu medicación o explorar otras opciones de tratamiento.

Te recomendaría también que hables con tus amigos y familiares para que te brinden apoyo emocional durante este tiempo tan difícil. No tienes que enfrentar esto solo/a. Entiendo que por temas económicos puede ser muy difícil para ti ver otras alternativas, ahora, sólo por si te sirve, hay alternativas de bajo costo como los programas universitarios como el CAPS de Universidad de Chile o en el SPI de la Unversidad del Desarrollo o Centro Árbol que tienen arancel reducido, lo comento porque creo que sería importante que puedas tener un tratamiento psicológico de más frecuencia, Saludos

Como psicólogo experto, entiendo lo agobiante que debe sentirse atravesando por esta situación. Los síntomas que usted describe, como los cambios drásticos en el sueño, el apetito y los pensamientos recurrentes sobre la muerte, son señales de que podría estar luchando con dificultades emocionales profundas.

Es importante considerar que, si bien la medicación que está tomando puede estar ayudándola, es posible que necesite un ajuste o una revisión más profunda de su tratamiento. Los efectos secundarios y la falta de respuesta completa a los fármacos son comunes y requieren la atención de un profesional de la salud mental.

Le recomiendo enfáticamente que busque una evaluación integral por parte de su psiquiatra o médico de cabecera. Ellos podrán determinar si es necesario ajustar su medicación o explorar otras opciones terapéuticas. Además, le sugiero considerar la posibilidad de iniciar una terapia humanista centrada en la persona.

Esta modalidad terapéutica le brindaría un espacio seguro y libre de juicios donde usted pueda explorar sus emociones, necesidades y fortalezas de manera profunda. El terapeuta se enfocaría en entenderla desde su propia perspectiva, acompañándola de manera empática y respetuosa.

Juntos, podrían identificar los orígenes de sus dificultades emocionales y desarrollar estrategias personalizadas para mejorar su estado de ánimo, aprender a manejar la ansiedad y la depresión, y fortalecer su capacidad de afrontamiento. Un abordaje integral que también incluya la evaluación y ajuste de su medicación puede hacer una diferencia significativa en su bienestar.

Usted merece sentirse mejor. No está sola en esto. Le invito a dar el primer paso hacia su recuperación emocional. ¡Tiene todo el potencial para superar esta etapa difícil y volver a disfrutar de una vida plena y satisfactoria!

¡Hola! Es importante que puedas contactar al médico/psiquiatra con el cual controlas los medicamentos que estás tomando y le informes de los pensamientos de muerte que estás teniendo. También es importante que se lo informes a tu psicólogo/a. Puede que haya que ajustar la dosis de los medicamentos, si llevas mucho tiempo tomando la misma.

Hola buenas, por lo que comentas llevas bastante tiempo con tratamiento tanto psicológico como psiquiátrico pero los síntomas no han disminuido. Es importante que puedas comunicar esto con tus especialistas para ver otros medicamentos que puedan tener un mejor efectos en tus síntomas y también hablar con tu psicólogo/a para realizar una evaluación de proceso, en donde puedas referir lo mismo que comentas acá y poder llegar a un acuerdo sobre cuales son las necesidades que presentas actualmente y como quieres que se lleve la terapia para realizar cambios que sean en pro de tu bienestar. Mucho ánimo!

Hola, los medicamentos cumplen la función de estabilizarte animicamente, pero el trabajo fuerte lo hace la terapia psicológica. Si te deprimes es porque tienes un funcionamiento que te predispone a estar triste. Quizas enganchas con muchos pensamientos autocríticos, o tu mente se va al pasado a revirir recuerdos dolorosos, etc. Generalmente en el cesfam, por la demanda, no te pueden dar un seguimiento y terapia adecuados. Yo te recomendaría que lo evaluaras bien, porque vivir deprimido es algo que te impide disfrutar la vida. Mucho exito, saludos!

Hola, Los síntomas que describes, como la falta de motivación para levantarte o comer, insomnio y pensamientos sobre la muerte, pueden estar relacionados con tu medicación. Tanto el escitalopram como la lamotrigina pueden tener efectos secundarios que afectan el estado de ánimo y la energía, incluyendo somnolencia, insomnio y cambios en el apetito. Es crucial que hables con tu médico sobre estos síntomas, ya que podrían ser indicativos de que necesitas un ajuste en tu tratamiento. No dudes en buscar apoyo adicional en tu psicoterapia o en grupos de apoyo en tu Cosam. Un abrazo y recuerda que tienes personas que te apoyan, Andrea E.

Puede ser que no estés tomando los medicamentos correctos o en las dosis adecuadas, lo mejor es que agendes un control médico lo antes posible y si no te modifican el tratamiento farmacológico, analizar con tu médico tratante si una psicoterapia te ayudaría, si no te dan más opciones solicitar cambio de profesional en el mismo Cosam. Espero que te vaya bien, Saludos.

¡Hola!

Lamento mucho que estés pasando por un momento tan difícil. Los síntomas que mencionas, como la fluctuación en el apetito, el sueño alterado y los pensamientos recurrentes sobre la muerte, podrían estar relacionados con la medicación. Tanto el escitalopram como la lamotrigina pueden tener efectos secundarios que impactan el estado de ánimo y el bienestar, pero cada persona responde de manera diferente. Es muy importante que informes a tu psiquiatra o psicoterapeuta sobre estos síntomas para poder ajustar la medicación si es necesario.

Si los pensamientos suicidas persisten, es fundamental recibir atención inmediata. No estás solo/a en esto, y hablar con tu terapeuta sobre cómo te sientes con la medicación es un paso clave para encontrar la solución adecuada.

Espero que pronto encuentres el alivio que necesitas. ¡Mucho ánimo!

Estas revisando este pensamiento de muerte en tus sicoterapias? consulta en tu cesfam la posibilidad de adelantar tu hora con siquiatra para revisar la medicación en relación a lo que vas sintiendo, Consulta a tu psicólogo si puede hacer esa gestión de manera interna, para que evalúen la posibilidad de conseguirte una hora antes. Revisa si tienes nuevos estresores y como estas manejando tu tiempo libre, si haces deporte y comes saludable, dormir 7-8 horas, recuerda que todo esto suma para que te sientas mejor.

Cuándo logra levantarse ¿qué la motiva? ¿cómo sería la otra versión de usted cuando no está deprimida? ¿qué áreas de su vida ha podido preservar de la influencia de la depresión? ¿qué le dice la depresión? ¿está usted de acuerdo, con eso que le dice? y si está usted combatiendo la depresión, qué le respondería para hacerle frente? Siga con su tratamiento, persevere, la depresión tiene buen pronóstico de recuperabilidad con un buen tratamiento.

Estimado, si bien la medicación puede influir (mucha tolerancia al fármaco, tratamiento prolongado, etc), ese tema recomiendo verlo en profundidad con tu psiquiatra. Por otro lado, creo que es importante intentar sacar el tabú respecto a la muerte y los pensamientos derivados, pensar en ello no siempre es sinónimo de llevarlo a cabo, muchas veces surge como una vía de escape a situaciones de vida difíciles de tolerar (desesperanza, frustración, impotencia, angustia, etc) y nadie es quien para juzgarlo. Asimismo es importante dialogar sobre ello, con sus terapeutas, personas de confianza si las tiene, no dejar que estos pensamientos sigan creciendo como "la mala hierba", a veces el compartirlo aliviana un poco el peso o abre posibilidad de tomar otras medidas.
Yo trabajo en un hospital de día, que vendría siendo un dispositivo de atención terciaria, que le sigue al COSAM en "complejidad" nos llegan casos como el suyo. Sería bueno consultar por estas alternativas muchas veces los COSAM por la cantidad de personas que atienden no logran dar abasto a las atenciones que algunas personas necesitan en ciertos periodos (como mayor cantidad de atenciones y con un equipo multidisciplinario). Puede ser que usted requiera un acompañamiento más intensivo por la situación actual que se encuentra transitando. Espero le sirva, un abrazo.

Hola, me alegro que reconozcas lo que te ocurre y los pensamientos que son recurrentes en tu mente. Es importante que puedas comentarle todo esto al equipo de Cosam que te atiende para reevaluar tu tratamiento. Si deseas apoyo gratuito en cuanto a tus pensamientos de muerte puedes recurrir a líneas de atención 24 horas: marcar al *4141. También existe un chat que funciona dentro de un rango de horario en la página "quedate.cl". Si en algún momento los pensamientos de muerte son muy intensos, recurrentes y/o comienzas a desear pasar del pensamiento a la acción, no dudes en acudir a tu servicio de urgencia más cercano, pues ahí deben brindarte ayuda al igual que en cualquier enfermedad.

Coméntale a tu médico tratante. No todos los medicamentos son igual de efectivos para todos los pacientes. Siempre hay más alternativas si sigues con sintomatología, y lo ideal sería acompañar con psicoterapia

Me parece muy importante que pudieras consultar con un psiquiatra para repensar tu tratamiento, ya que pudiera no estar siendo el adecuado para ti y quizás requieres algún cambio.
¿Estás con tratamiento psicológico? Yo sé que muchas veces en COSAM y CESFAM es difícil y engorroso llevar terapia en los plazos que realmente son de ayuda, pero existen muchas alternativas para pacientes fonasa de atención a bajo costo, quizás online, donde podrías buscar apoyo, ya que únicamente el tratamiento farmacológico por si solo se queda corto, es necesario complementarlo con psicoterapia.
Un abrazo!!

Si tienes ideacion de muerte es un indicador grave y éticamente deberían verte por lo menos 2 a 3 veces en el cosam, sin embargo, en la práctica aveces no es posible por el mismo sistema. Te aconsejo consultar un psiquiatra ( buscar la forma de obtener el dinero) y recibir tratamiento farmacológico oportuno quizás modificar el actual dependiente de tu sintomatología

Lamento mucho que estés atravesando este momento tan difícil. Por lo que describes, es evidente que tu estado de ánimo sigue fuertemente afectado a pesar de estar en tratamiento psicoterapéutico y farmacológico, lo que indica que es fundamental realizar una reevaluación clínica. Si bien la medicación puede estar influyendo en tu estado actual, también es posible que el tratamiento necesite ser ajustado, ya sea en dosis o en combinación con otros enfoques, sobre todo considerando la presencia persistente de síntomas depresivos y pensamientos relacionados con la muerte.

En tu caso, sería recomendable que comentes de forma clara y directa estos síntomas al equipo que te atiende en el COSAM, incluyendo la intensidad del malestar, las alteraciones en el sueño, el apetito y los pensamientos que estás teniendo, ya que esos elementos son clave para determinar si se requiere un cambio de enfoque terapéutico o ajuste farmacológico. Recuerda que incluso en el sistema público tienes derecho a recibir una atención de calidad y a solicitar una nueva evaluación psiquiátrica si los síntomas no han cedido.

No estás sola. Aun cuando sientas que no tienes fuerzas, pedir ayuda nuevamente —como lo estás haciendo al escribir— es un paso valioso y necesario. Te animo a seguir buscando apoyo: tu vida tiene valor, y con el tratamiento adecuado, es posible recuperar la esperanza y el bienestar.

es posible que necesites ajustar tus medicamentos. recuerda pedir un chequeo completo para descartar otros factores. te recomiendo probar con otras herramientas como la meditación y el ejercicio.

Hola, buenos días

Los síntomas que mencionas pueden estar relacionados tanto con tu estado emocional como con la medicación, pero es fundamental que hables con tu psiquiatra antes de hacer cualquier cambio. Seguir en terapia y mantener el contacto con tus profesionales es clave, si los pensamientos sobre la muerte aumentan, busca ayuda urgente.

Saludos

Es muy importante que le comentes de inmediato estos síntomas a tu psiquiatra. Los pensamientos de muerte requieren atención prioritaria. A veces la medicación necesita ajuste, y otras veces es parte del propio trastorno. No lo enfrentes solo: pide hora pronto y, si los pensamientos son intensos, busca ayuda de urgencia.

Hola. Gracias por la valentía de compartir cómo te sientes. Es fundamental que sepas que el estado de ánimo que describes —con esas fluctuaciones intensas entre apatía total y atracones, hipersomnia e insomnio, y la presencia constante de pensamientos sobre la muerte— indica que estás pasando por una crisis clínica que necesita ser atendida urgentemente.

Es completamente comprensible que te preguntes si la medicación es la causa, pero lo más importante ahora es que comuniques la gravedad de tu estado a tus profesionales de salud mental.

Sobre tu Medicación y tu Estado Actual
Como psicólogo, no puedo ajustar ni evaluar tus medicamentos; esa es una tarea de tu psiquiatra. Sin embargo, puedo explicarte la perspectiva clínica:

Fluctuación de Síntomas: La combinación de Escitalopram (un antidepresivo) y Lamotrigina (un estabilizador del ánimo, comúnmente usado para el Trastorno Bipolar, que genera estos cambios extremos) sugiere que tus síntomas son complejos. La Lamotrigina está diseñada precisamente para regular esos cambios de ánimo que describes (pasar de querer comer todo a no querer levantarte). El hecho de que sigas experimentando estas fluctuaciones tan intensas después de un año es una señal de que el plan de tratamiento no está siendo completamente efectivo.

Pensamientos de Muerte: La presencia constante de pensamientos sobre la muerte es el síntoma más grave que mencionas. Esto no es solo tristeza; es una señal de que necesitas una intervención inmediata para garantizar tu seguridad.

La Duda sobre el Medicamento: Es posible que la dosis o la combinación de tus medicamentos necesite un ajuste, o que tu cuerpo no esté respondiendo como se esperaba. Solo tu psiquiatra en el COSAM puede determinar esto.

Tu Plan de Acción Inmediato (A pesar de no tener dinero)
El hecho de que estés en el COSAM es una ventaja enorme, ya que tienes acceso a profesionales de forma gratuita o a bajo costo. Debes usar esos recursos inmediatamente.

URGENCIA PSICOLÓGICA/PSIQUIÁTRICA: No esperes a tu próxima cita regular. Llama al COSAM donde te atiendes y diles exactamente esto: "Estoy experimentando pensamientos constantes sobre la muerte y mi estado de ánimo es inestable. Necesito una hora de urgencia con mi psiquiatra o psicólogo hoy mismo." El equipo de salud mental está entrenado para priorizar estas situaciones.

Habla con tu Psiquiatra: Cuando consigas la hora, dile exactamente lo que nos has escrito:

"A pesar de la medicación, sigo teniendo fluctuaciones entre no querer levantarme y tener mucha energía."

"Tengo pensamientos constantes sobre la muerte."

"Me preocupan mis problemas de alimentación y sueño."

Tu psiquiatra necesita esta información para evaluar si es necesario cambiar la dosis o el medicamento.

Refuerza tu Psicoterapia: Habla con tu psicólogo sobre estas fluctuaciones extremas. La terapia te ayudará a desarrollar herramientas para manejar los impulsos de comer o dormir en exceso y a enfrentar la desesperanza que alimenta los pensamientos sobre la muerte.

Por favor, no te quedes solo con este dolor. Tienes acceso a ayuda; úsala ahora mismo. Tu vida es valiosa y mereces sentirte bien. Llama al COSAM.

Los síntomas que mencionas indican que tu tratamiento no está siendo suficiente, y eso puede deberse tanto a la combinación de medicamentos como al nivel de gravedad de tu depresión; la mezcla de escitalopram y lamotrigina ayuda a estabilizar el ánimo, pero cuando persisten ideas de muerte, falta de energía, insomnio y desregulación fuerte, se necesita una revisión urgente del tratamiento, porque podría requerir ajustes farmacológicos, apoyo más intensivo o intervención de crisis. No estás sola ni estás fallando: sólo necesitas un ajuste adecuado. Si lo deseas, puedes solicitar una hora para una sesión de videollamada conmigo.

Sin duda no te estás sintiendo bien y eso merece atención ahora. Es difícil saber si es solo la medicación o si es parte del cuadro que estás viviendo, pero cuando hay cambios tan marcados en el ánimo, el sueño, el apetito y aparece la idea de la muerte, tiene que revisarlo un profesional.

No necesitas cambiarte de lugar, en el COSAM pueden ajustar el tratamiento, revisar dosis, ver interacciones y coordinarse con tu psicoterapia. Trata de gestionar una hora con psiquiatría ly explícales tal cual lo que escribiste aquí.
Ojalá te vaya bien