Preguntas de pacientes (1291)

Hola, gracias por compartir esta situación tan compleja. Entiendo completamente la preocupación que están viviendo como familia.

El síndrome de Kleine-Levin (a veces mal llamado "síndrome de Levin") es una enfermedad neurológica extremadamente rara que se caracteriza por episodios recurrentes de hipersomnia (dormir muchas horas seguidas), junto con alteraciones cognitivas, desorientación, irritabilidad y a veces conductas extrañas. Sin embargo, lo que describes no encaja con el cuadro típico de ese síndrome, ya que tu papá no duerme prácticamente nada (solo 2 horas), lo cual no es característico de esa enfermedad.

Cuando una persona mayor presenta pérdida importante de memoria, alteraciones del sueño severas (como insomnio extremo), y además no puede caminar, es fundamental pensar en otros diagnósticos posibles. Algunas opciones que deben evaluarse son:

Demencias atípicas o con síntomas mixtos (no solo Alzheimer, sino demencia frontotemporal, cuerpos de Lewy, etc.).

Síndromes neurológicos con componente motor, como Parkinson o parkinsonismos atípicos.

Enfermedades psiquiátricas graves en personas mayores, como cuadros delirantes o depresiones severas con síntomas neurovegetativos.

Trastornos del sueño de base neurológica, como insomnio por disfunción del sistema nervioso central o incluso alteraciones del ritmo circadiano.

La combinación de pérdida de memoria, imposibilidad para dormir y pérdida de movilidad es grave y requiere una reevaluación médica urgente. No basta con un solo diagnóstico preliminar. Sería ideal que el caso sea revisado por un equipo multidisciplinario: neurología, geriatría, y si es posible, psiquiatría o medicina del sueño.

En resumen: lo que estás describiendo no coincide con el síndrome de Kleine-Levin. Es muy importante que puedan buscar una segunda opinión médica lo antes posible, ya que el insomnio extremo y la pérdida de movilidad en una persona mayor pueden tener múltiples causas neurológicas o incluso efectos adversos de medicamentos. El seguimiento cercano y un nuevo estudio diagnóstico podrían marcar una gran diferencia.

Estoy a disposición si necesitan ayuda para ordenar esta información o acompañar emocionalmente este proceso. Fuerza en este momento difícil.

Gracias por tu mensaje y por animarte a consultarlo. Lo que describes podría estar relacionado con un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), aunque también existen otros cuadros que pueden generar conductas repetitivas o impulsos físicos como los que mencionas.

La mejor opción es acudir en primera instancia a un psicólogo clínico, idealmente con experiencia en trastornos de ansiedad y TOC. El psicólogo podrá evaluar en profundidad tus síntomas, determinar si se ajustan a un TOC u otro diagnóstico, y definir el mejor plan de tratamiento.

En algunos casos también puede ser útil complementar con una evaluación psiquiátrica, especialmente si los síntomas son muy intensos o interfieren en tu día a día, para valorar la necesidad de apoyo farmacológico.

El tratamiento del TOC tiene muy buenos resultados cuando se aborda de forma adecuada, sobre todo combinando psicoterapia (como la terapia cognitivo-conductual con exposición y prevención de respuesta) y, si corresponde, tratamiento médico.

La confianza en uno mismo suele construirse a partir de experiencias, aprendizajes y de la forma en que nos relacionamos con nuestra historia personal. La hipnosis podría ser una herramienta complementaria para trabajar ciertos aspectos emocionales o creencias sobre uno mismo, pero recuperar la confianza generalmente implica un proceso más amplio de autoconocimiento, cuestionamiento de inseguridades y desarrollo de nuevas experiencias que permitan sentirse más seguro con el tiempo.

El rubor facial patológico suele estar muy ligado a la ansiedad social y a la activación del sistema nervioso, por lo que la hipnosis puede ayudar en algunos casos como herramienta complementaria para disminuir la tensión y la anticipación del síntoma, pero no es el tratamiento principal ni el más efectivo por sí solo, ya que lo que mejores resultados ha mostrado es un abordaje psicológico estructurado que trabaje la ansiedad, la autoobservación y la exposición progresiva a las situaciones que generan el rubor, y en cuanto al número de sesiones, no hay una cifra fija, porque depende de la intensidad del problema y de cada persona, pero en general los cambios se van viendo de forma progresiva a lo largo de varias semanas más que en pocas sesiones aisladas.

Lamento profundamente la pérdida que has sufrido y el dolor que sigues cargando desde ese momento; un aborto retenido es una experiencia traumática que no solo afecta el cuerpo, sino que también deja una huella emocional muy profunda que no siempre se expresa de manera visible, especialmente cuando sientes la necesidad de aparentar estar bien frente a tu familia; la culpa que mencionas es una reacción común en estos casos, pero es importante entender que no eres responsable de lo que sucedió y que ese peso emocional puede dificultar tu ánimo, tu energía y tu capacidad para enfrentar el día a día, incluyendo tu regreso al trabajo; te recomiendo que no te exijas más de lo que puedes en este momento, que permitas llorar y expresar lo que sientes, y que busques un espacio terapéutico donde puedas procesar este duelo, aprender a soltar la culpa y empezar a sanar; también es fundamental que te cuides, descanses lo que necesites y, si sientes que la tristeza es muy intensa o que no puedes manejarla, consultes con un profesional de la salud mental que te acompañe en este proceso; recuerda que tu dolor es válido y que mereces apoyo para transitarlo; puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte con respeto y contención en este camino hacia la recuperación.

Hola. Además de la psicoterapia y, cuando está indicado, el tratamiento psiquiátrico, existen intervenciones complementarias que pueden contribuir al manejo de la ansiedad y el estrés. Sin embargo, es importante distinguir entre aquellas que cuentan con un respaldo científico consistente y aquellas cuya eficacia aún es limitada o variable.

Entre las estrategias con mejor evidencia se encuentran la actividad física regular, las técnicas de relajación, la respiración diafragmática, el entrenamiento en mindfulness, una adecuada higiene del sueño y el fortalecimiento de hábitos saludables relacionados con la alimentación y la organización de la rutina. Estas intervenciones pueden potenciar los resultados de la psicoterapia y favorecer una mejor calidad de vida.

Otras prácticas, como el yoga o el tai chi, también han mostrado beneficios en algunas personas, principalmente por su efecto sobre la regulación del estrés y la activación fisiológica. En cambio, terapias alternativas como la hipnosis, la acupuntura u otras intervenciones complementarias pueden ser útiles para algunas personas, pero la evidencia científica es menos consistente y no deberían reemplazar los tratamientos de primera línea.

La buena disposición del paciente es, sin duda, un factor muy importante, pero el tratamiento suele ser más efectivo cuando se adapta a las características y necesidades de cada persona. Por ello, lo más recomendable es elaborar un plan terapéutico integral junto a los profesionales que lo atienden.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

En casos donde el trastorno bipolar se presenta junto con trastornos de ansiedad (como crisis de pánico, agorafobia o miedos irracionales), se recomienda complementar el tratamiento farmacológico con psicoterapia. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una de las más efectivas, ya que trabaja directamente sobre los pensamientos distorsionados, los patrones de evitación y la exposición gradual a las situaciones temidas.

También puede ser útil integrar técnicas de regulación emocional, psicoeducación sobre el trastorno bipolar, y estrategias de afrontamiento para prevenir recaídas. En algunos casos, la terapia basada en mindfulness o la terapia de aceptación y compromiso (ACT) también puede ser beneficiosa.

Lo importante es que la intervención sea personalizada y llevada por un profesional que tenga experiencia en ambos cuadros. Con el enfoque adecuado, es posible reducir significativamente los miedos y mejorar la calidad de vida.

Hola, muchas gracias por compartir tu experiencia.

Entiendo lo difícil que ha sido este recorrido, especialmente cuando no hay claridad sobre el diagnóstico o el origen de las crisis. El término "depresión endógena" ya no se utiliza con tanta frecuencia hoy en día, y muchas veces los cuadros se reformulan con criterios actuales, especialmente si hay síntomas disociativos, episodios de desconexión de la realidad o falta de conciencia durante las crisis.

Lo que describes —no estar consciente durante las crisis— puede tener relación con fenómenos disociativos, y es fundamental que esto se explore con más profundidad, ojalá en una evaluación actualizada. A veces el diagnóstico inicial no abarca todo lo que realmente está ocurriendo.

Si estás atendida en el sistema público, puedes solicitar reevaluación con salud mental, pedir una segunda opinión o consultar si hay posibilidad de derivación a un equipo especializado en trastornos de personalidad o disociativos.

Gracias por compartir lo que estás viviendo. Lo que describes sugiere la coexistencia de un trastorno afectivo bipolar con síntomas de ansiedad generalizada y agorafobia, algo que es bastante común. Es muy importante que el tratamiento farmacológico lo maneje exclusivamente un psiquiatra, ya que modificar o suspender medicamentos sin supervisión puede generar descompensaciones emocionales, como el aumento de la ansiedad, el temor a salir o la aparición de crisis de pánico.

En tu caso, lo más recomendable es una terapia psicológica integrativa, con un profesional que tenga experiencia tanto en trastornos del ánimo como en trastornos de ansiedad. Se suele trabajar con herramientas de la terapia cognitivo-conductual (TCC) para enfrentar los miedos y evitar la evitación de situaciones, junto con estrategias de psicoeducación bipolar, manejo de impulsos y regulación emocional.

Además, es clave fortalecer hábitos de sueño, rutinas estables, autoconocimiento de las fases del trastorno y trabajo con el miedo a las recaídas. Con acompañamiento profesional constante, es totalmente posible recuperar el equilibrio y retomar tus actividades con mayor seguridad emocional. Lo importante es no transitar esto sola y construir un plan terapéutico que contemple tanto la estabilización anímica como el manejo de la ansiedad.

Lo que estás viviendo es muy comprensible. La disminución o suspensión de medicamentos en personas con trastorno bipolar debe hacerse siempre de forma muy gradual y bajo supervisión médica, ya que puede generar un “rebote” de síntomas como ansiedad, angustia o crisis de pánico, tal como mencionas.

Además del tratamiento farmacológico, es altamente recomendable que puedas iniciar o retomar una psicoterapia. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una de las más efectivas en estos casos, ya que ayuda a identificar y regular pensamientos negativos, disminuir los síntomas de ansiedad y fortalecer recursos personales para enfrentar las crisis. También puede ser útil incorporar técnicas de respiración, manejo del estrés y psicoeducación sobre el trastorno.

Lo más importante es que no estás sola: volver a tu psiquiatra es un excelente paso, y complementar con terapia psicológica puede ayudarte a recuperar el equilibrio emocional con mayor solidez.

Cuando una persona presenta rasgos psicóticos —como ideas muy desconectadas de la realidad, sospechas intensas, o percepciones que no logra explicar— lo más importante es que reciba una evaluación profesional lo antes posible. Estos síntomas no deben manejarse solo con consejos o contención familiar, porque requieren un abordaje clínico que permita distinguir si se trata de un episodio aislado por estrés, un trastorno del ánimo, o una condición psicótica propiamente tal.
La mejor forma de ayudar es acompañar a la persona con calma, evitar confrontarla directamente sobre lo que siente y facilitar que consulte con un psiquiatra y un psicólogo para establecer un diagnóstico claro y un plan de tratamiento. Con intervención oportuna, la mayoría de los cuadros mejoran de manera significativa.

Las personas con trastorno bipolar —incluidos los hombres— pueden vivir sus relaciones de pareja con intensidad, altibajos emocionales y conductas contradictorias, especialmente si no están en tratamiento. Durante las fases maníacas o depresivas, es común que cambie su forma de vincularse: pueden idealizar o rechazar a la pareja, tomar decisiones impulsivas o terminar relaciones de forma abrupta. Esto no significa que no amen, sino que sus emociones y percepciones pueden estar alteradas por el trastorno. Sin tratamiento, estos ciclos se repiten y generan mucho desgaste. Con psicoterapia, medicación y conciencia de enfermedad, sí es posible construir relaciones más estables y sanas.

Lo que estás sintiendo es una señal clara de que tu cuerpo y tu mente están saturados, y es completamente válido que te sientas así cuando has estado conteniendo por tanto tiempo emociones intensas sin encontrar un espacio seguro para expresarlas. La ansiedad sostenida puede generar una mezcla muy difícil de llevar: desde cambios bruscos en el estado de ánimo, irritabilidad y agresividad, hasta un agotamiento físico profundo, sensación de vacío, insomnio, dolores corporales generalizados y una desconexión con el deseo o la energía para hacer incluso lo más básico del día a día. No es raro que cuando todo esto se acumula, sientas que ni siquiera puedes explicar con claridad lo que te pasa, porque el malestar se vuelve tan global que parece que todo te abruma al mismo tiempo. Es muy importante que no sigas enfrentando esto sola, ni tratando de resistir desde la fuerza de voluntad, porque lo que necesitas no es “aguantar un poco más”, sino iniciar un proceso de contención real que te permita recuperar tu equilibrio físico y emocional paso a paso. Lo más recomendable sería que consultes con un psicólogo clínico que te ayude a identificar con claridad qué está ocurriendo, y según tu evaluación, también podría ser útil complementar con una consulta médica o psiquiátrica, especialmente si los síntomas físicos son intensos y el insomnio ya es sostenido. Estás a tiempo de comenzar a sentirte mejor, y no tienes que esperar a estar al límite para buscar ayuda. Si necesitas acompañamiento profesional, cuenta conmigo.

No poder expresar lo que sientes, ni lo bueno ni lo malo, puede ser una señal de bloqueo emocional profundo, muchas veces ligado a experiencias pasadas donde mostrar emociones no fue seguro o fue invalidado; trabajar esto en terapia puede ayudarte a reconectar con lo que sentís, ponerle nombre, y poco a poco dejar que salga sin culpa ni miedo. Expresar no es debilidad, es sanar.

Hola. Comprendo que esta situación pueda generarle preocupación, pero con la información que entrega no sería posible concluir que su esposa ya no lo ama.

Cuando una pareja tiene un hijo pequeño, poco apoyo cercano y además vive lejos de su red familiar o social, es frecuente que aparezcan cansancio, sobrecarga, estrés y una disminución del tiempo disponible para la relación. En ocasiones, una persona puede rechazar salir, tener menos energía para compartir o necesitar espacios propios, sin que eso signifique necesariamente una pérdida de amor.

Sería importante explorar cómo se siente ella respecto a la relación, qué razones da cuando no quiere salir juntos y cómo ha sido la comunicación entre ustedes durante este tiempo. A veces detrás de estas conductas hay agotamiento, necesidades emocionales no expresadas o dificultades de pareja que han ido acumulándose.

Más que preguntarse únicamente si lo ama o no, podría ser útil abrir una conversación sincera sobre cómo se sienten ambos, qué necesitan actualmente y qué espacios podrían recuperar como pareja, aunque sean pequeños.

Si sienten que la distancia emocional ha aumentado o que les cuesta abordar estos temas por sí solos, una terapia de pareja podría ayudarles a comprender mejor lo que está ocurriendo y a reencontrarse desde un lugar más cercano y colaborativo.

Le deseo mucho éxito. El hecho de que se esté preocupando por la relación demuestra que sigue siendo importante para usted, y conversar estas inquietudes de manera abierta suele ser un buen primer paso.

No, para acceder al AUGE (GES) es necesario estar afiliado a Fonasa o a una Isapre, ya que es un sistema de garantías explícitas para beneficiarios de esos seguros; si no tienes ninguno, no puedes optar directamente al AUGE, pero puedes buscar atención en la red pública de salud que ofrece prestaciones, aunque sin las garantías específicas del AUGE.

Lo que estás viviendo es una señal importante de alerta. Aunque tu pololo no beba todos los días, si el consumo de alcohol está acompañado de cambios de ánimo, reacciones violentas o conflictos con las personas cercanas, ya se considera un consumo problemático. Es fundamental entender que la violencia, bajo los efectos del alcohol o no, nunca debe ser justificada ni minimizada. En este caso, sí es recomendable que él vea a un psicólogo especializado en adicciones o manejo de impulsos, pero también es clave que tú puedas recibir orientación para saber cómo poner límites claros y proteger tu bienestar emocional. A veces, el amor nos lleva a querer ayudar a toda costa, pero no debemos hacerlo a expensas de nuestra salud ni seguridad. Buscar ayuda profesional no es solo para él, también puede ser para ti: mereces estar en una relación sana, basada en el respeto.

El tratamiento de Banda Gástrica Virtual generalmente requiere entre 4 y 7 sesiones, y su valor puede variar entre $60.000 por sesión o desde $230.000 en modalidad de paquete, dependiendo del profesional y la ciudad donde se realice.

Para mejorar el sueño sin depender de fármacos, lo ideal es acudir a un especialista en medicina del sueño o a un psiquiatra con experiencia en trastornos del sueño, quienes pueden evaluar si tienes insomnio u otro trastorno y recomendarte terapias como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBT-I), que es muy efectiva y no farmacológica; además, implementar una buena higiene del sueño, rutinas regulares y técnicas de relajación te ayudarán a conciliar el sueño y rendir mejor en tus estudios.

Lo que describes son síntomas físicos y emocionales que, al presentarse de forma conjunta y sostenida en el tiempo, pueden ser efectivamente compatibles con un cuadro de estrés crónico, especialmente si tu entorno laboral ha sido exigente o desgastante. El estrés no solo afecta el ánimo, sino también al sistema digestivo, muscular, nervioso y cardiovascular, generando manifestaciones como dolores de cabeza, tensión en la espalda, problemas gástricos, fatiga, cambios en el ánimo e incluso dificultades para caminar o concentrarse. De todos modos, siempre es importante descartar causas médicas con un chequeo general, y luego evaluar el nivel de sobrecarga emocional con apoyo psicológico. Si el estrés es el origen, trabajar en estrategias de regulación, autocuidado y rediseño del estilo de vida puede ayudarte a recuperar el bienestar físico y mental. Escuchar al cuerpo es el primer paso.