Preguntas de pacientes (1291)

Cuando una persona enfrenta una depresión prolongada acompañada de pensamientos suicidas, aislamiento y ansiedad, es fundamental abordar el tratamiento desde una perspectiva integral y especializada. En estos casos, la terapia psicológica más recomendada suele ser la terapia cognitivo-conductual (TCC), ya que ha demostrado alta efectividad para trabajar los patrones de pensamiento negativo, la falta de motivación, el retraimiento social y los síntomas ansiosos asociados.

También puede ser muy útil complementar con terapia interpersonal, que se enfoca en mejorar las relaciones y afrontar conflictos afectivos, y en algunos casos con terapia dialéctico-conductual (DBT), especialmente si hay impulsividad o riesgo suicida. Además, es clave considerar una evaluación psiquiátrica para determinar si es necesario el uso de medicamentos que estabilicen el ánimo y reduzcan el riesgo.

Lo más importante es que la persona no enfrente esto sola: con el acompañamiento adecuado, incluso los cuadros más severos pueden mejorar. Buscar ayuda es el primer paso para comenzar a sanar.

Gracias por compartir con tanta honestidad lo que estás sintiendo. Lo que describes —alejamiento social, desconexión emocional con los demás, irritabilidad en el trato con la familia, desinterés por los vínculos y dificultad para mantener planes o compromisos sociales— puede tener varias explicaciones desde lo psicológico, y merece ser explorado con profundidad para comprender qué hay detrás de esa conducta.

En algunos casos, este tipo de comportamiento puede estar relacionado con síntomas depresivos, especialmente cuando hay sensación de vacío, apatía o falta de motivación para vincularse. En otros, puede vincularse a un trastorno de la personalidad con rasgos evitativos, esquizoides o límite, o bien con una respuesta emocional crónica a situaciones de daño o trauma relacional, donde la persona ha aprendido a protegerse alejándose. También podría ser una señal de agotamiento emocional, ansiedad social o incluso disociación afectiva.

Más allá de los términos clínicos, lo importante es que sí tiene una explicación psicológica, y sobre todo, sí tiene tratamiento. Es fundamental que puedas conversar de esto en un espacio seguro, con un/a psicólogo/a clínico/a, que pueda ayudarte a comprender lo que te pasa, reconstruir los vínculos contigo mismo/a y con los demás, y recuperar una vida más conectada, libre de culpa o aislamiento.

Buscar ayuda no es señal de debilidad, sino de valentía y deseo de cambiar lo que duele. Estoy disponible si necesitas acompañamiento profesional.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es una de las más recomendadas para la depresión con esos síntomas, ya que ayuda a identificar y modificar pensamientos negativos, manejar la ansiedad, aumentar la motivación y mejorar la autoestima; en casos con ideas suicidas y conductas riesgosas, también es clave combinarla con terapia de seguridad y un acompañamiento psiquiátrico para garantizar un tratamiento integral y seguro.

Cuando un adolescente presenta cambios bruscos de conducta, impulsividad, actitudes defensivas o incluso rasgos de agresividad, es importante no precipitarse en juicios diagnósticos, ya que puede tratarse de un trastorno del ánimo, dificultades emocionales no expresadas, consumo de sustancias o simplemente una crisis evolutiva propia de la adolescencia, por lo que lo más recomendable es consultar con un psicólogo o psiquiatra infantojuvenil que pueda realizar una evaluación integral del caso y orientar un plan de apoyo adecuado.

Es posible que estés presentando un trastorno del sueño como el síndrome de piernas inquietas o una apnea del sueño; lo ideal sería consultar con un neurólogo o médico especialista en sueño para evaluar con un estudio polisomnográfico y orientar el tratamiento adecuado.

Hola. Sí, lo que describe tiene tratamiento y, de hecho, buscar ayuda a los 20 años puede ser una excelente oportunidad para comprender lo que está ocurriendo y generar cambios importantes.

Por una parte, la dependencia emocional suele generar un temor intenso a perder a la pareja, dificultades para sentirse bien estando solo y una tendencia a que gran parte del bienestar dependa de la relación. Por otra, la deserción universitaria puede vivirse como una pérdida importante, acompañada de frustración, culpa, rabia o sensación de fracaso, emociones que a veces terminan expresándose como irritabilidad o agresividad.

Es posible que ambas situaciones estén relacionadas entre sí. Cuando una persona atraviesa un período de incertidumbre o cuestionamiento personal, puede volverse más dependiente de sus vínculos afectivos en busca de seguridad o estabilidad emocional.

En su caso, probablemente sería recomendable comenzar con una terapia individual. Esto permitiría trabajar la dependencia emocional, el manejo de la rabia, la autoestima y el impacto que ha tenido la salida de la universidad en su proyecto de vida. Más adelante, si existen dificultades específicas dentro de la relación, podría evaluarse la necesidad de una terapia de pareja.

Lo positivo es que usted ya identifica lo que le está ocurriendo y reconoce que le está generando malestar. Ese suele ser uno de los primeros pasos para iniciar un proceso de cambio. Le deseo mucho éxito.

Hola, gracias por tu pregunta.

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) puede requerir un tratamiento farmacológico complejo. Los medicamentos más recomendados como primera línea suelen ser los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS), como sertralina, fluoxetina o fluvoxamina. Topiramato, gabapentina y otros fármacos pueden usarse como coadyuvantes en casos más resistentes, pero no son específicos para el TOC.

Si el tratamiento no ha mostrado avances significativos o cambia constantemente sin una explicación clara, puede ser útil consultar una segunda opinión psiquiátrica, idealmente con un especialista en trastornos de ansiedad. Además, la terapia cognitivo-conductual con enfoque en exposición y prevención de respuesta es altamente recomendada y puede complementar eficazmente el tratamiento farmacológico.

Un saludo cordial.

Sí, es completamente normal tener varias semanas o meses de licencia médica cuando se trata de un trastorno ansioso-depresivo, ya que es una condición que afecta profundamente el funcionamiento diario, el ánimo, la concentración y la energía; la duración depende de cómo evoluciones con el tratamiento, y no se trata de flojera ni exageración, sino de darle al cuerpo y a la mente el tiempo necesario para estabilizarse. Lo importante es que sigas con controles médicos y terapia, porque sí se puede salir de esto con el apoyo adecuado.

Gracias por tu consulta. Te comento que Planiden es el nombre comercial de un medicamento que contiene clotiazepam, una benzodiacepina que se utiliza como ansiolítico y en algunos casos para tratar síntomas asociados a la depresión ansiosa, insomnio o crisis de angustia. Es un fármaco de acción intermedia, con efectos sedantes y ansiolíticos.

Ahora bien, en cuanto a la cobertura GES, el problema es que el clotiazepam no está incluido dentro de los principios activos garantizados por el plan AUGE/GES para el tratamiento de la depresión, por lo tanto, no está obligado a ser cubierto por Fonasa ni por las Isapres, a menos que algún prestador específico lo haya incorporado excepcionalmente.

En Chile, no existen muchas marcas alternativas al Planiden que contengan clotiazepam. Este principio activo no es tan común ni está ampliamente distribuido en versiones genéricas, por lo que suele tener un costo más elevado y con menor disponibilidad. Lamentablemente, eso reduce las opciones si estás buscando un medicamento más económico o con cobertura.

Lo que sí puedes hacer es conversar con tu médico tratante para ver la posibilidad de cambiar a otro ansiolítico de similar perfil terapéutico que sí esté cubierto por el GES, como por ejemplo el clonazepam o el diazepam, ambos de uso frecuente y con mayor disponibilidad a través del sistema público. No son exactamente iguales, pero pueden cumplir una función similar si son bien indicados y dosificados de forma adecuada.

En resumen: el clotiazepam (Planiden) no está cubierto por el GES, y no hay actualmente otra marca con ese principio activo que esté garantizada por Fonasa o Isapres. Lo más recomendable es que hables con tu médico para buscar una alternativa cubierta, segura y accesible según tu diagnóstico y necesidad clínica.

Comprendo tu preocupación, pero no es recomendable usar fentermina sin supervisión médica, especialmente teniendo trastorno bipolar, ya que puede desestabilizar el ánimo; lo mejor es coordinar con tu psiquiatra una estrategia segura que incluya manejo del peso y del tratamiento de base.

Entiendo tu preocupación, especialmente cuando se trata de una niña tan pequeña. En estos casos suele ser importante intentar comprender qué función está cumpliendo la comida y qué factores pueden estar relacionados con esa ansiedad, ya que muchas veces no se trata solo de fuerza de voluntad o control. Respecto a las flores de Bach, actualmente no cuentan con evidencia científica sólida para el tratamiento de la ansiedad o la obesidad infantil, por lo que sería recomendable considerarlas, si así lo desean, como algo complementario y no como la principal estrategia de abordaje.

Sí, las Flores de Bach pueden utilizarse como complemento para el manejo del estrés, ya que buscan trabajar el equilibrio emocional; sin embargo, no cuentan con evidencia científica sólida como tratamiento principal, por lo que se recomienda integrarlas con estrategias psicológicas basadas en evidencia para obtener mejores resultados.

Lo que te está pasando es mucho más común de lo que crees, especialmente a tu edad, y el hecho de que antes no tuvieras problemas con tu ex pareja es un dato importante, porque muchas veces eso indica que físicamente sí puedes tener una respuesta sexual normal y que lo que está interfiriendo ahora probablemente tiene más relación con ansiedad, presión interna, inseguridad, nervios o estar demasiado pendiente de “si va a funcionar”.

De hecho, situaciones como perder la erección al ponerse el condón son extremadamente frecuentes, porque en ese momento muchas veces el cerebro pasa de la excitación al rendimiento y aparece una especie de autoobservación constante: “ojalá no se baje”, “tengo que mantenerla”, “qué pasa si no funciona”, y esa presión termina interfiriendo justamente con la erección.

Y algo importante: el cuerpo sexual no funciona como una máquina automática. A veces influye muchísimo la conexión emocional, la confianza, el contexto, el nivel de ansiedad, la comodidad con la otra persona e incluso el miedo acumulado después de una experiencia incómoda previa.

Mientras más te obsesiones con comprobar si “se te va a parar o no”, más probable es que el cuerpo entre en alerta y responda peor. Si esto se mantiene en el tiempo o te genera mucho malestar, hablarlo con un profesional puede ayudarte bastante, porque este tipo de dificultades en hombres jóvenes muchas veces tienen muy buen pronóstico cuando se entienden correctamente.

Lamento profundamente la situación que estás atravesando, ya que descubrir una conducta de ese tipo por parte de tu pareja, sin que haya una explicación clara ni disposición a reparar el daño, puede generar un impacto emocional muy fuerte, especialmente cuando se mezclan sentimientos de traición, rabia, confusión y desconfianza. El hecho de que esta experiencia haya sido tan dolorosa como para llevarte a autoinfligirte heridas indica que no estás solamente enfrentando un conflicto de pareja, sino un nivel de angustia y sufrimiento que requiere atención urgente y especializada.

En este contexto, sí es recomendable que puedas acudir a un psiquiatra, no solo para evaluar tu estado emocional general, sino también para valorar si necesitas un apoyo farmacológico temporal que te ayude a regular la ansiedad, la impulsividad o la tristeza profunda que estás sintiendo. No es necesario que vayas con un discurso elaborado ni que escondas lo que te pasa: puedes contarle directamente que viviste una situación de quiebre con tu pareja, que descubriste una conducta dolorosa que él negó, que desde entonces has sentido mucha rabia, desconfianza, malestar emocional, y que has llegado incluso a hacerte daño como forma de lidiar con ese dolor. Los profesionales de la salud mental están preparados para recibir este tipo de información sin juicio, y su función es ayudarte, no criticarte.

En paralelo, también sería muy importante que puedas iniciar o continuar un proceso terapéutico psicológico, donde no solo se trabaje la crisis actual, sino también los factores emocionales más profundos que están detrás del dolor, el vínculo con tu pareja, tu autoestima y la forma en que has aprendido a enfrentar el abandono, la rabia o el rechazo. Esta situación, aunque muy difícil, puede transformarse en un punto de inflexión si cuentas con el acompañamiento adecuado para sanar lo que ha quedado herido y recuperar tu estabilidad emocional.

No estás sola, lo que sientes tiene explicación, tiene tratamiento y puede mejorar mucho más de lo que hoy parece posible. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Lo que describe suele ser una situación muy difícil y desgastante para quienes conviven con una persona que presenta problemas de juego. Es comprensible que se sienta confundida, frustrada o incluso impotente, especialmente cuando existen promesas de cambio, negación de lo ocurrido y consecuencias económicas que afectan a toda la familia.

La ludopatía no se relaciona simplemente con una falta de voluntad, sino que puede convertirse en una adicción que altera el control de impulsos y lleva a ocultar información, minimizar pérdidas o negar conductas por vergüenza o temor a las consecuencias.

En este contexto, es importante entender que usted puede acompañarlo, pero no puede hacerse responsable de su recuperación. El primer paso suele ser que él reconozca la magnitud del problema y busque ayuda profesional especializada. En muchos casos, la terapia psicológica individual resulta fundamental, y la terapia de pareja puede complementar el proceso para trabajar la confianza, la comunicación y el impacto que esta situación ha tenido en la relación.

También es importante que usted cuide su propio bienestar emocional y que establezcan medidas concretas para proteger la economía familiar mientras él recibe tratamiento.

El hecho de que su esposo haya reconocido que tiene un problema ya es un paso relevante. Buscar ayuda profesional lo antes posible puede marcar una diferencia importante tanto para él como para la estabilidad de la familia. Les deseo mucho éxito en este proceso.

Hola. Lo que describes es muy serio y merece atención inmediata. Vivir con ansiedad, trauma y fibromialgia ya es difícil, pero si ahora tienes crisis de pánico varias veces al día y pensamientos de no querer seguir, es fundamental que recibas ayuda médica urgente. No estás sola ni tienes que cargar con esto así. Busca apoyo psiquiátrico y psicológico lo antes posible. Dormir no debe ser un escape, sino un descanso real. Con tratamiento adecuado se puede salir de este estado, aunque hoy parezca imposible. Escríbeme si necesitas orientación.

Lamento mucho tu pérdida y el dolor profundo que sientes; es absolutamente natural sentir que ya no quieres seguir, pero es importante que busques ayuda profesional cuanto antes, porque aunque ahora todo parezca insoportable, con apoyo psicológico y acompañamiento podrás encontrar formas de sobrellevar este dolor y honrar la memoria de tu hijo cuidando también de ti; no estás sola, y mereces recibir contención para no cargar este peso sola.

Lo que estás sintiendo es profundamente doloroso y angustiante, y no se trata de una simple preocupación por tus seres queridos, sino de un estado de alarma emocional que se activa con mucha intensidad frente a la posibilidad —aunque sea mínima— de perderlos o de no saber si están bien. Cuando una persona ha vivido experiencias difíciles en la infancia, sobre todo si hubo trauma, inseguridad emocional o pérdidas afectivas (reales o simbólicas), es muy común que se desarrolle un tipo de apego ansioso o hipervigilante, donde el miedo a la pérdida se vuelve casi insoportable y cada silencio, cada momento de incertidumbre, se experimenta como una amenaza real. Lo que haces —acercarte a ver si tu madre está respirando o angustiarte si no contestan— es una manifestación de ese temor profundo que probablemente viene acompañándote desde hace años, y que no ha podido encontrar un espacio seguro donde ser elaborado con calma, validación y apoyo. Llevar más de 15 años sintiendo esto no significa que estés destinada a vivir así para siempre, pero sí es una señal clara de que necesitas acompañamiento terapéutico especializado, alguien que pueda ayudarte a comprender el origen de este miedo, trabajar con tu historia emocional y entregarte herramientas para regular tu sistema nervioso cuando se activa con tanta fuerza. No estás exagerando ni estás sola, lo que vives es real y merece ser tratado con respeto y cuidado. Si estás dispuesta a comenzar ese proceso y necesitas orientación, cuenta conmigo.

Gracias por tu pregunta. Lo que describes es una situación muy frecuente en contextos laborales donde conviven diferentes estilos de personalidad y formas de procesar la información. Una persona dispersa, que puede presentar dificultades de concentración o de seguimiento de tareas, no necesariamente tiene un trastorno de personalidad, pero su estilo puede generar tensiones en equipos que requieren organización y claridad en la comunicación. Lo importante aquí es separar a la persona de la conducta: en lugar de interpretar su dispersión como desinterés o falta de compromiso, es útil considerar estrategias de comunicación más estructuradas y acordes a su estilo. Por ejemplo, establecer recordatorios escritos, utilizar canales claros y breves para las instrucciones, reforzar lo que sí hace bien (como sus aportes profesionales valiosos) y, si es posible, adaptar ciertas funciones que le permitan concentrarse en lo que mejor realiza. Además, sería recomendable generar espacios de retroalimentación grupal en un clima de respeto, donde se puedan expresar necesidades del equipo sin señalar directamente a una persona. En algunos casos, si el problema persiste y hay un deterioro en el ambiente laboral, se puede sugerir una evaluación clínica para descartar condiciones como TDAH en adultos, que pueden pasar desapercibidas durante años. El objetivo debe ser siempre fomentar un entorno laboral inclusivo, donde la diversidad de estilos se transforme en fortaleza más que en obstáculo.

En Chile no existe un límite fijo para la duración de una licencia psiquiátrica, ya que depende del criterio del médico tratante y de cómo evolucione el paciente. Legalmente, el subsidio por incapacidad puede extenderse hasta 52 semanas, y en casos justificados, puede prorrogarse otras 52 semanas adicionales. En la práctica, muchas licencias por motivos psiquiátricos duran entre 25 y 141 días, con una mediana cercana a los 65 días, aunque hay casos excepcionales que han superado los 800 días. No hay un tope legal anual para emitir licencias, pero el pago del subsidio se suspende si se supera un año de licencias continuas o acumuladas. En resumen, puedes estar con licencia psiquiátrica mientras tu médico lo considere clínicamente necesario y Compin o Isapre lo aprueben.