Preguntas de pacientes (1291)

Entiendo profundamente la angustia que sienten al ver a su sobrino así, sobre todo estando en tratamiento. Lo que describen —aislamiento, apatía, falta de conexión con la familia y rechazo a recibir ayuda— puede ser parte del proceso de recuperación, pero también puede indicar la presencia de una depresión activa o un estado de retraimiento emocional muy serio, a veces vinculado al síndrome de abstinencia o a un estado anímico previo no resuelto. Es positivo que esté en seguimiento psiquiátrico y bajo tratamiento, pero los efectos de los antidepresivos pueden demorar varias semanas en hacerse notar, y no siempre funcionan de la misma forma en todos los pacientes. En este caso, lo más recomendable es insistir con el seguimiento clínico, mantener comunicación cercana con el psiquiatra (reportando estos cambios de conducta) y buscar un terapeuta que tenga experiencia en jóvenes con consumo, incluso si en un principio él no quiere hablar. A veces se requiere más de un intento para lograr vínculo terapéutico. Mientras tanto, eviten presionarlo, pero mantengan señales de afecto y disponibilidad. No lo dejen solo, aunque él se aísle: saber que hay alguien que lo ve y se preocupa por él puede marcar la diferencia.

La terapia de pareja es un espacio donde ambos integrantes pueden explorar las dificultades que están afectando la relación con la ayuda de un profesional neutral. No se trata de determinar quién tiene la razón o quién es el culpable, sino de comprender los patrones que están generando conflicto y buscar formas más saludables de relacionarse.

Dependiendo del motivo de consulta, se pueden abordar temas como problemas de comunicación, discusiones frecuentes, celos, infidelidad, dificultades en la intimidad, conflictos familiares, diferencias en la crianza de los hijos, distanciamiento emocional o procesos de separación, entre otros.

Habitualmente las sesiones duran entre 50 y 90 minutos, siendo muy común una duración cercana a una hora. La frecuencia suele ser semanal o quincenal, aunque esto puede variar según las necesidades de la pareja y la etapa del proceso.

En algunos casos, el terapeuta puede sugerir entrevistas individuales complementarias para conocer mejor la perspectiva de cada integrante, pero el foco principal sigue siendo la relación y la dinámica que se construye entre ambos.

La duración total del proceso es variable. Algunas parejas consultan por una dificultad puntual y requieren pocas sesiones, mientras que otras realizan un trabajo más profundo que puede extenderse durante varios meses. Lo importante es que ambos estén dispuestos a participar activamente y a reflexionar sobre los cambios que desean lograr en la relación.

Perderle el miedo a los pensamientos negativos y obsesivos es un proceso que requiere paciencia, comprensión y acompañamiento adecuado, ya que no se trata de "dejar de pensar en eso", sino de cambiar profundamente la relación que tienes con tus propios pensamientos. En casos de ansiedad, especialmente cuando hay un componente obsesivo, la mente tiende a generar ideas intrusivas, inquietantes o catastróficas que aparecen de forma involuntaria y generan mucho malestar, no porque sean reales o peligrosas, sino porque se interpretan como amenazas que deben ser controladas o eliminadas a toda costa. Y ahí es donde comienza el círculo: cuanto más intentas luchar contra esos pensamientos o analizarlos en exceso, más fuerza toman y más ansiedad generan.

La clave está en dejar de combatirlos y empezar a observarlos como lo que son: contenidos mentales pasajeros, no verdades absolutas ni señales de peligro real. Técnicas como la terapia cognitivo-conductual (TCC) o la terapia de aceptación y compromiso (ACT) han demostrado gran efectividad en estos casos, ya que enseñan a distanciarte de los pensamientos, a dejar de darles el poder que no merecen, y a enfocarte en lo que sí puedes controlar: tus acciones, tus decisiones y la forma en que eliges responder. En vez de buscar eliminarlos, se aprende a permitir su presencia sin reaccionar con temor, con el tiempo dejando de verlos como enemigos.

No es un proceso inmediato ni mágico, pero sí profundamente liberador cuando se trabaja con constancia y apoyo profesional. Si sientes que estos pensamientos te están afectando en tu día a día y necesitas ayuda para abordarlos con mayor claridad y calma, cuenta conmigo.

Sí, por lo que describes es muy posible que estés atravesando una forma de depresión que ha comenzado con síntomas físicos —como el insomnio y los dolores de cabeza— y que con el tiempo ha ido evolucionando hacia un cuadro más emocional y cognitivo, ya que muchas veces la depresión no aparece de forma evidente con tristeza profunda al inicio, sino que se manifiesta primero con alteraciones del sueño, ansiedad, taquicardias, sudoración, sensación de vacío, dificultades para concentrarte y una especie de desconexión emocional con las personas y con el entorno, como si todo lo que antes te movilizaba ahora se sintiera lejano o sin sentido, y lo que te está ocurriendo es importante, no estás exagerando ni es algo que debas enfrentar solo, porque aunque ya fuiste a un médico general, lo más adecuado ahora sería que puedas consultar con un profesional de salud mental —un psicólogo clínico y posiblemente también un psiquiatra si los síntomas continúan o aumentan— para hacer una evaluación en profundidad, entender qué está en la base de este estado, y comenzar un tratamiento que no solo apunte a “quitar los síntomas”, sino también a acompañarte en el proceso de reconectarte contigo, con los demás y con tu deseo de vivir con más claridad y bienestar; si necesitas iniciar ese proceso de apoyo psicológico, yo te puedo ayudar.

Hola. La hipnosis puede utilizarse como una herramienta complementaria en algunos casos, pero la evidencia científica actual no la considera un tratamiento de primera elección para las adicciones. Si una persona ha realizado varios tratamientos y ha presentado recaídas, eso no significa necesariamente que no tenga solución, sino que probablemente requiere una reevaluación del caso y un abordaje más integral.

El tratamiento de las adicciones suele ser más efectivo cuando combina psicoterapia, seguimiento médico o psiquiátrico cuando es necesario, trabajo sobre la motivación para el cambio, prevención de recaídas y, en muchos casos, apoyo familiar. Las recaídas pueden formar parte del proceso de recuperación y constituyen una oportunidad para identificar qué factores están manteniendo el consumo y fortalecer nuevas estrategias de afrontamiento.

Si se decide incorporar hipnosis clínica, lo ideal es que sea realizada por un profesional de la salud mental debidamente capacitado y siempre como parte de un plan terapéutico más amplio, no como la única intervención.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lo que estás sintiendo es muy válido y profundamente humano, y el hecho de que nunca hayas ido a un psicólogo no significa que no lo necesites, al contrario: muchas veces uno se aguanta por mucho tiempo hasta que el cuerpo y las emociones comienzan a hablar por sí solas, como en tu caso, donde el llanto solitario, esa tristeza que viene “desde el fondo”, la sensibilidad aumentada y el pensamiento constante que te agota mentalmente y termina afectando incluso tus vínculos más cercanos, son señales claras de que hay algo dentro de ti que necesita ser escuchado, comprendido y elaborado con cuidado, y en estos casos la ayuda que más puede acompañarte es la de un psicólogo clínico, alguien con quien puedas hablar sin miedo ni juicio, que te ayude a entender por qué te sientes así, de dónde vienen esas emociones tan intensas y cómo puedes empezar a liberar esa carga para recuperar tu equilibrio, tu energía y tu forma de estar en el mundo sin sentir que todo te sobrepasa o que tienes que esconder lo que te pasa; buscar ayuda psicológica no es un signo de debilidad, es un acto de valentía y de amor propio, y si estás en ese punto en el que sabes que no puedes seguir así pero no sabes por dónde empezar, aquí estoy: yo te puedo ayudar.

Gracias por tu mensaje y por la preocupación que estás mostrando como madre. Lo que describes —conductas algo agresivas, dificultades para recibir estímulos y obedecer órdenes— puede estar relacionado con un trastorno de la conducta, con desafíos en el desarrollo emocional, o incluso con aspectos como la autorregulación, el lenguaje o la atención. Es fundamental abordarlo a tiempo para ayudar a tu hijo a desarrollar habilidades que le permitan relacionarse mejor consigo mismo y con su entorno.

Lo más recomendable en este caso es realizar una evaluación psicológica completa con un psicólogo infantil. Esta evaluación permitirá observar su desarrollo emocional, cognitivo y conductual, e identificar si existe algún diagnóstico específico o solo ciertos rasgos que necesitan acompañamiento. A partir de ello, se puede indicar una intervención adecuada.

Las terapias más recomendadas en estos casos suelen ser:

Psicoterapia infantil (idealmente con enfoque cognitivo-conductual o de autorregulación emocional), donde el niño aprende a identificar sus emociones y responder de forma más adaptativa.

Terapia de habilidades parentales, para brindarles a ustedes como padres herramientas prácticas que ayuden a manejar las conductas difíciles en casa, con límites claros pero afectuosos.

En algunos casos, psicoeducación familiar y trabajo conjunto con el colegio también pueden ser necesarios.

Lo más importante es no quedarse esperando a que se le pase “con la edad”. Cuanto antes se intervenga, más posibilidades hay de que tu hijo aprenda a gestionar sus emociones y mejorar su conducta de manera positiva.

Estoy a tu disposición si necesitas orientación más específica o ayuda para agendar una evaluación. Un abrazo grande y fuerza en este proceso.

Hola. Por lo que relata, pareciera que el problema no es la falta de deseo de estar juntos, sino que la relación ha quedado atrapada en una dinámica de discusiones, reproches y resentimiento que ambos han ido acumulando con el tiempo. El hecho de que, a pesar de la separación, ambos quieran continuar la relación y estén sufriendo por la distancia es un aspecto positivo, ya que indica que aún existe motivación para intentar reconstruir el vínculo.

En este contexto, una terapia de pareja sería una alternativa muy recomendable. El objetivo no sería determinar quién tiene la razón, sino comprender cómo se fue instalando esta forma de relacionarse, aprender nuevas estrategias de comunicación y trabajar el resentimiento acumulado. También es importante considerar el impacto que las discusiones han tenido en sus hijas, ya que crecer en un ambiente de conflictos frecuentes puede afectar su bienestar emocional.

Mientras inician un proceso terapéutico, sería beneficioso evitar retomar las conversaciones que habitualmente terminan en discusiones y centrarse, por ahora, en mantener una comunicación respetuosa. Reconstruir una relación de 24 años es un proceso que requiere tiempo, compromiso y cambios por parte de ambos, pero cuando existe disposición mutua, es posible trabajar para recuperar el vínculo.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Lo que describes merece una evaluación más profunda, especialmente porque han pasado varios años desde que comenzó la dificultad y tu hija sigue sin hablar en la escuela. Si en casa conversa, juega, se expresa con normalidad y la dificultad aparece específicamente en contextos sociales o escolares, no necesariamente estamos frente a una simple timidez.

La timidez puede hacer que un niño hable menos o le cueste acercarse a otras personas, pero cuando existe una incapacidad persistente para hablar en determinados contextos a pesar de poder hacerlo sin problemas en otros, es importante explorar con detalle qué está ocurriendo.

Mi recomendación sería buscar una nueva evaluación con un psicólogo infantojuvenil, idealmente con experiencia en ansiedad infantil y dificultades de comunicación en contextos escolares. También puede ser útil recoger información de la escuela para conocer cómo se comporta con sus compañeros, si se comunica mediante gestos, si participa en actividades y cómo ha evolucionado esta situación con el tiempo.

Lo positivo es que tu hija sí tiene la capacidad de hablar y comunicarse, ya que lo hace normalmente en casa. Por eso, más que centrarse en si es tímida o no, parece importante comprender qué factores están interfiriendo cuando se encuentra en el entorno escolar.

Has hecho bien en preocuparte y buscar orientación. Dado que esta situación se mantiene desde los 4 años y actualmente tiene 9, consideraría apropiado solicitar una segunda opinión profesional para evaluar el caso con mayor profundidad y determinar qué tipo de apoyo podría beneficiarla.

Lo más adecuado es buscar un psicólogo clínico infanto-juvenil, especializado en trastornos del ánimo y conducta en adolescentes, idealmente con experiencia en regulación emocional, impulsividad y diagnóstico diferencial (como trastorno límite, trastorno negativista desafiante o bipolaridad incipiente). Si los cambios de ánimo son muy intensos o incluyen violencia, también sería importante una evaluación complementaria con un psiquiatra infantil, para descartar causas neurológicas o emocionales más profundas y definir un tratamiento integral.

Hola. Si su hijo tiene un diagnóstico de dislexia, es importante recordar que las dificultades en la lectoescritura no se deben a falta de inteligencia ni de esfuerzo, sino a una forma diferente de procesar el lenguaje escrito. Con una intervención adecuada, muchos niños logran desarrollar estrategias que les permiten avanzar significativamente.

Lo más recomendable es que reciba apoyo de un profesional con experiencia en dificultades específicas del aprendizaje, como un psicopedagogo o un fonoaudiólogo, según las necesidades detectadas en la evaluación. Además, es fundamental mantener una coordinación con el colegio para que pueda acceder a las adaptaciones pedagógicas que favorezcan su aprendizaje.

En casa, puede ayudarlo dedicando diariamente un tiempo breve y constante a la lectura, utilizando textos acordes a su nivel, reforzando sus logros y evitando compararlo con otros niños. Es importante que las actividades se desarrollen en un ambiente tranquilo y sin presión, ya que la frustración puede interferir aún más con el aprendizaje. El objetivo no es que lea rápido, sino que vaya adquiriendo confianza y consolidando progresivamente sus habilidades.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Hola. Lo primero que quisiera destacar es que el hecho de querer cambiar ya es un paso importante. Por lo que relata, las dificultades no parecen limitarse únicamente a la timidez, sino que están teniendo un impacto significativo en distintas áreas de su vida, al punto de rechazar una oportunidad laboral por sentirse incapaz. Además, los pensamientos de que los demás se burlarán de usted y la dificultad para relacionarse merecen una evaluación más profunda.

Le recomendaría consultar con un psicólogo clínico que tenga experiencia en ansiedad social, autoestima y desarrollo de habilidades sociales. Durante la evaluación podrá determinar si estas dificultades corresponden principalmente a un problema de autoestima, un trastorno de ansiedad social u otro proceso psicológico, para así orientar el tratamiento más adecuado. En muchos casos, la terapia cognitivo-conductual ha mostrado buenos resultados para este tipo de dificultades, aunque lo más importante es encontrar un profesional con quien logre establecer una buena alianza terapéutica.

Es importante también señalar que disfrutar de momentos de soledad no es un problema en sí mismo. La diferencia está en si esa soledad es una elección o una consecuencia del miedo al rechazo. El hecho de que sienta envidia al ver parejas o grupos de amigos sugiere que existe un deseo de vincularse, pero que algo está interfiriendo en ese proceso. Precisamente ese es un aspecto que puede trabajarse en psicoterapia.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Si la persona presenta síntomas de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y además dificultades relacionadas con el juego, lo ideal suele ser un abordaje que incluya psicoterapia, independientemente de si también utiliza medicamentos.

En general, recomendaría buscar un psicólogo clínico con experiencia en TOC y conductas adictivas o problemas de control de impulsos. El tratamiento psicológico puede ayudar a comprender qué mantiene los síntomas, desarrollar estrategias para manejarlos y reducir el impacto que tienen en la vida cotidiana.

Respecto al psiquiatra, su rol es fundamental cuando se requiere evaluación médica y tratamiento farmacológico. Sin embargo, si actualmente solo está recibiendo medicación y no ha realizado terapia psicológica, podría beneficiarse de complementar ambos abordajes, ya que suelen potenciarse mutuamente.

Más que centrarse en si debe ser un psicoanalista u otro tipo de terapeuta, me parece más importante que el profesional tenga experiencia específica trabajando con TOC y problemas relacionados con el juego. La formación y experiencia en estas dificultades suele ser más relevante que el nombre de la corriente terapéutica.

Además, el hecho de que todavía conserve cierto grado de control sobre el juego cuando se lo propone es un aspecto positivo, ya que indica la presencia de recursos que pueden fortalecerse durante el tratamiento. Buscar ayuda ahora puede ser más sencillo que esperar a que el problema avance y genere mayores consecuencias.

El valor de una terapia familiar puede variar según el profesional y el país, pero en general no depende tanto de la cantidad de integrantes, sino del tipo de intervención y la experiencia del terapeuta, y en Chile, por ejemplo, suele estar en un rango aproximado entre 30.000 y 60.000 pesos por sesión, considerando que son espacios más largos o con mayor complejidad que una atención individual, por lo que lo más recomendable es consultar directamente con el profesional para conocer el valor exacto y la duración de la sesión.

Hola. Considerando lo que describe, sería recomendable que su hija pueda ser evaluada primero por un psicólogo infantojuvenil. La separación de los padres, incluso cuando se lleva con la mayor madurez posible, representa un cambio importante para un niño o adolescente. Si además ha presenciado discusiones entre ustedes, es comprensible que pueda expresar su malestar a través de cambios en la conducta, mayor rebeldía o distanciamiento emocional.

Tras esa evaluación inicial, el profesional podrá orientar cuál es la mejor modalidad de intervención. En algunos casos se comienza con sesiones individuales con la hija, posteriormente se incorporan los padres en algunas sesiones y, si es necesario, se realizan encuentros familiares para trabajar la comunicación y la adaptación a la nueva dinámica. Lo importante es que la terapia se organice en función de las necesidades de su hija y no únicamente de las de los adultos.

También sería beneficioso que usted y su expareja mantengan una comunicación respetuosa respecto a la crianza, evitando involucrarla en los conflictos de la relación. El hecho de que ambos estén buscando la mejor forma de acompañarla ya constituye un importante factor protector.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Más que el conflicto en sí, me llama la atención que mencionas que pueden pasar meses sin hablarse después de una discusión. Cuando los problemas quedan sin abordarse durante tanto tiempo, suele acumularse dolor, distancia y frustración en ambos miembros de la pareja. Es comprensible que te sientas sobrepasada si has intentado distintas formas de resolver la situación y terminas encontrándote con el mismo patrón. A veces el problema no es la cantidad de discusiones, sino la dificultad para dialogar sobre ellas y repararlas una vez que ocurren.

Sí, lo que estás describiendo —pensamientos excesivos que generan cansancio mental, dificultad para detener ese flujo constante de ideas, cambios de ánimo que se manifiestan como euforia física pero no emocional, y una sensación de agotamiento mental persistente— son señales claras de que tu sistema emocional y cognitivo está sobrecargado, lo cual puede estar relacionado con un cuadro ansioso, un trastorno del ánimo o incluso con un patrón de pensamiento rumiativo que ha ido perdiendo regulación, por lo tanto, sí deberías buscar ayuda profesional, ya que un/a psicólogo/a clínico puede ayudarte a identificar el origen de este patrón, trabajar en herramientas para reducir la sobrecarga mental y comprender qué está provocando esa desconexión entre el cuerpo y lo emocional, y si fuese necesario también se puede complementar con evaluación psiquiátrica para descartar o tratar cualquier condición de base que esté interfiriendo en tu bienestar mental, porque lo que estás viviendo tiene tratamiento y no necesitas seguir soportándolo en silencio; yo te puedo ayudar.

Hola. Por lo que describe, sería recomendable que su hijo sea evaluado por un psicólogo infantojuvenil. La dificultad para separarse de las figuras de cuidado, el miedo intenso a quedarse solo en el colegio y la persistencia del problema durante dos años ameritan una evaluación profesional más profunda.

Es importante señalar que el término "síndrome de apego" no corresponde necesariamente a un diagnóstico clínico específico. Lo que usted relata podría estar relacionado con distintas situaciones, como ansiedad de separación, experiencias estresantes, dificultades emocionales o incluso otros factores que requieren ser explorados con detalle.

Además del trabajo con el niño, suele ser muy importante incorporar a los padres o cuidadores en el proceso terapéutico, ya que muchas veces las estrategias familiares forman parte fundamental de la intervención.

Dado que esta situación está afectando su asistencia escolar y lleva un tiempo prolongado, le recomendaría no postergar la consulta. Una evaluación temprana permitirá identificar las causas del problema y diseñar un plan de tratamiento adecuado para ayudarlo a recuperar progresivamente su autonomía y bienestar. Le deseo mucho éxito a usted y a su hijo en este proceso.

En tu caso, considerando que ya cuentas con un diagnóstico de TDAH y estás comenzando estudios universitarios, tanto un psicólogo como un psicopedagogo podrían ser de gran ayuda. Si tu principal objetivo es mejorar la atención, concentración, memoria y rendimiento académico, un psicopedagogo con experiencia en TDAH puede ayudarte a desarrollar técnicas de estudio, métodos de organización y estrategias de aprendizaje adaptadas a tus necesidades. Por otro lado, un psicólogo con experiencia en TDAH en adultos puede apoyarte en aspectos como la procrastinación, la planificación, la gestión del tiempo, la regulación emocional y los hábitos que influyen en el desempeño académico. La terapia ocupacional también puede ser útil en algunos casos, especialmente para trabajar funciones ejecutivas y rutinas, pero probablemente comenzaría por un psicopedagogo o un psicólogo especializado en TDAH. Además, es importante que mantengas el seguimiento con el profesional que supervisa tu tratamiento farmacológico para evaluar cómo estás respondiendo a la medicación en esta nueva etapa. El hecho de que hayas decidido ingresar a la universidad es una excelente noticia, y con los apoyos adecuados muchas personas con TDAH logran adaptarse exitosamente y desarrollar todo su potencial académico.

La hipnosis clínica puede ser útil como complemento en algunos tratamientos psicológicos, pero no es una solución única ni mágica para la adicción. En casos de consumo problemático de drogas, como el que afecta a tu hermano, lo más recomendable es un tratamiento integral que incluya evaluación médica, psicoterapia especializada en adicciones y, si es posible, apoyo familiar. La hipnosis podría ayudar en ciertos aspectos como la ansiedad, la motivación al cambio o la gestión de impulsos, pero siempre debe ser aplicada por profesionales capacitados y en el marco de un proceso terapéutico más amplio. Lo más importante es que tu hermano pueda recibir atención profesional cuanto antes y que tú también te informes y cuides en este proceso.