Preguntas de pacientes (1291)

Hola. Las diferencias en el deseo sexual son una de las dificultades más frecuentes en las relaciones de pareja y no significan necesariamente que su novia haya dejado de quererlo. El deseo sexual puede verse influido por múltiples factores, como el estrés, el cansancio, la crianza de los hijos, problemas de salud, cambios hormonales, conflictos en la relación, ansiedad, depresión o incluso la forma en que ambos viven la intimidad.

Más que interpretar que ella "tiene un problema", sería importante que puedan conversar sobre este tema en un ambiente de respeto y sin presiones, intentando comprender cómo está viviendo ella su sexualidad y qué factores podrían estar influyendo en su falta de deseo. Si esta situación lleva mucho tiempo, les genera sufrimiento a ambos y no logran resolverla por sí solos, una terapia de pareja o una terapia sexual con un profesional capacitado puede ser de gran ayuda. En algunos casos también puede ser recomendable que ella consulte con un médico para descartar causas físicas que puedan estar afectando su deseo sexual.

Lo importante es abordar esta dificultad como un problema de la relación que ambos pueden trabajar en conjunto, más que como una responsabilidad exclusiva de uno de los dos.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Buen día. Reconocer que necesitas dejar el alcohol y pedir ayuda es un primer paso muy importante y valiente. El tratamiento para el alcoholismo debe ser integral y personalizado. Lo más recomendable es comenzar con una evaluación por un médico psiquiatra, quien podrá determinar el nivel de dependencia, los riesgos físicos y emocionales asociados, y si es necesario iniciar un tratamiento farmacológico para manejar la ansiedad, el insomnio o la abstinencia.

Al mismo tiempo, es fundamental comenzar una psicoterapia con un psicólogo especializado en adicciones, donde puedas trabajar las causas que te han llevado a beber, aprender estrategias para sostener el cambio y reconstruir hábitos de vida más sanos. En algunos casos, también es útil asistir a grupos de apoyo como Alcohólicos Anónimos, donde compartir con otros en recuperación puede darte contención y motivación.

Con el apoyo adecuado, es totalmente posible dejar el alcohol y recuperar una vida más plena. Estás dando un gran paso. No estás solo.

Muchas gracias por tu pregunta, que refleja una preocupación muy legítima y amorosa por el bienestar de tu hija, y te comento que, si bien en Chile aún existe una limitada cantidad de investigaciones específicas sobre el autismo —particularmente del tipo Asperger— en mujeres adolescentes, cada vez hay mayor conciencia sobre las diferencias de expresión clínica que pueden presentar las niñas y adolescentes dentro del espectro, lo cual ha llevado a que se comiencen a desarrollar estudios cualitativos y reflexiones clínicas que abordan justamente el fenómeno del “camuflaje social”, es decir, esa capacidad que muchas niñas autistas desarrollan para imitar conductas sociales, lo que retrasa el diagnóstico y puede confundir a los adultos, especialmente porque suelen tener buen desempeño académico o verbal, a pesar de enfrentar profundas dificultades emocionales o sensoriales; en ese sentido, te recomiendo explorar el trabajo de investigadoras chilenas como Nolfa Ibáñez Salgado, que ha aportado en el área de la educación y la neurodiversidad, así como también revisar el seminario “Hablemos de Autismo en Mujeres”, realizado por el Colegio de Fonoaudiólogos de Chile y CEDETI UC, donde se ha puesto el foco justamente en el diagnóstico diferencial en niñas, adolescentes y mujeres adultas, aportando una mirada más comprensiva y menos patologizante, lo cual puede ayudarte a entender mejor las necesidades de tu hija; asimismo, te recomiendo revisar libros como “Mujeres con Asperger: De la niñez a la adultez” de Rudy Simone, “Asperger en femenino” de Sarah Hendrickx, y “El cerebro autista” de Temple Grandin, que, si bien son textos extranjeros, contienen un enfoque muy valioso para madres, cuidadoras y profesionales que buscan comprender cómo se manifiesta esta condición en mujeres y cómo acompañarlas emocionalmente sin forzarlas a encajar en moldes sociales que les generan sufrimiento; y aunque aún queda mucho camino por recorrer en Chile en cuanto a visibilizar el autismo femenino en la adolescencia, existen redes emergentes, como grupos de mujeres autistas adultas chilenas que comparten sus experiencias tardías de diagnóstico, y que pueden ofrecerte una comprensión más cercana, realista y empática del proceso que está atravesando tu hija, razón por la cual te invito a seguir explorando, conectarte con profesionales especializados en neurodiversidad femenina, y recordar siempre que el diagnóstico no es una sentencia, sino una puerta que permite comprender mejor a quien antes se sentía invisible.

Estoy disponible para ayudarte si lo necesitas.

Hola. Sí, considero que sería muy recomendable consultar con un psicólogo. Los síntomas que describe, especialmente por llevar alrededor de dos años presentes, merecen una evaluación clínica y no deberían atribuirse únicamente al estrés sin una valoración adecuada. El desánimo persistente, el pesimismo, la irritabilidad, las crisis existenciales y las ideas recurrentes sobre la muerte pueden estar asociados a distintas condiciones de salud mental, por lo que es importante comprender qué está ocurriendo y ofrecer el tratamiento más apropiado.

También es importante diferenciar entre reflexionar sobre la muerte desde un punto de vista existencial y tener pensamientos frecuentes relacionados con desear dejar de vivir o sentir que la vida no tiene sentido. Si esas ideas se han vuelto intensas, aparecen con frecuencia o siente que podría actuar en consecuencia, le recomendaría buscar ayuda de forma inmediata, informando a un familiar o persona de confianza y consultando de urgencia con un profesional de salud mental.

Un psicólogo podrá realizar una evaluación integral y, si fuese necesario, derivarla a un psiquiatra para complementar el tratamiento. Pedir ayuda en este momento es un paso importante y puede marcar una diferencia significativa en su bienestar.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

En general, una licencia médica por salud mental no significa necesariamente que deba permanecer encerrado/a en casa las 24 horas del día. De hecho, realizar actividades tranquilas, caminar, tomar aire o estar en contacto con la naturaleza muchas veces puede ser positivo para la recuperación emocional.

Lo importante es que durante la licencia usted esté realmente en reposo respecto a sus funciones laborales y priorizando su recuperación. Eso sí, siempre es recomendable actuar con criterio y evitar actividades que puedan interpretarse como incompatibles con el motivo de la licencia.

Si le queda la duda específica sobre las indicaciones de “reposo total en domicilio”, lo más seguro es consultar directamente con el profesional que emitió la licencia para evitar problemas administrativos o malos entendidos.

Buenas tardes. Para poder orientar mejor sería importante conocer con más detalle cuáles son las conductas que te preocupan, ya que "hacer cosas que no debe hacer a su edad" puede referirse a situaciones muy diferentes.

De manera general, cuando un niño de 11 años presenta comportamientos que preocupan a la familia, que persisten a pesar de las conversaciones o que parecen intensificarse con el tiempo, suele ser recomendable que los padres o cuidadores principales soliciten una evaluación con un psicólogo infantojuvenil. El objetivo no es etiquetarlo, sino comprender qué está ocurriendo, qué factores pueden estar influyendo y cómo apoyarlo de la mejor manera.

También es importante considerar que muchas conductas son una forma de expresar malestar emocional, dificultades familiares, problemas escolares, conflictos con pares o cambios propios de la etapa de desarrollo.

Mi sugerencia sería que compartas tu preocupación con los adultos responsables de su cuidado y que, si el problema está afectando su bienestar, sus relaciones o su funcionamiento diario, consideren una evaluación profesional. Buscar ayuda tempranamente suele ser mucho más útil que esperar a que la situación empeore.

Si estás usando Mesigyna de forma correcta y al día, incluso si tuviste relaciones en tus días fértiles, las probabilidades de embarazo son extremadamente bajas, ya que este anticonceptivo inyectable mensual tiene una efectividad superior al 99 % cuando se aplica puntualmente, por lo que aunque coincidan con tus días fértiles según el calendario, el efecto hormonal impide la ovulación, por lo tanto puedes estar tranquila si no hubo errores en su administración.

algunas veces se utiliza como apoyo en personas con ansiedad leve, nerviosismo, estrés o sensación de agotamiento mental, y hay personas que refieren sentirse más tranquilas o con mejor descanso al usarlo. Sin embargo, no se considera un tratamiento principal para cuadros importantes de ansiedad o depresión, especialmente cuando los síntomas son intensos o persistentes.

Por eso puede ayudar en ciertos casos como complemento, pero no necesariamente reemplaza una evaluación médica o psicológica cuando existe ansiedad significativa, crisis de pánico, depresión marcada o malestar emocional sostenido en el tiempo.

También es importante recordar que aunque sea un producto que muchas personas perciben como “más suave” o “natural”, igualmente conviene usarlo con orientación profesional si existen otros medicamentos, enfermedades o síntomas importantes involucrados.

Si presentas nerviosismo, ansiedad, estrés o síntomas depresivos, lo más recomendable es consultar con un médico o un psiquiatra antes de iniciar cualquier tratamiento por tu cuenta.

Respecto a Gamalate B6, algunas personas lo utilizan como complemento para síntomas de nerviosismo o estrés, pero no suele considerarse un tratamiento de primera línea para trastornos de ansiedad o depresión. Además, el hecho de que estés experimentando estos síntomas no significa necesariamente que ese producto sea la alternativa más adecuada para tu situación.

Lo importante es identificar qué está ocurriendo exactamente, cuánto tiempo llevas sintiéndote así, qué tan intensos son los síntomas y cómo están afectando tu vida diaria. Dependiendo de la evaluación, el profesional podría recomendar apoyo psicológico, cambios en hábitos de vida, seguimiento médico o, en algunos casos, tratamiento farmacológico específico.

Si los síntomas son persistentes o están afectando significativamente tu bienestar, te sugeriría buscar una evaluación profesional en lugar de basarte únicamente en suplementos o productos de venta libre. Una adecuada valoración permitirá orientar mejor el tratamiento que necesitas.

Hola. Lamento mucho el dolor que está viviendo. Por lo que relata, no solo está enfrentando el término de una relación, sino también una sensación de rechazo que parece repetirse en su historia y que intensifica el sufrimiento. Es comprensible que, aunque haya eliminado el contacto y las redes sociales, aún lo extrañe. El duelo por una ruptura no desaparece de inmediato y, en muchas ocasiones, el deseo de escribirle forma parte de la dificultad para aceptar la pérdida.

Sin embargo, también menciona que cuando lo contacta recibe desprecio y malos tratos. En ese contexto, mantener el contacto suele prolongar el dolor en lugar de aliviarlo. Continuar con la distancia que ya ha establecido puede favorecer que el proceso de duelo avance, aunque al principio resulte muy difícil.

Más que centrarse únicamente en "olvidarlo", sería importante explorar por qué siente que este patrón se repite en sus relaciones y cómo estas experiencias han influido en su autoestima y en la forma en que se vincula afectivamente. Un proceso de psicoterapia puede ayudarle a elaborar esta pérdida, fortalecer su valoración personal y comprender estos patrones para construir relaciones más saludables en el futuro.

Si nota que la tristeza es muy intensa, persiste durante mucho tiempo o interfiere significativamente con su vida cotidiana, le recomendaría buscar apoyo psicológico. No tiene que atravesar este proceso sola.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Sí, es posible que hayas ingerido una pequeña cantidad de Cariax Gingival (clorhexidina) accidentalmente o que hayas usado más de lo recomendado, y eso podría haber provocado irritación en el esófago, ya que aunque está formulado para uso tópico en la boca, no está diseñado para ser tragado, y su sabor fuerte o residuo puede generar sensación de quemazón si pasa al tracto digestivo; si sientes dolor intenso al tragar, ardor persistente o molestia estomacal, lo más adecuado es suspender su uso de inmediato y consultar con un médico, ya que aunque estos casos suelen mejorar por sí solos, podría requerirse tratamiento si hay una inflamación mayor o daño en la mucosa.

Lo que describes suena a una fobia social o ansiedad social, donde el miedo a ser observado, juzgado o pasar vergüenza genera síntomas físicos intensos como rubor, temblores, calor y pensamientos distorsionados (como creer que todos te miran). Esto se puede superar con psicoterapia, especialmente con terapia cognitivo-conductual, que trabaja los pensamientos negativos, la exposición gradual y el manejo de la ansiedad; en algunos casos también se apoya con medicamentos ansiolíticos o antidepresivos según indicación médica. Lo importante es que no estás sola, esto tiene tratamiento y con ayuda profesional se puede avanzar mucho.

Lo que describes —rutinas muy rígidas, ansiedad marcada cuando cambian, dificultades sociales y un historial de diagnósticos que no terminan de calzar— sí puede ser compatible con un cuadro dentro del espectro autista en la adultez, especialmente en mujeres, donde muchas veces el TEA pasa desapercibido porque se compensa con estrategias de adaptación o se confunde con ansiedad crónica y TOC. Es totalmente válido preguntárselo, y no hay nada de vergonzoso en buscar claridad sobre tu funcionamiento.
Lo más recomendable es realizar una evaluación completa con un profesional que tenga experiencia en diagnóstico de TEA en adultos, idealmente un psicólogo clínico o neuropsicólogo que utilice entrevistas estructuradas, pruebas estandarizadas y un análisis detallado de tu historia de vida. Con un buen diagnóstico puedes entender mejor tus necesidades, tus patrones y las herramientas que realmente te servirían.

Si sospechas que una persona de 21 años podría presentar características del espectro autista (antes llamado Asperger), lo más adecuado es acudir a un psicólogo clínico o neuropsicólogo con experiencia en diagnóstico de TEA en adultos. Estos profesionales realizan evaluaciones completas que incluyen entrevistas, pruebas estandarizadas, análisis del desarrollo y del funcionamiento actual.
En cuanto a la documentación, generalmente no se exige nada complejo: basta con llevar cualquier informe previo (si lo hubiera), antecedentes escolares o médicos y, sobre todo, una descripción clara de las conductas o dificultades que generan la sospecha. El objetivo de la evaluación no es etiquetar, sino comprender mejor la forma en que la persona procesa, se relaciona y organiza su mundo, para así ofrecer estrategias y apoyos adecuados.

Gracias por compartir tu experiencia, que sin duda ha sido muy intensa física y emocionalmente. Lo que estás viviendo es totalmente comprensible y, lejos de ser algo “anormal”, es una reacción frecuente en personas que han pasado por una cirugía mayor como la que describes.

Sí, existe lo que se conoce como depresión o síndrome postquirúrgico, y puede aparecer días o semanas después de una operación. Esto se debe a múltiples factores: el impacto físico del procedimiento, los cambios en el cuerpo, el dolor, la pérdida de autonomía temporal, el miedo a recaídas, y la frustración por no poder retomar la vida habitual. Todo esto puede generar bajones anímicos, llanto, irritabilidad, sensación de impotencia o incluso angustia física, como esa sensación de agujas o molestias en la cara, que también pueden estar ligadas a ansiedad o al estrés del proceso de recuperación.

Respecto al medicamento (morelin), si fue indicado por un neurólogo, es importante que converses con él o con tu médico tratante sobre tus dudas. Nunca estás obligada a tomar un fármaco si no te sientes segura, pero sí es recomendable expresar tus miedos abiertamente para que puedan explicarte su función y posibles efectos secundarios con claridad.

¿Qué puedes hacer ahora?

Validar tu experiencia emocional: no estás exagerando. Has pasado por una situación límite, y es natural que tu ánimo esté resentido.

Consultar con un psicólogo/a clínico/a: trabajar emocionalmente lo que estás viviendo puede ayudarte a procesar lo que ocurrió, bajar la ansiedad, y evitar que la tristeza se prolongue.

No aislarte: aunque necesites ayuda, intenta mantener contacto con personas de confianza que no solo te asistan, sino que te escuchen sin presión.

Cuidar tu cuerpo con paciencia: la recuperación toma tiempo. Permitirte sentir frustración sin castigarte por ello también es parte del proceso.

En resumen: sí, lo que sientes puede ser parte de un estado postquirúrgico emocionalmente vulnerable, y vale la pena atenderlo antes de que se profundice. Con apoyo emocional y seguimiento médico, es completamente posible salir adelante. Pedir ayuda ahora no solo es necesario: es una forma muy valiente de acompañarte en este nuevo comienzo.

Entiendo que quieras encontrar una explicación a ese vínculo tan intenso que sientes, porque cuando una conexión emocional es muy fuerte suele generar muchas preguntas, sin embargo es importante aclarar que las llamadas “regresiones a vidas pasadas” no cuentan con respaldo científico en psicología clínica, y más que entregar respuestas objetivas pueden generar interpretaciones que refuercen ciertas creencias o confusiones, por lo que como profesional te sugeriría abordar ese sentimiento desde un enfoque psicológico más sólido, explorando qué representa esa persona para ti, qué necesidades emocionales activa, si hay patrones de apego, idealización o experiencias pasadas que se están repitiendo, ya que muchas veces estas sensaciones de “conexión especial” tienen raíces profundas en la historia personal y emocional, y comprender eso suele ser mucho más útil y transformador que buscar explicaciones en otras vidas.

Gracias por abrirte y compartir cómo te sientes, porque lo que describes —dificultades con la estabilidad emocional, deseo de aislamiento, baja autoestima, llanto frecuente y desesperación— son señales claras de que estás atravesando un malestar emocional significativo que no debería ser ignorado ni normalizado como algo pasajero; es completamente comprensible que te sientas así, pero es fundamental que busques ayuda profesional para comprender qué está generando estos sentimientos y para encontrar herramientas que te permitan recuperar el bienestar y la conexión contigo misma y con quienes te rodean; un psicólogo clínico puede ofrecerte un espacio seguro y sin juicios donde puedas expresar libremente lo que estás viviendo y acompañarte en este proceso de sanación; no estás sola ni debes enfrentar esto en silencio; buscar apoyo es un acto de valentía y cuidado personal; puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte con respeto y profesionalismo.

Sí, existen técnicas y enfoques muy concretos que pueden ayudarte a modificar conductas, pensamientos y reacciones emocionales, incluso si ya tienes mucha conciencia de lo que te ocurre. De hecho, comprender lo que te pasa es un excelente primer paso, pero muchas veces no basta con entender: es necesario intervenir activamente en el comportamiento y en la forma en que tu mente responde a determinadas situaciones.

Si sientes que la terapia que estás llevando se queda en lo conversacional y no te ofrece herramientas prácticas, puede ser útil considerar un cambio de enfoque terapéutico. Algunas alternativas eficaces para trastornos de ansiedad y cambios conductuales son:

Terapia cognitivo-conductual (TCC): basada en identificar pensamientos automáticos, modificar creencias disfuncionales y trabajar con ejercicios prácticos (registro de pensamientos, exposición, técnicas de relajación, reestructuración cognitiva).

Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT): se centra en aceptar las emociones difíciles, disminuir la lucha interna y actuar con base en tus valores personales.

Entrenamiento en habilidades DBT (terapia dialéctico-conductual): especialmente útil si hay impulsividad, reactividad emocional o dificultad para autorregularte.

Psicoterapia breve focalizada en síntomas: trabaja directamente sobre la conducta problema, con tareas claras y objetivos específicos.

También existen ejercicios concretos como:

Técnicas de respiración y regulación fisiológica (ej. respiración diafragmática).

Exposición gradual a estímulos que generan ansiedad.

Registro de pensamientos disfuncionales y formulación de alternativas más funcionales.

Planificación conductual con metas progresivas.

En resumen: sí hay herramientas que pueden ayudarte a cambiar, incluso si “ya sabes todo” desde la teoría. Quizás el desafío esté en encontrar el profesional y el enfoque que realmente conecten con lo que necesitas ahora. No te quedes en un diálogo estéril si sientes que no estás avanzando: tienes derecho a un espacio que no solo te escuche, sino que te impulse a transformar lo que deseas cambiar.

Sí, una licencia médica emitida por un médico general a través de telemedicina es válida en Chile, siempre que cumpla con los requisitos formales establecidos por la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) y la Compin.

En el caso que mencionas —estrés laboral o síndrome de burnout— el diagnóstico puede ser emitido por un médico general, especialmente si fundamenta que no hay disponibilidad inmediata de atención psiquiátrica, lo cual es común en el sistema público y privado.

Sin embargo, hay algunos puntos importantes a considerar:

Duración de la licencia: Una licencia de 30 días puede ser aceptada si está bien fundamentada clínicamente. No obstante, la Compin (Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez) o Isapre podría requerir antecedentes adicionales o una segunda evaluación, especialmente si se prolonga por más tiempo.

Fundamento clínico claro: Es clave que el médico registre de forma detallada los síntomas, la historia clínica y el motivo por el cual se indica reposo prolongado. Esto aumenta la probabilidad de aprobación de la licencia.

Derivación posterior: En general, se recomienda que el médico general deje constancia de que se realizará una derivación a salud mental (psiquiatría o psicología), aunque no haya horas disponibles al momento de la evaluación.

Validez legal y administrativa: Las licencias por telemedicina son reconocidas formalmente desde la pandemia, y siguen siendo válidas siempre que se emitan a través de plataformas autorizadas y con firma electrónica avanzada.

En resumen: sí es válida, pero siempre es importante que el diagnóstico esté bien argumentado y que el reposo esté clínicamente justificado. Si la persona afectada no ha sido aún atendida por un especialista en salud mental, se sugiere gestionarlo a la brevedad para fortalecer el respaldo del diagnóstico y acompañar el proceso terapéutico.

En general no es lo más recomendable que un adolescente que está en tratamiento con y consuma bebidas energéticas de manera habitual, porque estas pueden aumentar nerviosismo, ansiedad, taquicardia, alteraciones del sueño e incluso generar más sensación de inestabilidad emocional en algunas personas sensibles.

Además, cuando existe un tratamiento por ansiedad, crisis emocionales o síntomas depresivos, el exceso de cafeína y estimulantes puede interferir con el descanso y con el efecto esperado de los medicamentos, especialmente en adolescentes, cuyo sistema nervioso todavía está en desarrollo.

Una bebida energética aislada probablemente no siempre generará un problema grave, pero sí conviene tener precaución y evitar el consumo frecuente o en grandes cantidades, especialmente si ya ha presentado ansiedad, insomnio, palpitaciones o mucha activación física.