Preguntas de pacientes (97)

Sí, es muy viable. Desde la Terapia Breve Estratégica de Giorgio Nardone trabajamos las adicciones al juego con protocolos específicos que buscan interrumpir el funcionamiento del problema, más que centrarse únicamente en la fuerza de voluntad o en entender su origen.
El tratamiento se adapta a cada persona, pero el objetivo es romper el círculo vicioso que mantiene la adicción y recuperar gradualmente el control sobre la propia conducta. En muchos casos se observan cambios significativos en un tiempo relativamente breve, siempre que exista un compromiso activo con el proceso terapéutico.
Si quieres, podemos conversar sobre tu situación en particular para evaluar cómo ayudarte de la mejor manera.

Es una muy buena pregunta. En realidad, más que fijarnos en la etiqueta (“ansiedad” o “estrés”), nos interesa entender cómo funciona lo que estás viviendo.
El estrés es una respuesta normal ante situaciones exigentes y suele disminuir cuando el desafío termina. La ansiedad, en cambio, aparece cuando el miedo o la preocupación comienzan a mantenerse en el tiempo, anticipando peligros o problemas incluso cuando no están ocurriendo en ese momento, interfiriendo con tu bienestar o con tu vida cotidiana.
Para poder diferenciarlo en tu caso, sería importante conocer qué estás sintiendo, desde cuándo ocurre, en qué situaciones aparece y qué haces para intentar sentirte mejor. Muchas veces son precisamente esos intentos de controlar el malestar los que terminan manteniéndolo

Es comprensible que busques respuestas y causas; es la reacción natural cuando nuestro cuerpo parece traicionarnos. Sin embargo, en el caso de las crisis de pánico, buscar "la causa" suele ser una trampa que alimenta el problema.
¿Qué es el pánico en realidad?
Es una reacción de supervivencia normal (la respuesta de "lucha o huida") que se ha vuelto hipersensible. El problema no es el síntoma en sí, sino el miedo al miedo: esa sensación de que, si no controlamos nuestras palpitaciones o nuestra respiración, algo terrible sucederá.
El mecanismo del círculo vicioso:
- El pánico se mantiene vivo gracias a nuestras "soluciones intentadas": intentar controlar el ritmo cardíaco, evitar lugares donde tuvimos una crisis o pedir constantemente que nos tranquilicen. Paradójicamente, cuanto más intentamos controlar el miedo, más le indicamos a nuestro cerebro que hay un peligro real, lo que dispara la ansiedad aún más.
¿En qué enfocarse cuando aparece la crisis?
En lugar de luchar por recuperar la calma (que es lo que mantiene la alarma encendida), te sugiero cambiar radicalmente la estrategia:
Deja de intentar "calmarte": La resistencia es gasolina para la ansiedad.
Cuando sientas que los síntomas aparecen, en lugar de evitarlos, intenta provocarlos. Pregúntate: "¿Es esto todo lo que puedes hacer? ¿Puedes acelerar mi corazón un poco más?". Al invitar voluntariamente a la sensación, le quitas al pánico su poder, ya que dejas de oponerte a él.
No busques el "por qué": El pánico funciona en el presente, no en el pasado. El factor desencadenante no es un evento externo, sino el exceso de vigilancia sobre tus propias sensaciones físicas.
El pánico se desactiva cuando, en lugar de huir de él, aprendemos a navegar en su interior sin tratar de frenarlo. Te invito a que, en lugar de intentar no tener miedo, intentes conocer el miedo desde adentro. Es el primer paso para que deje de ser un intruso y pase a ser una señal que aprenderás a ignorar.
Quedo a tu disposición si deseas profundizar en cómo aplicar estas pautas de forma personalizada

Hola, gracias por compartir lo que estás viviendo.
Cuando la ansiedad y los ataques de pánico se intensifican en la noche, muchas veces tiene que ver con que el cuerpo entra en un estado de alerta anticipatoria, es decir, comienza a prepararse para que ocurra nuevamente lo que temes, generando un círculo que se retroalimenta.
Respecto al uso de clonazepam, es importante señalar que, aunque puede ayudar a reducir la ansiedad en el corto plazo, su uso diario debe ser siempre indicado y supervisado por un médico, idealmente un psiquiatra, ya que puede generar tolerancia o dependencia si se utiliza de forma continua sin control.
En estos casos, lo más recomendable es un abordaje combinado:
- Psiquiatra, para evaluar el uso adecuado de medicación.
- Psicoterapia especializada en ansiedad y pánico, centrada en intervenir los mecanismos que mantienen el problema (como el miedo a las sensaciones o la anticipación).
Cuando se trabaja de forma específica sobre estos factores, es posible reducir progresivamente tanto la ansiedad como la necesidad de medicación.
Si sientes que no estás avanzando, también puede ser útil revisar el enfoque terapéutico para asegurarte de que esté orientado a la resolución concreta del problema.

Un saludo.

Hola, buenas tardes.
El mutismo selectivo es una dificultad que suele estar asociada a un sistema ansioso en los niños, donde el niño puede hablar con normalidad en algunos contextos (por ejemplo en casa) pero se bloquea para hablar en otros, como en el colegio o con personas fuera de su círculo cercano.
Este tipo de problema tiene tratamiento psicológico y es importante abordarlo tempranamente. Desde la Terapia Breve Estratégica desarrollada por Giorgio Nardone, se trabaja comprendiendo cómo funciona el bloqueo en el niño y qué intentos de solución del entorno, muchas veces sin querer, mantienen el problema.
La intervención busca reducir gradualmente la ansiedad asociada al habla y desbloquear la comunicación, utilizando estrategias específicas tanto con el niño como con los padres y el entorno cercano.
Te recomiendo un psicólogo que trabaje con este modelo terapéutico.

Hola, gracias por confiar y compartir lo que están viviendo.
Lo que describes es una dificultad frecuente en niños que hablan con normalidad en contextos seguros (como el hogar), pero que bloquean el habla en contextos escolares, independientemente de su capacidad lingüística.
Desde la Terapia Breve Estratégica, el foco no está en “forzar a hablar”, sino en interrumpir las soluciones que mantienen el bloqueo y crear experiencias graduales y protegidas donde el niño pueda recuperar el control de la comunicación.
Es importante trabajar con el niño y con los adultos significativos (familia–colegio), ajustando las intervenciones al funcionamiento específico de él, más que al diagnóstico en sí.
Con un abordaje estratégico y coordinado, este tipo de dificultad sí puede abordarse y desbloquearse. Quedo atenta si deseas orientación sobre cómo iniciar un proceso adecuado.

Gracias por compartir tu historia y el camino que has recorrido. Es comprensible que, después de tantos años de tratamiento, surja el deseo de encontrar una alternativa que permita un cambio más profundo y sostenido.
Desde la Terapia Breve Estratégica entendemos que, cuando un malestar persiste en el tiempo, muchas veces no lo hace por falta de tratamiento, sino por los mismos intentos de solución que, aunque ayudan parcialmente, terminan manteniendo el problema.
Nuestro trabajo no se basa en el uso de psicodélicos ni en inducir estados alterados, sino en intervenciones estratégicas y experienciales que buscan modificar los mecanismos que sostienen la depresión, incluso en cuadros de larga evolución, ayudando a recuperar gradualmente autonomía emocional y funcional.
Cualquier decisión sobre cambios farmacológicos debe evaluarse siempre con el médico tratante. En paralelo, es posible explorar un abordaje terapéutico distinto, centrado en cómo el problema funciona hoy y no solo en su historia.

Lamento la difícil situación que han vivido durante tantos años. El mutismo selectivo puede ser un problema muy persistente, especialmente cuando, sin querer, las soluciones que se han intentado terminan manteniéndolo.
Desde la Terapia Breve Estratégica comprendemos el mutismo selectivo como un problema que se alimenta del miedo y de la evitación. Por ello, más que insistir en que el niño o adolescente hable o trabajar solo sobre el origen del problema, buscamos intervenir sobre la forma en que este se mantiene en el presente, utilizando estrategias específicas y graduales que permitan romper el círculo del temor sin generar una mayor presión.
Dado que sus hijas ya han pasado por distintos tratamientos, sería recomendable que fueran evaluadas por un psicólogo con experiencia específica en mutismo selectivo y ansiedad desde un enfoque estratégico, para revisar qué factores podrían estar manteniendo el problema y diseñar una intervención ajustada a sus necesidades. Con el tratamiento adecuado, incluso en casos de larga evolución, es posible lograr avances significativos en el corto plazo.

Lo que describes coincide mucho con lo que en la Terapia Breve Estratégica se entiende como un mantenimiento perceptivo–reactivo del problema. Aunque todas tus pruebas médicas descartan un riesgo físico, la sensación de ahogo se ha ido consolidando a través de 10 años por la combinación de dos elementos típicos:
1. La anticipación ansiosa (“¿y si no puedo tragar otra vez?”).
2. Las soluciones intentadas que, aunque bienintencionadas, terminan reforzando el problema: evitar alimentos sólidos, triturar o colar excesivamente, comer solo líquidos, monitorear sensaciones internas.
Tal como explican Portelli y Nardone en su libro obsesiones, compulsiones y manías, cuando una persona empieza a evitar aquello que teme (en este caso, las texturas) el sistema mente-cuerpo aprende a confirmar el peligro incluso cuando no existe, generando una especie de “trampa perceptiva”: cada evitación momentáneamente reduce la ansiedad, pero a largo plazo hace que la sensación de bloqueo aparezca más rápido y más intensa.
La buena noticia es que este tipo de problemas, aunque muy incapacitantes, responden extremadamente bien al enfoque estratégico, porque el tratamiento no se centra en convencerte de que “no hay peligro”, sino en desactivar el automatismo que genera la experiencia de ahogo.
Si te interesa avanzar, te recomendaría buscar un profesional especializado en Terapia Breve Estratégica con experiencia en trastornos fóbicos–obsesivos y fobias específicas de deglución. Con el protocolo adecuado, el progreso suele ser muy rápido.

Lo que describes puede formar parte de lo en Terapia Breve Estratégica modelo Giorgio Nardone se denominan una “trampa del control” dentro del Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC). En el TOC de tipo sexual u homosexual, los pensamientos o sensaciones intrusivas no reflejan un deseo real, sino una reacción ansiosa frente a la duda. La persona intenta comprobar si esos pensamientos “significan algo”, prestando tanta atención a sus sensaciones que termina sintiendo cosas que no tendría si no estuviera buscándolas.
Así, el problema no está en lo que piensas, sino en cómo reaccionas ante esos pensamientos. Cuanto más intentas controlarlos o analizarlos, más se fortalecen. Por eso pueden surgir percepciones confusas, como sentir atracción hacia uno mismo, que no son expresión de una orientación o deseo real, sino el resultado del miedo, la autoobservación y la ansiedad.
No estás “dañado” ni “anormal”; estás atrapado en un círculo de control y duda que puede romperse con ayuda terapéutica adecuada. Desde la Terapia Breve Estratégica, se trabaja para interrumpir este ciclo, aprender a tolerar la incertidumbre y liberar la mente del intento constante de comprobar o controlar. Con un tratamiento correcto, estos síntomas desaparecen y la persona puede volver a sentirse tranquila y en equilibrio consigo misma.

Hola, gracias por tu pregunta.
La timidez o la tendencia a la introversión muchas veces se acompañan del miedo a exponerse o al juicio de los demás, lo que genera inseguridad y autocrítica. Desde la Terapia Breve Estratégica, trabajamos con técnicas específicas que ayudan a reconocer estos mecanismos y transformarlos en recursos. El objetivo no es “cambiar tu personalidad”, sino que logres sentirte más libre y seguro en distintas situaciones, aprendiendo a manejar la ansiedad y fortaleciendo tu autoestima.
Con un acompañamiento adecuado, se pueden lograr cambios en poco tiempo y con estrategias prácticas que te permitan enfrentar esas situaciones con mayor confianza.

Lo que compartes refleja más una situación de frustración y estancamiento que un maltrato. Cuando una persona repite una y otra vez que “no se siente escuchada” o que “no le está ayudando”, lo que suele expresar es su necesidad de encontrar un cambio concreto que hasta ahora no ha logrado, en "6 años".
Desde la Terapia Breve Estratégica, entendemos estos bloqueos como señales de que las soluciones intentadas no están funcionando y que se requiere un enfoque distinto: en lugar de seguir profundizando en el pasado, se trabaja en cambiar la forma en que el problema funciona en el presente.
Esto permite salir del círculo de frustración y abrir caminos nuevos de solución. No se trata de culpas ni de maltratos, sino de encontrar una estrategia eficaz que te ayude a recuperar el equilibrio y avanzar.
Espero haberte ayudado.

Desde la Terapia Breve Estratégica entendemos que perdonar no puede imponerse como obligación moral, porque eso solo genera más bloqueo y sufrimiento. Lo importante no es “tener que perdonar”, sino dejar de estar prisionero del daño sufrido. A través de estrategias específicas se trabaja para que la herida deje de gobernar tus emociones y conductas, y así puedas recuperar el control y relacionarte con los demás sin la carga de la hostilidad o el miedo.
El cambio no consiste en olvidar ni justificar lo ocurrido, sino en liberarte de lo que aún te ata al pasado.

Entiendo tu búsqueda. Desde la Terapia Breve Estratégica trabajamos de manera distinta al psicoanálisis: en lugar de centrarnos en el pasado o en teorías abstractas, nos enfocamos en cómo funcionan hoy tus dificultades de rechazo, culpa o dificultad para decir “no”. A través de estrategias específicas y experiencias emocionales correctivas, es posible transformar la forma en que te relacionas contigo y con los demás, aprendiendo a poner límites sanos y a abrirte al amor y la compasión.
Este enfoque es breve, focalizado y orientado a resultados concretos, lo que permite desbloquear patrones que parecían repetirse sin salida.

Lo que estás viviendo es una experiencia de dolor extremo, y es normal que tu mente y tu cuerpo estén atrapados en esta desesperanza. Como dice Giorgio Nardone en La mente herida, no se trata de borrar la ausencia ni de anestesiar el dolor con medicamentos, sino de aprender a transformar esta herida en algo que te permita seguir viviendo sin sentirte destruido.

Desde la Terapia Breve Estratégica trabajamos con estrategias específicas que ayudan a interrumpir el círculo de desesperación y aislamiento, para que poco a poco logres relacionarte de otro modo con el recuerdo de tu esposa, sin perderla en tu corazón, pero recuperando tu fuerza vital para seguir adelante. No es resignarse ni olvidar, es encontrar la manera de vivir sin que el dolor te paralice.

Paciente anónimo, los medicamentos pueden calmar los síntomas, pero no enseñan a la mente a dejar de producir el pánico. En Terapia Breve Estratégica trabajamos con estrategias precisas para romper el círculo del miedo, de manera que no dependas de fármacos para sentirte segura.

Sí, el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) puede tratarse de manera efectiva y muchas personas logran una recuperación significativa, recuperando una vida plena y funcional.
Desde la Terapia Breve Estratégica, no nos centramos únicamente en la etiqueta diagnóstica, sino en comprender cómo funciona el problema en el presente y qué intentos de solución lo están manteniendo. Con frecuencia, cuanto más se intenta controlar, comprobar o eliminar las obsesiones, más fuerza terminan adquiriendo.
A través de estrategias terapéuticas específicas, es posible interrumpir este círculo vicioso y producir cambios importantes en un tiempo relativamente breve. Cada caso es diferente, por lo que es fundamental realizar una evaluación profesional para diseñar una intervención adaptada a la situación de cada persona.

Buen día, tras una pérdida, una separación o traición amorosa inesperada, el sufrimiento es devastador: Todo pierde su sentido y no existen energías para hacer nada, cualquier cosa supone un recuerdo que señala un vacío, las actividades diarias hacen de la cotidianeidad un verdadero infierno, no hay manera de parar de llorar. Solo la inercia nos mantiene en apariencia vivos entre los demás. Estamos muertos por dentro.
Pero con este tipo de dolor, para el que todos estamos biológicamente dotados para absorber, no tenemos remedio mágico que lo elimine, y no lo tenemos porque no existe, y porque el propio hecho de tratar de eliminarlo no haría más que revolverlo aún más y agudizarlo.
Porque como sucede con los posos del vino, la única manera de hacerlos desaparecer tras haberlos agitado es esperar a que se decanten, a que poco a poco, por el efecto de su propio peso, vayan cayendo al fondo y dejen de enturbiar el líquido.
Este proceso de decantación del dolor es completamente natural y, como dije antes, todos podemos y estamos preparados para superarlo. Sin embargo, a menudo complicamos el proceso precisamente porque nos negamos a pasar por él (¡quiero dejar de sufrir!¡ quiero dejar de pensar¡). Por lo general las personas habituadas a mostrarse fuertes y decididas ante sus conocidos, o personas acostumbradas a verse protegidas ante el dolor, por los demás o por ellas mismas, son las principales víctimas en una separación. Las primeras, porque consideran el dolor una debilidad inaceptable, y las segundas porque se sienten incapaces de tolerar, por falta de costumbre, el más mínimo grado de dolor, que interpretan como una catástrofe insoportable de la que ya no se librarán jamás.
De este modo, unas y otras inician un combate para librarse del dolor en el que pierden constantemente, ya que “ pensar en no pensar es pensar dos veces” Porque el dolor solo se vence pasando por en medio de él. Como un túnel oscuro en el que nos metemos y por el que avanzamos sin saber cuándo volveremos a ver la luz. “El dolor mata al dolor“. Es sufriendo intensamente que dejaremos de sufrir. Evitar el túnel solo alarga y amplia su oscuridad.
Por consiguiente, las técnicas diseñadas para ayudar en estos casos jamás van encaminadas a eliminar el dolor a modo de pastilla que anestesie los sentidos, sino que por el contrario pretenden que el dolor se encauce y se guíe y constantemente se afronte. El trabajo terapéutico es de acompañamiento en el camino a través del túnel y se asegura de que éste no se evite, para que el proceso sea lo más limpio y corto posible. El tiempo de duración del proceso, va a depender de la adecuada gestion del dolor.
Por otro lado, el dolor en la separación se debe a cuánto se ha querido, es una manifestación de amor. Solo puede ser inexistente si uno se ha sentido desapegado de alguna manera ya antes de la separación. Porque es una consecuencia inevitable de amar. Y más triste que no te quieran es no haber querido jamás.
Amar es siempre un riesgo. Pero como el amor y el riesgo van siempre aparejados, y no podemos controlar lo que sucederá, la única posibilidad de sobrevivir y continuar adelante es hacernos fuertes ante el dolor, no evitándolo sino concediéndonoslo.
Como decía Fernando Pessoa. “Que el dolor pase por ti como el viento y la lluvia sobre la hierba”
Espero que te haya sido de ayuda, un abrazo.

Hola. La dificultad para pronunciar palabras y hacerse entender puede tener diferentes causas y no necesariamente significa que exista un trastorno psicológico. Es importante distinguir si la dificultad está principalmente en la pronunciación del habla o si aparece o aumenta en situaciones sociales debido al miedo, la ansiedad o la preocupación por equivocarse.
Por eso, sería recomendable realizar inicialmente una evaluación con un fonoaudiólogo, quien podrá valorar específicamente el habla y la pronunciación. Si además notas mucha ansiedad al hablar, temor a ser juzgado, vergüenza o evitación de situaciones sociales, también sería aconsejable una evaluación psicológica.

Hola, gracias por escribir y por compartir una situación que entiendo puede ser muy dolorosa para usted y para la relación.
Desde la Terapia Breve Estratégica desarrollada por Giorgio Nardone lo que buscamos comprender es cómo funciona este comportamiento y qué dinámicas lo están manteniendo en el tiempo. Muchas veces estos patrones se transforman en conductas compulsivas que la persona intenta controlar sin lograrlo, generando un círculo que termina afectando la relación de pareja y la vida sexual.
En estos casos suele ser recomendable comenzar con un proceso terapéutico individual, donde se trabaja directamente sobre el patrón de comportamiento para ayudar a la persona a recuperar el control sobre sus impulsos. Posteriormente, si es necesario, se pueden incorporar algunas sesiones de pareja para reparar el impacto que esta situación ha tenido en la relación.
Lo positivo es que este tipo de dificultades puede abordarse terapéuticamente cuando la persona reconoce el problema y está dispuesta a trabajar en ello, como parece ser en este caso.