Mis hijas de 12 años tienen mutismo selectivo, y a pesar de tener 8 años en diferentes terapias psic

Comprendo la situación y su dolor, para ayudar a la adolescente y a su familia es importante trabajar de manera coordinada y en equipo distintos ámbitos.

Paso 1: En una primera etapa pretratamiento un psicólogo con experiencia en psicodiagnostico debe evaluar a través de un proceso de test psicológicos la estructura de la personalidad en formación, los niveles de ansiedad, si existe sintomatología depresiva, o algun deterioro en el lenguaje o la atención,TEA o TDAH sintomas psicoticos entre otros aspectos importantes, junto con ello en esta misma etapa por medio de una entrevista clínica evaluar si presenta autoagresiones, ideacion suicida, insomnio, bulling, traumas en su historia de vida, trastornos alimenticios, abuso sexual, entre otros aspectos clave.

Una vez que este clara la etapa pretratamiento a través de un informe preciso, y si reporta alto indice de sintomatología en alguno de los aspectos mencionados existen dos caminos, si hay ideacion suicida, autoagresiones, insomnio, trastornos alimenticios, síntomas ansiosos o depresivos elevados u psicoticos se procede a hacer una
interconsulta y se deriva a un psiquiatra infantojuvenil para que evalúe la posibilidad de dar medicación y realice un diagnóstico diferencial preciso.

Si existen síntomas cognitivos se realiza una interconsulta y se deriva a un neurólogo infantil para que evalue la psibibilidad de dar medicación y realice un diagnóstico apropiado.

A continuacion se acompaña de una Psicoterapia Familiar e individual y los profesionales mantienen contacto entre ellos dando el apropiado feedback tanto a la familia como a la joven y al equipo psicosocial del colegio.

Es importante descartar y realizar un tratamiento integral ordenado y hecho a la medida de las necesidades tanto de la joven como del colegio y de su familia.

En este camino se combinan los siguientes aspectos, Psicoterapia, acompañamiento emocional, psicoeducacion, objetivos medibles realistas y graduales, evaluación de resultados durante el proceso, todo de manera profesional y humana. Los adultos nos coordinamos para favorecer el bien superior de la menor y ayudar a que se desarrollen a su ritmo en los desafíos propios de esta etapa del ciclo vital individual y familiar que presenta dificultades y a la vez oportunidades de mejora tanto en la joven como en la familia y en el sistema escolar. Todos unidos de manera respetuosa eficaz y eficiente.

La neurohipnosis contemplativa es un enfoque terapéutico que combina principios de la hipnosis, la neurociencia y la meditación para abordar una variedad de condiciones psicológicas y emocionales, incluido el mutismo selectivo. El mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad que afecta principalmente a los niños, quienes son incapaces de hablar en ciertas situaciones sociales a pesar de tener habilidades lingüísticas adecuadas.

A continuación, se describen algunas maneras en que la terapia de neurohipnosis contemplativa puede ser más eficaz en el tratamiento del mutismo selectivo en comparación con otras terapias:

1. Relajación y Reducción de la Ansiedad: La neurohipnosis contemplativa incorpora técnicas de relajación profunda y mindfulness, que pueden ayudar a reducir la ansiedad y el estrés en los niños. La exposición a situaciones que provocan ansiedad se realiza en un estado más tranquilo, lo que puede hacer que el proceso sea menos intimidante y más accesible.

2. Acceso a la Subconsciencia: A través de la hipnosis, los terapeutas pueden acceder a contenidos subconscientes que pueden estar contribuyendo al mutismo selectivo. Esto permite identificar y abordar creencias limitantes o miedos profundos que pueden estar impidiendo que el niño se exprese verbalmente en ciertas situaciones.

3. Reprogramación de Respuestas: La neurohipnosis permite la reprogramación de respuestas emocionales a situaciones sociales. Esto puede incluir la creación de asociaciones positivas con el habla en entornos que previamente han sido percibidos como amenazantes, facilitando así una respuesta más adaptativa.

4. Fortalecimiento de la Conexión Mente-Cuerpo: Este enfoque enfatiza la conexión mente-cuerpo, promoviendo una mayor conciencia de las sensaciones físicas relacionadas con la ansiedad y enseñando a los niños a manejarlas de manera efectiva. Esto puede ayudar a romper el ciclo de ansiedad que perpetúa el mutismo.

5. Adaptabilidad y Personalización: La terapia de neurohipnosis contemplativa puede ser adaptada según las necesidades individuales de cada niño, teniendo en cuenta su historia personal y su contexto específico. Esto contrasta con enfoques más estandarizados que pueden no ser tan efectivos para todos los niños.

6. Fomento de la Autoexpresión: Las técnicas utilizadas en la neurohipnosis contemplativa pueden fomentar la autoexpresión creativa, permitiendo a los niños comunicarse a través de métodos no verbales, como la expresión artística o la visualización, lo que puede ser un primer paso hacia la comunicación verbal.

En resumen, la neurohipnosis contemplativa ofrece un enfoque holístico y adaptativo que se centra en la reducción de la ansiedad, la reprogramación de respuestas emocionales y el fomento de la autoexpresión, lo que puede ser particularmente beneficioso en el tratamiento del mutismo selectivo. Sin embargo, es importante señalar que la efectividad de cualquier enfoque terapéutico dependerá de cada caso particular y debe ser implementado por un profesional calificado.por lo tanto le sugiero que se ponga en contacto conmihgo.

Buenas tardes, en respuesta a su correo le sugiero realizar evaluación psicológica a sus hijas ,con el fin de pesquisar posibles causas de los síntomas comentados y de esta forma ofrecerle un tratamiento con un plan de trabajo a nivel familiar que tenga los resultados esperados.

Muy buenos días. Muchas gracias por tomarse el tiempo para compartir su pregunta.

Lo que describe es profundamente comprensible y sé que como madre o padre puede ser muy desgastante ver avances tan lentos. El mutismo selectivo suele estar estrechamente relacionado con la ansiedad y la fobia social, y cuando se mantiene por varios años, requiere un abordaje más específico, progresivo y coordinado.

En mi experiencia como psicólogo clínico, los mejores resultados suelen darse con intervenciones especializadas en ansiedad infantil, trabajo gradual de exposición, acompañamiento a la familia y, en algunos casos, apoyo psiquiátrico infantil bien integrado. Con el enfoque adecuado, sí es posible lograr avances significativos y sostenidos.

Si lo desea, puedo orientarle de manera más personalizada para evaluar qué tipo de abordaje podría ajustarse mejor a la historia de sus hijas y acompañarles en este proceso con mayor claridad y contención.

Un saludo cordial, que tenga una linda semana.

El mutismo selectivo no es solo dificultad para hablar, es una respuesta de ansiedad intensa. Cuando el avance es lento, muchas veces el problema no es el tiempo, sino el enfoque terapéutico.

De forma breve, lo más efectivo suele ser:

Psicoterapia especializada en mutismo selectivo y ansiedad social (no terapias generales).

Fonoaudiología con enfoque emocional, sin forzar el habla.

Terapias de regulación del sistema nervioso (enfoque corporal/somático).

Evaluación psiquiátrica infantil, si la ansiedad es muy alta, como apoyo transitorio.

Trabajo con la familia, para no reforzar sin querer la ansiedad.

El objetivo no es que hablen rápido, sino que se sientan seguras.
Cuando hay seguridad, el habla aparece.

Buenos días, comprendo su preocupación y por lo visto ha realizados todos sus esfuerzos para que sus hijas superen sus dificultades para poder ayudarla necesitaría mas información pero lo primero que le sugeriría si no lo ha realizado es un evaluación con un psiquiatra infanto - juvenil, si esto ya lo realizo le sugeriría un psicólogo cognitivo- conductual.

Es comprensible tu preocupación: ocho años de tratamiento con avances lentos y limitados en el mutismo selectivo de tus hijas puede ser muy frustrante y desgastante. El mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad complejo, y cuando se presenta de forma resistente, puede requerir un enfoque más intensivo y multidisciplinario.
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La literatura sugiere que los tratamientos conductuales basados en exposición gradual y técnicas de desensibilización son los más efectivos, pero cuando persiste más allá de los 12 años el pronóstico puede ser más reservado. En casos resistentes, algunos especialistas combinan terapia conductual con evaluación psiquiátrica para considerar apoyo farmacológico (antidepresivos o ansiolíticos) que facilite la respuesta terapéutica. También puede ser útil que el tratamiento involucre activamente al contexto escolar y familiar, no solo sesiones individuales.
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Te sugiero buscar evaluación con un psiquiatra infantojuvenil especializado en trastornos de ansiedad que pueda trabajar de forma coordinada con el psicólogo tratante, y si no lo han hecho, considerar programas intensivos de exposición (no solo una hora semanal) o terapia de grupo con pares. A veces el avance requiere cambiar la intensidad o modalidad del abordaje, no solo continuar con lo mismo esperando resultados diferentes.

Hola mi nombre es Cristopher Tapia, psicologo clinico, especializado en trastornos generalizados del desarrollo. En casos de mutismo selectivo con evolución prolongada y avances limitados, es fundamental mantener y reforzar la atención psicológica especializada, idealmente con un enfoque interdisciplinario. Se recomienda trabajar con psicólogos clínicos con experiencia específica en mutismo selectivo y trastornos de ansiedad infantil, apoyados cuando sea necesario por fonoaudiólogos y psiquiatras infantiles. Los tratamientos con mayor evidencia incluyen la terapia cognitivo-conductual adaptada a niños, la exposición gradual y planificada al habla en contextos seguros, el trabajo con la familia y la escuela, y en algunos casos seleccionados, la evaluación farmacológica como apoyo al proceso psicoterapéutico.

Asimismo, resulta clave realizar una reevaluación clínica cuidadosa y establecer un buen diagnóstico funcional en las primeras 4 sesiones de un nuevo proceso terapéutico, lo que permite comprender con precisión los factores que mantienen el mutismo, el nivel de ansiedad social y los recursos de cada niña. Este diagnóstico temprano es indispensable para tomar decisiones clínicas ajustadas, definir objetivos realistas y elegir las estrategias más eficaces en el trabajo con su hija, evitando intervenciones genéricas que puedan enlentecer el progreso. Espero haberla ayudado, saludos.

Hola! El mutismo selectivo es una manifestación de ansiedad social en niños, por ende el factor central del tratamiento es que las niñas logren identificar sus propios miedos sociales, racionalizarlos y tener conductas de enfrentamiento para darse cuenta de que sus miedos son irreales. Considerando el bajo nivel de avance que tu refieres, pienso que sería bueno analizar el nivel de motivación de ellas hacia el cambio e intentar potenciar conductas de enfrentamiento que las lleven a hablar en los contextos donde sea necesario y aún no se logre. ¡Mucho ánimo! A veces el cambio terapéutico en niños es más lento, porque ellos no siempre tienen un compromiso subjetivo hacia el cambio, y es necesario influir en ellos para que colaboren más.

Hola
Hay varias preguntas
1- Qué evaluaciones formales llevas realizadas (fonoaudiólogo, neurólogo, terapeuta ocupacional, etc...)
2- Dices que has avanzado poco, la pregunta clave, es qué es poco?
3- Me encantaría poder evaluarlas, para ver si es neurobiológico o asociado a un trauma (es fuerte la palabra, pero no te asustes, la muerte de una mascota o una película puede ser traumática)

Y lo último, Trataste con EMDR? no soy especialista, pero si tengo redes para derivar.
Éxito!

Para este caso en particular, seria ideal la adopcion de la terapia cognitivo conductual, por medio de un especialista en neurodivergencia, quien pueda motivar procesos de cambios conductuales desde una perspectiva integral, entendiendo y respetando las adaptaciones que pide el proceso.

¡Buenas tardes! Te sugiero terapia cognitivo conductual

El diagnóstico de este trastorno es complejo y debe haber descartado varias otras condiciones como autismo, tartamudez o problemas del aparato fonator. Al entrar dentro de la categoría de ansiedad, también será importante la entrevista familiar y la evaluación del entorno escolar, buscando aquello que gatilla la ansiedad y trabajar sobre esto. De estos depistajes dependerá a qué tipo de especialista recurrir.

Buenas tardes! Psicólogo cog conductual

Estimada, lamento escucharlo. El mutismo selectivo se trabaja en psicoterapia. Sin embargo es importante un abordaje en distintas areas de la vida de tus hijas, para abordar los factores que están afectando

Entiendo mucho tu preocupación: verlas esforzarse tantos años y sentir avances mínimos es muy desgastante. El mutismo selectivo suele ser una forma de ansiedad que se mantiene por la evitación (no hablar baja la ansiedad en el momento), por eso el progreso a veces es lento. Aun así, tu constancia y preocupación son un factor protector importante, y con un abordaje bien ajustado sí se puede avanzar.

Lo más recomendado es buscar un/a psicólogo infanto-juvenil con experiencia específica en mutismo selectivo y fobia social, idealmente con:

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) enfocada en ansiedad, con exposición gradual (no se fuerza a hablar; se arma una “escalera” de pasos muy pequeños: gestos → susurro → voz baja → voz normal, ampliando personas y lugares).

Técnicas conductuales específicas (moldeamiento, refuerzo positivo, “desvanecimiento de estímulos”) y plan medible de avances.

Trabajo con familia y colegio (clave para generalizar progresos y evitar presiones que aumenten el bloqueo).

Como complemento, terapias como ACT / mindfulness / compasión pueden ayudar a manejar vergüenza y miedo al juicio.

En algunos casos, si la ansiedad es muy intensa o hay evitación escolar, puede ser útil una evaluación con psiquiatría infanto-juvenil como apoyo (según cada caso).

Un abrazo.

Por sus edades, sería interesante que tomaran una psicoterapia sistémica para explorar por qué ambas desarrollaron ese síntoma y qué incidencia tiene la dinámica familiar.

1. Especialistas Claves que puedan dar con un resultado mucho más integral y que logre avances significativos
Psicólogo infantojuvenil experto en Mutismo Selectivo y ansiedad severa (no solo terapia infantil general).

Psiquiatra infantojuvenil para evaluación integral y considerar medicación que puede reducir la ansiedad base para que la terapia funcione.

2. Opciones tales como: Tratamiento Efectivo (Debe ser intensivo y práctico)
Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) especializada: Centrada en exposición gradual muy lenta y moldeamiento del habla, empezando por sonidos.

Intervención escolar OBLIGATORIA: El psicólogo debe contactar al colegio para crear un plan con los profesores (ej: un adulto de referencia, no forzar en clase, exposiciones graduales en el recreo).

Terapia grupal para habilidades sociales con otros adolescentes con ansiedad. es de suma importancia que pueda comprender que no solo le sucede a ella, normalizar un poco su condición.

Programa intensivo: Valorar sesiones más largas/frecuentes o campamentos terapéuticos para "reiniciar" el proceso.

3. Cambio de Enfoque en Casa
Reducir la presión: Dejar de anticipar que hablen. Enfocarse en actividades de conexión sin exigir lenguaje verbal. ya que al centrarse sólo en el objetivo de la integración y el habla forzosa, esto le genera mas compresion en su desempeño para que todo se de manera espontánea.

Apoyo para padres: Buscar grupos de apoyo (online) o terapia para manejar el estrés familiar. ya que esto genera tensión en el ámbito familiar.

Plan de Acción Rápido:
Busca un especialista en MS/ansiedad infantil (hospitales universitarios o centros de ansiedad son una buena opción).

Pide cita con un psiquiatra infantojuvenil para evaluar el uso de medicación como apoyo.

Con ambos profesionales, diseña un plan coordinado (TCC intensiva + intervención escolar).

Contacta con otros padres en foros de MS. El apoyo emocional es crucial.

Objetivo principal ahora: Reducir su sufrimiento y fobia social, no solo lograr que hablen. Con la ansiedad más baja, la comunicación puede mejorar.

Has hecho un trabajo increible durante 8 años. Ahora toca un cambio de estrategia con herramientas más específicas. Hay esperanza. Saludos.

Busca un psicólogo experto en terapia cognitivo-conductual con experiencia específica en mutismo selectivo o trastornos de ansiedad social.
Se recomiendan técnicas de desvanecimiento de estímulos y modelado. El enfoque debe aplicarse en contextos reales.
Es vital descartar problemas de procesamiento sensorial o de lenguaje con un fonoaudiólogo especializado

Hola, te recomiendo probar con la terapia EMDR. Puedes buscar un especialista en Espacio Anclar.

Entiendo mucho tu preocupación, y además 8 años de intentos con avances lentos cansa emocionalmente. El mutismo selectivo suele ser un trastorno de ansiedad (muy ligado a ansiedad social), y cuando se vuelve persistente en el tiempo, lo que más ayuda es un tratamiento muy específico, conductual y coordinado con el colegio, más que “terapia general” solamente.

Hola! Te recomiendo buscar un (a) terapeuta cognitivo conductual infanto juvenil, ellas están en una edad compleja y el vínculo que consigan con el/la terapeuta es un elemento diferenciador, mientras antes encuentres al profesional idóneo, mejor será el pronóstico para ellas, un abrazo!

Hola! es importante poder conocer el entorno completo ante el cual las niñas viven para poder orientar mejor, pero ¿hay alguna actividad que les guste realizar? ya sea deporte, baile, caminata, juegos, que no solo realicen en solitario, sino que también puedan efectuar como familia?
un abrazo

yo te recomendaria terapia familiar ademas de la individual, ya que a veces hay patrones familiares que perpetúan el mutismo selectivo

El mutismo selectivo es un cuadro complejo y de evolución lenta, especialmente cuando se asocia a ansiedad social. En estos casos, los avances suelen ser limitados cuando no existe un abordaje específico. Se recomienda un tratamiento interdisciplinario, que incluya psicología infantojuvenil, evaluación por psiquiatría infantojuvenil (como posible apoyo complementario) y fonoaudiología con experiencia en este cuadro.
El trabajo debe ser gradual, respetuoso y centrado en la seguridad emocional, evitando forzar el habla y con coordinación activa con el colegio y la familia.
Con un enfoque especializado y sostenido, es posible observar avances significativos en el tiempo.

hola! EL mutismo selectivo es una herramienta del cerebro de tus hijas, una forma de cuidarse. En general la idea de avance para un diagnóstico así es diferente, más amplio y quizá es importante revisar las expectativas de cambio y/o de velocidad. Por otra parte, es normal que la terapia se sienta "lenta" cuando se trata de infancias, ya que el proceso incluye un período largo para desarrollar confianza y no presionar su relato. Siempre que quieran seguir yendo el proceso está bien encaminado y es un logro que estén generando un vínculo con su terapeuta hasta que decidan hablar o encuentren otras formas de comunicarse que mantengan su equilibrio psíquico sin forzar necesariamente el diálogo.

El mutismo selectivo responde mejor a un abordaje especializado e integrado. Se recomienda:

Psicoterapia cognitivo-conductual (TCC) específica en mutismo selectivo y ansiedad social, con exposición gradual y objetivos estructurados.

Fonoaudiología especializada, para fortalecer la confianza en el uso de la voz en contextos seguros.

Trabajo coordinado con familia y colegio, evitando la presión y reforzando avances pequeños.

Evaluación por psiquiatría infanto-juvenil, cuando la ansiedad es intensa, para considerar apoyo farmacológico como complemento.

Cuando el avance ha sido lento, suele ser clave ajustar el enfoque más que prolongar el mismo tipo de intervención.

Buenas tardes, para comenzar el mutismo selectivo es un trastorno de ansiedad infantil y no de lenguaje, por lo que cuando el avance es lento suele ser necesario revisar el tipo de abordaje y el trabajo en red. lo que podría sugerir seria:
Terapia cognitivo-conductual infantil, enfocada en exposición gradual al habla, manejo de ansiedad y refuerzo positivo.
Trabajo conjunto con fonoaudiólogo/logopeda, para apoyar la comunicación sin presionar el habla.
Intervención familiar y escolar, ya que el entorno puede reforzar o disminuir la ansiedad sin darse cuenta.
Espero esto la pueda ayudar, saludos.

Hola! te sugiero terapia breve centrada en soluciones.

Los cambios en los niños son lentos si los evaluamos con las expectativas propias, ojo con ello. Los niños están cursando un proceso de desarrollo y un día pueden funcionar de una forma y luego cambian para volver otra vez, y así hasta que son adultos, donde se estabiliza la personalidad.
Ojo que la edad de tus hijas están cercanas a la adolescencia, loq ue implica cambioe. La estailidad de los padres puede ser una gran ayuda para acomañarlos en sus cambios.
Es buenoq ue puedas acompañarla o acompañarlo en su proceso de afrontamiento de su dificultad y confiar en que es un proceso, pero que cambiará para estar mejor.
Espero haberte ayudado.
Saludos

El mutismo selectivo o situacional y la fobia social son trastornos de ansiedad y de curso lento, por lo que es esperable que los avances sean graduales. Lo más importante es que el tratamiento esté específicamente enfocado en estos cuadros y no solo en terapia psicológica general.
Se recomienda trabajar con un psicólogo infantil especializado en ansiedad y mutismo selectivo, idealmente desde un enfoque cognitivo-conductual con exposición gradual, junto con un fonoaudiólogo que apoye los aspectos comunicativos y un trabajo coordinado con la escuela y la familia. En algunos casos, una evaluación por psiquiatría infantil puede ser útil para apoyar la reducción de la ansiedad.
La clave está en un abordaje integral, constante y sin presión, que priorice la seguridad emocional y vaya fortaleciendo progresivamente la confianza para comunicarse.

Estimada/o: El mutismo selectivo y la fobia social requieren intervenciones especializadas en ansiedad infantil. Se recomienda trabajar con un/a psicólogo/a infantil con formación en terapia cognitivo-conductual, específicamente en exposición gradual al habla, junto con trabajo coordinado con la familia y el colegio. En casos de avance muy lento o ansiedad severa, es importante además una evaluación por psiquiatra infantil, quien puede considerar tratamiento farmacológico como apoyo. Además de la ayuda de un fonoaudiólogo. Con un enfoque estructurado y consistente, es posible lograr avances significativos. Espero haber ayudado. Saludos cordiales

El mutismo selectivo suele estar muy ligado a la ansiedad, por eso los avances a veces son lentos. Puede ser útil buscar un psicólogo infantil especializado en trastornos de ansiedad y mutismo selectivo, idealmente con enfoques que trabajen de forma gradual el miedo a hablar.
También es importante coordinar el trabajo con el colegio y, si es necesario, considerar una evaluación por psiquiatría infantil para apoyar el proceso.

trabaje con una paciente asi hace tiempo, lo que iso la diferencia fue enseñarle a regular su sistema nervioso, cuando siempre estas alerta todo parece peligroso, pero cuando te sientes tranquila la mayor parte del tiempo, te sientes en confianza para salir de tu zona de comodidad.

Hola, desde mi punto de vista, trabajar el mutismo selectivo requiere un abordaje interdisciplinario, idealmente con psiquiatra y Terapeuta ocupacional para ir más rápido pero, por sobretodo es importante trabajar con la familia. Quizás en tu caso que se trata de dos hermanitas, sería bueno explorar la dinámica familiar, idealmente incorporando algunas sesiones en el hogar.
Saludos