Preguntas de pacientes (97)

Entiendo tu miedo a volar. El clonazepam puede ayudarte como apoyo momentáneo según la indicación médica, pero no elimina la fobia de raíz. El verdadero problema es que cuanto más intentas controlar o evitar, más crece el miedo.
Desde la Terapia Breve Estratégica existe un protocolo específico para el miedo a volar. Este no se basa en exponerte de golpe, sino en tareas y maniobras que poco a poco interrumpen el círculo de las soluciones intentadas (evitar, controlar, depender de fármacos). El objetivo es que logres subir al avión con menos miedo y sin depender exclusivamente de la medicación.
El tratamiento no es largo: en promedio, la mayoría de los pacientes con fobia a volar logran cambios significativos en pocas sesiones, porque trabajamos con estrategias concretas que reestructuran tu percepción de la ansiedad, permitiendo transformarla de un obstáculo paralizante en una experiencia manejable.

Estimado, concuerdo con algunos colegas que manifiestan falta de antecedentes, no coincido en que el uso de medicamentos sea la ayuda que necesita, es importante descartar en este punto un problema de tipo orgánico, donde si pudiesen ayudar ciertos medicamentos, por otro lado, es importante descartar cualquier tipo de dependencia de sustancias, alcohol u otras drogas.
Dentro de las problemáticas sexuales, el problema de erección es quizás la más ambivalente de soportar: la mente logra sentir deseo, pero el cuerpo no responde. La excitación mental no se corresponde con la reacción física de excitación, o la correspondencia existe, pero se mantiene en fases alternas, sin que haya un motivo racional para la caída.
En la práctica, la persona trata voluntariamente de conseguir o mantener la erección, pero el cuerpo no responde. Tanto la ausencia como la caída de la erección son, por lo tanto, el fruto del intento de control mental que tiene la intención de activar el cuerpo pero que lo único que consigue es la inhibición de la excitación que incita al relajamiento físico. En otras palabras, es el intento de control que termina por hacerle perder el control. Lo que en Terapia Breve Estratégica llamamos la paradoja del cuerpo.
Si a esto le sumamos otra paradoja, cuando la mente no obtiene su objetivo, a menudo nos lleva a pensar que no nos hemos aplicado lo suficiente, por lo tanto, a insistir incluso cuando nuestra acción no nos ayuda a conseguir nuestro objetivo, en ocasiones recurriendo al autoerotismo, pornografía, chats eróticos, uso de viagra entre otros.
Le invito a conocer la Terapia Breve Estratégica Modelo Giorgio Nardone, especialista en disfunciones sexuales, que le permitirá resolver el problema en menos de 10 sesiones.

Buenas tardes estimado, estoy de acuerdo con los colegas que manifiestan descartar cualquier problema de tipo orgánico en primer lugar, posteriormente le recomiendo tratamiento psicológico especializado ya que la percepción de la persona se relaciona con expectativas altas y miedo a fracasar. De las problemáticas sexuales, el problema de erección es una de las mas ambivalentes de soportar, ya que la mente logra sentir deseo, pero el cuerpo no responde, en estos casos la persona pone en practica una serie de soluciones que no hacen mas que empeorar la situación: trata voluntariamente de conseguir o mantener la erección, que para que perdure, requiere que la mente se deje guiar por las sensaciones que a su vez se amplificaran por los significados que la mente le atribuirá. Tanto la ausencia como la caída de la erección son el fruto de los intentos de control mental que tienen la intención de activar el cuerpo pero que lo único que consigue es la inhibición de la exitación.
pd: Yo recomiendo la terapia breve estratégica, Modelo Giorgio Nardone.
Espero le haya servido de ayuda.

Hola, lamento que estés atravesando por esto. Muchas personas que sufren ataques de pánico sienten que “nada les pasa”, incluso cuando siguen tratamientos farmacológicos y psicológicos. Desde la Terapia Breve Estratégica entendemos que el problema no suele estar en la intensidad del miedo, sino en las soluciones que usamos para enfrentarlo: intentar controlarlo, evitarlo o pedir ayuda, aunque parezcan lógicas, terminan reforzando el círculo del miedo al miedo.

Este enfoque se centra en interrumpir ese círculo vicioso con intervenciones concretas y personalizadas que han demostrado ser altamente efectivas en pocas sesiones. Si lo deseas, puedo ayudarte a trabajar este problema desde una perspectiva diferente, orientada a generar cambios reales y sostenibles.

Cuando la persona siente que le han traicionado se encuentra con la difícil situación de decidir: Perdonar o no perdonar el hecho. Perdonar una infidelidad no es nada fácil, de hecho es más sencillo dejar la relación que perdonarla. Las dos opciones son lícitas y muy valientes pero psicológicamente requiere más esfuerzo luchar por la pareja. En líneas muy generales lo primero que recomendamos es que la persona que ha sido traicionada tenga el valor de dejarse un tiempo sin su pareja, separarse al menos emocionalmente de ella y si puede físicamente. De este modo tendrá tiempo de curar la herida que le ha generado su pareja. En muchos casos observamos que la herida producida tiene los síntomas de un trastorno por estrés postraumático. La persona está tan disminuida en ese momento que no sabe qué hacer. Ese tiempo de separación también es bueno, para poder observar si la otra persona realmente muestra un interés, convencimiento y amor absoluto por recuperar la pareja. En esos momentos las palabras no son suficientes, se necesitan hechos que demuestren que el amor prevalece antes las adversidades. Por otro lado, es bueno que eviten hablar del problema de pareja, y que máximo lo hablen con una persona de confianza. Y hasta que no se haya decantado su dolor y su rabia no podrán decidir que opción escoger: el camino de separarse de la pareja, o el camino de superarlo. En la mayoría de los casos donde las parejas deciden seguir con la relación se suele generar una situación muy patológica, una situación de desconfianza extrema. Donde uno desconfía que el otro le sea otra vez infiel y el otro desconfía de que el primero confie realmente en él. Es recomendable que las parejas que decidan tener el coraje de superar una infidelidad se apoyen con la ayuda de un psicólogo para que les pueda ayudar a conseguir el objetivo. La terapia de pareja desde la terapia breve estratégica resulta ser muy efectiva para superar una infidelidad. Quiero finalizar citando K. Gibrain: “El amor verdadero no es físico, ni romántico… El amor verdadero es la aceptación de todo lo que es, ha sido, será y no será (…)

Lo que describes corresponde a lo que, desde la intervención estratégica, se entiende como mutismo selectivo, un bloqueo comunicativo que aparece solo en contextos específicos (en este caso, la escuela) mientras en el hogar la niña se comunica con total normalidad. Según Fiorenza y Nardone, este patrón no es signo de daño ni de falta de habilidades, sino el resultado de una solución que inicialmente funcionó para la niña, pero que con el tiempo se rigidizó.
En estos casos, no basta con decir que la niña es tímida o que “se le pasará con el tiempo”, porque el mutismo tiende a mantenerse o incluso intensificarse cuando el entorno responde con: lo siguiente: sobrepreguntar, animar insistentemente a hablar, interpretar el silencio como terquedad,
o “proteger” demasiado evitando exponerla a situaciones comunicativas.
Sin querer, todas esas soluciones intentadas van reforzando el bloqueo.
Desde el enfoque estratégico, la intervención se centra en modificar el contexto que mantiene el mutismo, no en presionar directamente a la niña:
- generar situaciones comunicativas indirectas, donde la niña pueda participar sin la exigencia de hablar
- introducir mediadores comunicativos (dibujos, tarjetas, roles, juegos breves) que faciliten el paso del silencio a la voz
- realizar micro-exposiciones graduales cuidadosamente dirigidas,
- y trabajar con profesores y familia para evitar las conductas que, aunque bienintencionadas, mantienen el problema.

Gracias por compartir tu experiencia. Lamentablemente, a veces una terapia no logra generar el cambio esperado, especialmente si la persona no se siente comprendida o validada.
Desde la Terapia Breve Estratégica, trabajamos de una manera diferente: el foco está en resolver el problema concreto que te afecta hoy, a través de estrategias personalizadas y cambios observables desde las primeras sesiones.
Cuando la terapia se orienta a resultados y a experiencias emocionales correctivas, la persona recupera rápidamente la sensación de avance y control sobre su vida.

Lo que describes, pensamientos intrusivos de hacer daño a tu hijo que te asustan profundamente y que no coinciden con lo que sientes ni con lo que harías, es exactamente el tipo de fenómeno que Portelli y Nardone explican como un trastorno del pensamiento obsesivo, donde el problema no es el contenido del pensamiento, sino la relación que se establece con él.
En este modelo se señala algo clave: los pensamientos intrusivos no indican que desees hacer daño; indican precisamente lo contrario. Aparecen porque la mente intenta proteger lo que más amas generando la alerta extrema de “¿y si pasara algo terrible?”, y luego tú respondes intentando controlar, eliminar, suprimir o razonar contra ese pensamiento. Irónicamente, esas soluciones intentadas: tratar de no pensar, vigilarte, buscar calma, asegurarte de que jamás ocurriría, son las que lo fortalecen y lo vuelven más persistente.
Según Portelli y Nardone:
- El problema no es el pensamiento.
- El problema es el miedo al pensamiento y los rituales internos que haces para neutralizarlo.
Este círculo vicioso hace que un simple impulso mental se convierta en un intruso persistente.
En el enfoque estratégico, la hipnosis no se utiliza para “borrar pensamientos”, porque eso mismo alimentaría la trampa obsesiva (buscar eliminar = reforzar).
Lo que sí funciona es una intervención que:
- rompe el intento de control mental,
- desactiva el miedo al pensamiento,
- y reorganiza la percepción del “peligro imaginado”.
Tener este tipo de pensamientos NO significa que seas peligrosa ni que desees hacer daño.
Portelli y Nardone muestran que los padres más afectuosos son precisamente los que más suelen sufrir estos ataques obsesivos.
Y sí, es absolutamente posible superar este problema, no eliminando el pensamiento a la fuerza, sino cambiando la forma en que tu mente lo interpreta y reacciona ante él.

Cuando la persona siente que le han traicionado se encuentra con la difícil situación de decidir: Perdonar o no perdonar el hecho. Perdonar una infidelidad no es nada fácil, de hecho es más sencillo dejar la relación que perdonarla. Las dos opciones son lícitas y muy valientes pero psicológicamente requiere más esfuerzo luchar por la pareja. En líneas muy generales lo primero que recomendamos es que la persona que ha sido traicionada tenga el valor de dejarse un tiempo sin su pareja, separarse al menos emocionalmente de ella y si puede físicamente. De este modo tendrá tiempo de curar la herida que le ha generado su pareja. En muchos casos observamos que la herida producida tiene los síntomas de un trastorno por estrés postraumático. La persona está tan disminuida en ese momento que no sabe qué hacer. Ese tiempo de separación también es bueno, para poder observar si la otra persona realmente muestra un interés, convencimiento y amor absoluto por recuperar la pareja. En esos momentos las palabras no son suficientes, se necesitan hechos que demuestren que el amor prevalece antes las adversidades. Por otro lado, es bueno que eviten hablar del problema de pareja, y que máximo lo hablen con una persona de confianza. Y hasta que no se haya decantado su dolor y su rabia no podrán decidir que opción escoger: el camino de separarse de la pareja, o el camino de superarlo. En la mayoría de los casos donde las parejas deciden seguir con la relación se suele generar una situación muy patológica, una situación de desconfianza extrema. Donde uno desconfía que el otro le sea otra vez infiel y el otro desconfía de que el primero confie realmente en él. Es recomendable que las parejas que decidan tener el coraje de superar una infidelidad se apoyen con la ayuda de un psicólogo para que les pueda ayudar a conseguir el objetivo. La terapia de pareja desde la terapia breve estratégica resulta ser muy efectiva para superar una infidelidad. Quiero finalizar citando K. Gibrain: “El amor verdadero no es físico, ni romántico… El amor verdadero es la aceptación de todo lo que es, ha sido, será y no será (…)

Las parejas que acuden para resolver sus problemas en la sexualidad la mayoría de veces tienen problemas en su relación de pareja. Una buena comunicación entre los miembros es un elemento fundamental para tener una buena relación. La actividad sexual es la comunicación más íntima que puede tener una pareja, por eso, se suele afectar si hay problemas conyugales. Es importante saber que a menudo que intervenimos sobre las disfunciones sexuales paralelamente hemos de realizar una terapia de pareja. Desde la Terapia Breve Estratégica de Giorgio Nardone se han analizado las soluciones que los pacientes ponen en marcha para solucionar el problema pero que en cambio son el motivo de creación y mantenimiento de este. Desde la Psicoterapia Breve Estratégica se propondrá realizar estrategias que tienen la misma lógica del funcionamiento del problema y que irán directamente a romper el círculo vicioso que condena la persona a su disfunción sexual. Posteriormente, se trabaja con la persona para que sea consciente de los mecanismos que crearon y mantuvieron el problema, y las herramientas utilizadas para su solución. De esta forma, la persona adquiere un conocimiento operativo para evitar recaídas y para que el cambio se mantenga en el tiempo.

La hipnosis puede ser un recurso complementario en algunos casos, pero desde la Terapia Breve Estratégica, tratamos las crisis de pánico y el miedo a morir con estrategias específicas y altamente efectivas, sin necesidad de hipnosis.
El objetivo es romper el círculo del miedo y recuperar el control en poco tiempo, a través de experiencias correctivas y ejercicios personalizados para cada caso.

Hola Paciente anónimo, en Terapia Breve Estratégica no usamos hipnosis ni medicamentos, sino estrategias prácticas que han demostrado ayudar a superar la ansiedad incluso cuando nada antes ha funcionado. Ser escéptica es positivo: significa que buscas algo que realmente te dé resultados. Podemos trabajar para que recuperes tu bienestar en pocas sesiones.

Entiendo tu inquietud. Frente a las fobias específicas, como el miedo intenso a los perros, es habitual que se busquen soluciones como la hipnosis. Sin embargo, lo que mantiene viva tu fobia no es tanto la experiencia pasada, sino las soluciones intentadas que se repiten: evitar pasar por donde hay perros, no salir sola, pedir protección. Estas conductas, aunque parecen protegerte, refuerzan la sensación de incapacidad y agrandan el miedo.
La Terapia Breve Estratégica modelo Giorgio Nardone trabaja directamente sobre esta dinámica, usando estrategias muy concretas para que, paso a paso, tu mente y tu cuerpo aprendan que puedes enfrentar la situación sin quedar atrapada por el terror. Esto se hace mediante tareas y maniobras específicas, diseñadas para desbloquear la reacción de miedo sin exponerte de golpe.
En cuanto al tiempo, la ventaja de este modelo es que no se centra en procesos largos, sino en producir cambios en pocas sesiones. En casos de fobias específicas, la mejoría suele aparecer en un promedio de 7 a 10 sesiones, aunque depende de cada persona y de cómo se siguen las indicaciones.
Respecto a la hipnosis: no todas las personas responden igual, y no es la única vía. Con la Terapia Breve Estratégica no es necesario ser hipnotizable, porque el cambio se produce a través de experiencias emocionales correctivas que se viven en la propia realidad cotidiana.

Hola, gracias por compartir tu situación. Este tipo de dificultades es más común de lo que parece y puede trabajarse con buenos resultados.
Desde la Terapia Breve Estratégica, se puede intervenir tanto de manera individual como en pareja, dependiendo de cómo se manifiesta el problema.
En algunos casos, comenzar sola permite cambiar la dinámica relacional desde uno de los miembros, lo que genera efectos positivos en ambos. En otros, es recomendable una terapia conjunta para abordar los patrones de interacción que mantienen el conflicto.
Lo importante es intervenir con estrategias específicas que ayuden a redefinir los límites, mejorar la comunicación y restablecer el equilibrio emocional dentro de la relación.

Entiendo tu preocupación. La eyaculación precoz es un problema muy común y, aunque a veces se recurre a fármacos como la sertralina para retrasar la respuesta, eso no soluciona la raíz del problema. De hecho, puede volverse una dependencia innecesaria si no va acompañado de un abordaje terapéutico.
Desde la Terapia Breve Estratégica modelo de Giorgio Nardone, la eyaculación precoz se entiende como el resultado de un círculo vicioso: cuanto más intentas controlarlo, más lo pierdes. El esfuerzo consciente por “aguantar” termina acelerando la respuesta en vez de regularla.
El tratamiento consiste en interrumpir esas soluciones intentadas que mantienen el problema y aplicar estrategias específicas que modifican la experiencia corporal y emocional en el encuentro sexual. Esto permite aprender a regular el ritmo de manera natural y espontánea, sin necesidad de medicación.
La ventaja de este enfoque es que suele producir cambios en pocas sesiones, impactando no solo en la función sexual, sino también en la confianza personal y en la relación de pareja. Lo más recomendable en tu caso es acudir a un psicólogo especializado en Terapia Breve Estratégica y en problemáticas sexuales, para trabajar directamente sobre la lógica que mantiene la dificultad.

Entiendo tu desesperación, y lo primero es aclarar algo importante: el hecho de que tus exámenes estén bien confirma que no se trata de un problema físico, sino de cómo tu cuerpo y tu mente han quedado atrapados en una dinámica de frustración sexual.
Desde nuestro modelo el problema se explica de la siguiente manera, cuando la sexualidad se vive bajo la presión del rendimiento (querer controlar la erección, durar más o ‘no fallar’), se activa la peor estrategia posible: cuanto más te esfuerzas por controlar, más se bloquea la respuesta natural. Esto genera un círculo vicioso de ansiedad, eyaculación precoz y frustración, que con el tiempo erosiona también la relación de pareja.
En cuanto a la hipnosis: puede ser útil para algunas personas, pero no es la vía principal. La experiencia muestra que lo decisivo no es inducir un trance, sino aplicar estrategias específicas que cambian tu manera de relacionarte con el placer y el control. La Terapia Breve Estratégica trabaja con maniobras concretas que permiten transformar esas respuestas automáticas, de modo que la sexualidad recupere su espontaneidad y disfrute.
El sidenafil, como ya notaste, no resuelve el problema: incluso puede aumentarte la presión del ‘deber rendir’, acelerando más la eyaculación. La salida real está en interrumpir el círculo de control y fracaso, no en depender de fármacos.
La buena noticia es que estos problemas no son permanentes ni irreversibles: con el abordaje adecuado es posible producir cambios significativos en pocas sesiones, recuperando la confianza y la vivencia plena de tu sexualidad

Gracias por compartir tu experiencia. Cuando una claustrofobia se mantiene por años, no es porque la persona no haya hecho suficiente, sino porque las estrategias usadas (evitar, forzarse, exponerse “a la mala”, buscar controlar el miedo o eliminarlo) suelen reforzar el problema sin querer.
Desde la Terapia Breve Estratégica no recomendamos ni la hipnosis como solución directa, ni “llegar y subirse a un ascensor”. Forzarse suele aumentar la fobia y confirmar la idea de peligro.
El trabajo se orienta a desactivar el mecanismo que mantiene el miedo, interviniendo sobre cómo funciona hoy la claustrofobia, con experiencias emocionales correctivas graduales y estratégicas, diseñadas a la medida de cada persona. No se trata de eliminar el miedo, sino de recuperar el control frente a él.
Incluso después de haber pasado por varias terapias, este tipo de dificultad sí puede abordarse de manera efectiva cuando se cambia el enfoque.

Si bien la Terapia Cognitivo-Conductual puede ser una alternativa, desde la Terapia Breve Estratégica se comprende esta conducta como una forma de regular tensión o ansiedad que, con el tiempo, se vuelve automática y difícil de controlar.
Más que centrarse únicamente en los pensamientos, el abordaje estratégico apunta a interrumpir el círculo que mantiene el problema, sin forzar ni luchar contra el impulso, ya que esto suele intensificarlo. El objetivo es recuperar el control de manera progresiva y eficaz, a través de estrategias específicas y personalizadas.

Gracias por tu pregunta. Desde la Terapia Breve Estratégica, el cambio no se produce por insight racional o por el paso del tiempo, sino por la vivencia de experiencias emocionales correctivas cuidadosamente guiadas por el terapeuta.
Estas experiencias generan una nueva modalidad de percepción y reacción frente al problema, interrumpiendo los patrones que lo mantienen activo.
Incluso si el problema lleva años y existen conexiones neuronales consolidadas, al modificar la interacción entre pensamiento, emoción y conducta, el cerebro activa nuevas redes de aprendizaje, reemplazando las viejas rutas automáticas.
No es necesario el uso de fármacos para lograr estos cambios, ya que la terapia actúa directamente sobre los procesos perceptivo–reactivos, reeducando la respuesta emocional y fisiológica del paciente.

Cuando la persona siente que le han traicionado se encuentra con la difícil situación de decidir: Perdonar o no perdonar el hecho. Perdonar una infidelidad no es nada fácil, de hecho es más sencillo dejar la relación que perdonarla. Las dos opciones son lícitas y muy valientes pero psicológicamente requiere más esfuerzo luchar por la pareja. En líneas muy generales lo primero que recomendamos es que la persona que ha sido traicionada tenga el valor de dejarse un tiempo sin su pareja, separarse al menos emocionalmente de ella y si puede físicamente. De este modo tendrá tiempo de curar la herida que le ha generado su pareja. En muchos casos observamos que la herida producida tiene los síntomas de un trastorno por estrés postraumático. La persona está tan disminuida en ese momento que no sabe qué hacer. Ese tiempo de separación también es bueno, para poder observar si la otra persona realmente muestra un interés, convencimiento y amor absoluto por recuperar la pareja. En esos momentos las palabras no son suficientes, se necesitan hechos que demuestren que el amor prevalece antes las adversidades. Por otro lado, es bueno que eviten hablar del problema de pareja, y que máximo lo hablen con una persona de confianza. Y hasta que no se haya decantado su dolor y su rabia no podrán decidir que opción escoger: el camino de separarse de la pareja, o el camino de superarlo. En la mayoría de los casos donde las parejas deciden seguir con la relación se suele generar una situación muy patológica, una situación de desconfianza extrema. Donde uno desconfía que el otro le sea otra vez infiel y el otro desconfía de que el primero confie realmente en él. Es recomendable que las parejas que decidan tener el coraje de superar una infidelidad se apoyen con la ayuda de un psicólogo para que les pueda ayudar a conseguir el objetivo. La terapia de pareja desde la terapia breve estratégica resulta ser muy efectiva para superar una infidelidad. Quiero finalizar citando K. Gibrain: “El amor verdadero no es físico, ni romántico… El amor verdadero es la aceptación de todo lo que es, ha sido, será y no será (…)