Preguntas de pacientes (65)

  • He estado con pensamientos intrusivos depresivos obsesivos estas 2 semanas. Ahora se me están yendo,

    He estado con pensamientos intrusivos depresivos obsesivos estas 2 semanas. Ahora se me están yendo, pero los sentimientos positivos los siento muy leve, como "tapados" por ideas negativas, no siento felicidad plena, puede ser consecuencia de lo anterior?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola, buenos días
    Es importante entender el contexto en que estos pensamientos aparecen. Por ejemplo, si le ha ocurrido previamente, y desde ahí poder revisar en que situaciones, experiencias, es que aparecen, su duración y el impacto que han tenido usted.
    Además de estas ideas intrusivas, ha notado otro tipo de cambios, ya sea en su experiencia corporal, por ejemplo, el sueño o el apetito, falta de vitalidad?.
    Menciona que si bien han cedido, no logra sentir plena felicidad.
    Las ideas intrusivas, negativas, pueden asociarse a distintos cuadros de salud mental, entre ellos la depresión, pero podría tratarse de otras problemáticas, como trastornos de ansiedad, u otros
    Es importante poner atención y buscar evaluaciones y atenciones.
    Podría beneficiarse de una espacio de evaluación y tratamiento psicoterapéutico
    Saludos


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  • En que casos es recomendable aplicar electroshock y que efectos secundarios provoca en lo inmediato,

    En que casos es recomendable aplicar electroshock y que efectos secundarios provoca en lo inmediato, a mediano y largo plazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola,
    La terapia electroconvulsiva es practicada por psiquiatras luego de una serie de evaluaciones para determinar diagnóstico y respuesta a tratamientos previos a personas con diagnósticos como depresión y trastorno bipolar.
    Cuando los tratamientos farmacológicos en diferentes esquemas siguen siendo refractarios, es que se piensa en esta alternativa terapéutica
    También ha sido considerada en depresiones en gestantes, de modo de evitar la interferencia de los fármacos durante el embarazo
    La esquizofrenia es otro cuadro de salud mental en que se utiliza tras tratamientos que no logran efectividad de manera farmacológica
    Es importante considerar la técnica específica usada en TEC, debido a los trastorno de memoria que pueden asociarse
    Saludos



  • Una crisis psicótica solo se supera con medicamentos?

    Una crisis psicótica solo se supera con medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Los medicamentos son fundamentales, particularmente en la fase aguda de la psicosis. No obstante el abordaje es integral, requiere psicoterapia, intervenciones psicosociales (como refuerzo educativo y laboral. Necesario es, también, cambios en el estilo de vida, por ejemplo, reducción del consumo de drogas, así como estabilizar el sueño


  • Cómo saber si el diagnóstico de bipolaridad está bien indicado? hay algún exámen científico, que

    Cómo saber si el diagnóstico de bipolaridad está bien indicado? hay algún exámen científico, que determine con mayor seguridad éste diagnóstico y qué nivel de éste trastorno tiene la persona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola, Te comento, no existe ningún examen científico que de cuenta de la bipolaridad. El diagnostico se basa en evaluaciones clínicas que realiza el especialista, médico psiquiatra, quien determina si los síntomas presentes cumplen con los criterios diagnósticos estandarizados, como el DSM-5 o CIE-10. Siempre hay que hacer un diagnostico diferencial que excluya otras causas médicas a los síntomas o por ejemplo la presencia de uso de sustancias como alcohol y drogas. Un buen diagnostico puede tomar varias sesiones, para evaluar el historial del paciente


  • Mi hija, tiene diferentes cambios de personalidad y he llegado a pensar que ella sufre esta enfermedad.Pasa

    Mi hija, tiene diferentes cambios de personalidad y he llegado a pensar que ella sufre esta enfermedad.Pasa de la alegría a la pena (llora ) si tiene un disgusto provocado por un familiar. en un instante puede ser muy cariñosa y en otras siente odio y maldice a los que tiene adelante.que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Buenas tardes
    Es importante saber qué edad tiene su hija, tal como mencionó una colega previamente, no corresponde hablar de trastornos de personalidad en la niñez o adolescencia,
    Es importante si se trata de cambios abruptos o paulatinos, si estos de expresan en todo medio en el que se desenvuelve o se limita a algunos, pues esto permite distinguir si la habilidad emocional y el descontrol conductual son manejables por ella en algunos contextos
    Han notado cambios en el colegio, tales como retraimiento, mayor impulsividad, alteraciones en su desempeño académico
    Los cambios anímicos se asocian a más de una posibilidad o cuadro anímico
    Sugiero que si esto se ha mantenido en el tiempo y está siendo muy disruptivo, puedan conversar y evaluar la posibilidad de apoyo psicológico, con miras a un espacio que puede vivir como más personal y protegido


  • Porqué hay gente que no puede someterse a hipnosis?

    Porqué hay gente que no puede someterse a hipnosis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Buenas tardes,
    A lo ya comentado, es importante comprender desde dónde surge la inquietud por acudir a la hipnosis como alternativa terapéutica y las creencias asociadas.
    Un aspecto a considerar es si ya se han realizado otras técnicas psicoterapéuticas y los efectos vivenciados así como las expectativas
    Lo importante es buscar encuadres terapéuticos que otorguen confianza para elaborar los conflictos, desde su reconocimiento a el proceso a realizar para lograr intervenir en el padecimiento por el cual se consulta
    El lazo que se establezca con el terapeuta será fundamental


  • Tengo una sobrina que lo esta pasando muy mal. Llora mucho y ademas pasa mucho tiempo encerrada en su

    Tengo una sobrina que lo esta pasando muy mal. Llora mucho y ademas pasa mucho tiempo encerrada en su habitacion. Es poco sociable y lo pasa mal en el colegio. Hace un tiempo atras pense que es solo su personalidad pasiva pero ahora me doy cuenta que pudiera ser algo mas. Necesito orientacion para ayudarla.que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola,
    Es importante poder hablar con los padres u otros adultos responsables para evaluar si han podido identificar estos aspectos que mencionas, cómo interpretan lo que sucede, es decir, si lo normalizan o problematizan y si se han tomado algún tipo de acciones
    Si tú estás a cargo de tu sobrina, buscar espacios de conversación en un vínculo de confianza que transmita aceptación, valoración y genuina preocupación
    Si se detecta una seria dificultad para poder abordar estos aspectos, es digerible consultar con evaluación psicológica promoviendo un espacio privado y de confianza de elaboración de conflictos


  • Antes no me angustiaba al estar sola. despues de mi crisis de panico todo me da miedo y me pongo ansiosa

    Antes no me angustiaba al estar sola. despues de mi crisis de panico todo me da miedo y me pongo ansiosa de la nada siento que mis familiares no me apoyan ya que solo me critican ahora tengo que estar siempre acompañada si no me da mas ansiedad. que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola buenas tardes
    Primero que nada, se te ha diagnosticado crisis de pánico?, pregunto porque se ha transmitido socialmente un diagnóstico a una serie de otros cuadros de angustia.
    Pero bueno, volviendo a lo que describes, efectivamente después de cuadros de angustia severos, se instala una "ansiedad anticipatoria" a la posibilidad de que surja una nueva crisis, que implica habitualmente el sentimiento inminente de muerte o de perder la razón.
    No siempre es fácil transmitir este problema de salud mental a familiares u otros, pero es importante sentarse a conversar, y si es necesario, involucrar a la familia o algún familiar significativo en el entendimiento del cuadro mediante la explicación que pueda dar el profesional
    Es recomendable abordaje con médico psiquiatra y psicólogo (a)

    Saludos


  • ¿Cuál es la terapia más recomendada para tratar el trastorno histriónico de la personalidad? ¿Realmente

    ¿Cuál es la terapia más recomendada para tratar el trastorno histriónico de la personalidad? ¿Realmente se pueden modificar las ideas/pensamientos, que hacen que sea vea la vida de forma tan distorsionada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Con respecto a las categorías de “trastornos de la personalidad” debemos ser cuidadosos
    No existe una determinada forma de personalidad que pueda dar cuenta de una supuesta normalidad
    Nuestra personalidad está conformada por una serie de raros que la constituyen y que se van organizando a lo largo de nuestra vida en las interacciones de nuestro temperamento y las experiencias vincúlales con los otros y nuestro medio
    Se suele hablar de trastorno de la personalidad cuando ciertos rasgos se rigidizan y pueden dificultar los procesos de adaptación, afrontación de situaciones que pueden parecernos más complejas y resolución de conflictos
    No debe confundirse a personas con rasgos más histriónicos, que pueden ser esperables incluso en situaciones o profesiones, como en el ámbito artístico
    El histrionismo en tanto aquello que puede caracterizar a personas muy intensas y dramáticas, que puede ir acompañado de baja empatía , entre otros aspectos, puede llegar a provocar dificultades en los vínculos con los otros e interpretaciones de la realidad que a la propia persona puede generarle malestar
    Es cuando se experimenta realmente algunas de estas dificultades y la experiencia comienza a generar sufrimiento, que las intervenciones psicoterapéuticas pueden adquirir sentido, mas allá del modelo teórico. Siempre será fundamental el vínculo terapéutico para el alcance de las intervenciones


  • Es cierto que al pasar de los años el trastorno afectivo bipolar se pasa?

    Es cierto que al pasar de los años el trastorno afectivo bipolar se pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola, no, no es cierto que el trastorno bipolar desaparezca con los años. Es una condición crónica. Con un tratamiento adecuado, que incluya tratamiento psiquiátrico y psicológico, los episodios pueden disminuir en frecuencia o intensidad con el tiempo, no obstante, no desaparecen completamente para la mayoría de las personas.


  • Cómo saber si el buen ánimo, alto nivel de energía (contrastantes con cansancio anterior por meses),

    Cómo saber si el buen ánimo, alto nivel de energía (contrastantes con cansancio anterior por meses), positivismo y sentirte muy bien es que estás bien o si es hipomania? con diagnóstico de trastorno anímico, que sintomas diferencian a la hipomania?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Buenas tardes. El ánimo mantiene variaciones, afecta y es afectado por la experiencia.
    Si para usted o sus cercanos se aprecian cambios muy significativos, ya sea por experiencia previa o por nuevos rasgos que se intensifican es importante consultar
    Por ejemplo una persona puede sentirse con mucha energía, poca necesidad de sueño y mantener igualmente alta vitalidad para hacer sus cosas el día siguiente, me refiero a esto por días, puede aparentemente no serlo , pero si podría llegar a tratarse de un episodio hipomaníaco. Es importante consultar con un especialista, que incluya a un psiquiatra


  • Como puedo determinar que mi hijo sufre de trastorno bipolar? a que medico debo llevarlo?.

    Como puedo determinar que mi hijo sufre de trastorno bipolar? a que medico debo llevarlo?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola. Respecto de tu pregunta, la presencia de bipolaridad sólo puede ser determinada y diagnosticada tras una evaluación clínica completa. Lo recomendable es acudir primero a un psiquiatra, ya que es el médico especialista, que realizará entrevistas que permitan conocer, entre otras cosas, la historia del ánimo de tu hijo, antecedentes familiares de salud y evaluar un plan de tratamiento
    El tratamiento puede combinar tratamiento farmacológico y psicoterapia, que permita trabajar terapéuticamente psicoeducación, elaborar emociones, apoyar la estabilización con psicofármacos, trabajar con la familia.
    Espero te sirva la respuesta
    Saludos


  • tengo23, mi memoria a corto plazo está fallando, déficit atencional. sufro de un enorme estrés (todo

    tengo23, mi memoria a corto plazo está fallando, déficit atencional. sufro de un enorme estrés (todo el año), mucha impotencia, agresividad, ganas de morir, inapetencia sexual, problemas con mi pareja, mucha soledad, soy introvertida. Debo tomar hora con psicólogo con algún tipo de especialidad,cual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola,
    Dado que refieres una serie de síntomas que te generan un malestar muy significativo y que aborda distintas áreas de tu vida, es muy importante que te acerques a un profesional de salud mental
    Es importante evaluar desde cuándo comienza el cuadro y posibles situaciones o contextos asociados
    No hay una sola línea psicoterapéutica que te pueda ayudar. Lo importante es el lazo que construyas y la confianza que se genere
    Los psicofármacos también pueden ser de ayuda para el ánimo y descontrol de impulsos
    Saludos


  • si crecí lleno de traumas, con mucha violencia por parte de mis padres, y ahora que soy adulto estoy

    si crecí lleno de traumas, con mucha violencia por parte de mis padres, y ahora que soy adulto estoy haciendo lo mismo que hacían conmigo, tengo mi vida hecha un desastre tendré solución? habrá alguna forma de tratarme y cambiar este circulo vicioso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola, buenas tardes.
    Efectivamente las experiencias traumáticas adquieren una forma repetitiva de vivenciar aquello que no se pudo tramitar, elaborar, como constituyen las situaciones de maltrato, abuso, experiencias cercanas a la muerte, experiencias donde se ha quedado indefenso ante la agresión, particularmente de figuras significativas, como ocurre en la infancia.
    Lo anterior inscribe huellas en la vivencia que tenemos de nosotros mismos y los otros.
    La primera fase para abordar y resignificar es tomar consciencia de ellas, para luego profundizar y posibilitar una salida a la repetición que experimentamos
    La psicoterapia es una buena herramienta para poner en palabras y resignificar las vivencias traumáticas
    Saludos


  • ¿Existe un tipo de terapia/tratamiento particular para el trastorno de personalidad por evitación?

    ¿Existe un tipo de terapia/tratamiento particular para el trastorno de personalidad por evitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Buenas tardes
    Antes que nada, es importante saber desde dónde surge este diagnóstico. Ha estado con profesionales de salud mental que dieran cuenta del mismo, o se trata de una identificación personal con los cuadros descritos en los estudios? Si bien las descripciones y definiciones conceptuales de los cuadros ayudan a tener cierta comprensión de lo que nos sucede, lo central es poder tener un espacio psicoterapéutico, más allá de ciertas corrientes teóricas, en que pueda dar curso a lo inquietante, angustiante, que pueden llegar a ser ciertas formas de estar con los otros y diferentes situaciones, y de qué manera poder revisar aquello que ha ido dando curso a ciertas características de personalidad.
    Además de la importancia del trabajo cognitivo con las creencias que pueden derivar en comportamientos que pueden conflictuar, la elaboración subjetiva de los afectos, y formas de relacionarnos con los otros, desde temprana edad, son necesarios para un abordaje con mayor posibilidad de efectos terapéuticos.


  • Yo estaba embarazada de 7 semanas cuando perdí a mi bebé.... Es poco tiempo pero me afectó mucho perder

    Yo estaba embarazada de 7 semanas cuando perdí a mi bebé.... Es poco tiempo pero me afectó mucho perder ese bebé.... Hay días en que me la paso llorando y sin ganas de nada.... Me resultadifícil estar cerca de un bebé porque recuerdo al que perdí.... Será necesario visitar un psicólog?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola, buenas tardes
    Las experiencias de pérdida tan significativas, como la que describes, pueden requerir acompañamiento psicológico.
    Elaborar un duelo tiene sus tiempos, procesos vivenciales por los que debemos cursar, y esto por si mismo no es patológico
    Lo fundamental es lo que hoy transitas respecto de tus emociones, pensamientos, recuerdos y los efectos que hoy continúan teniendo en tu vida, más allá del poder compartir esta experiencia con otros que te puedan dar contención. Es en esta línea que podría ser un importante un espacio donde poder hablar libremente de tu experiencia y elaborar este duelo


  • Tengo serios problemas de autoestima, angustia y todo lo relacionado.. debido a que he sufrido mucho

    Tengo serios problemas de autoestima, angustia y todo lo relacionado.. debido a que he sufrido mucho daño psicológico de muchas personas...me siento algo confundida, ya que evito el contacto con la gente a menudo..¿Quisiera saber si puede ser algún tipo de depresión o algo asi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola buenos días
    Lo síntomas que señalas, tienen que ver con cuadros de angustia, que parece vivir de manera intensa y que merman la calidad de vida
    Ha hablado de estas experiencias de maltrato con alguien más?. Poder poner en palabras e instalar lazos que permitan una relación más amable, con confianza respecto de otras posibles formas de vivir con menos temor, puede ser desde ya una importante ayuda
    Lo que no expresamos de nuestras experiencias, en este caso de maltrato psicológico, continúan experimentándose de alguna manera como presentes, aún cuando los contextos o situaciones no sean las mismas
    Es muy importante evaluar aquello que se experimenta como traumático
    Sugiero la posibilidad de psicoterapia así como evaluación médica que permita aliviar los malestares en el cuerpo referidos
    Saludos


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  • ¿Como combatir los trastornos de la personalidad?

    ¿Como combatir los trastornos de la personalidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola,
    Los trastornos de personalidad hacen referencia a una de las categorías diagnósticas existentes en psiquiatría (DSM) y aluden a rasgos estables, permanentes en tl tiempo, que caracterizan a las personas. Existen varios tipos de trastornos de personalidad.
    La palabra "Trastorno" puede genera mucha ansiedad en las personas, incluso desesperanza. Pero de lo que se trata es de abordar psicoterapéuticamente, incluyendo apoyo psiquiátrico en ocasiones, como para el manejo del control de impulsos. es de elaborar de manera menos disruptiva y más apaciguadora, el modo en que interiorizamos el mundo, su imagen, la propia, y la dialéctica en juego, que constituye nuestra forma de estar en la vida


  • Me dijeron que tengo depresión endogena y trastorno de la personalidad esquizoide nivel medio, casi

    Me dijeron que tengo depresión endogena y trastorno de la personalidad esquizoide nivel medio, casi toda la vida he sufrido de esto, tengo 26 años y nunca he recivido tratamiento alguno. ¿con un tratamiento podre ser llegar a ser normal alguna vez? un tratamiento a esta altura servirá de algo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Hola, Buenas tardes
    Partiría por preguntar qué lo o la motiva a consultar hoy en día. Ocurre algo en especial que esté viviendo, distinto a su historia de vida?
    Otro tema importante es definir de manera precisa las categorías diagnósticas que menciona
    Asimismo, a qué se refiere cuando habla de "normalidad", que le hace pensar, sentir o vivir en su actuar que le dan la impresión de "anormalidad"
    Sí, relevante ante su padecer, sea lo que sea que lo motive, acceder a evaluación psicológica y psiquiátrica para revisar diagnósticos y proceder terapéutico. Dichas instancias pueden ayudar a elaborar aspectos de su experiencia que le generan algún padecimiento


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  • Ante algunas situaciones mi respuesta son los golpes. Es raro en mujeres, pero yo me extralimito en mi

    Ante algunas situaciones mi respuesta son los golpes. Es raro en mujeres, pero yo me extralimito en mi accionar. Quebrando cosas y llegando a los golpes físicos. ¿Qué puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcia Antonieta González Nazrala

    Buenas tardes,
    Respecto del ejercicio de la violencia, esta es cada vez más visible en mujeres, lo que responde a diversos factores culturales, sociales, biográficos. El descontrol puede responder a diversos motivos, psicológicos, desregulaciones endógenas del ánimo y la expresión de las emociones, entre otros.
    No existe una respuesta precisa, pues se requieren informaciones diversas, tales como desde cuándo te ocurre esto, desde cuando tú lo problematizas, si lo asocias con experiencias previas o eventos actuales, historia de violencia en la familia, ente otros.
    Es recomendable que puedas buscar evaluación y tratamiento en salud mental


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