Preguntas de pacientes (60)

Hola, mucho gusto. Se puede solicitar una evaluación a la mutual de seguridad, donde hacen evaluaciones de enfermedades laborales, o se puede solicitar una evaluación particular con un profesional de la salud mental, ya sea psiquiatra o psicólogo.

Hola, mucho gusto. Lo ideal sería consultar con un psicoterapeuta que tenga experiencia en el tratamiento de trastornos graves o de alta complejidad. Muchas veces el tratamiento requiere ciertas habilidades clínicas que se desarrollan sólo con la experiencia de casos similares, para poder evaluar, jerarquizar las variables que inciden en el cuadro y modificar conductas y reacciones. Yo tengo experiencia en trastornos de personalidad, suicidabilidad y trastornos psiquiátricos, aunque siempre es bueno también trabajar en dupla con psiquiatra en casos muy complejos. Espero que esté muy bien y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. En principio no es necesaria una derivación de médico, aunque en los cesfam por lo general pidan que así sea. Aunque sea bueno hacer un descarte médico antes, si es que los síntomas pudieran ser parecidos a los de un cuadro físico, es totalmente posible consultar directamente con un psicólogo de buenas a primeras.

Hola, mucho gusto. Según lo que comentas, me parece que sería buena una evaluación psicológica para ver cuales podrían ser las causas de lo que te sucede. De seguro hay algún sentido para las cosas que te pasan, aunque no sean evidentes inmediatamente. Los cambios emocionales pueden deberse a muchas cosas, entre ellas, el estrés ambiental, patrones específicos en relaciones familiares o sociales, o mayor sensibilidad para la respuesta emocional. En cuanto al ataque de pánico, también puede deberse a estrés, aunque se corre el riesgo de que, una vez ocurrido el primero ataque, estos se repitan en el tiempo y se hagan más frecuentes. Sin embargo, la terapia psicológica debería poder ayudar a bajar, controlar y disminuir estos síntomas. Mucha suerte y muchos saludos!

Hola! La terapia post racionalista se define más por una teoría de cómo funciona la mente, más que por técnicas específicas, ya que usa técnicas que son bastante parecidas a otras formas de terapia de la línea cognitiva. La teoría de la mente en el post racionalismo hace énfasis en cómo las emociones crean la identidad, y trata de situar los eventos de la vida relevantes para la vivencia de dichas emociones. Es importante que también rechazan la idea del diagnóstico clásico, argumentando que el diagnóstico no refleja la experiencia intima de las personas.

Hola, mucho gusto. Lamento mucho leer lo ocurrido. El duelo es naturalmente doloroso, especialmente si se trata sobre un hijo. Lo lamento mucho. Si bien cada tiempo de recuperación es individual, cuatro años sin alivio, reviviendo el episodio y con problemas para dormir, podrían significar un cuadro algo más complicado que el duelo mismo. Muchas veces el duelo puede estar acompañado de un cuadro traumático, que mantiene la experiencia angustiosa viva, casi tan fuerte como lo fue durante el evento mismo. El tratamiento cognitivo para el trauma pudiera ayudarla a sentir menos angustia, lo que pudiera también tener un impacto positivo en su dormir. Le envío un afectuoso saludo.

Hola, mucho gusto. Si se asocia temporalmente la sequedad de boca con un acceso de ansiedad, pudiera pensarse que se trata de un síntoma de estrés. En especial si se relaciona con otros síntomas, como sudoración excesiva, temblor de extremidades, problemas de sueño, irritabilidad, aumento del ritmo cardíaco y así. Siempre es bueno hacer un descarte médico cuando el síntoma es principalmente físico, aunque no es extraño que la sequedad de boca esté asociado a un cuadro de ansiedad.

Hola, mucho gusto. Lamento escuchar que la terapia psicológica no ha sido efectiva. Desde mi experiencia, la fobia social es tratada con éxito mediante exposición gradual al estimulo aversivo, junto a reestructuración cognitiva. Una terapia cognitivo conductual debería tener efectos positivos. Muchas terapias fallan al no poder identificar la dinámica interna del cuadro, invirtiendo esfuerzos en síntomas secundarios a la causa de la fobia. Le deseo muchísima suerte y si se anima a un tratamiento psicológico nuevamente, con gusto estoy disponible. Muchos saludos!

Hola, mucho gusto. De hecho, la idea de la que la experiencia cambia la química cerebral está a la base de la psicoterapia y de los procesos de aprendizaje, y en el tratamiento de activación conductual que se propone para la depresión. Así que es muy posible!

Hola, mucho gusto. En mi experiencia psicoterapéutica, siempre es bueno complementar los tratamientos. Muchas veces los medicamentos bajan las expresiones sintomatológicas, pero si presentas crisis de angustia y fobia, lo más probable es que necesites evaluar la forma en que ambas cosas aparecen y se refuerzan en tu conducta. La mayoría de las veces, tanto las crisis de angustia como las fobias son mantenidas por interacciones con el contexto, y difícilmente desaparecen sin tratamiento psicológico. Espero que estés muy bien y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Dependiendo del compromiso que esta falta de alegría haya tenido en la vida de su hijo, podría ir tanto a psiquiatra como a psicólogo. Sin embargo, ambos profesionales pudieran tener aproximaciones distintas en el tratamiento. Por lo general, el psiquiatra ocupa un enfoque más psicofarmacológico, mientras que el psicólogo modifica la conducta para propiciar emociones y pensamientos más agradables en el paciente. Siendo yo mismo psicólogo, puedo decir que casos como el que usted describe suelen beneficiarse enormemente de un proceso psicoterapéutico. Espero que esté muy bien y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. La esquizofrenia puede ser entendida como una condición que nace en el sistema nervioso, posiblemente durante la migración neuronal y la maduración del cerebro, pudiendo haber casos de esquizofrenia infantil, y diagnósticos hasta aproximadamente los 27 años de edad. Dicho esto, el tratamiento es farmacológico, pero también responde a condiciones psicosociales, como la red de apoyo, el acceso a tratamiento, la incorporación laboral y el estrés experimentado, por lo que los pacientes se benefician de tratamientos psicoterapéuticos. Se puede conceptualizar como una condición de sensibilidad al estrés, siendo más probable la aparición de síntomas por eventos desencadenantes, incluyendo el consumo de sustancias. La psicoterapia de la esquizofrenia incluyen aspectos como el entrenamiento de habilidades sociales, la reestructuración cognitiva, la identificación emocional, entre otros. Espero que esté muy bien y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Los cambios de ánimo, junto con las emociones muy fuertes pueden tratarse con reconocimiento emocional y entrenamiento en introspección. Ambas cosas entran en la terapia cognitivo conductual, que ayuda a adecuarse a los contextos de la vida y a modificar la conducta. Le deseo mucha suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Lamento mucho leer que no le han servido los tratamiento que ha visto hasta el momento. La tricotilomania pareciera no ser muy conocida en general. Yo he visto un par de casos, pero se presentan mucho menos que otras condiciones más comunes. En mi experiencia, para tratar la tricotilomanía se debe hacer una evaluación funcional de cómo la conducta compulsiva se da en la rutina del paciente. En qué momentos es más frecuente que otras veces, y cuales son las variables que tienen en común los momentos de mayor frecuencia. Por regla general la compulsión genera una especie de alivio a corto plazo frente una vivencia de ansiedad más o menos permanente, por lo que habría que romper esa forma de reforzar la conducta compulsiva. Esto a veces puede ser desafiante, dependiendo de qué tan arraigado esté el patrón de reforzamiento de la compulsión, aunque no debería ser distinto, al menos en principio, a tratar otras formas de compulsión. Espero mucho que logre encontrar alivio y estoy disponible si se anima a intentar un tratamiento más. Muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Lo que yo le recomiendo a mis pacientes en situaciones como esta es que, si ya han pasado el tiempo de adaptación al medicamento y aún así no notan efecto, sería recomendable consultar con el o la psiquiatra tratante para probar un nuevo medicamento. Los cambios deben ser visibles y el efecto esperado siempre es el alivio de los síntomas, y hay pacientes que desafortunadamente deben probar algunos medicamentos antes de encontrar el adecuado para su tratamiento. Mucha suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto! Hay varios criterios para detectar un desorden en la personalidad, pero siempre hay que tener mucho cuidado para diagnosticar un trastorno de este tipo. Esto se debe principalmente a que la personalidad tiene un grado de flexibilidad en sus respuestas, dependiendo del contexto, habiendo reacciones conflictivas entendidas como "sub clínicas". Dicho esto, el trastorno de personalidad suele ser un patrón más o menos rígido de respuestas relacionales, es decir, se ve en como uno trata a los demás y a la propia persona. Dependiendo del tipo de trastorno habrán distintas respuestas, en el trastorno limite, la tendencia suele ser hacia el conflicto y las respuestas explosivas, con rápidos cambios de humor, en el trastorno dependiente, se verá una marcada tendencia a buscar apoyo emocional y en la rutina diaria en personas del entorno, en el trastorno paranoide se verá la tendencia a considerarse centro de atención en tono de víctima respecto al resto de las personas, y así sucesivamente.

Hola, mucho gusto. Lo que menciona pareciera ser una situación que necesita un tratamiento psicológico específico. El aislamiento y el detenimiento de la biografía, como se le suele llamar a no avanzar en las etapas que se esperan en la vida de una persona, pueden deberse a varios cuadros. Para saber exactamente cómo ayudar, es necesaria una evaluación psicológica y determinar el inicio de los problemas y su curso de desarrollo. Dicho esto, la terapia pudiera ser de gran ayuda para ver cambios positivos. Si gusta, con gusto podríamos empezar una evaluación y tratamiento. Le deseo mucha suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. En ocasiones se ve un comportamiento agresivo y compulsivo en pacientes depresivos. Se cree que esto sucede como una respuesta de satisfacción rápida en el caso de las compulsiones, ya que conductas como comprar en exceso, comer en exceso o el consumo de drogas, dan como resultado una vivencia de placer momentáneo, y de frustración en el caso de la agresividad, ya que la baja de ánimo y agotamiento emocional producto de la depresión son considerados estresores permanentes para la persona depresiva. Si no se tiene clara la relación entre estrés y busqueda de alivio- satisfacción a corto plazo, el paciente no puede abordarlo como parte importante del cuadro depresivo y será muy dificil que pueda cambiar esas conductas.

Hola, mucho gusto. Puedo decir que la terapia cognitivo conductual ha demostrado efectividad en la manejo y disminución de accesos psicóticos. Es un trabajo que toma tiempo, ya que hay que entrenar al paciente en procesos mentales comprometidos por la psicosis, que se caracteriza por una fragmentación en los procesos interpretativos y alteración de la percepción. La terapia debería apuntar a armar de nuevo el juicio de realidad y entrenar al paciente a distinguir su delirio del contexto real. Yo me formé principalmente en el tratamiento de trastornos psicóticos, por si puedo serle de ayuda. Muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Una rutina saludable siempre es buena, pero el tratamiento para los pensamientos obsesivos y las compulsiones es específico, y requiere una evaluación psicológica profesional. Muchas veces hay conductas que refuerzan y hacen que el cuadro obsesivo sea persistente. La ansiedad tiene mucho que ver, siendo a veces el factor que predispone al pensamiento obsesivo. Es difícil dar un consejo sin conocer más detalles, pero por lo general se considera que la compulsión es reforzada porque constituye un alivio temporal al pensamiento obsesivo, lo que hace más probable que aparezca a largo plazo.