Preguntas de pacientes (60)

Hola, mucho gusto. Lo que comentas podría ser tratado con terapia cognitivo conductual y entrenamiento en habilidades sociales. La principal forma de tratar la fobia social es la exposición al estimulo que produce temor o ansiedad, pero hay que hacerlo de tal manera que la exposición sea gradual y no angustiante, ya que si se hace de forma inmersiva podría empeorar el cuadro. Se debe lograr la habituación al estimulo que produce ansiedad, además de identificar las creencias e interpretaciones que rodean a la ansiedad social y que seguramente generan las vivencias desagradables que comentas. Muy buen suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Puede pasar que ambos profesionales no coincidan con sus criterios para el alta, tal vez porque estaban pensando en distintos motivos de consulta o daban distintos énfasis a lo que era importante en el cuadro clínico. Sin embargo, si bien es posible, se espera que los profesionales mantengan cierta comunicación para alinear algunos criterios terapéuticos, ya que están tratando a la misma persona con las mismas experiencias. Dicho esto, es posible que una persona que haya tenido un episodio depresivo vuelva a experimentar otro en algún momento de su vida, por lo mismo es muy importante tomar medidas preventivas y acudir a atención psicológica antes de que el cuadro alcance su desarrollo completo. Entre antes de aborde la baja de ánimo, mejor y más efectivo debería ser el tratamiento. Te deseo mucha suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Yo recomendaría complementar el tratamiento psiquiátrico con psicoterapia, ya que psicofarmacología puede bajar la expresión sintomática de la ansiedad, pero no necesariamente ayuda a tratar las causas que la originan. Sucede lo mismo con la depresión y la fobia social. La terapia online podría ser una buena opción, específicamente la corriente cognitivo conductual. Espero que esté muy bien y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Sí, la esquizofrenia puede mostrar importantes mejorías. El pronóstico es mejor entre antes es detectada la enfermedad y empieza el tratamiento, ya que el deterioro cognitivo que se observa en la esquizofrenia se agrava entre más brotes (o episodios de psicotización) hayan en el paciente. Por lo general, si es intervenido después del primer episodio, la recuperación es bastante prometedora. El tratamiento principal es psicofarmacológico, pero también es muy importante la incorporación de psicoterapia y entrenamiento en habilidades sociales, ya que se conceptualiza a la esquizofrenia como una sensibilidad al estrés. Esto quiere decir que los episodios psicóticos suelen ser más probables entre más estrés experimente la persona. La mejoría puede observarse en una disminución de las alucinaciones y delirios, en una organización del pensamiento, en mayor sentido y juicio de realidad, y disminución de síntomas negativos, como el aplanamiento afectivo, las ecolalias y las estereotipias.
La recuperación dependerá también de factores como el grado de interacción social, la red de apoyo, el acceso a tratamiento de manera frecuente y la edad del paciente. El tiempo en que el paciente fue diagnosticado y empezado el tratamiento también es relevante. Aunque no sea una enfermedad en la que se vea remisión total, el tratamiento puede llegar a ser exitoso hasta el punto que no sea identificable por terceras personas.

Hola, mucho gusto. Dependiendo del cuadro depresivo, y que tan imposibilitante son los síntomas, no es extraño que la licencia se extienda por un par de meses. Si la base de la depresión es ansiosa, entonces el tratamiento debe variar del que suele usarse para un episodio depresivo mayor, ya que la baja de ánimo responde principalmente a desgaste emocional por ansiedad, que es lo que debería tratarse principalmente. Espero que esté mejorando y pueda retomar sus actividades, ya que las licencias por depresión suelen ser más largas que la de otras condiciones de salud mental. Muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Una evaluación psiquiátrica podría ser beneficiosa en este caso, especialmente para bajar la intensidad emocional de la rabia, considerando las autolesiones. Sin embargo, me parece que el mayor beneficio podría resultar de un proceso con psicólogo, cosa de manejar esas emociones de formas más adaptativas para tu salud, y poder tomar decisiones acordes a un mejor manejo emocional.

Hola, mucho gusto. Desconozco los detalles del caso, pero tiendo a pensar que un año de tratamiento sin resultados visibles de mejoría pudiera implicar la necesidad de probar otra forma de tratamiento. Según estudios de efectividad de terapia, el mejor momento para ver avances en una terapia psicológica son los primeros 6 meses, y en especial los primeros 3 meses. Hacia el año, los resultados esperables de la psicoterapia se hacen más modestos, y se espera que se asienten los logros más que se obtengan nuevas formas de mejoría.

Hola, mucho gusto. Es algo que puede ser trabajado en psicoterapia. Es complicado decir algo certero sin mayores antecedentes, pero se podría decir que el deseo de controlar lo que otros sienten por uno pudiera estar relacionado con ansiedad en las relaciones sociales, miedo o ansiedad de separación, o cierta vulnerabilidad en la sensación de autoeficacia. Sin embargo, faltaría una evaluación psicológica para poder ver que causas en tu caso particular ese deseo, y cómo podría modificarse.

Hola, mucho gusto. Lamento leer la situación, pero es importante tener en cuenta que la reacción de miedo y ansiedad es muy esperable después de una situación tal. Lo bueno es que están teniendo un abordaje como familia, pudiendo dar una señal de apoyo a su hija. Eso es primordial. También es importante saber que las emociones experimentadas son abordables en terapia y deberían tener una mejoría relativamente rápido, una vez que se logre integrar y aceptar los diferentes aspectos de la situación. Las decisiones terapéuticas en casos así dependerá mucho de lo ocurrido en específico y de la experiencia individual de su hija, así de cómo fue la reacción familiar. Si necesita cualquier ayuda más especifica, con gusto estoy disponible.

Hola, mucho gusto. Sí es posible ayudar a alguien en las condiciones que menciona. Yo mismo he llevado a cabo procesos terapéuticos exitosos con pacientes así. Es un proceso delicado y requiere apoyo de la familia para mantener al paciente en terapia al menos las primeras tres semanas, mientras el tratamiento logra el convencimiento inicial y la adherencia terapéutica. Es muy importante tener un plan terapéutico claro y sujeto a fechas, y tener comunicación abierta entre el psicólogo, el paciente y la familia. Les deseo mucha suerte, y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. La distimia sí tiene tratamiento sin medicamentos. Recomiendo la terapia cognitivo conductual como primera opción terapéutica. El tratamiento suele ser muy parecido al de la depresión, aunque debe ajustarse a las necesidades particulares de cada paciente.

Hola, mucho gusto. Le comento que antes se consideraba que la depresión endógena era incurable, pero el término "endógeno" se descartó justamente por lo mismo. Se consideraba demasiado lapidario en el tratamiento e inexacto en el diagnóstico. Se cambió después por el término "trastorno depresivo mayor" y se considra hoy en día totalmente tratable y recuperable. Lo importante es tener una aproximación metodológica en terapia, ya que se han estudiado muy bien los factores que originan y perpetuan la depresión. Le deseo mucha suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. El trastorno limite de personalidad existe en cuanto es una cuadro sintomático y conductual identificado por la comunidad psiquiátrica y psicológica. Se caracteriza por reacciones emocionales desmedidas, falta de introspección, impulsividad y conductas de riesgo. Sin embargo, es importante señalar que ha habido un sobrediagnóstico de este trastorno, confundiéndose muchas veces con trastornos desadaptativos o cuadros de estrés crónico, especialmente en mujeres. También es importante señalar que hay profesionales que le restan importancia a la personalidad como explicación de la conducta, dando mucho más énfasis al contexto y a la conducta como una forma de adaptación al contexto, por lo que el trastorno limite de personalidad puede ser tratado y ver considerables mejorías.

Hola, mucho gusto. No conozco los detalles del tratamiento, pero si puedo decir que la psicoterapia debería aportar bienestar relativo, o al menos la sensación de que se está mejorando un poco cada semana. Lamentablemente hay tratamientos contraproducentes, y es importante poder encontrar uno que se ajuste a tus necesidades. La terapeuta debería estar abierta a la discusión de si el mismo tratamiento no está haciendo lo que debería hacer y derivar si es necesario.

Hola, mucho gusto. Siendo la esquizofrenia un diagnóstico altamente genético, es poco probable que lo padezcas si no hay familiares cercanos que lo hayan tenido. La probabilidad de tener esquizofrenia en población general es del 1%, y aumenta a un 10% si es lo tuvo uno de los padres, y entre un 30 y un 40% si es que ambos padres lo tuvieron. En el caso de los abuelos, si uno de ellos fue diagnosticado, la probabilidad aumenta entre 3 y 5%. Pero en tu caso, siendo población general, permanece sólo por criterio estadístico en un 1%. Por otro lado, el diagnóstico suele hacerse por debajo de los 27 años, por razones de maduración cerebral. Después de esa edad no es para nada común que una persona desarrolle esquizofrenia. Factores de riesgo son principalmente el consumo de sustancias, especialmente alucinógenos y marihuana.
Por lo que describes, me da la impresión de que tus síntomas concuerdan más con un trastorno de ansiedad más que otra cosa, tal vez con pensamientos catastróficos. Espero que estés muy bien!

Hola, mucho gusto. Lamento leer que estés sufriendo en estos momentos. La terapia puede ser muy útil para poder rearmar la identidad después de un evento tan doloroso, integrando las experiencias de forma saludable en un nuevo momento de la vida. La masculinidad debería construirse de forma tal que pueda aceptar toda clase de cosas vividas sin sentirse perjudicado o dañado. Espero mucho que lo logres y te envío muchos saludos!

Hola, mucho gusto. Muchos tipos de terapia podrían ser beneficiosos para ti en este momento, pero siempre recomiendo un enfoque más resolutivo y concreto, como lo es la terapia cognitiva conductual o la terapia breve. Ambas formas de terapia buscan organizar tanto la conducta como el ambiente y desarrollar soluciones prácticas para aportar bienestar al paciente. También ambas parten de la idea de que el malestar emocional o la autoimagen responden a variables contextuales e interpersonales que pueden ser modificadas relativamente rápido. Espero que estés muy bien y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. La esquizofrenia tiene un componente genético, por lo que puede ser heredable, aumentando la probabilidad de diagnóstico si es que uno o ambos padres fueron previamente diagnosticados con esquizofrenia (10% si es que fue uno de los padres, y entre 30 y 40% si es que ambos lo fueron), pero también dependerá si lo que se llama un evento gatillante, que active el componente genético. Este evento puede ser altas cuotas de estrés, consumo de drogas o parte de la maduración del sistema nervioso central.

Hola, mucho gusto. La terapia que ha demostrado más evidencia para el tratamiento de los trastornos de personalidad es la terapia cognitivo conductual. Es muy posible modificar ideas y pensamientos, junto a patrones de conducta. Hay muchas razones que pueden llevar a tener errores o sesgos de interpretación, como fuertes experiencias emocionales a temprana edad, patrones de crianza, respuestas al entorno, entre otras cosas. Sin embargo, es muy posible cambiar estas conductas en psicoterapia. Le deseo mucha suerte y muchos saludos!

Hola, mucho gusto. La atención psicológica debería ser efectiva en su caso. Los ansiolíticos ayudan sólo hasta cierto punto, pero no suelen ser muy efectivos para modificar las conductas de miedo. El tratamiento más efectivo para todas las fobias es la exposición, pero debe planearse de tal forma que sea gradual y al ritmo del paciente. Si tiene alguna duda más específica, con gusto estoy disponible. Muchos saludos!