Preguntas de pacientes (1001)

Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo estás hoy?

El trastorno bipolar tipo I es una condición crónica, pero con tratamiento adecuado puede mantenerse estable por largos períodos y llevar una vida funcional.

Mi recomendación es continuar con el seguimiento psiquiátrico, la adherencia al tratamiento y el apoyo familiar, ya que estos factores son clave para prevenir recaídas y mantener la estabilidad.

Cualquier duda que tengas no dudes en preguntarme, tienes mis puertas abiertas :)
¡Que tengas una linda tarde!
Saludos cordiales.

Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo está hoy?

Entiendo su consulta, es muy importante informarse bien sobre los tratamientos. En general, la atomoxetina (para TDAH) y el escitalopram (para fobia social o ansiedad) pueden ser utilizados en conjunto en algunos casos, pero siempre bajo estricta supervisión médica, ya que pueden existir interacciones o aumento de efectos secundarios en ciertos pacientes.

Mi consejo es que no realice cambios por su cuenta y lo converse directamente con su médico o psiquiatra tratante, quien podrá evaluar su caso específico y ajustar las dosis de forma segura si es necesario.

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Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo estás hoy?

La narcolepsia es un trastorno del sueño de origen neurológico y su tratamiento principal es médico, con fármacos y seguimiento especializado.

La acupuntura puede usarse solo como complemento en algunos casos, pero no reemplaza el tratamiento médico.

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Muy buenas noches, qué gusto saludarte, ¿cómo estás?

A los 24 años, tener el sueño totalmente cambiado suele deberse a un trastorno del ritmo circadiano. Esto puede pasar por malos hábitos (como el uso de pantallas de noche), pero también puede ser un síntoma de depresión o ansiedad, donde la persona usa la noche como un refugio porque siente menos presión social que durante el día.

Mi recomendación es que asista a terapia psicológica para entender qué está evitando al quedarse despierto y, si es necesario, consultar a un neurólogo para resetear su reloj biológico. ¡Te espero para que juntos logremos que recupere su energía y sus días!

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¡Que tengas una linda noche!

Muy buenas noches, qué gusto saludarte, ¿cómo estás?

Entiendo perfectamente lo agotador que es sentir que tu mente no te da tregua y que el miedo empieza a robarte tu libertad para hacer cosas tan cotidianas. Una rutina saludable es un excelente "colchón" porque le da estructura y predictibilidad a tu sistema nervioso, pero para los pensamientos obsesivos y una ansiedad que te limita tanto, suele no ser suficiente por sí sola.

Mi recomendación es que inicies Psicoterapia Cognitivo-Conductual con enfoque en Exposición y Prevención de Respuesta (EPR). Es el tratamiento de oro para los pensamientos obsesivos, ya que te enseña a quitarle el poder a esas ideas para que dejen de asustarte y puedas recuperar tu vida. ¡Te espero para apoyarte a que salgas de ese encierro mental y vuelvas a moverte por el mundo con total seguridad!

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Muy buenas tardes mi estimado, ¿cómo estás hoy?

Lo que estás sintiendo es muy valioso, ya que reconocer el problema y querer cambiar es el primer paso para la recuperación.

Mi recomendación es que busques apoyo en tratamiento de adicciones (psicólogo, psiquiatra o programas especializados) y no intentes hacerlo solo, ya que el acompañamiento y las herramientas terapéuticas aumentan mucho las probabilidades de éxito.

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Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo estás hoy?

Lo que describes puede ser una conducta compulsiva (pica) y es importante atenderla, ya que no es adecuado consumir este tipo de productos.

Mi recomendación es que lo trabajes en terapia psicológica para identificar la causa de la conducta y reducir el impulso, además de consultar a un médico si ha sido frecuente.

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Muy buenos días. Gracias por compartir su consulta.

Es posible que la sensación de aletargamiento y los bostezos durante el día se deban a la melatonina, ya que puede provocar somnolencia en algunas personas, especialmente si la dosis es alta o si el organismo aún se adapta. También puede influir la combinación con los antidepresivos.

Si lo desea, puedo orientarle sobre cómo regular el sueño y la energía durante el día, ajustando estrategias de manera segura y acompañada profesionalmente, para que mejore su descanso sin afectar su alerta diurna.

Un cordial saludo y mucho ánimo en este proceso.

Muy buenas tardes, qué gusto saludarte, ¿cómo estás hoy?

El "TOC puro" se identifica mediante una entrevista clínica donde analizamos esos pensamientos repetitivos que te quitan la paz. Mi recomendación es que no esperes más para iniciar terapia psicológica; es el tratamiento más efectivo y te dará las herramientas para recuperar tu tranquilidad. ¡Te espero para dar ese primer paso!

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Muy buenas tardes, ¿cómo estás hoy?
Me imagino cómo te debes estar sintiendo, vivir una situación así después de tantos años de relación puede generar mucha confusión, tristeza e incertidumbre sobre qué hacer y cómo ayudar a tu pareja.

Afortunadamente, estas situaciones se pueden abordar dentro de la terapia psicológica de pareja o individual. Mi consejo es que comiencen consultando con un psicólogo, quien podrá evaluar la situación emocional de ambos, ayudarles a comprender lo que está ocurriendo y trabajar la comunicación y las decisiones respecto a la relación. Si durante el proceso se observa que alguno de los dos necesita apoyo médico o tratamiento farmacológico, el mismo profesional puede orientar o derivar a un psiquiatra.

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Muy buenas tardes, qué gusto saludarte, ¿cómo estás hoy?

Es muy común que el Bupropión cause esos síntomas al principio, especialmente náuseas e inapetencia, mientras tu cuerpo se adapta a la nueva química. Un tip útil es tomarlo junto con una comida ligera para proteger el estómago, pero recuerda que estas sensaciones suelen desaparecer tras la primera o segunda semana.

Mi recomendación es que acompañes este tratamiento médico con terapia psicológica. La medicación ayuda con la parte biológica, pero la terapia te dará las herramientas emocionales para manejar la depresión y también para afrontar el estrés que genera lidiar con otros diagnósticos de salud física. ¡Te espero en consulta para que transitemos este proceso juntos de la mejor manera!

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Muy buenas noches, qué gusto saludarte, ¿cómo estás?

Lamento mucho que estés pasando por esto; es una carga muy pesada cuando el cuerpo y la mente parecen no estar de tu lado. El prolapso genera una desconexión física y mucha inseguridad, y el Citalopram (aunque ayuda con la depresión) tiene como efecto secundario común dificultar aún más la llegada al orgasmo. Es una combinación difícil, pero no imposible de resolver.

Mi recomendación es que trabajemos en terapia sexual. Necesitamos sanar esas huellas de la niñez y reconciliarte con tu cuerpo actual para que el placer no sea una presión extra, sino un refugio. Además, sería ideal que tu psiquiatra revise la dosis o el fármaco para que tu tratamiento no sacrifique tu vida sexual. ¡Te espero para ayudarte a recuperar tu bienestar y tu derecho al placer!

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Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo estás hoy?

En algunos casos es posible dejar la cocaína sin un tratamiento de desintoxicación formal, pero el riesgo de recaída es alto si no hay apoyo ni estrategias de manejo.

Mi recomendación es buscar acompañamiento psicológico o programas de adicciones, ya que aumentan significativamente las probabilidades de mantenerse en abstinencia y trabajar los factores que sostienen el consumo.

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Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo estás hoy?

Dos meses sin consumo es un logro muy importante, felicitaciones por eso.

Salir de una adicción de muchos años sin tratamiento es posible en algunos casos, pero el riesgo de recaída y crisis es alto, por lo que el apoyo profesional siempre es recomendable.

Mi consejo es que lo acompañes a buscar ayuda en adicciones (aunque sea en sistema público) y que mantenga una red de apoyo estable en este proceso.

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Muy buenas noches, qué gusto saludarte, ¿cómo estás?

Es normal que te preocupes, pero esos síntomas (debilidad, temblores y falta de aire) pueden ser efectos iniciales de los fármacos o la misma ansiedad que aún no baja. La mezcla de dos benzodiacepinas (Clotiazepam y Clonazepam) puede causarte mucha somnolencia y debilidad muscular.

Mi recomendación es que contactes a tu psiquiatra mañana mismo. No suspendas nada por tu cuenta, pero el médico debe evaluar si la dosis es muy alta para ti o si tu cuerpo está reaccionando de más. ¡Te espero para apoyarte emocionalmente mientras ajustan tu tratamiento y te sientes mejor!

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Muy buenas tardes, qué gusto saludarte, ¿cómo estás hoy?

Te aseguro que lo que estás viviendo tiene solución. La eyaculación precoz muy a menudo se convierte en un círculo vicioso: el miedo a que pase de nuevo genera una ansiedad tan fuerte que el cuerpo termina reaccionando exactamente como temes, afectando tu autoestima en el camino.

Mi recomendación es que inicies terapia psicológica, específicamente con alguien especializado en sexología. En Iquique existen excelentes profesionales y centros de salud mental donde podemos trabajar técnicas para manejar esa ansiedad y "reentrenar" tu respuesta física. También sería ideal una consulta con un urólogo para descartar cualquier tema orgánico. ¡Te espero para que juntos logremos que vuelvas a disfrutar de tu sexualidad con total confianza!

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Muy buenas noches, qué gusto saludarte, ¿cómo estás?

Lamento mucho que te sientas así, pero es vital que sepas esto: si llevas un año en tratamiento y sigues pensando en la muerte siempre, tu esquema actual no está siendo efectivo. La combinación de falta de energía, cambios en el apetito y sueño, sumado a la ideación suicida, sugiere que tu depresión sigue muy activa o que la medicación necesita un ajuste urgente.

No necesitas dinero para cambiar de psiquiatra en el COSAM, pero sí necesitas exigir una reevaluación inmediata de tu caso. Dile a tu médico exactamente lo que me dijiste aquí, especialmente sobre los pensamientos de muerte, para que evalúen si la lamotrigina y el escitalopram son las dosis o moléculas correctas para ti. ¡Por favor, no te rindas, el ajuste adecuado puede cambiarlo todo!

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Muy buenas tardes, qué gusto saludarte, ¿cómo estás hoy?

Lo que experimentas es más común de lo que parece, pero cuando ese deseo se vuelve incontrolable o genera conflictos y angustia, es momento de prestarle atención. La "normalidad" en la sexualidad es relativa, pero el límite está cuando dejas de disfrutarlo y empieza a ser una carga o una fuente de ansiedad.

Mi recomendación es que inicies un proceso de terapia psicológica. Es fundamental entender qué hay detrás de esa necesidad de saciedad constante y aprender a gestionar los impulsos para que no afecten tu relación ni tu paz mental. Te espero en consulta para que podamos trabajar en esto con total confianza.

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Muy buenas tardes mi estimada, ¿cómo estás hoy?

Aunque no hay problema en combinarlos, recuerda que el alprazolam solo "tapa" el síntoma del estrés por un momento, pero no quita lo que lo está causando.

Mi recomendación de corazón es que te des el espacio de iniciar terapia psicológica. El suplemento y la pastilla ayudan, pero para sentirte bien de verdad necesitas herramientas para manejar ese estrés desde la raíz. ¡Te espero en consulta para empezar a trabajar en ello!

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Muy buenas tardes, ¿cómo estás hoy?
Me imagino cómo te debes estar sintiendo, la disfunción eréctil a los 20 años puede generar mucha frustración, ansiedad y preocupación, pero es importante saber que en la mayoría de los casos en jóvenes tiene origen psicológico y sí tiene solución.

El tratamiento más recomendable es acudir a un psicólogo especializado en sexualidad, quien podrá trabajar la ansiedad de rendimiento, la autoestima y los patrones de pensamiento que afectan la respuesta sexual. En algunos casos, el psicólogo puede trabajar en conjunto con un urólogo, para descartar causas físicas y complementar el tratamiento. Con un abordaje profesional y adecuado, es posible recuperar la confianza, la excitación y la capacidad de mantener la erección de manera satisfactoria.

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