Preguntas de pacientes (423)

  • Tiene cura la fobia social? Llevo mucho tiempo así y ya no puedo más, necesito sentirme libre, que

    Tiene cura la fobia social? Llevo mucho tiempo así y ya no puedo más, necesito sentirme libre, que profesional podría ayudarme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    La fobia social se mantiene por ciclos de pensamientos anticipatorios catastrofistas y conductas de evitación. La pregunta sobre la "cura" es clave: desde la terapia cognitiva, el objetivo es la remisión de síntomas mediante la modificación de esas creencias disfuncionales sobre el juicio social y la exposición sistemática. Es un trastorno con un alto porcentaje de eficacia terapéutica. Te invito a una hora online para desarrollar un plan de tratamiento específico y basado en evidencia.


  • Mis sintomas son: Ganas de llorar a diario, mariposas en el estómago y nudo en la garganta, nada de

    Mis sintomas son: Ganas de llorar a diario, mariposas en el estómago y nudo en la garganta, nada de apetito (ni sexual), pesimismo y como único anhelo morir. Necesito ayuda, no se por qué me siento tan mal!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Los síntomas que describes —llanto frecuente, opresión, pérdida de apetito, desesperanza y pensamientos de muerte— son señales claras de un cuadro depresivo que requiere atención profesional inmediata. No estás exagerando: tu cuerpo y tu mente están pidiendo ayuda. Con apoyo psicológico podrás comprender qué originó este malestar y comenzar a recuperar estabilidad emocional. Si necesitas un espacio seguro y contenedor para comenzar este proceso, puedes agendar una consulta online conmigo.


  • Una persona con 80 años se puede recuperar de una depresion cronica aunque viva sola?

    Una persona con 80 años se puede recuperar de una depresion cronica aunque viva sola?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    La depresión crónica en adultos mayores es tratable. La edad no contraindica la terapia, sino que requiere adaptaciones específicas para trabajar con factores como soledad, pérdidas o problemas de salud. Un enfoque cognitivo-conductual adaptado ha demostrado eficacia significativa en esta población. La recuperación es posible mediante un plan terapéutico focalizado. Te invito a una consulta online para evaluar opciones de tratamiento.


  • Tengo mucha inseguridad, tengo ya 50 años y me siento sin ganas de arreglarme ,salir pasear divertirme,

    Tengo mucha inseguridad, tengo ya 50 años y me siento sin ganas de arreglarme ,salir pasear divertirme, tengo una relacion de pareja con una extranjera y me siento turbado con ella torpe,poco aprensivo,pero la quiero mucho es una muy buena mujer, siento que se me cae el cielo, que nada me sale bien...

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Los cambios emocionales en esta etapa de la vida pueden estar relacionados con ansiedad, depresión, estrés acumulado o inseguridades personales que se intensifican en las relaciones afectivas. Sentirte “torpe” o como si “todo fuera a salir mal” también puede ser un indicio de ansiedad anticipatoria. Con apoyo terapéutico puedes recuperar seguridad, autoestima y disfrutar tu relación sin angustia. Si deseas orientación profesional, puedes reservar una hora online conmigo.


  • Hace algunas semanas no logro conciliar el sueño, duermo 4 horas diarias y no siento sueño durante

    Hace algunas semanas no logro conciliar el sueño, duermo 4 horas diarias y no siento sueño durante el día, siento un cansancio generalizado en mi cuerpo, me siento muy cansada y un poco efusiva durante el día, la ansiedad me ataca, estoy comiendo más de lo normal. Pienso que puede ser estres

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Cuando una persona expresa desesperanza profunda y pensamientos suicidas, es una señal de sufrimiento grave que requiere intervención urgente, incluso si la persona está escéptica. A veces, en crisis, no es la motivación lo que cambia primero, sino la contención que recibe. La combinación de apoyo emocional, límites cariñosos y acceso a profesionales puede marcar la diferencia. Si necesitas orientación para manejar esta situación tan delicada, puedes agendar una consulta online conmigo.


  • Es compleja la situación: neurólogos, tal como indican en las otras preguntas recetan neoaradix la

    Es compleja la situación: neurólogos, tal como indican en las otras preguntas recetan neoaradix la primera vez, diagnostican deficit atencional sin exámenes, otros dicen que son problemas conductuales y los psicologos o psicopedagogos dicen que es deficit atencional. Como ayudamos a nuestros niños? que es lo que debemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Su confusión es totalmente válida ante diagnósticos contradictorios. Lo más recomendable es buscar una evaluación integral por un equipo multidisciplinario (neurólogo, psiquiatra infantil, psicólogo). El diagnóstico del TDAH no se basa en un solo examen, sino en la recolección de información de múltiples entornos (casa, colegio). Mientras, centrarse en estrategias psicológicas y psicopedagógicas (rutinas, límites claros, refuerzo positivo) siempre será beneficioso, independientemente del diagnóstico final, pues ayudan a desarrollar habilidades de autorregulación en el niño.


  • Me diagnosticaron depresion mayor y me recetaron citalopram 20 me senti como si me hubiera tomado una

    Me diagnosticaron depresion mayor y me recetaron citalopram 20 me senti como si me hubiera tomado una cerveza, es de esperarse esta sensacion? y en cuantos dias me sentire mejor de la melancolia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    La sensación sedante inicial con citalopram es frecuente durante el periodo de adaptación (1-2 semanas). Los efectos antidepresivos comienzan entre la 3ª-6ª semana de tratamiento continuo. La melancolía puede requerir ajuste de dosis o combinación con psicoterapia para mejoría óptima. Te recomienda mantener contacto cercano con tu psiquiatra para seguimiento. Puedo complementar el tratamiento con terapia cognitiva en sesiones online.


  • Si bien sé que hoy en día los antidepresivos más usados son los ISRS Y ISRSN por su seguridad y perfil

    Si bien sé que hoy en día los antidepresivos más usados son los ISRS Y ISRSN por su seguridad y perfil de efectos secundarios, a mí me han resultado nada efectivos y me provocan un deterioro en la memoria muy intenso (incluso en dosis infraterapéuticas) y una tremenda apatía. A qué podrá deberse?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    En algunas personas los ISRS e IRSN no generan buena respuesta y provocan efectos como apatía o deterioro de la memoria incluso en dosis bajas. Esto suele deberse a tres factores bien descritos en la literatura: primero, ciertos perfiles neurobiológicos en los que aumentar serotonina reduce la actividad frontal, generando embotamiento cognitivo; segundo, variaciones farmacogenéticas (como CYP2D6 o CYP2C19) que hacen que el cuerpo metabolice estos fármacos de forma atípica, aumentando efectos adversos sin obtener beneficios; y tercero, condiciones asociadas como hipotiroidismo, TDAH no diagnosticado o trastornos del sueño que modifican la respuesta al tratamiento. En estos casos suelen funcionar mejor fármacos con otros mecanismos y un abordaje psicológico que recupere energía, motivación y claridad mental. Si te sirve, puedo orientarte por videollamada para analizar tu caso y ver alternativas más acordes a tu perfil.


  • Es buen o mal presagio de exito en el tx que un antidepresivo no cause efectos secundarios al inicio?

    Es buen o mal presagio de exito en el tx que un antidepresivo no cause efectos secundarios al inicio? llevo tomando una semana 20mg de paroxetina y solo siento sequedad en la boca y sueño, mi libido esta intacta y mi estado de animo muy decaido.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Que no aparezcan efectos secundarios en la primera semana no es un mal signo: muchas personas toleran bien la paroxetina al inicio y, aun así, el medicamento funciona igual; los efectos iniciales no predicen eficacia. La sequedad de boca y el sueño son efectos comunes y suelen disminuir, pero el ánimo decaído se evalúa después de 3 a 6 semanas, que es el tiempo real en que los antidepresivos empiezan a actuar. Si después de ese periodo no hay mejoría, se ajusta la dosis o el tipo de medicamento. Si lo deseas, puedes solicitar una hora para una sesión de videollamada conmigo.


  • Cómo saber si el buen ánimo, alto nivel de energía (contrastantes con cansancio anterior por meses),

    Cómo saber si el buen ánimo, alto nivel de energía (contrastantes con cansancio anterior por meses), positivismo y sentirte muy bien es que estás bien o si es hipomania? con diagnóstico de trastorno anímico, que sintomas diferencian a la hipomania?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    El buen ánimo se siente natural y equilibrado; la hipomanía, en cambio, suele incluir exceso de energía, disminución del sueño sin cansancio, impulsividad, irritabilidad y sensación de estar “acelerado”. No basta con sentirse positivo: es el conjunto de síntomas lo que diferencia ambos estados. Dado que ya tienes un diagnóstico anímico, es importante monitorear estos cambios con acompañamiento profesional. Si quieres revisar tus síntomas para entender mejor lo que te ocurre, puedes reservar una hora online conmigo.


  • Cuando una persona con depresión mayor tiene que iniciar tratamiento con antidepresivos, ¿Va a despertar

    Cuando una persona con depresión mayor tiene que iniciar tratamiento con antidepresivos, ¿Va a despertar un día de pronto y como por obra divina sintiéndose mucho mejor o es progresiva la mejoría?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    La mejoría con antidepresivos suele ser progresiva, no repentina. Primero mejora el sueño o la ansiedad, luego la energía y finalmente el ánimo. Esto puede tardar entre 2 y 6 semanas. No es “un despertar milagroso”, sino un proceso gradual acompañado de psicoterapia. Si necesitas orientación sobre cómo acompañar este tratamiento, puedes agendar una sesión online conmigo.


  • Tengo muchas dudas de mi no se como superar muchas cosas, tengo cosas que me han marcado mucho y no me

    Tengo muchas dudas de mi no se como superar muchas cosas, tengo cosas que me han marcado mucho y no me permite ir bien por la vida, me cuesta creer en las personas desconfio mucho y de mi tambien que no soy capaz de superarme y todo se me viene abajo, me cuesta mucho salir.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Lo que sientes es común en personas que han vivido experiencias difíciles o dolorosas: la autoestima queda afectada, aparece desconfianza, miedo al futuro y la sensación de que todo cuesta demasiado. Pero esto no define quién eres ni tu capacidad de salir adelante. Con acompañamiento psicológico puedes trabajar esas heridas, reconstruir tu seguridad personal y recuperar la confianza en ti. Si quieres empezar a sentirte más fuerte y estable, puedes agendar una consulta online conmigo.


  • Hasta cuanto tiempo puede estar un paciente con licencia por depresion laboral?

    Hasta cuanto tiempo puede estar un paciente con licencia por depresion laboral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Un paciente con depresión laboral puede estar con licencia médica el tiempo que sea clínicamente necesario, ya que la duración no tiene un límite único y fijo, sino que depende de la gravedad del cuadro, la respuesta al tratamiento y la evaluación del médico tratante. En la práctica, en Chile (y en la mayoría de los sistemas de salud), las licencias suelen darse inicialmente por 15 a 30 días, y luego se pueden renovar en periodos sucesivos si persisten los síntomas que impiden el retorno laboral. En casos leves puede bastar un par de semanas, pero en cuadros moderados o graves es común que el reposo se extienda por meses, siempre bajo control médico y con supervisión de la COMPIN o la Isapre/Fonasa para validar la continuidad.


  • Como puedo tratarme el poco ánimo que tengo? Perdí un embarazo de 5 meses

    Como puedo tratarme el poco ánimo que tengo? Perdí un embarazo de 5 meses

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Lo que estás viviendo es un duelo profundo. Perder un embarazo tan avanzado deja una herida emocional grande, y la falta de ánimo, la tristeza y la desconexión son reacciones completamente humanas. No tienes por qué superar esto sola: el acompañamiento psicológico es uno de los apoyos más efectivos para procesar la pérdida, aliviar el dolor y recuperar energía de manera gradual y respetuosa. Si necesitas un espacio seguro para sanar, puedes agendar una consulta online conmigo.


  • Mi esposo me ha sido infiel por años, el dice que sólo busca satisfacer la parte sexual por eso siempre

    Mi esposo me ha sido infiel por años, el dice que sólo busca satisfacer la parte sexual por eso siempre paga por esos servicios, entendí que es una adicción y quiero saber si hay alguna posibilidad de ayuda o tto psiquiátrico porque es un tema constante.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    La conducta sexual compulsiva puede convertirse en una forma de adicción comportamental, especialmente cuando la persona pierde control, repite la conducta a pesar de las consecuencias y la utiliza para regular emociones. No es simplemente “infidelidad”; puede haber un patrón más profundo que requiere tratamiento.
    Sí, existe ayuda: psicoterapia especializada en control de impulsos, adicciones conductuales y, en algunos casos, apoyo psiquiátrico para manejar la ansiedad que sostiene este ciclo.
    Si deseas orientarte sobre cómo avanzar en este proceso y proteger tu bienestar emocional, puedes agendar una hora telemática conmigo.


  • Siento nervios frecuente en el estomago que se traduce en gastritis o ansiedad por comer, siento hambre

    Siento nervios frecuente en el estomago que se traduce en gastritis o ansiedad por comer, siento hambre seguido. Tengo un sobrepeso importante de años, me cuesta hacer ejercicio o tener horarios de comida por la universidad y paso con sueño. Tengo 25 años y consumo vexa20. A qué especialidad acudo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    El estómago es muy sensible al estrés y la ansiedad, por lo que estos síntomas son muy frecuentes cuando la mente está sobrecargada. Lo ideal es una dupla: un profesional de salud digestiva si las molestias son persistentes y, en paralelo, un psicólogo para tratar la ansiedad, los hábitos alimentarios y el agotamiento. Con un adecuado manejo emocional, la sintomatología física suele disminuir. Si deseas empezar por el área emocional, puedes agendar una consulta online conmigo.


  • Estoy en tratamiento por colon irritable y por problemas de stress tomo nexium y lerogin, en alguna ouucasión

    Estoy en tratamiento por colon irritable y por problemas de stress tomo nexium y lerogin, en alguna ouucasión puedo tomar cerveza de forma moderada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Comprendo que el estrés y el colon irritable suelen estar muy vinculados, generando un ciclo donde uno alimenta al otro. Desde la psicología humanista, trabajamos para identificar las fuentes de ese estrés y, con herramientas cognitivas, aprender a gestionar los pensamientos y reacciones fisiológicas que intensifican los síntomas. Es fundamental un abordaje integral de su bienestar.


  • La ansiedad/ crisis de panico puede llegar a ser mortal para el organismo? Me preocupa tanta cosa que

    La ansiedad/ crisis de panico puede llegar a ser mortal para el organismo? Me preocupa tanta cosa que uno siente

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Las crisis de pánico son muy intensas, pero no son mortales. Aunque el cuerpo se siente fuera de control, fisiológicamente no ponen en riesgo la vida. Lo que sí afecta es el miedo constante a que vuelvan, lo cual puede limitar tu vida si no se trata. Con psicoterapia, la mayoría de las personas aprende a controlarlas y dejan de tener miedo. Si quieres recuperar tranquilidad, puedes reservar una sesión online conmigo.


  • A que se le llama depresión endogena y como se diagnostica?

    A que se le llama depresión endogena y como se diagnostica?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    La fobia social se caracteriza por un miedo intenso y persistente a situaciones donde la persona siente que será observada, evaluada o juzgada. Puede incluir temor a hablar, comer o interactuar en público, rubor facial, taquicardia, bloqueo mental y evitación de actividades sociales. Es un cuadro muy tratable con psicoterapia, especialmente con enfoques basados en habilidades sociales y manejo de la ansiedad. Si deseas evaluar tu caso y recibir orientación, puedes reservar una hora online conmigo.


  • Sospecho que tengo Síndrome de Asperger. A qué especialista debo consultar? Psicólogo, Psiquiatra

    Sospecho que tengo Síndrome de Asperger. A qué especialista debo consultar? Psicólogo, Psiquiatra o Neurólogo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Juan Luis Carvajal C.

    Cuando una persona adulta sospecha un trastorno del espectro autista, el primer paso es una evaluación clínica realizada por un psicólogo especializado en TEA o un psiquiatra con experiencia en neurodiversidad. El neurólogo solo interviene si se necesitan estudios neurológicos complementarios. Una buena evaluación permite entender mejor tu funcionamiento y tus necesidades. Si deseas orientación sobre este proceso, puedes reservar una sesión online conmigo.


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