Preguntas de pacientes (1291)

Gracias por tu mensaje, que refleja una preocupación genuina y muy necesaria. Lo que describes en tu sobrina —llanto frecuente, aislamiento social, malestar escolar y encierro prolongado en su habitación— son señales que merecen atención clínica, ya que podrían estar relacionadas con un cuadro de ansiedad social, depresión en la adolescencia, o incluso algún trastorno de personalidad en formación, dependiendo de su edad y otros factores asociados.

Si bien en algunos casos puede tratarse de una personalidad más introvertida o reservada, cuando estas características se acompañan de sufrimiento emocional, bajo rendimiento académico, falta de motivación y una tendencia a evitar el contacto con los demás, es importante no restarle importancia y buscar apoyo profesional lo antes posible. Estos síntomas, si se mantienen en el tiempo sin tratamiento, pueden profundizarse y afectar su autoestima, su desarrollo emocional y sus relaciones futuras.

Mi recomendación es que converses con sus padres o cuidadores principales y sugieras una evaluación con un/a psicólogo/a clínico/a especializado/a en adolescentes, quien podrá explorar a fondo qué está ocurriendo, brindar contención emocional y comenzar un tratamiento si es necesario. El hecho de que estés atenta y dispuesta a actuar ya es un primer paso muy valioso. Con acompañamiento adecuado, es posible ayudarla a comprender lo que siente, fortalecer su bienestar emocional y recuperar la confianza en sí misma.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Lo que estás viviendo es una experiencia profundamente angustiante, pero también comprensible desde el punto de vista psicológico. Después de una crisis de pánico, muchas personas desarrollan un temor persistente a que vuelva a ocurrir —y especialmente a que ocurra estando solas— lo que genera una especie de “hipervigilancia” constante, como si tu cuerpo y tu mente estuvieran siempre en alerta esperando lo peor. Este temor puede hacer que actividades que antes eran normales, como estar sola en casa, ahora se sientan insoportables o incluso peligrosas, aunque racionalmente sepas que no lo son. Esa es una de las características más frustrantes de los trastornos de ansiedad: el cuerpo reacciona con miedo incluso cuando no hay un peligro real, y ese miedo se vuelve un círculo difícil de romper si no se aborda adecuadamente.

Además, cuando el entorno más cercano —como tu familia— en vez de brindar apoyo responde con críticas o minimiza lo que estás sintiendo, es muy común que la ansiedad aumente, junto con una sensación profunda de incomprensión y soledad emocional. Nadie elige vivir con ansiedad o tener una crisis de pánico, y mucho menos depender de otros para sentirse segura. Pero hoy lo que estás necesitando no es juicio, sino contención, acompañamiento profesional y estrategias reales para ir recuperando tu autonomía emocional paso a paso.

¿Qué puedes hacer? Lo más recomendable es comenzar un proceso terapéutico con un psicólogo o psicóloga que tenga experiencia en trastornos de ansiedad, idealmente con enfoque cognitivo-conductual, integrativo o centrado en trauma. En terapia podrás aprender a identificar tus detonantes, manejar tus síntomas físicos, y sobre todo, ir recuperando la confianza en ti misma. También se pueden trabajar técnicas de regulación emocional, respiración consciente y exposición gradual, para que poco a poco vuelvas a sentirte segura incluso en momentos de soledad. Y si los síntomas son muy intensos, podría evaluarse complementar el proceso con apoyo psiquiátrico temporal.

Es importante que no te juzgues por necesitar compañía ahora. No es debilidad, es una señal de que estás atravesando un momento vulnerable y tu sistema emocional está intentando adaptarse de la mejor forma posible. Pero esa dependencia emocional no tiene por qué quedarse contigo para siempre. Con el acompañamiento adecuado, vas a poder volver a sentirte en calma, aún estando contigo misma. Yo te puedo ayudar.

Sí, salir a caminar todos los días al menos media hora es una de las estrategias más simples y efectivas para combatir el estrés, ya que no solo activa tu cuerpo y mejora la circulación, sino que también regula el sistema nervioso, libera endorfinas —que son neurotransmisores asociados al bienestar—, ayuda a despejar la mente y a reducir la tensión acumulada del día a día, y si además lo haces en espacios abiertos, con luz natural o rodeado de naturaleza, el beneficio es aún mayor, porque se potencia la conexión con el presente y la disminución de pensamientos rumiantes o ansiosos, así que mantener ese hábito no solo te está ayudando ahora, sino que también es una excelente forma de cuidar tu salud mental a largo plazo; si necesitas sumar otras herramientas para manejar el estrés, yo te puedo ayudar.

Una alimentación equilibrada puede ayudar significativamente a reducir los niveles de estrés, especialmente cuando incluye alimentos ricos en triptófano como plátano, nueces, palta y huevos, ya que este aminoácido favorece la producción de serotonina, un neurotransmisor que regula el ánimo. También es recomendable incluir alimentos con magnesio (como las legumbres, espinacas y semillas) porque ayudan a relajar el sistema nervioso, y reducir el consumo de cafeína, azúcar refinada y alcohol, ya que estos pueden aumentar la ansiedad o alterar el sueño. En cuanto al ejercicio, lo más efectivo para disminuir el estrés de forma sostenida es la actividad aeróbica moderada, como caminar a paso rápido, trotar, andar en bicicleta o nadar, ya que estimula la liberación de endorfinas y mejora la oxigenación cerebral. También se ha demostrado que prácticas como el yoga o el tai chi, que combinan movimiento con respiración consciente, tienen un impacto muy positivo sobre la regulación emocional y el equilibrio físico y mental. Lo importante es que puedas elegir una rutina que disfrutes, ya que la constancia es clave para lograr cambios duraderos. Si el estrés está interfiriendo de forma significativa en tu vida, podrías considerar iniciar un proceso terapéutico para abordar sus causas de fondo. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

La terapia más recomendada para tratar el trastorno histriónico de la personalidad es la psicoterapia individual con enfoque integrativo, siendo especialmente útil la terapia cognitivo-conductual para abordar los patrones de pensamiento distorsionados y exagerados, así como las conductas centradas en la necesidad constante de atención; también pueden ser útiles otros enfoques como la terapia basada en mentalización o la terapia dialéctico-conductual si existen comorbilidades emocionales. Si bien los rasgos de personalidad tienden a ser estables, es absolutamente posible modificar muchas ideas, creencias y patrones emocionales que generan malestar o una visión distorsionada de sí mismo y del entorno, especialmente si la persona está motivada para hacer cambios y logra establecer una buena alianza terapéutica.

Dado el cambio significativo en el comportamiento y rendimiento de tu hijo tras el cambio de sede, sumado a la discrepancia entre su conducta en casa y en el colegio, es fundamental llevarlo cuanto antes a un(a) psicólogo/a infantojuvenil, quien podrá realizar una evaluación emocional, conductual y adaptativa para entender qué factores están afectando su desempeño y comportamiento, y así intervenir a tiempo antes de que estos patrones se consoliden o se agraven con el paso del tiempo.

Gracias por tu pregunta y por compartir tu experiencia en este proceso de recuperación. El hecho de que estés intentando salir nuevamente pese a la agorafobia es un avance muy importante y valiente. Es completamente esperable que al principio, tu cuerpo reaccione con tensión física, especialmente si durante la salida has estado en un estado constante de alerta o ansiedad.

El dolor en brazos, piernas o incluso en la espalda o el pecho puede deberse a la hiperactivación del sistema nervioso autónomo, que es el encargado de preparar al cuerpo para enfrentar situaciones que percibe como amenazantes. Cuando hay ansiedad, los músculos suelen mantenerse tensos por largo tiempo sin que lo notes, lo que genera contracturas, cansancio extremo o dolor muscular al finalizar la exposición.

La buena noticia es que este tipo de molestias no son peligrosas ni permanentes, y suelen disminuir a medida que el cuerpo y la mente se adaptan a las nuevas experiencias y pierden el miedo. Te recomiendo seguir avanzando de forma gradual, sin exigirte demasiado, y acompañando el proceso con técnicas de respiración, relajación muscular o mindfulness, que pueden ayudarte a reducir esa carga corporal. También puede ser útil complementar con psicoterapia especializada en ansiedad o agorafobia, para sostener este avance de forma más estable.

Vas por buen camino. El dolor que sientes es, en cierto modo, la señal de que estás saliendo de tu zona de seguridad, y con apoyo adecuado, tu cuerpo también aprenderá a sentirse más libre y tranquilo en el movimiento.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Gracias por abrirte con tanta honestidad. Lo que estás viviendo es profundamente doloroso y agotador, sobre todo porque llevas una década lidiando con una fobia social que te ha limitado en aspectos esenciales de la vida. Empezar a vivir con miedo al juicio de los demás desde los 14 años —una edad en que se forma la identidad social— puede marcar profundamente tu forma de relacionarte, tu autoestima y tu sensación de seguridad en el mundo. Y que, después de tantos años intentando salir adelante sin lograrlo del todo, hayas tenido una crisis de pánico a los 22, es una señal clara de que tu sistema emocional ya no pudo seguir cargando solo con eso.

El hecho de que solo te hayan dado ansiolíticos como respuesta, sin un proceso terapéutico profundo y constante, es algo que lamentablemente ocurre con frecuencia, pero no es suficiente. Los ansiolíticos pueden calmar los síntomas momentáneamente, pero no sanan el origen del problema, y a largo plazo incluso pueden generar dependencia o bloquearte emocionalmente, impidiendo que enfrentes de raíz lo que te angustia. Lo que tú necesitas no es solo calmar el miedo, sino transformar la forma en que te relacionas con ese miedo, con tu cuerpo, con tu historia y con los demás.

La fobia social no se supera simplemente "intentando" o "poniéndole ganas". Necesita un acompañamiento profesional serio, sostenido y personalizado. La terapia psicológica, especialmente desde enfoques como la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia de esquemas, la terapia basada en compasión, o un enfoque integrativo con experiencia en ansiedad y trauma, puede ayudarte a entender por qué tu mente se activó así, cómo se sostuvieron esos patrones durante tanto tiempo, y qué herramientas puedes empezar a aplicar para salir del aislamiento y la evitación. También es importante trabajar la vergüenza, la autocrítica y el miedo al rechazo, que suelen estar muy presentes en estos casos.

No estás fallando tú, falló el sistema que no te ofreció un abordaje terapéutico real. Pero nunca es tarde para comenzar. Hoy, con 24 años, estás en un momento clave para cambiar el rumbo de tu historia y dejar de vivir a la sombra del miedo. Es posible volver a confiar en ti, conectar con otras personas desde la autenticidad, y vivir sin estar permanentemente atrapada por la ansiedad. Yo te puedo ayudar.

Lo que describes —esa angustia intensa que aparece cuando te quedas sola, acompañada de taquicardias, sensación de vacío y ganas de llorar— es muy consistente con un cuadro ansioso, probablemente relacionado con ansiedad de separación, temor al abandono o crisis de angustia situacional, especialmente si ya descartaste causas físicas mediante exámenes médicos, incluyendo un electrocardiograma. Es importante entender que la ansiedad no siempre tiene una causa consciente o racional; muchas veces está relacionada con experiencias pasadas, inseguridades internas o mecanismos de defensa que se activan automáticamente cuando la persona se siente vulnerable, como en tu caso, al quedarte sola.

El cuerpo responde con síntomas físicos porque el sistema nervioso se activa frente a una percepción (muchas veces inconsciente) de amenaza emocional. Esa “amenaza” puede no tener sentido lógico, pero para tu sistema emocional representa un disparador potente. El hecho de que esta reacción te esté afectando tanto indica que no se trata solo de una incomodidad leve, sino de un síntoma emocional que merece ser abordado en profundidad, para que no siga interfiriendo en tu bienestar y calidad de vida. En psicoterapia se puede trabajar tanto la raíz emocional de esta angustia como herramientas concretas de autorregulación y contención para que puedas sentirte más segura contigo misma incluso en momentos de soledad. No estás sola ni exagerando: esto tiene explicación y solución. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Es algo que le pasa a varias personas y no significa que lo estés haciendo “mal”, ya que en hipnosis no se pierde la conciencia, por lo que si en algún momento tu mente se activa más, te incomodas o sientes que ya fue suficiente, puedes salir de ese estado de forma natural, y muchas veces eso ocurre porque hay cierta tendencia a mantener el control, algo de ansiedad, distracción o simplemente porque el nivel de profundidad no se sostiene tanto tiempo, y eso no necesariamente arruina el proceso, ya que incluso estados más breves o ligeros pueden ser útiles, pero sí puede hacer que la experiencia sea menos intensa o menos aprovechada, por lo que si te ocurre de forma repetida, conviene revisarlo con quien guía la sesión para ajustar el ritmo o la técnica, más que forzarte a “mantenerte” hasta el final.

Es importante tener presente que el objetivo de cualquier tratamiento para la fobia social no suele ser eliminar por completo todas las sensaciones desagradables, sino lograr que estas sean más manejables y que interfieran cada vez menos en la vida cotidiana. Sentir nerviosismo, incomodidad o preocupación en determinadas situaciones sociales no significa necesariamente que el tratamiento esté fallando.

Además, la hipnosis no tiene la misma efectividad para todas las personas ni para todos los problemas. En el caso de la fobia social, muchas veces los mayores avances se producen cuando el trabajo terapéutico incluye también la identificación de pensamientos automáticos, la modificación de creencias sobre la evaluación de los demás y la exposición gradual a situaciones sociales temidas. Es decir, el cambio suele construirse enfrentando progresivamente aquello que genera ansiedad, más que esperando que la ansiedad desaparezca por completo antes de hacerlo.

También puede ocurrir que haya avances que pasen desapercibidos al principio. Por ejemplo, algunas personas siguen sintiendo ansiedad, pero son capaces de permanecer más tiempo en situaciones sociales, evitar menos actividades o recuperarse más rápido después de una interacción. Esos cambios suelen ser señales de progreso, aunque la sensación desagradable todavía esté presente.

Es algo más común de lo que parece, porque la hipnosis no funciona igual en todas las personas y depende mucho de factores como la capacidad de relajarse, la confianza en el proceso y, sobre todo, la tendencia a querer controlar lo que está pasando, ya que mientras más uno intenta “hacerlo bien” o estar pendiente de si está funcionando, más difícil se vuelve entrar en ese estado de concentración y soltura, y también influye el nivel de ansiedad o escepticismo, por lo que no significa que tengas algún problema, sino que probablemente tu forma de funcionar es más analítica o controladora, lo que hace que la experiencia sea más superficial o te cueste más, y por eso mismo no es una herramienta que sirva para todos de la misma manera.

Despertar en la noche con sensación de estar hiperactivado o con ganas de correr puede deberse a ansiedad nocturna, estrés acumulado, desregulación del sistema nervioso, consumo de estimulantes, efectos de medicamentos o incluso un trastorno del ritmo circadiano o del sueño REM.

En general, el Seronex (escitalopram) no genera dependencia en el sentido clásico como ocurre con algunos ansiolíticos o medicamentos para dormir. Es un antidepresivo que se usa frecuentemente para depresión y ansiedad, incluso en personas jóvenes.

Eso sí, es importante no suspenderlo de golpe sin indicación médica, porque algunas personas pueden sentir molestias al dejarlo abruptamente, como mareos, irritabilidad o sensación extraña en el cuerpo. Por eso, cuando llega el momento de suspenderlo, normalmente se hace de forma gradual y supervisada.

Lo más importante es ir observando cómo evoluciona su hijo emocionalmente durante el tratamiento y mantener controles con el profesional que lo indicó.

Sí, por supuesto. Aunque la terapia de pareja suele ser más efectiva cuando ambos participan, una terapia individual también puede ser de gran ayuda en situaciones como la que describe.

De hecho, el hecho de que usted esté dispuesto a reflexionar sobre su rol en la crisis y a realizar cambios ya es un recurso importante. En un proceso individual puede trabajar aspectos como la comunicación, el manejo emocional, los conflictos recurrentes, la comprensión de sus propias conductas dentro de la relación y las estrategias para afrontar esta etapa de una manera más saludable.

Además, cuando una persona modifica ciertas dinámicas relacionales, a veces eso genera cambios positivos en la relación, incluso cuando la otra parte no está participando inicialmente en terapia.

También es importante considerar que no toda crisis de pareja se resuelve de la misma manera. La terapia puede ayudarle tanto a intentar reconstruir el vínculo como a comprender con mayor claridad qué es lo que está ocurriendo y qué caminos son posibles.

Le recomendaría buscar apoyo psicológico sin esperar necesariamente a que su esposa acepte asistir. Independientemente del resultado final de la relación, invertir en su bienestar emocional y en su crecimiento personal suele ser una decisión valiosa. Le deseo mucho éxito en este proceso.

Sí, podría pasar, porque la hipnosis suele generar un estado de relajación bastante profundo y en algunas personas eso puede venir acompañado de somnolencia, sensación de cansancio o incluso algo de malestar físico, y si además eres una persona ansiosa, a veces el cuerpo reacciona de formas bien sensibles después de una experiencia así, por lo que no necesariamente significa que te esté haciendo mal, pero sí conviene observarlo con atención; ahora bien, el frío no es de los efectos más típicos, aunque en estados de alta relajación o ansiedad algunas personas pueden sentir cambios corporales como escalofríos, tensión o una sensación extraña en el cuerpo, así que podría estar relacionado más con cómo lo estás viviendo tú que con la hipnosis en sí misma, y si notas que cada vez que escuchas el audio te sientes peor, muy inquieta, confundida o incómoda, lo más recomendable es comentárselo directamente al profesional que te la indicó antes de seguir usándolo todos los días, para que evalúe si conviene ajustarlo, pausarlo o revisar si realmente es una herramienta adecuada para ti.

El tiempo en que la hipnosis puede generar resultados no es algo exacto ni igual para todas las personas, ya que depende mucho del motivo por el cual se está utilizando, de la sugestibilidad de cada persona, del nivel de ansiedad o resistencia, y también de la calidad del proceso terapéutico, por lo que algunas personas pueden notar ciertos cambios en pocas sesiones, mientras que otras requieren más tiempo o incluso no presentan cambios significativos, y en ese sentido es importante tener expectativas realistas, ya que la hipnosis no es una solución rápida ni garantizada, especialmente en problemáticas complejas; además, desde la psicología clínica actual, no se considera una herramienta principal para la mayoría de los tratamientos, siendo mucho más consistente y efectivo trabajar con enfoques psicológicos estructurados que aborden el problema de fondo de manera progresiva.

Sí, en principio una persona con hipotensión puede entrar en hipnosis, ya que la hipnosis no implica un esfuerzo físico ni un cambio directo en la presión arterial, sino un estado de relajación y concentración, sin embargo es importante tener precaución, porque al inducir relajación profunda algunas personas pueden experimentar mareos, somnolencia o sensación de debilidad, lo que en alguien con tendencia a la presión baja podría intensificarse, por lo que siempre es recomendable que este tipo de prácticas se realicen con un profesional capacitado, en un contexto seguro y evaluando previamente el estado de salud de la persona para evitar cualquier malestar.

La hipnosis puede ayudar a algunas personas a disminuir la tensión, favorecer la relajación y manejar mejor el estrés, por lo que podría resultar beneficiosa en determinados casos. Sin embargo, sus efectos suelen variar de una persona a otra y no necesariamente aborda por sí sola las causas que están generando el nerviosismo.

Cuando alguien se siente muy estresado o nervioso de forma persistente, suele ser importante entender qué está ocurriendo en su vida en este momento. A veces el estrés está relacionado con problemas laborales, familiares, de salud, económicos o con preocupaciones que se han ido acumulando con el tiempo. En esas situaciones, además de aprender técnicas de relajación, suele ser útil comprender qué factores están manteniendo el malestar y desarrollar formas más efectivas de afrontarlos.

También es importante recordar que sentir estrés no significa que algo esté mal en usted. El estrés es una respuesta normal del organismo, aunque cuando se vuelve intenso o prolongado puede afectar el sueño, la concentración, el estado de ánimo e incluso la salud física.

Más que preguntarse únicamente si la hipnosis le ayudará, podría ser útil explorar qué situaciones la tienen tan nerviosa últimamente y cómo está impactando eso en su vida diaria. Esa información suele ser clave para encontrar la estrategia de ayuda más adecuada.

Gracias por compartir tu experiencia, lo que estás viviendo sí tiene solución, y es muy positivo que estés buscando ayuda. Lo que describes es una fobia específica, en este caso a los perros (cinofobia), y como bien dices, no se trata simplemente de un “gusto” o “rechazo”, sino de un miedo intenso, desproporcionado e involuntario que genera mucho malestar y afecta tu calidad de vida.

Este tipo de fobias se puede tratar con muy buenos resultados en terapia psicológica, especialmente con enfoques como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), que es la más validada para fobias. El tratamiento suele incluir:

Psicoeducación: Entender cómo funciona el miedo, por qué tu cuerpo reacciona así y que no estás “loca” ni exagerando.

Técnicas de regulación emocional: Para que aprendas a manejar los síntomas físicos del miedo (taquicardia, llanto, evitación, etc.).

Exposición gradual (en imaginación o en la vida real): Se va trabajando contigo paso a paso, sin forzar nada, para que tu cuerpo y mente aprendan que estar cerca de un perro no es necesariamente peligroso. No se parte enfrentándote a un perro directamente, sino que se construye confianza con apoyo.

Reestructuración de pensamientos: Muchas veces el miedo está reforzado por ideas catastróficas como “me va a morder”, “no voy a poder controlarme”, “todos los perros son agresivos”, y estas creencias se pueden ir modificando para que recuperes tu libertad.

También puedes considerar técnicas de relajación, hipnosis clínica o EMDR, dependiendo del origen del miedo (por ejemplo, si hubo una experiencia traumática previa con un perro).

Te animo a buscar un/a psicólogo/a con experiencia en fobias o trastornos de ansiedad. Este tipo de tratamiento no suele ser largo, y muchas personas logran recuperar su tranquilidad al caminar por la calle sin temor.

Un abrazo y felicitaciones nuevamente por dar este primer paso. Se puede superar.