Preguntas de pacientes (88)

Sí, después de una sesión de terapia, muchas personas recuerdan lo que se habló, ya que se trata de una experiencia real en la que participas activamente. Sin embargo, la forma en que recuerdas la sesión puede variar según varios factores, como tu nivel de atención, la intensidad emocional del contenido tratado y tu estilo personal de memoria.

La hipnosis puede ser una herramienta complementaria en el tratamiento de la fobia social, pero la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) es el enfoque con mayor respaldo científico para abordar este problema. La TCC trabaja en la identificación y modificación de pensamientos ansiosos, exposición gradual a situaciones sociales y desarrollo de habilidades de afrontamiento. ¡Saludos!

Lo que describes puede ocurrir cuando hay cambios en la medicación, ya sea por efecto rebote o por reaparición de síntomas, por lo que es muy positivo que tengas consulta con tu psiquiatra para ajustar el tratamiento de forma segura.

En cuanto a la terapia, suele ser muy recomendable complementar el tratamiento farmacológico con un enfoque psicoterapéutico. La terapia cognitivo-conductual puede ayudarte a manejar la ansiedad, las crisis de pánico y los pensamientos que las intensifican; también es útil trabajar en psicoeducación sobre el trastorno bipolar, para reconocer señales tempranas de desregulación del ánimo y prevenir recaídas. Además, terapias enfocadas en la regulación emocional y el manejo del estrés pueden ser especialmente beneficiosas en tu caso.

Lamento mucho la pérdida de tu nieta y las difíciles experiencias que has atravesado. Es completamente comprensible que te cueste superar una situación tan dolorosa.

Respecto a tu pregunta, sí, la psiquiatra puede seguir otorgándote licencias médicas si considera que tu estado de salud mental así lo requiere. Las licencias psiquiátricas se entregan cuando hay un diagnóstico que justifica la necesidad de reposo o tratamiento, como puede ser un duelo complicado, depresión, trastorno de estrés postraumático (TEPT) u otros trastornos relacionados con el trauma o el estrés.

Sin embargo, es importante considerar algunos puntos:

Evaluación continua: La psiquiatra evaluará periódicamente tu estado de salud mental para determinar si la licencia sigue siendo necesaria o si es momento de explorar otras alternativas, como la reincorporación progresiva al trabajo.

Tratamiento complementario: Además de la medicación (si estás recibiéndola), podría ser útil considerar psicoterapia para trabajar en el proceso de duelo y en las consecuencias del acoso laboral. La combinación de ambos enfoques suele ser más efectiva.

Planes a largo plazo: Si la situación se está extendiendo mucho en el tiempo, es posible que se te sugiera un plan para retomar gradualmente tus actividades o explorar alternativas si sientes que no puedes volver al mismo entorno laboral.

A continuación, te proporcionaré algunas recomendaciones y reflexiones que podrían ser útiles:
1. Revisión Médica
2. Rutina Consistente: Asegúrate de tener una rutina de sueño muy consistente. Esto incluye actividades relajantes antes de dormir, como un baño tibio, leer un cuento, y mantener un ambiente tranquilo y oscuro en la habitación.
3. Ambiente de Sueño: Verifica que el entorno de sueño sea adecuado.
4. Asociaciones de Sueño: Los niños a veces desarrollan asociaciones de sueño negativas. Por ejemplo, si se acostumbran a dormirse solo con la presencia de los padres, pueden despertarse y buscar esa misma condición para volver a dormir. Trata de fomentar que se duerma solo, estando cerca para ofrecer consuelo sin tomarlo en brazos, si es posible.

Entiendo que la falta de sueño puede ser extremadamente estresante para toda la familia. No dudes en buscar el apoyo necesario para ti también, ya que tu bienestar es crucial para ayudar a tu hijo. Si necesitas más ayuda, estoy aquí para acompañarte en este proceso.

Es importante abordar tus dificultades sexuales desde una perspectiva integral que considera tanto los aspectos médicos como los psicológicos. Busca atención médica de inmediato y considera la posibilidad de recibir apoyo psicológico para abordar estas preocupaciones de manera efectiva y mejorar tu calidad de vida sexual y emocional.

Lamento mucho que estés viviendo algo tan doloroso. Cuando una pareja cambia de manera tan marcada —menos comunicación, distanciamiento emocional, irritabilidad y ausencia de intimidad— no suele deberse a una sola causa. Puede estar relacionado con acumulación de conflictos no resueltos, estrés, problemas personales de él, emociones no expresadas, desgaste en la relación o incluso síntomas depresivos.

Lo importante es que estos cambios no son normales ni algo que debas cargar sola. Desde la terapia, lo que trabajamos es:

Entender cómo te está afectando a ti este distanciamiento.

Explorar qué está pasando en la dinámica de pareja y qué señales han ido apareciendo.

Abrir un espacio seguro de comunicación, ya sea en terapia individual o de pareja, para reconstruir el vínculo o aclarar qué necesita cada uno.

Este tipo de situaciones sí pueden mejorar con intervención profesional, pero ignorarlas suele profundizar el dolor. Si lo deseas, puedo ayudarte a orientar los primeros pasos para que no tengas que enfrentar esto sola.

El diagnóstico de trastorno bipolar se realiza a través de una evaluación clínica basada en la historia, los síntomas y su evolución en el tiempo, ya que no existe un examen de laboratorio específico que lo confirme con total certeza; por ello, es clave que sea realizado por un especialista que evalúe la presencia de episodios de manía o hipomanía junto con episodios depresivos y descarte otras posibles causas. Más que “niveles”, se habla de tipos y gravedad del trastorno, por lo que, si existen dudas sobre el diagnóstico, es recomendable realizar una evaluación más profunda en un espacio terapéutico, que permita confirmar o descartar el diagnóstico y comprender mejor el funcionamiento emocional de la persona.

Gracias por tu pregunta. La hipnosis puede ser un complemento en algunos casos, pero para la timidez o ansiedad al hablar con el sexo opuesto, lo que realmente ha demostrado mayor efectividad es la terapia cognitivo-conductual.

En TCC trabajamos dos aspectos clave:

Los pensamientos que aumentan la inseguridad (por ejemplo, “voy a quedar en ridículo” o “no voy a gustar”).

Las conductas, mediante exposiciones graduales y prácticas guiadas que te ayudan a sentirte más cómodo interactuando con otras personas.

La combinación de reestructuración cognitiva + práctica real y progresiva suele generar cambios concretos y sostenidos. Es un proceso muy entrenable y muchas personas notan avances en pocas semanas.

Si te interesa, puedo explicarte cómo sería ese trabajo paso a paso.

Es bastante común experimentar efectos secundarios al comenzar un antidepresivo como el citalopram, especialmente en los primeros días de tratamiento. La sensación que describes, como si te hubieras tomado una cerveza (posiblemente una sensación de aturdimiento, mareo o somnolencia), puede ser un efecto secundario inicial. Otros síntomas comunes al empezar citalopram pueden incluir:

Náuseas
Dolor de cabeza
Cambios en el sueño (insomnio o somnolencia)
Ansiedad leve o inquietud
Boca seca
¿Es de esperarse esta sensación?
Sí, puede ser normal en las primeras semanas. Sin embargo, estos efectos suelen disminuir a medida que tu cuerpo se adapta al medicamento, generalmente después de 1 a 2 semanas.

¿Cuándo me sentiré mejor de la melancolía?
Los antidepresivos como el citalopram suelen tardar entre 2 a 4 semanas en empezar a mostrar mejoras significativas en el estado de ánimo, y en algunos casos puede tomar hasta 6 a 8 semanas para sentir el efecto completo. La mejora puede ser gradual: primero podrías notar cambios en tu energía o en el sueño antes de ver una reducción en la melancolía o tristeza profunda.

¿Qué deberías hacer?

Sigue tomando el medicamento como fue recetado, a menos que los efectos secundarios sean muy intensos o preocupantes.
Si la sensación de aturdimiento es muy fuerte, persiste después de unos días, o si tienes síntomas más graves como confusión, desmayos, o pensamientos suicidas, contacta a tu médico o psiquiatra de inmediato.
No suspendas el medicamento por tu cuenta, ya que hacerlo bruscamente puede causar otros efectos no deseados.
Además del tratamiento farmacológico, la psicoterapia puede ser un complemento fundamental para trabajar en las causas de la depresión y en el manejo de los síntomas. La combinación de ambos enfoques suele ofrecer mejores resultados.

La recuperación en salud mental se vuelve más compleja cuando la persona no reconoce su enfermedad o rechaza el tratamiento, ya que la adherencia es un factor clave; sin embargo, esto no significa que no haya posibilidades de cambio. En estos casos, es importante evitar la confrontación directa y favorecer un acercamiento empático, intentando comprender sus razones y manteniendo el vínculo, ya que la presión suele generar mayor resistencia.

Como familiar o cercano, puede ser útil enfocarse en expresar preocupación desde lo afectivo más que desde el juicio, poner límites claros cuando sea necesario y promover de manera gradual la consulta con un profesional. También es recomendable que quienes rodean a la persona cuenten con orientación en un espacio terapéutico, ya que esto permite manejar mejor la situación, entender la enfermedad y desarrollar estrategias adecuadas de apoyo.

Aunque la decisión final depende de la persona, el acompañamiento informado, constante y respetuoso puede facilitar que, en algún momento, esté más disponible para recibir ayuda.

El trastorno bipolar es una condición crónica en el sentido de que suele acompañar a la persona a lo largo del tiempo, pero eso no significa un deterioro inevitable ni que “terminarás mal”. Muchas personas, con tratamiento adecuado y seguimiento, logran estabilidad, mantienen su funcionamiento y llevan una vida plena durante años.

Respecto a los temores sobre la memoria o el deterioro, no es algo que ocurra de forma inevitable por el diagnóstico. Algunos factores que pueden afectar la memoria son los episodios anímicos no tratados, el estrés, el sueño irregular o, en algunos casos, efectos secundarios de ciertos medicamentos; sin embargo, esto es variable y evaluable, y suele poder ajustarse con el equipo tratante. Los fármacos que mencionas, como la quetiapina, lamotrigina y paroxetina, se utilizan justamente para mantener la estabilidad y prevenir recaídas, lo cual también protege el funcionamiento cognitivo a largo plazo.

Lo más importante es que no te quedes sola con ese miedo. Si tienes dudas sobre cómo te están afectando los medicamentos o sobre tu evolución, es muy recomendable conversarlo con tu psiquiatra y también contar con un espacio terapéutico donde puedas abordar estos temores, monitorear tu bienestar y ajustar el tratamiento si es necesario. Tener un seguimiento activo permite cuidar tanto tu estabilidad emocional como tu calidad de vida.

Los bochornos, también conocidos como sofocos, se pueden afrontar y combatir desde una perspectiva psicológica y emocional. Aquí hay algunas estrategias que podrían ser útiles: Técnicas de relajación, cambiar ciertos patrones de pensamientos y comportamientos que podrían estar afectando y causando dichos Bochornos, el apoyo emocional es fundamental junto con un estilo de vida saludable.
Saludos cordiales

Es sumamente importante comprender lo que está sucediendo en el cuerpo y la mente durante una crisis de pánico, esto puede ayudarte a normalizar la experiencia y reducir el miedo asociado. Un terapeuta puede proporcionar información educativa sobre la ansiedad y las crisis de pánico, y asu vez generar estrategias de afrontamiento para ello.

La terapia psicológica es una forma efectiva de abordar este problema. Aquí hay algunas estrategias terapeuticas que podría utilizar para ayudar a superar su dificultad a hablar en público:
1. Identificar y cambiar los patrones de pensamiento negativos y las creencias irracionales que contribuyen al miedo escénico.
2. Trabajar en sus habilidades específicas de comunicación y técnicas de manejo del estrés para mejorar su capacidad para hablar en público de manera efectiva.
3. Técnicas de relajación
Entre otros....
Espero esto le ayude. Saludos!

Muy buenas tardes, primero me gustaría agradecerle por compartir con nosotros su experiencia y sus dudas. Sin duda el apoyo familiar es fundamental para lidiar con esta enfermedad y mejorar la calidad de vida de su hijo. Se sienten más seguros cuando hay una rutina para sentir que tienen su vida organizada. Si se le añade una nueva tarea, tiene que ser después de una actividad que sea rutinaria; es en esta misma rutina cuando ustedes pueden empezar a acompañarlo y generar una comunicación fluida
Es sumamente importante establecer normas con su hijo sobre todo lo que esta permitido y lo que no; es importante la paciencia y el repetir las cosas las veces que sean necesaria y de buena manera
Se pueden llegar a hacer compromisos firmados para que cumpla con una serie de actividades y que los dos cedan en algún aspecto.
Cuando hayan situaciones o conductas complejas ojalá que puedan hablarlo con él siempre haciendo referencia a--- la conducta y no a su persona. Espero haber sido de su ayuda y cualquier duda me encuentro disponible para ustedes.
Saludos!

Lo mas importante es identificar cuando, donde y con quien le estàn ocurriendo las crisis de pànico; luego de ello identificar cuáles son los pensamientos que generar malestar en usted y desde ahí desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas con un terapeuta para manejar las crisis de pánico.

Así también puedes mantener un registro de tus crisis de pánico puede ser útil. Anotar cuándo ocurren, qué situaciones o pensamientos las desencadenan, y cómo te sientes antes, durante y después de una crisis puede proporcionar información valiosa para ti . Esto puede ayudar a identificar patrones y desencadenantes específicos que se pueden abordar en terapia. Recomiendo Terapia Psicológica

Entiendo su preocupación; cuando la pareja deja de tener deseo sexual, lo más importante es entender qué está pasando emocionalmente. La falta de deseo puede estar relacionada con estrés, cansancio, conflictos en la relación, cambios hormonales, ansiedad o incluso sentirse desconectado del vínculo.

Las gotas o suplementos por sí solos rara vez resuelven el origen del problema. Lo más efectivo suele ser:

Conversar abiertamente con tu pareja sobre cómo se siente.

Explorar juntos si hay tensiones, preocupaciones o necesidades no expresadas.

Buscar apoyo terapéutico, individual o de pareja, para entender el origen de esta distancia y trabajarla de manera segura.

Si lo deseas, puedo ayudarte a orientar los primeros pasos.

El trastorno afectivo bipolar es una condición de salud mental caracterizada por cambios significativos en el estado de ánimo, que van desde episodios de depresión (tristeza profunda, falta de energía, desmotivación) hasta episodios de manía o hipomanía (euforia, aumento de energía, impulsividad o sensación de grandiosidad). Estos cambios no son solo emocionales, sino que también afectan el pensamiento, la conducta y el nivel de actividad de la persona.

Las áreas de la vida que más se ven afectadas suelen ser las relaciones interpersonales, debido a cambios en el ánimo y la conducta; el ámbito laboral o académico, por dificultades en la concentración, la constancia o la toma de decisiones; y el autocuidado, incluyendo el sueño, la alimentación y la adherencia a tratamientos. Además, puede impactar en la estabilidad económica y en la percepción que la persona tiene de sí misma.

Por ello, es un trastorno que requiere evaluación y seguimiento profesional, ya que con el tratamiento adecuado —que puede incluir psicoterapia y, en algunos casos, medicación— es posible lograr una buena estabilidad y mejorar significativamente la calidad de vida.