Preguntas de pacientes (62)

Hola, el trastorno obsesivo compulsivo se trata con farmacoterapia recetada por psiquiatra, junto con psicoterapia preferentemente de tipo cognitivo conductual, en que luego de una evaluación clínica de su caso, se aplican varias técnicas orientadas al manejo de la sintomatología y la recuperación de la funcionalidad. También se modifican creencias, se enseña a manejar variados síntomas de ansiedad asociados al TOC, y se aborda factores sistémico relacionales, entre otros abordajes que se diseñan según las características específicas de cada caso. No es posible obtener avances únicamente en base a farmacoterapia, de acuerdo a la evidencia científica actual.Por otro lado, la medicación que usted señala no es la que habitualmente es indicada por psiquiatras a mis pacientes portadores de TOC, por lo cual le sugiero cambiar de psiquiatra. El TOC es un cuadro complejo que requiere ser abordado por profesionales experimentados en este tipo de casos. Saludos cordiales.

Estimada, usted no especifica si está siguiendo paralelamente un tratamiento psicológico. Para abordar trastornos depresivos y ansiosos, no es suficiente la farmacoterapia, ya que la generación de los estados psicológicos alterados es de tipo mental, es decir, a partir de pensamientos y emociones, los cuales deben ser modificados con técnicas psicológicas para manejar la pena y la angustia. Los psiquiatras son médicos, en general no realizan psicoterapia, los fármacos aportan en el manejo de los síntomas, pero no modifican formas de pensar. Le sugiero consulte una psicóloga clínica con experiencia y especialización en psicoterapia.

Las dificultades de autoestima pueden tener orígenes diversos, como factores de personalidad, estado depresivo, dificultades en un área significativa, como las habilidades sociales o el rendimiento académico, u otros. La baja autoestima limita la exploración de actividades y el desarrollo de nuevas habilidades, constituyéndose en un círculo vicioso en que el propio paciente disminuye sus posibilidades de mejorar su autoconcepto al restringir su desarrollo. Sugiero consultar psicóloga para realizar una evaluación clínica e iniciar una psicoterapia, de modo que su hija aprenda progresivamente a reconocer y validar sus logros, cualidades y recursos personales, a través de la modificación cognitiva de creencias erróneas sobre sí misma, de tal manera que mejore su confianza en sí misma y su bienestar general. No siempre es necesaria la farmacoterapia, esto se evalúa en la evaluación inicial y durante el curso de la psicoterapia.

Hola, sí bien es necesario más antecedentes en base a una evaluación clínica exhaustiva, usted está presentando síntomas de depresión y de ansiedad social. Esto puede haberse gatillado a partir de algún evento particularmente estresante, cambios en la etapa de vida que le han significado demandas más importantes en un área que a usted le resulte difícil, como la interacción social, u otras causas que pueden ser muy variadas. El cursar una depresión frecuentemente va acompañado de labilidad emocional y dificultad para enfrentar situaciones sociales, por lo cual las personas tienden a aislarse. Le recomiendo consultar a psicóloga clínica para una iniciar una evaluación y una psicoterapia, idealmente de orientación cognitivo conductual y también sistémica, para encontrar apoyo y aceptación, aprender formas de enfrentar sus dificultades personales, las dificultades con su familia y desarrollar su potencial . Es importante además consultar pronto para evitar un empeoramiento de su estado.

Hola, existen varios métodos para tratar fobias específicas como la que presentas, con alto nivel de efectividad, te aconsejo consultes psicóloga que utilice el enfoque cognitivo conductual, saludos

La depresión y ansiedad son respuestas que todos pueden experimentar frent a eventos estresantes o cambios vitales, y pueden disminuir cuando estas situaciones desaparecen y/o cuando el paciente aprende a enfrentarlas de manera más funcional por medio de psicoterapia, por lo cual le sugiero consulte una psicóloga clínica. Hay situaciones ineludibles, como pérdida de un ser querido, enfermedades graves u otras pérdidas frente a las cuales el paciente requiere apoyo emocional, escucha y empatía. En otros casos, los pacientes pueden desarrollar habilidades y cambios mentales y conductuales para superar las dificultades y evitar recaídas.Las evidencias muestran que la psicoterapia y farmacoterapia combinadas producen mejores resultados en la depresión y ansiedad. Los fármacos debieran usarse sólo en forma temporal en depresiones graves, ya que sólo alivian síntomas, no inducen cambios psicológicos, los cuales deben ser facilitados y guiados por psicoterapeuta con entrenamiento

La mayor parte de los problemas de pareja no ocurren por falta de amor. Si hay dificultades en la convivencia diaria, la terapia de pareja puede ayudar a analizar cómo se originan y mantienen los problemas e intentar cambios para resolverlos, pero para ello ambos miembros de la pareja deben estar de acuerdo en realizar la terapia, y acudir juntos a la primera sesión con la terapeuta de pareja. En la primera sesión, se evalúa si se reúnen las condiciones para realizar un proceso terapéutico, la primera de las cuales es que ambos deseen continuar la relación, y que ningún miembro de la pareja esté convencido de que no existe ninguna solución posible. A continuación, el proceso terapéutico puede ayudar a las parejas a mejorar su relación, y esto ocurre habitualmente cuando ambos están dispuestos a realizar cambios y los ponen efectivamente en práctica.

Hola, la depresión, si bien si manifiesta de forma diferente en cada persona, es un estado en que habitualmente la persona siente tristeza constante, desmotivación, falta de energía para realizar tareas habituales, pérdida de la capacidad de disfrute de actividades que antes le producían placer, cambios en el apetito, el sueño y la líbido, y sensación de desesperanza de poder cambiar su situación. La persona puede o no haber tenido baja autoestima antes de deprimirse, pero generalmente la autoestima disminuye al deprimirse ya que la persona percibe sus dificultades para funcionar y empieza a cuestionarse a sí misma y a descalificarse, cayendo en un círculo vicioso del cual es difícil salir sin apoyo profesional. El acudir a una psicóloga le permitirá recibir contención emocional, analizar los factores que originan el estado depresivo, corregir los estilos de pensamiento que mantienen el estado depresivo, percibir sus fortalezas y recursos y mejorar su autoestima.

Es necesario realizar una evaluación más exhaustiva, sin embargo todo indica que usted es una persona que genera ansiedad en exceso frente a eventos estresantes, asociado posiblemente a rasgos de personalidad. La ansiedad actual no es “generada por” la claustrofobia, posiblemente responda a algún evento desencadenante. Sería recomendable realizar una psicoterapia cognitivo conductual tanto para la claustrofobia como para el manejo de la ansiedad actual, ambas situaciones pueden ser abordadas con psicoterapia, y posiblemente con apoyo farmacológico durante un tiempo.

La respiración como técnica de relajación debe ser muy lenta y profunda. Si respira en forma muy rápida, se produce un fenómeno llamado hiperventilación, el cual produce un efecto contrario al deseado, en que se producen reacciones corporales frente a las cuales el paciente aumenta su ansiedad. Por otra parte, existen múltiples técnicas y formas de relajarse, los pacientes tienen formas particulares de relajarse por lo cual el terapeuta debe proponerle técnicas que mejor funcionen en su caso.
Las técnicas de relajación son sólo una parte de un proceso psicoterapéutico para el manejo de un trastorno de ansiedad, el cual incluye el estudio de los mecanismos generativos de ansiedad por parte del paciente, y formas de contrarrestar pensamientos que producen ansiedad en el paciente.

Hola, la psicoterapia para manejar la ansiedad puede incluir técnicas de respiración, relajación muscular progresiva, técnicas de imaginería, terapia cognitiva, EMDR, gestarlo, u otras, según el enfoque utilizado, pero en todos los casos, debe ser guiada por un psicoterapeuta entrenado, que rralizará una evaluación clínica exhaustiva y una propuesta psicoterapéutica apropiada a las características propias del paciente y a su particular historia de vida. Los especialistas en psicoterapia son los psicólogos clínicos, los médicos son especialistas en farmacoterapia. Le recomiendo consulte un o una psicólogo(a) clínica especialista en psicoterapia. La duración mínima del tratamiento es de 3 meses, aproximadamente 12 sesiones, saludos

Es variable según las características de personalidad del paciente, de acuerdo al tipo y la intensidad del trastorno ansioso, las circunstancias ambientales presentes y el enfoque utilizado. Los enfoques cognitivo conductual y centrado en soluciones se enfocan en las primeras sesiones en técnicas de manejo de la ansiedad y de las crisis de angustia de fácil aplicación, por lo cual el paciente puede experimentar un rápido incremento de la sensación de control de la ansiedad al inicio del tratamiento. Sin embargo, es necesario que el paciente aprenda a identificar y modificar pensamientos que generan y mantienen su angustia, junto con un adecuado manejo de los factores de estrés ambiental, lo cual requiere un mínimo de 3 meses de psicoterapia.

Hola, la psicoterapia cognitivo conductual es un tratamiento efectivo para el estrés post traumático, basado en las ciencias cognitivas (no es un tratamiento alternativo), y llevado a cabo por psicoterapeuta (psicólogo clínico). En él no se usan medicamentos, sino que el paciente aprende estrategias psicológicas para manejar los síntomas y secuelas del trauma.

Hola, si bien la gran mayoría de los enfoques psicoterapéuticos apuntan a la modificación de emociones, cogniciones y/o conductas desde diferentes fundamentos teóricos, uno de los aspectos en que se diferencian entre sí es en el grado en que se explicitan al paciente las técnicas de modificación utilizadas. Todos los enfoques pueden ser efectivos si se ajustan a las características del paciente. Si usted busca enfoques en que pueda visualizar y aprender técnicas explícitas, los enfoques cognitivo conductual y terapia centrada en soluciones pueden ser una opción. Sin embargo lo que debe primar a la hora de evaluar los resultados de una terapia es el alivio del malestar o sufrimiento que le motivó a consultar.

Hola, el conjunto de síntomas que usted presenta pueden estar originados en varias causas, que habría que estudiar según los antecedentes que usted aporte en evaluación clínica. Entre ellas, la crisis vital de la mediana edad y la menopausia pueden generar sentimientos de pérdidas, fracasos, duelos no resueltos, y por ende síntomas depresivos y ansiosos. La psicoterapia cognitivo conductual le puede ayudar a examinar sus pensamientos y emociones dañinos y modificarlos, recuperar su autoestima y confianza en sí misma, y renovar sus energías para convertir esta fase de su vida más satisfactoria, productiva y orientada a nuevas metas más acordes a sus necesidades, características y fortalezas actuales.

Hola, debes realizar psicoterapia para fobias, acompañada de farmacoterapia. El tratamiento para fobias se realiza por desensibilización sistemática, guiada por la psicóloga, en que luego de realizar sesiones de cambios cognitivos respecto del estímulo fóbico, se realizan sesiones de exposición con estímulo de bajo nivel estresógeno, junto con técnicas de relajación. Se va aumentando el nivel de dificultad, hasta la desaparición de la fobia.

Hola, para hacer un diagnóstico es necesario una evaluación clínica que dé cuenta de todos los síntomas y las circunstancias vitales y familiares por las cuales atraviesa en estos momentos, sin embargo desde ya los síntomas que refiere son compatibles con un trastorno de ansiedad posiblemente con presencia de pensamientos obsesivos compulsivos. El origen y explicaciones posibles de este cuadro, así como el abordaje específico pueden diferir de un paciente a otro. Le sugiero consulte a un psicólogo para una evaluación clínica inicial e iniciar un tratamiento de psicoterapia.

Efectivamente, los cambios de humor repentinos pueden originarse en una multiplicidad de factores que pueden ser fisiológicos o psicológicos. En ocasiones pueden originarse por uso de determinados fármacos, cambios hormonales asociados a la edad (adolescencia, menopausia) o al inicio de alguna enfermedad. Entre los factores psicológicos puede haber cambios recientes en una esfera importante de la vida, como el trabajo, relación de pareja, hijos, problemas económicos. Los cambios del estado de ánimo están también asociados al inicio de un trastorno depresivo o ansioso. Es aconsejable que inicie una consulta con psicóloga para que le realice una evaluación clínica y haga las derivaciones médicas correspondientes para determinar si requiere un abordaje médico o tratamiento psicoterapéutico con psicóloga.

De acuerdo a mi experiencia y conocimientos con numerosos pacientes portadores de TOC, éste es un cuadro muy complejo, que requiere un tratamiento que contemple siempre dos elementos 1) farmacoterapia con psiquiatra, y 2) psicoterapia o tratamiento psicológico con psicólogo o psicóloga clínica. Los estudios científicos demuestran que con esta combinación existe mayores probabilidades de éxito. Es un trastorno crónico, por lo cual el paciente lo porta toda la vida, presenta diferentes niveles de severidad, y diferente grado de respuesta a los tratamientos. A menudo, su presentación es fluctuante, presentándose crisis con aumento de la sintomatología obsesiva compulsiva, que suelen coincidir con períodos de cambios, demandas adaptivas y estrés. A la base se encuentra un funcionamiento cerebral divergente, y a menudo se presentan comorbilidades que requieren también ser abordadas, para mejorar la calidad de vida del paciente, tales como depresión, ansiedad, fobias, déficit atencional con o sin hiperactividad u otros, como tics y TEA. Respecto a la farmacoterapia, es frecuente que haya pacientes con quien el médico tratante deba probar diferentes fármacos y combinaciones de fármacos, hasta llegar a un esquema farmacológica que sea efectivo para disminuir la sintomatología obsesivo compulsiva, por lo cual no es inusual que tome tiempo llevar a un tratamiento estable. El tratamiento de psicoterapia que presenta mayor efectividad es el tratamiento cognitivo conductual, que trabaja sobre la base de la reestructuración cognitiva, donde se modifica los pensamientos generadores de ansiedad, y se utilizan técnicas de acuerdo a las características del paciente, siendo en algunos casos muy efectivo el tratamiento de exposición a estímulo con prevención de respuesta.

Hola, es importante empezar consultando con médico urólogo, quien despejará cualquier duda respecto de los posibles procedimientos a realizad. Por mi parte, como psicóloga puedo compartir que realicé un acompañamiento terapéutico a un paciente varón que se sometió a una intervención quirúrgica de bajo riesgo con urólogo, con resultados muy satisfactorios para el paciente. El proceso de psicoterapia consistió en acompañamiento terapéutico para lograr un buen proceso adaptativo al cambio realizado, y manejar el estado ansioso antes, durante y después de la cirugía.