Preguntas de pacientes (38)

Hola! Como menciona la colega el tema del TEA en mujeres es poco conocido e investigado. Debido a que ya el autismo es poco investigado en nuestro país, es complejo encontrar investigaciones nacionales o en nuestra lengua. En general estos se escriben en inglés y en formato paper. En cuanto a investigadores internacionales, Simon Baron-Cohen es uno de los investigadores más influyentes actualmente en temáticas de autismo, pero no de autismo en mujeres específicamente. Sin embargo, como en general se realiza el contraste, puede ser útil comenzar aprendiendo de esa temática para adentrarse en la literatura. Si es que quiere adentrarse en el mundo de los papers puede buscar en google el siguiente artículo de revisión llamado: The Female Autism Phenotype and Camouflaging: a Narrative
Review (un artículo que recopila información de distintas investigaciones acerca de una temática) que puede servirle para comenzar. Desconozco si maneja el inglés y me disculpo debido al carácter quizás demasiado técnico del artículo, pero si necesita ayuda con algún elemento de este, por favor escríbame.

Hola! Si la pregunta es si por el hecho de estar en un proceso terapéutico pueden rechazar tu postulación, la respuesta es no. Eso es considerado discriminación. Ahora bien, el proceso universitario puede ser complejo pero no siempre esa complejidad aumenta o disminuye debido a un proceso de salud mental. Será un tema que pueden abordar en tu terapia y de seguro que el o la profesional que esté acompañándote podrá darte mayores respuestas y más específicas a tu caso si es que lo trabajan en conjunto.

Hola estimada: La verdad es que a veces los profesionales usamos de mala manera los diagnósticos y no nos hacemos cargo de los problemas que están a la base, lamento que las experiencias de tratamiento que ha tenido no hayan sido efectivas. Ahora bien, para poder ayudarla con sus complicaciones creo relevante poder hacer un correcto diagnóstico, pero aquello no debiese ser el único foco. Más allá del diagnóstico me preguntaría si existen otras problemáticas que usted tenga actualmente y ver si eso se relaciona con alguno de los cuadros que menciona. De esta manera, creo que el tratamiento debiese concentrarse en acompañarla y ayudarla no solo a distinguir el tipo de problemática que tiene si no a encontrar cómo afrontar esos problemas y crear soluciones que a usted le sean útiles. Si el o la profesional que visite considera tan solo el nombre del trastorno sin estos elementos más propios de usted, consideraría buscar una segunda opinión.

Hola, creo que lo principal como mencionan mis colegas es buscar centros que cuenten con equipos dedicados a la temática de uso y abuso de sustancias como el alcohol y las drogas. La forma de ayudar puede ir desde el apoyo generando estrategias acordadas entre ustedes y que apunten en lo posible a disminuir el consumo o a identificar los momentos más problemáticos de este. Esta ayuda creo que puede servirse del hecho de que dejar de consumir estas sustancias de un momento a otro, generando total abstinencia, es muy difícil. Planes más progresivos tienden a tener mayor éxito. Si la temática prosigue y los acuerdos que se puedan realizar no dan abasto, existen distintas estrategias de intervención desde el tratamiento personal hasta la internación. Sin embargo, estas deben ser coordinadas y evaluadas por expertos con más información específica del caso de su hijo, por lo que no creo que sea posible responder más específicamente a su caso sin otros antecedentes relevantes.

Hola! Como señala el colega podría ser factible tanto una terapia individual como una de pareja. En cuanto a la normalización, la terapia podría ser de utilidad para su pareja dado que permite romper con esa visión normalizada y construir otras formas de resolver los conflictos. También sería importante que ambos procesos o cualquiera de los dos que se llegue a dar permita interrumpir este ciclo de violencia. Finalmente, en algunos casos las parejas no siempre están de acuerdo en comenzar los procesos, por lo que si usted tiene interés de todas formas en tratar esta temática puede comenzar un proceso individual. Espero que mediante las distintas respuestas que surjan pueda encontrar alguna que le haga sentido.

Hola, buen día. Primero que nada lamento la experiencia que tuvo con nuestro colega, claramente no es una solución a la problemática y además puede ser muy compleja, si no imposible, de realizar. Como señalan mis colegas anteriormente, existen otros especialistas que pueden ayudar en primer lugar con el tema sensorial. Esto quiere decir que más que una fobia que sería miedo a los perros, podría ser que su hijo tenga problemas con el ruido excesivo que generan los ladridos de los perros. En esos momentos, si hay un antecedente de asperger (que hace unos años se incluye dentro del Trastorno de Espectro Autista), es muy probable que a su hijo se le haga intolerable el exceso de estimulación y de ahí que mencionemos la dificultad de la integración. Visitar a un terapeuta ocupacional puede ser muy útil para ver estos temas en el día a día. También sería positivo que usted pueda buscar el apoyo de redes de padres y madres de pacientes con asperger o TEA, quienes pueden ayudarle a solucionar dudas cotidianas y compartir experiencias y soluciones acerca de estas problemáticas y otras similares.

Estimado:
Como mencionan anteriormente mis colegas, existen otras vías que tal vez cuenten con mayor respaldo o desarrollo en nuestro país. Quisiera agregar que se están desarrollando cada vez más equipos multidisciplinarios que evalúan y trabajan específicamente la temática del sueño. Es importante, por ejemplo, la visión de un neurólogo que pueda evaluar ese ciclo del sueño. También se podrá ver qué dimensiones del sueño son las que están más afectadas y eso puede llevar a un tratamiento psicológico. Esto es importante ya que los fármacos a la larga dejan de ser tan efectivos y el problema se ha mantenido durante bastante tiempo, por lo que un equipo dedicado a esto podría darle opciones de tratamiento a corto y mediano plazo.

Hola, efectivamente no contar con el apoyo de con quienes vives resulta bastante complejo. Es relevante contar con al menos una persona que pueda acompañarte y ayudarte en este proceso. Ahora, si en este momento no hay una persona así, no hay problema. Existen programas especializados que trabajan con personas con consumo de sustancias desde distintos enfoques. Consideraría buscar un centro que mencionase que trabaja con un modelo denominado reducción de daños. Este enfoque es distinto ya que no exige la abstinencia inmediata y te va a permitir en un trabajo gradual ir consumiendo menores cantidades de sustancia hasta que puedas manejar este por tus medios. Espero que esto sea de ayuda y logres encontrar un espacio que te acompañe.

Hola! Si bien regresión es un término que usamos en la tradición psicoanalítica hoy no tiene un solo significado. Existen regresiones que se refieren a encontrar aquellos elementos de antepasados o vidas pasadas incluso que pueden estar afectando ahora. Eso es un proceso totalmente distinto del psicoanálisis. Ahora bien, el proceso analítico puede demorar en llevarse a cabo con mayor profundidad. Sin embargo, no todos deciden llevarlo hasta ese punto y muchas veces se prefieren ciclos más cortos que varían mucho en cada caso. Antes, por ejemplo, se pensaba que eran necesarios años, ahora pueden haber ciclos más breves u otros más mantenidos en el tiempo pero como mencionaba es difícil dar estimados en esta materia.

Hola, como han dicho los y las colegas, las psicoterapias pueden ser útiles para ver qué hace que en este momento de su vida estos episodios sigan apareciendo en los recuerdos. También quisiera comentarle que muchas veces los psicólogos trabajamos en conjunto con los psiquiatras, eso quiere decir que la psicoterapia y los psicofármacos no siempre son opuestos. Si bien tomar ciertos fármacos solamente disminuirá los síntomas, si estos son demasiado severos puede permitirle un alivio con el cual trabajar en el proceso psicoterapéutico de mejor manera. Esto podría ser evaluado tanto por un psiquiatra como por un psicólogo, pero en cualquier caso siempre estarán abiertas ambas posibilidades.

Siendo bastante complejo por la falta de personal que hay en el área, si bien es importante la derivación a algún especialista de salud mental, consideraría llevarla a un equipo especializado en psicogerontología. Sé que en la red Uc Christus hay un equipo conformado de esta especialidad y quizás la puedan ayudar a encontrar un tratamiento que no sea solamente "doparla" como ella indica que pasó con este psiquiatra. Es muy importante además que los remedios que se den tengan en consideración otras patologías o dificultades pre existentes que puedan llegar a tener los pacientes al momento de consultar.

Hola! Creo que evaluaría dos vías de tratamiento. La primera guarda relación con el desarrollo de habilidades en el ámbito cognitivo que permitan un mayor manejo de tus períodos de atención y generen hábitos de trabajo que permitan completar tareas en pequeños pasos. Lo ideal sería que no fuera un plan estándar, si no que tras una evaluación neuropsicológica un o una especialista pueda trabajar contigo en la elaboración de un perfil propio y que se derive de tus propias habilidades y áreas más fuertes. Por otro lado, el tema de la ansiedad me parece que puede requerir su tratamiento propio, en cuyo caso una psicoterapia puede ayudar a ver esa ansiedad y tratarla de manera separada de las dificultades atencionales que mencionas.

Hola! Si bien en general vemos esta evaluación como algo muy negativo y a veces es estigmatizante, creo que es relevante preguntarse en este momento qué necesidades tiene ese joven y en segundo lugar cómo o si es que llega a relacionarse el que haya obtenido un puntaje limítrofe. En base a eso pueden haber distintos dispositivos que sirvan bastante, como lo indicaban mis colegas el Programa de Integración Escolar es uno de ellos. Es importante que este desarrolle un espacio de aprendizaje, en donde no se asuma que el joven ha llegado a su techo, si no que aún pueda adquirir nuevas formas de solucionar los problemas o desafíos que se le presentan. Se puede hacer una evaluación más específica en un centro de psiconeurología, donde no solo medirán su inteligencia si no que su capacidad de memoria, aprendizaje y otras funciones cognitivas. Con ese perfil más completo podría ser más factible generar planes de intervención adecuados a las necesidades y habilidades del joven en cuestión y así desarrollar nuevas formas de enfrentar y solucionar los problemas.

Consideraría, junto a lo que han dicho los y las colegas, el contexto de pandemia que también dificulta el proceso atencional. No solo el hogar no es un lugar óptimo para el desarrollo de las clases, si no que estas han sido más difíciles de llevar para los mismos profesores. Si esto es muy complejo, consideraría algún tipo de evaluación y quizás algún apoyo en el área de la psicopedagogía. En ese sentido, la evaluación puede ser realizada por un psicólogo infantil, ya sea vía evaluación clínica o también con tests como han mencionado otros colegas.

Como señala la última colega, más que proponer múltiples dimensiones, el enfoque biopsicosocial intenta que la visión de una determinada afección o trastorno -en este caso la esquizofrenia- no sea separada en múltiples especialidades. Anteriormente, podía suceder que un paciente con esquizofrenia fuera visto por un médico exclusivamente enfocado en un esquema farmacológico o por un psicólogo enfocado exclusivamente en los aspectos psicológicos. Lo que sucedía era que los tratamientos no siempre se coordinaban y no lograban abarcar áreas que se encontraban un tanto fuera de la disciplina de cada profesional. Así el enfoque biopsicosocial de la esquizofrenia busca comprender este trastorno desde las distintas afecciones, dando cuenta de cómo aquello afecta no solo la salud personal, sino que la capacidad de integración social del paciente. En cuanto a los métodos de tratamiento varía bastante dependiendo de las fases del trastorno. Puede ser que aún no haya habido lo que se denomina un primer brote de esquizofrenia. Si ese es el caso, el tratamiento es más que nada preventivo y generalmente ambulatorio. Las internaciones pueden ser útiles en momentos más agudos, pero han sido ampliamente criticadas y hace poco contamos en Chile con una nueva ley de Salud Mental que aumenta los resguardos para pacientes internados por razones de salud mental. En ese sentido, sería bueno conocer el estado del paciente en primer lugar y con eso evaluar el curso de acción más adecuado para abordar la problemática.

Hola! Un psicólogo clínico puede ayudar en caso de que el diagnóstico no se encuentre suficientemente claro. La atención es una función cognitiva que puede alterarse por distintos factores y no todos ellos pueden ser abarcados por un tratamiento farmacológico. En ese sentido, el primer motivo sería descartar la presencia de otros elementos que afecten a su hijo. En segundo lugar, en algunos casos en que el trastorno no se había detectado durante algún tiempo, los niños o jóvenes han desarrollado problemas en cómo perciben sus capacidades de realizar distintas tareas debido a que en algunos lugares confunden el trastorno con una falta de disciplina del alumno y esto genera tensiones en el ámbito educacional. Un tratamiento psicológico puede ayudar para hacerse cargo de esas consecuencias y ayudar a su hijo a lidiar con este trastorno. Por último, un psicólogo, específicamente uno con especialización en neuropsicología puede ser muy útil para desarrollar las habilidades cognitivas de su hijo, mediante el desarrollo de un perfil propio y de distintas actividades que utilicen las habilidades de su hijo para compensar este problema de atención si es que es un elemento netamente atencional y no con los factores emocionales que mencionaba anteriormente.

Hola! Como mencionaron otros colegas, la recomendación es una evaluación completa que permita descartar o confirmar algún tipo de déficit de atención. Sobre todo si son actividades que te gustan y al parecer no hay otros factores estresantes relevantes en el momento, uno podría pensar que es un tema más bien de atención. El neurólogo es importante pues puede otorgar medicamentos que se ajusten a tus necesidades, mientras que más que un psicólogo, un neuropsicólogo permitirá evaluar tu perfil de habilidades en términos cognitivos y junto a ti ir diseñando estrategias para ir apoyando tu proceso atencional.

Que la esquizofrenia no tenga tratamiento y mejora es, lamentablemente, un prejuicio que como sociedad arrastramos hace un buen tiempo. La mejoría se puede observar en muchos aspectos, el más tradicional siendo la disminución de síntomas y una disminución del malestar sentido por el paciente. Se distinguen entre los síntomas propios de un brote de esquizofrenia con aquellos que son posteriores a este desde un enfoque más psiquiátrico. Por otro lado, la mejoría se puede ver a nivel de las posibilidades de integrarse a un medio, de poder participar socialmente y mantener dichos vínculos. En otras palabras, de las capacidades que tenga el paciente de construir una nueva forma de relacionarse con su medio y otros a partir de lo que haya sido para él o ella la esquizofrenia en ese caso particular.

Es importante la opinión de un equipo de neurología que pueda hacer distintas evaluaciones, tanto de exámenes médicos como neuropsicológicos. Los exámenes médicos pueden ayudar a esclarecer la patología y confirmar, descartar o complementar el diagnóstico existente de ser necesario. Por otro lado, el equipo de neuropsicología, mediante distintas pruebas, podrá desarrollar un perfil de habilidades y herramientas que posea tu padre. Con dicho perfil podrán desarrollar estrategias adecuadas a su propia situación para compensar en la medida de lo posible las dificultades que presente y de esa manera recuperar algo de su funcionamiento anterior, facilitando su actividad cotidiana. Dentro del servicio público el hospital del Salvador cuenta con un equipo en dicho aspecto y también existe el CEDETI de la Universidad Católica que es un centro especializado en temas de neuropsicología.

Hola buenas. Como dicen mis colegas, es bien importante contar con el apoyo de un médico para el consumo de medicamentos. Especialmente de inductores del sueño, ya que son fármacos que generan efectos complejos. Dependiendo del tiempo que lleve tomando zopiclona, puede ser que este fármaco esté dejando de tener su efecto habitual, por ser ya de largo uso. Es importante en ese sentido que el psiquiatra a que visite le de alternativas de tratamiento que vayan a complementar e idealmente apunten a suprimir la necesidad de la zopiclona para inducir el sueño. Espero que esto le sea de ayuda.