Preguntas de pacientes (1291)

Seronex es una marca de sertralina, un antidepresivo que pertenece a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), usado principalmente para depresión, trastornos de ansiedad, TOC y fobia social.

Mentix, por otro lado, contiene bupropión, un antidepresivo que actúa sobre la dopamina y noradrenalina, y también se usa para tratar depresión resistente, dejar de fumar, y en algunos casos, déficit atencional o fatiga.

¿Se pueden tomar juntos?
Sí, sertralina (Seronex) y bupropión (Mentix) pueden combinarse, y de hecho, es una combinación que algunos médicos utilizan cuando la depresión o ansiedad no responde bien a un solo fármaco, o cuando se desea potenciar el efecto antidepresivo sin aumentar la dosis de sertralina.

Sin embargo, esta combinación debe ser indicada y monitoreada por un profesional, ya que existe un leve aumento del riesgo de convulsiones, especialmente si el bupropión se usa en dosis altas o si el paciente tiene antecedentes médicos que lo predisponen. También puede haber, aunque poco frecuente, un riesgo de síndrome serotoninérgico, por lo que se debe iniciar con dosis bajas y subirlas gradualmente.

En resumen:
Sí, se pueden tomar juntos Seronex y Mentix, pero solo bajo indicación y supervisión médica. Es una combinación utilizada en psiquiatría para potenciar el tratamiento de trastornos depresivos o ansiosos, pero requiere evaluación clínica, control de dosis y seguimiento regular para asegurar seguridad y eficacia.

La fluoxetina es un medicamento antidepresivo, conocido también por nombres comerciales como Prozac. Pertenece al grupo de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Se utiliza principalmente para tratar depresión, ansiedad, crisis de pánico, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), algunos trastornos alimentarios y otros cuadros relacionados con el ánimo o la ansiedad.

Eso sí, no actúa de inmediato. Generalmente sus efectos comienzan a notarse después de algunas semanas, y siempre debe ser indicada y supervisada por un médico, ya que cada persona puede reaccionar distinto al tratamiento.

Lamento mucho lo que estás viviendo. Lo que describes podría estar vinculado a un trastorno del control de impulsos o una conducta sexual compulsiva, también conocida como hipersexualidad o adicción sexual. Si bien no está reconocida formalmente en todos los manuales diagnósticos, muchas personas presentan patrones de búsqueda sexual repetitiva, a pesar de las consecuencias negativas que esto genera en su vida personal, emocional y familiar.

Sí existe tratamiento psicológico y psiquiátrico para este tipo de conductas. Lo ideal es una evaluación integral que incluya terapia individual con un psicólogo especializado en adicciones o sexualidad, y en algunos casos apoyo psiquiátrico, ya que ciertos medicamentos pueden ayudar a disminuir la impulsividad o el impulso sexual excesivo.

Es importante que tú también puedas tener un espacio de contención y orientación profesional, ya que estar en una relación marcada por la infidelidad reiterada puede generar un profundo desgaste emocional, baja autoestima, ansiedad o incluso síntomas depresivos. El tratamiento no solo se enfoca en él, sino también en cómo reconstruir o redefinir la relación, si así lo decides.

Buscar ayuda es un paso clave. La recuperación es posible, pero requiere compromiso real por parte de quien presenta la conducta, junto con un acompañamiento profesional adecuado.

Cada niño vive la separación de sus padres de manera diferente. A los 5 años es frecuente que puedan aparecer cambios en el estado de ánimo, mayor irritabilidad, tristeza, ansiedad por la separación, dificultades para dormir, retrocesos en algunas conductas ya adquiridas o cambios en el comportamiento. Estas reacciones no necesariamente indican un problema psicológico, sino que muchas veces forman parte del proceso de adaptación a un cambio importante. Lo más recomendable es que ambos padres, en la medida de lo posible, mantengan rutinas estables, entreguen explicaciones acordes a su edad y eviten involucrarlo en los conflictos de la pareja. Si los síntomas son intensos, se prolongan en el tiempo o afectan significativamente su funcionamiento, es aconsejable consultar con un psicólogo infantil. En muchos casos, incluso una orientación para los padres puede ser suficiente para acompañar de mejor manera este proceso. Un cordial saludo. Ariel Leiva Araya, Psicólogo Clínico.

Lo que describes sugiere un cuadro de ansiedad con manifestaciones digestivas y alimentarias, posiblemente asociado a desregulación del sueño y del ritmo de vida, por lo que lo ideal sería acudir a un(a) psicólogo/a clínico/a para trabajar el manejo emocional, la relación con la comida y la organización personal, complementándolo con una consulta con nutricionista para adaptar tu alimentación a tu contexto universitario, y eventualmente con un médico psiquiatra si el tratamiento con Vexa20 (venlafaxina) no ha logrado regular bien los síntomas o requiere ajuste.

Sí, Seronex (sertralina) puede influir en la libido, ya que uno de sus efectos secundarios posibles es la disminución del deseo sexual, retraso en la eyaculación o dificultad para alcanzar el orgasmo, especialmente en algunas personas, aunque no todos los pacientes lo experimentan y, en casos donde mejora la ansiedad o la depresión, también puede mejorar la función sexual en el tiempo.

Gracias por tu preocupación, ya que sospechar que un hijo podría estar atravesando un trastorno afectivo bipolar no es fácil, pero algunas señales de alerta pueden incluir cambios extremos en el ánimo (pasando de euforia o irritabilidad intensa a tristeza profunda), alteraciones en el sueño, impulsividad, baja tolerancia a la frustración, ideas grandiosas o períodos de energía desbordante seguidos de desánimo severo, y ante estos signos lo más recomendable es llevarlo primero a un psiquiatra infantil o psiquiatra de adolescentes (según su edad), quien podrá realizar una evaluación diagnóstica completa y, si es necesario, indicar tratamiento y derivar a un psicólogo especializado para acompañar el proceso de forma integral.

en general no se considera un medicamento que produzca adicción en el sentido clásico, como ocurre con algunas benzodiacepinas o sustancias que generan necesidad compulsiva de consumo. Sin embargo, cuando se usa durante un tiempo prolongado, el cuerpo sí puede acostumbrarse a su presencia, por lo que suspenderlo bruscamente a veces puede generar molestias como insomnio, ansiedad, irritabilidad, malestar físico o sensación de descompensación.

Por eso muchas personas confunden “dependencia física” o adaptación del organismo con adicción, pero no son exactamente lo mismo. Lo importante es que cualquier ajuste, disminución o suspensión del medicamento se haga de forma gradual y supervisada por el médico tratante, especialmente si lo estás usando para dormir, ansiedad, dolor crónico o síntomas depresivos.

Y algo importante: necesitar apoyo farmacológico en ciertos momentos no significa debilidad ni falta de voluntad, sino que muchas veces es parte de un tratamiento más amplio para recuperar estabilidad y bienestar.

Gracias por tu consulta. El colon irritable y los cuadros de estrés suelen estar muy interrelacionados, por lo que es positivo que ya estés en tratamiento. Respecto al consumo moderado de cerveza, lo ideal es ser prudente.

Tanto el estrés como el colon irritable pueden verse agravados por el alcohol, ya que este puede irritar la mucosa gastrointestinal, alterar la microbiota intestinal y, en algunas personas, gatillar síntomas digestivos o emocionales.

Además, estás tomando Nexium (esomeprazol), que protege el estómago, y Lerogin (clonazepam + paroxetina o similares, según el país), que pertenece al grupo de medicamentos que no deben combinarse con alcohol sin supervisión médica, ya que el alcohol potencia sus efectos sedantes y puede generar somnolencia excesiva, mareos, o incluso interferir con el tratamiento del ánimo y la ansiedad.

Por lo tanto, no se recomienda el consumo regular de alcohol, pero si en alguna ocasión tomas una pequeña cantidad (por ejemplo, una cerveza), hazlo con moderación, lejos del horario de toma de medicamentos, y observando cómo reacciona tu cuerpo. De todas formas, es clave conversarlo con tu médico tratante, ya que conoce tu historia clínica completa.

Comprendo totalmente tu inquietud, porque cuando una persona atraviesa una crisis de ansiedad o un ataque de pánico, los síntomas pueden ser tan intensos y abrumadores —como taquicardia, sensación de ahogo, presión en el pecho, sudoración, temblores o incluso la sensación de estar perdiendo el control o de que algo terrible va a ocurrir— que es muy fácil pensar que se trata de algo grave o incluso mortal, sin embargo, desde un punto de vista médico y psicológico, está ampliamente comprobado que las crisis de pánico no provocan la muerte ni generan daños físicos permanentes en el cuerpo, ya que lo que ocurre es una respuesta exagerada del sistema nervioso frente a una amenaza percibida que no necesariamente está presente, y aunque esta activación intensa puede generar un enorme malestar, no significa que exista un riesgo real para la vida, y lo más importante es que con un tratamiento adecuado —basado en apoyo psicológico, estrategias de regulación emocional, psicoeducación y eventualmente medicación ansiolítica si se requiere— es posible no solo disminuir la frecuencia e intensidad de estos episodios, sino también recuperar el equilibrio y retomar la sensación de control sobre el cuerpo y la mente.

Sí, Seronex (sertralina) puede producir dificultad para eyacular o retraso en la eyaculación, ya que es un efecto secundario conocido de los antidepresivos ISRS, aunque no ocurre en todos los pacientes y en algunos casos el cuerpo se adapta con el tiempo; si el síntoma persiste o resulta muy molesto, se debe consultar con el médico para evaluar ajustes de dosis o alternativas.

La depresión endógena es un término que históricamente se ha utilizado para describir un tipo de depresión que se origina desde dentro del organismo, es decir, que no estaría causada directamente por factores externos como una pérdida, una crisis vital o un evento traumático, sino más bien por una predisposición biológica, genética o neuroquímica. Actualmente, en los manuales diagnósticos como el DSM-5 o la CIE-11, este término ha sido reemplazado por categorías más amplias como trastorno depresivo mayor, pero aún se utiliza en contextos clínicos para distinguir ciertos perfiles depresivos.

Una persona con depresión endógena suele presentar síntomas más intensos y sostenidos, muchas veces sin una causa evidente. Entre los síntomas más característicos se encuentran:

Tristeza profunda y persistente, sin un motivo claro.

Anhedonia (incapacidad para disfrutar cosas que antes generaban placer).

Despertar precoz con insomnio matinal.

Lentitud o agitación motora.

Pensamientos negativos recurrentes, especialmente sobre uno mismo.

Cambios importantes en el apetito y el sueño.

Culpa excesiva, desesperanza o ideación suicida.

Pérdida marcada de energía y concentración.

El diagnóstico lo realiza un psicólogo clínico o psiquiatra, a través de una evaluación clínica detallada que incluye la revisión de síntomas, duración, impacto en la vida cotidiana y posibles antecedentes personales o familiares. No existe un examen de sangre o imagen que confirme la depresión endógena, ya que es un diagnóstico clínico basado en la observación y entrevista.

Si bien este tipo de depresión tiende a ser más resistente a los cambios ambientales o de estilo de vida, sí tiene tratamiento efectivo, que suele incluir una combinación de psicoterapia estructurada y, en muchos casos, medicación antidepresiva, especialmente cuando los síntomas interfieren fuertemente en la funcionalidad de la persona.

Lo más importante es no enfrentar esto solo ni minimizar lo que se siente. La depresión endógena, como cualquier forma de depresión, tiene tratamiento y puede mejorar significativamente con el acompañamiento adecuado.

Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Cuando un adulto sospecha que podría presentar características del espectro autista (antes llamado Síndrome de Asperger), lo más adecuado es comenzar con un psicólogo clínico o un neuropsicólogo con experiencia en evaluación de TEA en adultos. Estos profesionales realizan entrevistas estructuradas, pruebas estandarizadas y un análisis detallado de tu historia de vida, lo que permite llegar a un diagnóstico claro y preciso.
El psiquiatra se vuelve necesario solo si existen síntomas asociados que requieran evaluación médica o apoyo farmacológico, y el neurólogo generalmente no es la primera opción para este tipo de valoración.
Lo importante es que recibas una evaluación seria, respetuosa y enfocada en comprender tu forma de procesar el mundo.

Amirel (mirtazapina) tiene una vida media relativamente larga, por lo que olvidar una dosis o dejar de tomarla por unas 8 horas no suele generar efectos graves inmediatos, pero en algunas personas sensibles puede aparecer ligero insomnio, irritabilidad, ansiedad o sensación de malestar físico, especialmente si ya llevaban tiempo tomándola de forma regular; si solo ha pasado una dosis y no se ha saltado por completo, lo más probable es que el cuerpo la siga metabolizando y no se presenten síntomas intensos, pero si esto ocurre con frecuencia o si hay interrupción prolongada, sí pueden aparecer efectos de discontinuación, por lo que siempre es mejor mantener una toma constante y consultar al médico si se olvida regularmente.

Sí, la eyaculación precoz está considerada dentro de los trastornos de la sexualidad según los manuales diagnósticos como el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Se clasifica específicamente como un trastorno de la eyaculación, dentro de las disfunciones sexuales masculinas.

Se diagnostica cuando la eyaculación ocurre de manera persistente o recurrente con una mínima estimulación sexual, antes o poco después de la penetración (generalmente en menos de 1 minuto), y cuando esto causa malestar significativo en la persona o en la pareja.

Es importante saber que no se trata solo de una cuestión física: en muchos casos hay factores psicológicos implicados como ansiedad de rendimiento, inseguridad o experiencias sexuales previas que influyen en el control de la excitación.

Por eso, el abordaje suele ser combinado: evaluación médica (urología) más terapia psicológica especializada en sexualidad. Con tratamiento adecuado, suele tener muy buen pronóstico.

Lo que describes es muy común en personas que han vivido fobia social durante años, ya que esta condición puede hacer que el cuerpo y la mente estén en constante estado de alerta, lo que a su vez puede provocar que las crisis de ansiedad se presenten con mayor intensidad o frecuencia y que te cueste más tiempo recuperarte después de cada episodio; la fobia social genera un miedo profundo al juicio o rechazo de los demás, lo que mantiene activado un nivel alto de estrés que afecta tu bienestar general y puede producir síntomas físicos como nerviosismo, sudoración y malestar que mencionas; aunque esta situación puede parecer abrumadora, existen tratamientos efectivos, especialmente la terapia cognitivo-conductual, que incluye técnicas de exposición gradual, reestructuración cognitiva y manejo de la ansiedad, que te pueden ayudar a disminuir esos síntomas y a recuperar el control; además, en algunos casos puede ser útil complementar con evaluación psiquiátrica para valorar la necesidad de apoyo farmacológico temporal; no estás solo en esto y con el acompañamiento adecuado puedes mejorar significativamente tu calidad de vida; puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte con respeto y profesionalismo.

Hola. La llegada de un bebé suele producir cambios importantes en la vida de pareja. El cansancio, las nuevas responsabilidades, la falta de tiempo, las interrupciones del sueño y las exigencias de la crianza pueden afectar tanto la intimidad como la relación en general. Por ello, no es raro que aparezcan conflictos durante los primeros meses de vida de un hijo.

Me parece importante señalar que una disminución de la frecuencia sexual después del nacimiento de un bebé no significa necesariamente una falta de amor o interés por la pareja. Muchas veces responde al agotamiento físico, los cambios hormonales, las nuevas prioridades y la adaptación a esta etapa de la vida.

Quizás podría ser útil conversar con su esposo sobre cómo se está sintiendo usted, ayudándolo a comprender que la falta de tiempo o energía no equivale a una falta de cariño. Del mismo modo, también puede ser importante escuchar qué necesidades emocionales hay detrás de sus cuestionamientos, ya que en ocasiones la preocupación no se relaciona únicamente con las relaciones sexuales, sino con la necesidad de sentirse cercano, querido o importante para la pareja.

Si sienten que las discusiones se están extendiendo a muchos ámbitos de la relación, una terapia de pareja podría ayudarlos a mejorar la comunicación y a adaptarse a esta nueva etapa familiar.

Lo que están viviendo es una transición importante y muchas parejas atraviesan dificultades similares. Con diálogo, comprensión mutua y apoyo cuando sea necesario, suele ser posible encontrar nuevas formas de conexión y bienestar en la relación. Les deseo mucho éxito en este proceso.

Es muy valioso que puedas reconocer tu responsabilidad y tener la intención real de cambiar, porque ese es un punto de partida fundamental, y sí, hay posibilidades de mejorar y reconstruir vínculos cuando existe disposición genuina, pero es importante entender que no se trata solo de “recuperar el amor” rápidamente, sino de iniciar un proceso donde puedas trabajar en profundidad esas conductas que dañaron la relación, comprender por qué se dieron, aprender a manejarlas de forma distinta y sostener cambios en el tiempo, ya que la confianza no se restablece con palabras sino con hechos consistentes, y en ese sentido la terapia familiar puede ser muy útil, no solo para ti, sino para que todos puedan expresar lo que han vivido, reparar lo que se pueda y construir una forma más sana de relacionarse, especialmente pensando en el bienestar de tus hijos.

Gracias por compartir tu experiencia, porque lo que estás viviendo es muy común entre quienes están en tratamiento por ansiedad. Es completamente entendible tu inquietud, sobre todo si a pesar de estar tomando medicación como Rize (que contiene escitalopram, un antidepresivo ISRS con efecto ansiolítico a mediano plazo) y Somno XR (quetiapina de liberación prolongada, comúnmente utilizada en dosis bajas para mejorar el sueño), todavía experimentas ansiedad persistente, angustia y sueño interrumpido.

Primero es importante saber que, especialmente en los primeros meses de tratamiento, es posible que algunos síntomas de ansiedad e insomnio se mantengan o incluso aumenten transitoriamente, ya que el cuerpo y el sistema nervioso están adaptándose a los fármacos. En algunos casos, el mismo escitalopram puede generar efectos secundarios como inquietud, insomnio o mayor sensibilidad emocional, sobre todo en las primeras semanas, aunque suelen disminuir con el tiempo.

Por otro lado, la ansiedad no siempre responde de inmediato a la medicación, y muchas veces se requiere ajustar la dosis, combinar estrategias psicoterapéuticas específicas (como técnicas de regulación emocional o reestructuración cognitiva), y en algunos casos, sumar o cambiar el fármaco según la evolución de los síntomas. Sentir angustia o tensión a pesar del tratamiento no significa que esté fracasando, pero sí puede ser una señal de que el plan terapéutico necesita una revisión o un ajuste.

Lo más recomendable es que converses abiertamente con tu psiquiatra sobre lo que estás sintiendo: la calidad de tu sueño, las horas de descanso, el tipo de pensamientos que te despiertan o generan malestar, y cómo se manifiesta la ansiedad a lo largo del día. A veces, pequeñas modificaciones en la dosis o en el horario del medicamento, o incluso un cambio en la estrategia psicoterapéutica, pueden marcar una diferencia importante.

Estás haciendo lo correcto al tratar tu ansiedad de forma profesional. No estás solo/a en esto, y con el ajuste adecuado, es completamente posible que vuelvas a sentirte más tranquilo/a y descansado/a. Si necesitas acompañamiento psicológico en este proceso, estaré disponible para ayudarte.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

La atomoxetina es un medicamento indicado para el tratamiento del TDAH. En personas que no presentan este trastorno, su uso no está recomendado, ya que puede provocar efectos secundarios como insomnio, ansiedad, disminución del apetito, irritabilidad o molestias gastrointestinales, sin aportar beneficios reales en la concentración o el rendimiento.

Es importante utilizarla solo bajo indicación médica y con diagnóstico confirmado, ya que su acción sobre los neurotransmisores puede alterar el equilibrio emocional y cognitivo en personas sin TDAH.

Saludos cordiales.