Preguntas de pacientes (1291)

Por lo que describes, es muy posible que estés experimentando síntomas compatibles con crisis de pánico o un trastorno de ansiedad, especialmente considerando la combinación de mareos, cefaleas, aumento en la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar y miedo intenso a que algo malo ocurra, sumado al temor a situaciones específicas como subir a una micro llena. Las crisis de pánico suelen presentarse de forma repentina, con síntomas físicos muy intensos que pueden confundirse fácilmente con problemas médicos, lo cual es parte de lo que incrementa la angustia, ya que la persona suele pensar que está teniendo un problema grave de salud. Lo positivo es que estás tomando buenas decisiones: ya reservaste hora con un médico para descartar causas orgánicas y también estás considerando apoyo psicológico, lo cual es fundamental. En psicoterapia se trabaja tanto la regulación emocional como las herramientas para enfrentar y reducir los síntomas físicos, así como también se abordan los factores de fondo que pueden estar sosteniendo esta sintomatología ansiosa. Lo importante es no dejar pasar más tiempo, porque mientras más se instalan los síntomas, más difícil se vuelve recuperar la sensación de seguridad interna. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Sí, es muy posible que todo esté relacionado: el cambio brusco en tu vida al ser mamá, estudiar y trabajar puede estar generando un agotamiento físico y emocional intenso, lo que puede manifestarse como irritabilidad, rechazo hacia los demás, síntomas depresivos, y también reacciones físicas como picazón, caspa severa o brotes en la piel, ya que el estrés y la sobrecarga emocional afectan directamente el sistema nervioso y la piel; sería recomendable que consultes con un psicólogo o psiquiatra para abordar el malestar emocional y también con un dermatólogo, para tratar los síntomas físicos en paralelo.

Sí, en muchos casos la ansiedad puede tratarse y mejorar significativamente sin necesidad de medicamentos, especialmente cuando se aborda a tiempo y con un enfoque terapéutico adecuado. La ansiedad, aunque es una respuesta natural del cuerpo ante el peligro o la incertidumbre, se vuelve problemática cuando se instala de forma constante, desproporcionada o interfiere en tu calidad de vida. En estos casos, la psicoterapia —especialmente la terapia cognitivo-conductual— ha demostrado ser altamente efectiva para comprender el origen de los síntomas, identificar los pensamientos que los alimentan y entrenar al cuerpo y a la mente para responder de forma más regulada frente a las situaciones que generan malestar. Además, muchas personas logran avances importantes incorporando hábitos saludables como técnicas de respiración, mindfulness, actividad física regular, higiene del sueño y una mejor gestión emocional. No obstante, hay casos donde la ansiedad alcanza un nivel de intensidad tan alto o se vuelve tan limitante que sí puede ser útil incorporar medicamentos por un tiempo, no como única solución, sino como un apoyo complementario al proceso terapéutico. La clave está en hacer una evaluación clínica adecuada para decidir qué camino seguir. Si estás buscando formas de abordar tu ansiedad desde un enfoque psicológico y sin medicación, cuenta conmigo.

Gracias por compartir con tanta honestidad lo que estás sintiendo. Por lo que describes —tener mucho sueño pero no lograr dormir bien, no tener ánimo para levantarte, pasar días sin comer, sin energía ni voluntad para hacer lo básico— lo más probable es que estés atravesando un trastorno del ánimo, y muy probablemente se trate de una depresión. No es simplemente estar cansado o “desganado”, sino una señal clara de que tu cuerpo y tu mente están funcionando en un estado de profundo agotamiento emocional, posiblemente desde hace tiempo.

La depresión no siempre se ve como tristeza visible: muchas veces se manifiesta como apatía, desgano extremo, alteraciones en el sueño (ya sea insomnio o hipersomnia), pérdida del apetito, aislamiento, y una sensación persistente de vacío o indiferencia emocional. Es común que te cueste incluso realizar actividades mínimas como levantarte, comer o responder mensajes, y que sientas que todo requiere un esfuerzo que simplemente no tienes. Y si esto se sostiene en el tiempo, el malestar puede volverse aún más paralizante y generar pensamientos de desesperanza.

No estás exagerando ni estás “siendo flojo/a”. Lo que estás viviendo tiene nombre, tiene explicación, y lo más importante: tiene tratamiento. Mi recomendación es que pidas ayuda profesional lo antes posible. Un/a psicólogo/a clínico podrá ayudarte a explorar el origen emocional de lo que estás sintiendo y acompañarte en un proceso terapéutico para recuperar tu conexión con la vida. Y si los síntomas son muy intensos —como en tu caso, donde incluso el cuerpo ha comenzado a apagarse— también sería muy recomendable que te evalúe un psiquiatra, para ver si necesitas apoyo farmacológico temporal que te permita estabilizar el ánimo y recuperar algo de energía mientras haces el trabajo emocional más profundo.

No estás solo/a en esto, y no tienes que enfrentarlo sin apoyo. Hay salida, aunque hoy no la veas. Dar este paso y pedir ayuda es el acto más valiente que puedes hacer por ti mismo/a. Yo te puedo ayudar.

La sensación de “haber vivido algo antes” suele explicarse mejor por fenómenos como el déjà vu, donde el cerebro reconoce una situación como familiar por errores en la memoria o en la integración de la información, más que por recuerdos reales de otras vidas, por lo que en la mayoría de los casos tiene una base neuropsicológica y no necesariamente implica algo profundo o extraño, aunque si es muy frecuente o intenso, puede ser útil explorarlo en un proceso terapéutico para entender qué lo está activando.

Lo que te planteó tu pareja es una señal importante, porque cuando alguien dice que ya no siente amor y propone distancia para “ver si vuelve”, en el fondo está expresando una desconexión afectiva que no se resuelve solo con el tiempo, y eso suele dejar a la otra persona en una posición muy incierta y dolorosa, esperando algo que no depende de ella, por lo que más que centrarse en si el tiempo hará que todo cambie, lo más importante es poner claridad en qué quiere cada uno hoy, qué tan dispuesta está tu pareja a trabajar activamente en la relación y si tú quieres estar en un vínculo donde el amor está en duda, porque sostenerse solo desde el cariño o la costumbre rara vez es suficiente a largo plazo, y aceptar un “tiempo” sin límites claros puede prolongar el desgaste emocional.

Sí, Amirel (mirtazapina) puede producir baja de presión (especialmente al levantarse rápido), sueño excesivo y desánimo como efectos secundarios, especialmente en las primeras semanas de tratamiento o si la dosis es elevada, aunque el desánimo no suele ser provocado directamente por el fármaco, sino por la depresión de base, por lo que es importante observar si estos síntomas persisten o empeoran y comentarlo con el médico tratante.

Gracias por tu consulta. Cuando hablamos de "curiosidad sexual temprana", es importante distinguir si se trata de una vivencia natural dentro del desarrollo sexual infantil o si hay señales que generan preocupación, como una sexualización precoz, conductas inadecuadas para la edad o malestar asociado.

El especialista más indicado para abordar este tipo de temas es un psicólogo clínico con formación en sexualidad humana o psicología infantojuvenil, según el caso. Si la curiosidad se refiere a experiencias personales pasadas o actuales que te generan dudas, inquietud o culpa, también puede ayudarte un psicólogo con enfoque en desarrollo psicosexual o terapia sexual.

En casos puntuales, cuando hay antecedentes de abuso, exposición inapropiada o dudas sobre límites, puede ser útil complementar con un psiquiatra infantil o un sexólogo clínico certificado.

Por la complejidad y profundidad de los síntomas que mencionas —fallas en la memoria, déficit atencional, estrés crónico, agresividad, deseos de morir, dificultades vinculares, soledad e introversión marcada— lo más adecuado sería tomar hora con un(a) psicólogo/a clínico/a con experiencia en trastornos de la personalidad, trauma complejo o terapia integrativa, ya que se requiere una mirada especializada y profunda que permita abordar tanto el malestar emocional como los patrones estructurales de funcionamiento que podrían estar generando tanto sufrimiento, y además sería importante complementar con una evaluación psiquiátrica para valorar si existe alguna condición neurobiológica o si es necesario apoyo farmacológico.

Si el paciente ya está con tratamiento farmacológico y no hay mejoría, lo ideal es derivarlo a un centro especializado en trastornos del sueño o consultar con un neurólogo especialista en medicina del sueño o un psiquiatra con formación en trastornos del sueño. También puede evaluarse en una unidad de sueño hospitalaria donde se realicen estudios como la polisomnografía. Si estás en Chile, algunos hospitales públicos y clínicas privadas cuentan con estas unidades, como el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, el Instituto de Neurocirugía o clínicas como Alemana y Las Condes.

La ansiedad es una respuesta natural del cuerpo y la mente frente a situaciones que se perciben como amenazantes, inciertas o desafiantes. Es una emoción básica, necesaria para la supervivencia, ya que nos prepara para actuar ante un peligro real o potencial. Sin embargo, cuando esta respuesta se activa con demasiada frecuencia, intensidad o en ausencia de un peligro concreto, puede convertirse en un problema psicológico que afecta la calidad de vida de la persona.

A nivel físico, la ansiedad puede manifestarse con síntomas como palpitaciones, sudoración, temblores, tensión muscular, sensación de ahogo o presión en el pecho, mareos, molestias gastrointestinales, entre otros. A nivel cognitivo y emocional, suele estar acompañada de pensamientos catastróficos, preocupación excesiva, inseguridad, sensación de descontrol o miedo intenso sin causa evidente. En algunos casos, también puede generar conductas de evitación, aislamiento o dificultad para concentrarse.

Existen distintos tipos de trastornos de ansiedad, como la ansiedad generalizada, los ataques de pánico, la fobia social, las fobias específicas, el trastorno obsesivo-compulsivo o el trastorno de estrés postraumático, entre otros. Si bien todos comparten un núcleo ansioso, su forma de expresarse y el impacto en la vida cotidiana varía de persona a persona.

Lo importante es saber que la ansiedad no es una debilidad ni una exageración: es un estado real, validado por la ciencia, y completamente tratable. Con apoyo psicológico adecuado, herramientas de autorregulación y, en algunos casos, acompañamiento farmacológico, es posible aprender a manejarla, reducir su intensidad y recuperar una vida más tranquila y funcional.

Sí, considero que la terapia de pareja podría ser una buena alternativa en tu caso. Por lo que relatas, el problema ya no parece ser únicamente los mensajes que intercambiaste antes del matrimonio, sino el impacto que ese hecho ha tenido en la confianza de la relación y la forma en que ambos han estado manejando el dolor, el resentimiento y los conflictos desde entonces.

Es comprensible que tu esposa haya quedado herida por lo ocurrido, pero también es importante señalar que la presencia de violencia psicológica o física dentro de la relación es una señal de alarma que merece atención. El sufrimiento de una persona no justifica las agresiones hacia la otra, y ambos necesitan encontrar formas más saludables de abordar lo que ocurrió.

La terapia de pareja podría ayudarles a comprender qué mantiene vivo el conflicto, trabajar la confianza, mejorar la comunicación y evaluar si existen condiciones para reconstruir la relación. Sin embargo, para que funcione, generalmente se requiere que ambos estén dispuestos a revisar no solo los errores del pasado, sino también las conductas actuales que están dañando el vínculo.

Además, si la violencia física se ha repetido o ha aumentado con el tiempo, podría ser recomendable que exista también un espacio de terapia individual para abordar ese aspecto de manera más específica.

El hecho de que estés buscando ayuda y preguntándote si la terapia puede servir ya es una señal positiva. Muchas parejas logran superar crisis importantes cuando ambos asumen responsabilidad por lo que les corresponde y existe una disposición genuina a trabajar en el cambio.

La terapia puede ser un espacio muy útil cuando dos personas se quieren, pero tienen dificultades para comprender las necesidades emocionales del otro. Por lo que describes, parece que no está en duda el cariño que existe entre ustedes, sino la forma en que cada uno expresa y recibe el amor. Muchas parejas se encuentran con diferencias importantes en este aspecto y terminan sintiéndose poco comprendidas, aunque ambos tengan buenas intenciones. Una terapia no garantiza que una persona cambie su forma de ser, pero sí puede ayudar a que ambos se conozcan mejor, entiendan sus diferencias y encuentren maneras más satisfactorias de relacionarse.

Sí, Seronex (sertralina) puede provocar temblores como efecto secundario, especialmente al inicio del tratamiento o al aumentar la dosis; es un síntoma relativamente común y suele disminuir con el tiempo, pero si el temblor es muy molesto o persistente, es importante consultarlo con el médico para ajustar la dosis o evaluar alternativas.

Gracias por compartir con tanta sinceridad lo que sientes, porque lo que describes —esa sensación prolongada de que la vida carece de sentido y valor, la falta de metas, aspiraciones o deseos de superación, y el hecho de ocultar el dolor interior tras una sonrisa— son señales importantes que pueden estar indicando un cuadro depresivo, especialmente si estos sentimientos se han mantenido por años y están afectando tus relaciones y tu bienestar general; la depresión no siempre se manifiesta con tristeza evidente, muchas veces se presenta como vacío, desmotivación, falta de energía o dificultad para conectar con emociones positivas, y puede llevar a que la persona utilice máscaras sociales para ocultar su sufrimiento, lo cual puede generar incomprensión en su entorno; lo fundamental es que puedas buscar ayuda profesional, preferentemente con un psicólogo clínico que te ofrezca un espacio seguro y sin juicios para explorar estas emociones, identificar los factores que mantienen ese malestar y comenzar a construir herramientas para recuperar un sentido y un propósito en tu vida; no estás solo, lo que sientes tiene explicación, tratamiento y puedes mejorar con el acompañamiento adecuado; puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

Sí, la terapia de pareja puede ser una muy buena alternativa en una situación como la que describe. Muchas veces el problema no son las diferencias en sí, sino la forma en que la pareja está resolviendo los conflictos. Cuando las discusiones se vuelven frecuentes, incluso por temas pequeños, suele instalarse un patrón de desgaste que termina afectando la confianza, la cercanía y la sensación de bienestar en la relación. El hecho de que ambos hayan intentado solucionar las cosas y aún exista interés por mejorar es un factor favorable. La terapia permite identificar qué está manteniendo este ciclo de peleas, fortalecer la comunicación y desarrollar nuevas formas de afrontar los desacuerdos. Mientras antes consulten, mayores son las posibilidades de intervenir antes de que el distanciamiento siga aumentando. Un cordial saludo. Ariel Leiva Araya, Psicólogo Clínico.

Sí, es posible tomar Sertac (sertralina) y Melipass juntos, ya que no tienen una interacción peligrosa conocida: Sertac es un antidepresivo ISRS indicado para tratar ansiedad, depresión y otros trastornos, mientras que Melipass es un suplemento natural a base de plantas (como pasiflora, valeriana y melisa) que se usa para calmar la ansiedad leve o ayudar al sueño, pero siempre es recomendable consultar al médico tratante antes de combinarlos, especialmente si estás iniciando el tratamiento o si tomas otras medicaciones, ya que en algunos casos las hierbas pueden potenciar efectos sedantes o gastrointestinales.

El Test de Rorschach mide aspectos profundos de la personalidad, especialmente cómo una persona percibe e interpreta la realidad, cómo organiza su pensamiento, regula sus emociones y se relaciona con su mundo interno y externo, a partir de sus respuestas frente a estímulos ambiguos como las manchas de tinta.

Lo más probable es que tu esposa esté canalizando su malestar emocional en forma de ansiedad durante los momentos de calma o soledad. Muchas veces, las crisis aparecen cuando baja la distracción externa y el cuerpo "suelta" la tensión acumulada. Salir puede funcionar como un escape momentáneo, pero no resuelve el fondo del problema. Sería muy recomendable que inicie psicoterapia para entender qué hay detrás de esas crisis y aprender a regularlas. Tiene tratamiento, y puede mejorar mucho con el enfoque adecuado.

Cuando una persona piensa de forma persistente que la van a matar, sin que existan amenazas reales, antecedentes concretos o evidencia objetiva que justifique ese miedo, es fundamental comprender que podría estar atravesando un estado psicológico grave en el que su percepción de la realidad está alterada, y esa vivencia puede corresponder a distintos cuadros clínicos, dependiendo de cómo se presenta, ya que en algunos casos puede tratarse de un delirio paranoide, donde la persona cree con total convicción que está siendo perseguida o que su vida corre peligro por parte de otros, a veces incluso construyendo una narrativa compleja en torno a supuestos enemigos, organismos o conocidos que quieren hacerle daño, lo cual es típico de algunos trastornos psicóticos como la esquizofrenia paranoide o el trastorno delirante, aunque también es posible que ese pensamiento provenga de una ansiedad extrema, en donde la persona no cree firmemente que la van a matar, pero sí tiene pensamientos intrusivos que generan miedo intenso y catastrofista, como ocurre en los trastornos de ansiedad generalizada, los cuadros de pánico o incluso en trastornos obsesivos; por eso es tan importante no quedarse solo con el contenido del pensamiento (“me quieren matar”), sino observar el contexto emocional, la forma en que lo expresa, si hay conciencia de que podría ser una exageración, si hay otras alteraciones perceptivas o conductuales, y si está o no en contacto con la realidad, porque de eso dependerá el tipo de intervención necesaria, la urgencia del tratamiento y el enfoque clínico más apropiado, siendo indispensable que esta persona reciba una evaluación profesional a la brevedad, ya que vivir con ese nivel de angustia, desconfianza o temor constante puede deteriorar gravemente su bienestar psicológico, su vínculo con los demás y su funcionamiento diario, pero con el acompañamiento adecuado, ya sea desde la psicoterapia, la psiquiatría o un abordaje multidisciplinario, es posible estabilizar ese pensamiento, comprender su origen y ofrecer herramientas para recuperar la seguridad interna.

Estoy disponible para ayudarte si lo necesitas.