el paciente lleva tratamiento con medicamento y no hay mejoría. ¿donde puedo dirigirme , en cuanto

Centro de medicina del sueño de la Católica realizan exámenes y seguimiento durante las distintas etapas del sueño para descartar razones orgánicas, si es psicológico yo he trabajado con personas con insomnio de difícil manejo (insomnio de 20 años) con excelentes resultados con terapia de reprocesamiento. Saludos cordiales Terapeuta EMDR certificado, Inc,USA

Prefiero evitar los medicamentos, pues la mayoría tiene efectos secundarios y, además, producen dependencia. Yo he trabajado con técnicas de hipnosis y terapia ericksoniana y me han dado buenos resultados. La ventaja es que con pocas sesiones se logra dormir lo necesario.

El insomnio puede ser multicausal, recomiendo un enfoque que evalúe de manera global el funcionamiento del sistema. Yo trabajo con yogaterapia y experiencia somática, ambos trabajan sobre posibles factores de estrés de manera efectiva. Saludos

Los fármacos suelen afectar el ciclo normal del sueño por lo que este se vuelve no reparador (despertar igual de cansado), te recomendaría cualquier psicólogo clínico como alternativa a los fármacos.

Los cuentos espontàneos terapeuticos han resultado eficaces en los trastornos del sueño. Hace años investigo este àrea. Estos cuentos, son como un sueño que se inspira en la dificultad, capta de aquello que incide en el mal dormir, y tiene efectos curativos. Estos cuentos tienen el efecto de una buena interpretaciòn

Estimado/a Debe asistir a su medico tratante para que evalué tipo y dosis de medicamento que esta tomando. Saludos

Tiene que ir donde un buen psicólogo, los neurofármacos sólo hacen efecto en un 25% de los pacientes que los toman, no la única persona que se queja de eso.

Recomendaría principalmente que se comunicara esto al médico que indicó el fármaco o que buscara una segunda opinión dentro del área. Así pueden evaluara si hay un problema con el medicamento administrado, pudiendo cambiarlo por otro más adecuado o si puede ser un tema de tiempo o de dosis. Coincido en que es bueno que realice una evaluación un psicólogo, porque hay factores psicológicos que afectan el sueño y que muchas veces no remiten con fármacos. Por último, creo que lo esencial es hacer un buen diagnóstico, tanto a nivel psicológico como médico, porque hay muchas causas para los trastornos del sueño e identificarlas bien es clave para orientar el tratamiento.

Hola, sería bueno saber que medicamentos y cuanta cantidad esta utilizando, para poder entender. Por otra parte, puede que no estén sirviendo porque no son adecuados para la sintomatología que presenta. Espero poder haberte ayudado.

Seguramente no es el medicamento adecuado o dosis. En todo caso sino hay mejoría recomendaría Psicoterapia, ya que, la acción del fármaco es tapar el síntoma para que aquel no se exprese y si en este caso se sigue expresando la sintomatología existe un componente Psicológico innegable a tratar.

Recomiendo que acudas al profesional que los recetó para que ajuste la dosis o cambie los medicamentos a unos más adecuados para el paciente. Por otra parte recomiendo ir a psicoterapia para encontrar el origen emocional de sus problemas para conciliar el sueño, para e esa forma poder resolver el problema de raíz Saludos

Hola, si no funcionan los medicamentos te recomiendo que puedas complementarlo con algún psicólogo especialista en trastornos del sueño, ya que es necesario tener en consideración que los fármacos ayudan pero no solucionan la problemática. Mucho éxito !

Es fundamental tratar la causa del trastorno del sueño, le recomiendo una consulta psicológica, esto ha sido un factor fundamental para la solución en mis pacientes con trastorno del sueño, ya que es multifactorial.

La farmacología es más eficaz cuando se administra en conjunto a terapia psicológica. Además, la terapia aporta al desarrollo de herramientas por parte del paciente, que ayudan a que los resultados del tratamiento se mantengan en el tiempo y que luego no deba recurrir a medicamentos. Por ejemplo, si la persona vuelve a sentirse deprimida en el futuro, podría no llegar a necesitar antidepresivos si es que cuenta con formas de afrontar y lidiar con su proceso para posteriormente volver a sentirse mejor.

Hola, le recomiendo pedir apoyo a su medico tratante para que evalué la dosis y el tipo de medicamento que esta tomando. Paralelamente apoyo a un psicólogo terapeuta con el fin de encontrar las causas de los síntomas.

Hola, en el caso del insomnio, es importante abordarlo de manera interdisciplinaria. Si la persona ya está en tratamiento farmacológico, es esperable que su médico haya realizado un chequeo previo y descartado alguna otra patología biológica que sea la causante de los problemas de sueño. Por lo tanto, se recomienda acudir a una atención psicológica paralela, donde se aborde su estado emocional actual y se trabaje en base a una buena higiene del sueño..

Hola, te recomendaría acompañar el tratamiento farmacológico con una terapia individual, esta podría ayudar a trabajar las sensaciones que puedan estar a la base del trastorno (o que lo acompañen), junto a poder entregar herramientas para una mejor higiene del sueño.

Buenas tardes. Antes que recomendarle una terapia en específico para solucionar directamente sus dificultades de sueño, concuerdo con colegas que recomiendan un abordaje interdisciplinario. Esto incluye un chequeo médico completo (hay afecciones neurológicas graves que pueden afectar el sueño, pasando desapercibidas por no presentar otros síntomas por un tiempo), consulta psicológica, y además tomar decisiones que apunten al autocuidado e higiene del sueño. Respecto a esto último no bastará un abordaje desde las consultas de salud (médico y psicólogo), sino que trabajar en los hábitos de vida que pueden afectar la higiene del sueño y adquirir hábitos que la favorezcan de forma permanente. En este sentido no bastaría con un "tratamiento", sino que sería necesario además un cambio de hábitos de vida. En este proceso de cambio puede ser de mucha ayuda la psicoterapia. Saludos cordiales.

Hola! Con la información que aporta, solo se le puede guiar de forma general, ya que falta información sobre la sintomatología del paciente, el nombre del medicamento y el lugar donde se ubica el paciente. Si el paciente no responde a un tratamiento farmacológico asociado a algún trastorno del sueño, es importante que se lo comunique a su médico tratante para evaluar otra solución. También puede tomar una segunda opinión con otro profesional agendando una hora desde la misma plataforma Doctoralia. Además, como complemento a la farmacoterapia le recomiendo que consulte con un psicólogo que le ayude a regular su higiene de sueño. Saludos!

Hola. Yo le recomiendo considerar que los tratamientos médicos son procesos, que muchas veces requieren ir ajustándose en el camino, y que en ese tránsito el médico especialista va modificando la medicación en base a los requerimientos que va mostrando el paciente. ¿Ha comunicado estas inquietudes a su médico? ¿han sido bien acogidas estas inquietudes y entregada la información del tratamiento con pertinencia? Yo le recomendaría considerar aquello para evaluar un cambio de profesional. Cosa que usted está en su total derecho. También le recomienda considerar el abordaje psicológico del cuadro, puesto que la psicoterapia es un complemento al tratamiento médico. Saludos

Hola. En primer lugar, es importante comunicarle al médico que indicó el tratamiento que este no estaría haciendo el efecto esperado, a fin de que evalúe si es necesario un ajuste en la dosis o un cambio de fármaco. Además, puede pedir una segunda opinión médica consultando con un Neurólogo especialista en trastornos del sueño para que haga un chequeo completo y determine si existen otras causas del insomnio. Paralelo a esto, consultar con Psicólogo Clínico de línea Cognitivo Conductual o Sistémico Breve para que la persona aprenda herramientas que le permitan mejorar su higiene del sueño y abordar las problemáticas que pueden estar interfiriendo en el buen dormir. Saludos.

Hola! Muchas gracias por tu pregunta! Considero que lo mejor seria que se comunique con su médico tratante de inmediato para que puedan revaluar su situación y ajustar su tratamiento según sea necesario. Te deseo mucho éxito!

¡Hola! Poder volver a descansar mientras se duerme es posible con una adecuada higiene del sueño, así como también un estilo de vida que posibilite bajar la alerta y liberar tensiones tanto emocionales, físicas y mentales. Es muy importante además evaluar cuál es el motivo que estaría causando el trastorno del sueño y cuál es específicamente.

Hola, es importante la comunicación con el médico tratante y la posibilidad de evaluar higiene del sueño o factores estresantes que puedan estar influyendo en el proceso, así como también acompañamiento terapeutico. Saludos.

Buen día, los medicamentos no son la solución debe conocer y sanar el trasfondo del problema, asista a terapia psicologica

Si existe un chequeo médico completo en donde no se presentan complicaciones o afecciones que puedan influir en el sueño. Puede evaluar con su médico la posibilidad de consultar con un/a profesional psicólogo/a con el fin de mantener un abordaje interdiscipinario.

Estimado/a, le sugiero el poder recurrir a otro médico profesional si el tratamiento que lleva ya no surge efecto o existe la presencia de cualquier otro síntoma que le cause incomodidad. Considero también evaluar la necesidad de consultar por Psicoterapia para buscar alguna causa psicoemocional que podría estar relacionada a ese Trastorno del Sueño y poder evaluar la raíz del síntoma. Por lo general las Alteraciones del Sueño suelen estar relacionadas con eventos emocionales y son expresados en la sintomatología física. Espero haberte ayudado!!!! Un abrazo y cariños

Es importante complementar el tratamiento farmacológico con terapia psicológica, al mismo tiempo que reevaluar farmacoterapia con su médico.

Hola! Si un tratamiento no te está haciendo efecto, es aconsejable consultar nuevamente con el médico tratante para ajustar la medicación. Si a pesar de eso, el tratamiento no tiene efecto, puedes complementar con Psicoterapia, para evaluar alguna causa psicológica. En ocasiones los trastornos de ansiedad producen dificultades para dormir. Espero pronto puedas encontrar solución a lo que te ocurre. Saludos, Claudia.

En la pregunta no se menciona para que son los medicamentos que toma y que mejoría está buscando, está clasificado con un problema de sueño, si es así, tiene que visitar a un psiquiatra o neurólogo, que le indique el medicamento adecuado y en la dosis que corresponda para que le haga efecto. Siempre se recomienda que el tratamiento farmacológico se acompañe de psicoterapia.

Estimado/a lo primero es dirigirse a su médico tratante, puede ser que la dosis no sea la adecuada, o el componente que se le administro no lo absorba de forma adecuada su cuerpo. también existe la posibilidad si está tomando más de 1 medicamento para diferentes patologías, que el medicamento para 1 cosa le esté quitando el efecto a otra cosa. siempre es importante señalarle todos los medicamentos que consuma al medico tratante, incluso los no formales como "melipass" u otros.

Hola estimado/a: Sería bueno poder comentar al médico tratamiento que el medicamento no está siendo eficaz y reevaluar el tratamiento farmacológico. Por otro lado, también creo que sería importante poder complementar con psicoterapia, puesto que así podrás aprender herramientas para hacerle frente a esta dificultad en el día a día. Un abrazo.

Estimada puede buscar otro especialista para buscar otra opinión, lo imprtante es saber tambien la causa de las dificultades para dormir, podria servir una cita con psicologo. Saludos

Estimado/a, Recomiendo comentar a tu médico tratante las dificultades, puede que se requiera de algún ajuste farmacológico. Si el problema persiste, sugiero que consideres la opción de consultar una segunda opinión con otro especialista. También, de manera paralela, recomiendo evaluar el comienzo de una psicoterapia, en muchos casos el insomnio responde a causas psicológicas. Espero que haya sido de utilidad, te deseo suerte.

Si el tratamiento con medicamentos no ha mejorado tu condición de salud, es importante que consultes a un especialista para que pueda evaluar tu caso y determinar el mejor curso de acción. Aquí hay algunos especialistas que pueden ayudarte: Médico internista: Un médico internista es un médico de atención primaria que puede diagnosticar y tratar una amplia variedad de enfermedades y afecciones. Si tu médico de cabecera no puede ayudarte, puede referirte a un médico internista. Especialista en la enfermedad que tienes: Si tienes una enfermedad específica, como diabetes o enfermedad cardíaca, es importante que consultes a un especialista en esa enfermedad. Psiquiatra: Si tienes un problema de salud mental, como depresión o ansiedad, es importante que consultes a un psiquiatra. También puedes buscar ayuda en un centro médico o hospital. Los centros médicos y los hospitales tienen una amplia variedad de especialistas que pueden ayudarte.

Sugiero evaluar con un psiquiatra la parte farmacológica, ellos son los especialistas en ese tema y te podrán decir porqué no está causando efectos positivos el medicamento actual, sin embargo, el tratamiento se debe complementar con psicoterapia ya que es necesario tratar la causa de fondo que está causando el insomnio. Espero haberte ayudado. Saludos y suerte!

Estimado Los trastornos del sueño puede ser por algo organico, mental o de ambos. Yo le recomiendo asistir a neurologo para diagnosticar area organica y a terapia psicologica para trabajar herramientas de apoyo para el trastorno del sueño.

es importante re evaluar con medico especialista (psiquiatra o neurólogo), centros especializados en trastornos del sueño para ir regulando la medicación y como recomendación iniciar psicoterapia para evaluar los motivos que le generan los problemas del sueño.

¡Hola! Si el tratamiento con medicamentos no está teniendo resultados, lo ideal es buscar una segunda opinión o un enfoque diferente. Te sugiero considerar los siguientes especialistas o lugares: Neurólogo especializado en trastornos del sueño: Un neurólogo con experiencia en trastornos del sueño puede realizar una evaluación exhaustiva para identificar posibles problemas neurológicos que puedan estar interfiriendo con el descanso. Neumólogo especializado en apnea del sueño: Si hay sospecha de apnea del sueño o dificultades respiratorias durante la noche, un neumólogo especializado puede ser clave para el diagnóstico y tratamiento adecuado. Psiquiatra o psicólogo especializado en trastornos del sueño: Si los problemas de sueño están relacionados con ansiedad, estrés, depresión u otros factores emocionales, un especialista en salud mental puede ayudarte con terapias como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I), que ha demostrado ser muy efectiva. Centro especializado en trastornos del sueño: Muchos hospitales y clínicas cuentan con unidades o centros especializados en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del sueño. Allí se realizan estudios como la polisomnografía (estudio del sueño) para obtener un diagnóstico más preciso. Médico de atención primaria: Si no has visitado a un médico general, podrías comenzar allí para que te remitan a un especialista según la causa de los trastornos del sueño. Te recomiendo buscar clínicas o hospitales que ofrezcan una atención integral para los trastornos del sueño, donde puedas recibir una evaluación más completa y un tratamiento personalizado. ¡Espero que encuentres la ayuda adecuada para mejorar tu descanso! Saludos y buena semana Atte. Yesenia Piña

Hola! depende... en general uno deberia consultar primero con médico general. Si el tratamiento no funciona, buscar especialista. En el caso de problemas del sueño lo mas pertinente es Neurologo o Psiquiatra.

Muy buenas tardes, te sugiero que puedas asistir a psicólogo con la finalidad de trabajar en todo aquellas preocupaciones que no te permiten el descanso. Por otro lado antes de la re-evaluación del tratamiento farmacológico, puedas averiguar sobre la higiene del sueño y como mejorar el ciclo circadiano del paciente, de manera que a consciencia, el comprenda la importancia del cuidado del sueño a nivel neurológico. Muchas veces el problema no se soluciona con la toma de una pastilla y tenemos que hacer el trabajo interno de encontrar a través de la psicoterapia la respuestas a nuestras inquietudes.

Va a depender del motivo por el cual inició el tratamiento. En el caso de los trastornos de sueño por estrés o ansiedad, por ejemplo, el especialista indicado es Psiquiatra, e idealmente acompañar el proceso con terapia psicológica. Saludos.

Hola! Depende del tipo de terapia, diagnostico y fármacos, posiblemente sea necesario un cambio de medicación, de modelo terapéutico y/o revisión de diagnostico. De todas formas es necesario especificar lo de "mejoría", esto se refiere a algo conductual, afectivo, o cognitivo? Espero haber sido de ayuda Saludos

Si está tomando medicación sería oportuno evaluar si hay algún componente psicológico o emocional que esté interfiriendo en su mejoría.

Hola un gusto saludarte, primero seria importante determinar porque existen problemas en el sueño, si has intentado con especialistas en sueño y con un esquema farmacologico sin resultados, quizas existan otras cuestiones psicologicas que pueden estar interfiriendo en la calidad del sueño te recomiendo que te acerques a un psicologo que pueda guiarte con el tema, saludos y que estes muy bien

Gracias por su pregunta, estoy muy interesado en ayudarle le propongo una primera consulta virtual que no tendrá ningún costo para usted, pero será de vital importancia para que determinemos el tipo de tratamiento necesario para usted.

Donde otro profesional de la misma índole para buscar segundad opiniones.

Pude ir a una clínica de sueño para que le hagan un estudio completo y a partir del diagnóstico puedan darle el tratamiento farmacológico que corresponda.

Buen dia estimad@ primero comentarte que no todos los medicamentos le funcionan de la misma forma a las personas, por lo que si no te ha podido ayudar y han pasado un par de semanas te recomiendo asistir a donde tu medico o psiquiatra que te dio el medicamento anterior para que puedan evaluar tu esquema farmacológico y asi darte un medicamento que te funcione de mejor manera, saludos!

Buen día Para evaluar y diagnosticar trastorno de sueño la especialidad adecuada es neurología. Sin embargo, puede ir acompañado o ser secundario a otras patologías por lo que la especialidad de psiquiatría puede ofrecer una mirada más amplia, ya que se consideran factores psicológicos y hábitos que podrían incidir en la persistencia del cuadro. Posterior a esto, se podría indicar psicoterapia para apoyar procesos de cambio de hábitos y conductas que disminuyan síntomas de patología diagnosticada.

Si el paciente ya está con tratamiento farmacológico y no hay mejoría, lo ideal es derivarlo a un centro especializado en trastornos del sueño o consultar con un neurólogo especialista en medicina del sueño o un psiquiatra con formación en trastornos del sueño. También puede evaluarse en una unidad de sueño hospitalaria donde se realicen estudios como la polisomnografía. Si estás en Chile, algunos hospitales públicos y clínicas privadas cuentan con estas unidades, como el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, el Instituto de Neurocirugía o clínicas como Alemana y Las Condes.

te responderia que con un psicoterapeuta, Entregarse a dormir, postergar, soltar el control para poder dormir, a veces se complica por factores estresantes, actuales o del pasado, a veces son pesadillas, encuentros con algo angustioso o traumatico, algo de la desconfianza... poder localizar que te ha ocasionado esto, si son ideas intrusivas digamos. El sueño es un indicador muy importante del malestar psiquico para reconocer la naturaleza de esta alteración un psicologo clinico puede acompañarte a aclararlo, más si la medicación sigue fallando, debe faltar algo de lo que se elabora en lo humano a traves solo de la palabra y que no se deja callar.

Hola. Entiendo tu preocupación. Si un paciente lleva un tiempo con tratamiento farmacológico y no ha mostrado mejoría, es una señal de que es necesario un cambio en el enfoque. El siguiente paso no es solo cambiar de especialista, sino buscar un equipo que ofrezca un abordaje integral. 1. Evaluación por un Psiquiatra Especializado Si el paciente ya está con un psiquiatra, el primer paso es volver a él y comunicarle que no hay mejoría. El psiquiatra podría: Ajustar la dosis: A veces, un pequeño cambio puede hacer una gran diferencia. Cambiar el medicamento: El paciente podría no estar respondiendo a esa clase de fármacos y necesitar otro tipo de antidepresivo, ansiolítico o estabilizador del ánimo que actúe sobre diferentes neurotransmisores. Considerar la adición de un segundo fármaco: A veces, se combina un antidepresivo con un medicamento de otra clase para potenciar su efecto. Derivar a un colega: Si el psiquiatra no logra dar con la solución, puede ser que recomiende a otro colega con una especialización más específica. Si se opta por un nuevo profesional, lo ideal es que sea un psiquiatra con experiencia en casos de depresión o ansiedad resistente al tratamiento. 2. Terapia Psicológica: El Complemento Indispensable La medicación trata los síntomas, pero no siempre aborda la raíz del problema. Si el paciente no está en terapia, este es un paso crucial. Un psicólogo puede ayudar a: Identificar las causas subyacentes del malestar. Desarrollar estrategias de afrontamiento para manejar el estrés, la ansiedad o la depresión. Trabajar en cambios de hábitos y de pensamiento que mejoren la calidad de vida.

Buen día, respecto a la situación que comenta, si no está experimentando mejoría con el tratamiento farmacológico, la clave será redirigir su enfoque hacia intervenciones más focalizadas en donde se pueda evaluar la situación completa, sus pautas de soluciones intentadas respecto a este problema y también formas nuevas de abordarlo. Esto puede ser en compañía de un psicoterapeuta puesto que si bien, lo farmacológico es una opción es casos de necesidad, también es importante considerar que esto solo tapa el síntoma pero no da una solución real

Te recomiendo buscar una segunda opinión médica para determinar si el diagnóstico original es el correcto y/o el tratamiento dado o la dosis es la adecuada.

Hola, considero que lo mejor es hablar con tu medico y pedirle una derivación a psicólogo ya que la orientación conductual contribuye a mejorar el tratamiento farmacológico, saludos

Buenas tardes. Cuando el tratamiento farmacológico inicial no ofrece resultados, es fundamental acudir a un Centro de Trastornos del Sueño o a una Unidad del Sueño, donde trabajan equipos multidisciplinarios compuestos por neurólogos, psiquiatras y broncopulmonares especializados en medicina del sueño. Estos centros cuentan con tecnología para realizar estudios como la polisomnografía, que permite observar qué ocurre realmente en el cerebro y el cuerpo mientras se duerme, descartando patologías orgánicas que las pastillas no logran resolver por sí solas. Desde la psicoterapia, entendemos que si el medicamento no funciona, puede existir un componente de ansiedad o un hábito conductual profundamente arraigado que mantiene al sistema nervioso en un estado de alerta constante, impidiendo el descanso natural. Saludos.

Muy buenas tardes, qué gusto saludarte, ¿cómo estás hoy? Cuando un tratamiento farmacológico no da resultados, es una señal de que el cuerpo necesita un enfoque distinto. Además del neurólogo o el especialista en medicina del sueño, es fundamental evaluar qué factores emocionales o de estrés están bloqueando el descanso. Mi recomendación es que agendes una sesión de terapia psicológica. Muchas veces, el insomnio persistente tiene una raíz psicológica que el medicamento no logra alcanzar. En consulta podemos trabajar técnicas de higiene del sueño y control de ansiedad para que el descanso vuelva de forma natural. ¡Te espero para que busquemos juntos esa solución definitiva! Cualquier duda que tengas no dudes en preguntarme, tienes mis puertas abiertas :) ¡Que tengas una linda tarde!

Hola, yo sugeriría comenzar tratamiento psicoterapéutico para elaborar aquello que no le permite dormir. Saludos