Preguntas de pacientes (1291)

Hola, el Dagotil puede causar somnolencia, rigidez o lentitud en los movimientos, y en algunos casos efectos secundarios a largo plazo si se usa por mucho tiempo, por eso siempre debe ser monitoreado por el especialista. Existen enfoques complementarios más naturales, como la intervención psicoeducativa, la terapia ocupacional y cambios en la alimentación, pero deben ser evaluados caso a caso.

Lo que describes puede estar relacionado con un cuadro de estrés o ansiedad que afecta tu sueño y tu energía, y aunque no sientas sueño durante el día, el descanso insuficiente genera cansancio y cambios emocionales como efusividad y aumento del apetito; lo ideal es que consultes con un profesional para evaluar tu situación y recibir un plan de manejo que incluya técnicas de relajación, higiene del sueño y, si es necesario, apoyo psicológico o médico.

Sí, en general se puede.
Norpilen (noretisterona) es un anticonceptivo inyectable de solo progestina que se administra mensualmente. No contiene estrógenos, lo cual es positivo en personas con ciertas condiciones hormonales o metabólicas, como el hipotiroidismo.

Sí, esta situación se puede tratar, y es muy importante que sepas que no estás sola ni eres la única persona que atraviesa por esto. La agorafobia, aunque puede generar un gran sufrimiento y limitar la vida cotidiana, tiene muy buen pronóstico cuando se aborda con un tratamiento psicológico adecuado, idealmente con enfoque cognitivo-conductual. A través de un proceso progresivo, que incluye estrategias para regular la ansiedad, cambiar creencias limitantes y trabajar con exposición gradual, muchas personas logran recuperar su libertad para salir, compartir con otros y reconectar con su vida. Buscar apoyo es el primer paso hacia ese cambio.

Gracias por tu pregunta, que refleja una inquietud muy común y totalmente válida. El diagnóstico de TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) puede generar mucha confusión, especialmente cuando distintos profesionales entregan opiniones diferentes o cuando se inicia medicación sin una evaluación profunda.

Lo ideal es realizar una evaluación integral e interdisciplinaria, que incluya observación clínica, entrevistas con padres y docentes, pruebas psicométricas específicas aplicadas por psicólogos, y una revisión médica completa para descartar otras causas. No basta con una consulta breve ni con recetar medicamentos de inmediato: cada niño es único, y el diagnóstico debe considerar su historia, contexto emocional, entorno familiar y escolar.

El TDAH no es solo un problema de conducta, y tampoco debe tratarse solo con fármacos. El abordaje más eficaz incluye intervención psicoterapéutica, acompañamiento familiar, coordinación escolar y, si es necesario, tratamiento farmacológico supervisado por un neurólogo o psiquiatra infantil con experiencia en el tema.

Ayudar a nuestros niños implica escuchar, observar, acompañar y confiar en evaluaciones bien fundamentadas. Buscar segundas opiniones es válido, pero siempre con profesionales serios y especializados en infancia.

Ariel Leiva,
Psicólogo Clínico.

Es totalmente comprensible tu inquietud. Al comenzar un tratamiento con citalopram —como ocurre con otros antidepresivos— es posible experimentar efectos secundarios transitorios durante los primeros días, como sensación de somnolencia, embotamiento o incluso una leve desconexión similar a lo que describes. Estas sensaciones suelen disminuir a medida que el cuerpo se adapta al medicamento. En cuanto al alivio de los síntomas emocionales como la melancolía, generalmente se requieren entre 2 a 4 semanas para empezar a notar una mejoría, aunque en algunos casos puede tomar un poco más. Es fundamental mantener el tratamiento según indicación médica y complementar con apoyo psicológico si es posible, ya que ambos enfoques suelen potenciar los resultados. Si los efectos son muy molestos o persisten, no dudes en comentarlo con tu médico tratante para evaluar ajustes. Lo importante es que no estás solo en esto, y sí existen caminos para comenzar a sentirte mejor.

Lo que describes podría deberse a una hipersensibilidad neurológica o a un perfil neurobiológico distinto, donde hay mayor afectación dopaminérgica o inflamatoria, lo que explicaría la mala respuesta a ISRS/IRSN y efectos secundarios intensos; en estos casos, se suele considerar evaluación con antidepresivos dopaminérgicos, atípicos o estrategias multimodales, siempre bajo supervisión psiquiátrica especializada.

Que un antidepresivo como la paroxetina no cause efectos secundarios intensos al inicio no es ni buen ni mal presagio en sí mismo, simplemente significa que tu cuerpo lo está tolerando bien; lo más importante es cómo responde tu estado de ánimo después de las primeras 3 a 6 semanas, ya que ese es el plazo en que comienza a notarse el efecto terapéutico real. La sequedad y el sueño son efectos comunes y tolerables, y que la libido esté intacta es una buena señal. Lo clave ahora es seguir tomando la medicación con constancia y tener paciencia para evaluar resultados.

Para diferenciar un buen ánimo con energía alta de una hipomanía en trastorno anímico, debes fijarte si esa energía viene acompañada de síntomas como pensamientos acelerados, necesidad de menos sueño, impulsividad, conducta riesgosa, irritabilidad inusual y dificultad para controlar ese estado, y si estos cambios duran al menos cuatro días; si solo te sientes bien, positivo y con energía, sin esos síntomas ni afectación en tu funcionamiento, probablemente no sea hipomanía.

El hecho de que ambos estén conversando sobre la posibilidad de reconstruir la relación ya es un buen punto de partida, pero es importante no apresurar el proceso. Más que intentar volver a ser la pareja que eran antes, suele ser más útil comprender qué los llevó a la separación, qué necesidades de cada uno no estaban siendo atendidas y qué cambios concretos están dispuestos a realizar para que la relación funcione de una manera diferente. La terapia de pareja puede ser de gran ayuda en este proceso, ya que ofrece un espacio neutral para mejorar la comunicación, resolver conflictos, reconstruir la confianza y tomar decisiones de forma consciente. Independientemente del resultado, el bienestar de sus hijos también se ve favorecido cuando los padres logran relacionarse con respeto y cooperación. Un cordial saludo. Ariel Leiva Araya, Psicólogo Clínico.

Esa es una pregunta muy importante, y es comprensible que exista esa duda, especialmente cuando una persona está atravesando un estado tan desgastante como una depresión mayor. La mejoría con antidepresivos no ocurre de un día para otro ni como por “obra divina”, sino que suele ser un proceso gradual, donde los cambios se van notando lentamente, a veces casi imperceptiblemente al inicio. Los primeros efectos suelen aparecer recién entre la segunda y cuarta semana de tratamiento, aunque esto puede variar dependiendo del tipo de medicamento, la dosis, la respuesta individual de cada persona y si hay otras condiciones emocionales o físicas involucradas. Al principio es común sentir solo pequeños cambios, como una leve mejora en el sueño, el apetito o la capacidad de concentración, y poco a poco —con constancia y seguimiento profesional— puede ir apareciendo una mayor energía, más capacidad para tomar decisiones y, con el tiempo, una recuperación más estable del estado de ánimo. Es importante no desesperarse si los cambios no se sienten de inmediato, porque eso no significa que el tratamiento no esté funcionando, sino que el cuerpo y el sistema nervioso están en un proceso de reajuste. Además, los antidepresivos suelen ser más efectivos cuando se acompañan de psicoterapia, ya que la medicación ayuda a regular la química cerebral, pero la terapia permite trabajar el trasfondo emocional, los patrones de pensamiento y los factores que originaron o sostienen la depresión. Si tú o alguien cercano está iniciando tratamiento y tiene dudas, miedos o se siente estancado, es clave mantener una comunicación fluida con el equipo tratante y no abandonar el proceso por

Gracias por compartir lo que estás viviendo, porque enfrentar la agorafobia no es fácil, y hablar de ello ya es un paso importante. Después de dos años desde tu primera crisis de pánico, es totalmente comprensible que sigas sintiendo temor intenso, síntomas físicos desagradables e incluso bloqueo emocional ante la idea de salir, especialmente si el tratamiento con Clonex (clonazepam) no ha generado los efectos esperados.

Es importante saber que los ansiolíticos como el clonazepam pueden ayudar a disminuir algunos síntomas momentáneamente, pero no abordan el origen psicológico del problema, ni enseñan herramientas reales para recuperar la seguridad al salir. En muchos casos, incluso, si se usan de forma prolongada sin acompañamiento terapéutico, pueden generar dependencia o perder eficacia.

Lo más efectivo en el tratamiento de la agorafobia es la psicoterapia, especialmente con un enfoque cognitivo-conductual. Este tipo de terapia trabaja contigo en tres niveles clave:

Identificar y cambiar los pensamientos catastróficos que alimentan el miedo (como “voy a perder el control” o “no podré escapar”).

Entrenar al cuerpo para responder distinto al miedo, con técnicas de respiración, relajación y manejo del pánico.

Exposición gradual y guiada a las situaciones temidas, de forma segura y progresiva, para que vayas recuperando la confianza paso a paso.

Además, en algunos casos puede ser útil revisar tu tratamiento farmacológico con tu psiquiatra, ya que hay opciones más efectivas para el manejo de la ansiedad de base, como ciertos antidepresivos (ISRS), que han mostrado buenos resultados en agorafobia cuando se combinan con terapia psicológica.

No estás sola ni atrapada en esto: con el enfoque adecuado, es posible recuperar tu libertad y bienestar emocional. Estoy disponible si necesitas orientación o apoyo terapéutico.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Gracias por compartir lo que estás sintiendo, porque ya el hecho de poner en palabras este nivel de confusión, tristeza y bloqueo emocional habla de que hay una parte de ti que quiere entenderse y sanar, aunque hoy sientas que todo se desmorona. Lo que describes —dudas constantes sobre ti, experiencias pasadas que te han marcado profundamente, dificultad para confiar en los demás y en ti misma, sensación de no poder avanzar y un malestar que te impide salir adelante— no es simplemente “falta de ánimo” o “pensamientos negativos”, sino un malestar emocional serio que merece atención profesional.

Muchas veces, cuando cargamos con heridas no resueltas o con experiencias que nos dañaron, el mundo empieza a sentirse inseguro y uno mismo se empieza a ver como alguien que no es capaz de lograr nada, y esa forma de pensar y sentir va debilitando lentamente la confianza, la esperanza y la energía para enfrentar la vida. No se trata de que estés “mal”, sino de que probablemente estás desbordada emocionalmente, sin herramientas suficientes para sostener lo que vienes arrastrando hace tiempo.

En estos casos, lo más recomendable es que puedas iniciar un proceso psicoterapéutico con un psicólogo o psicóloga clínica, donde no tengas que resolver todo de inmediato, pero sí empezar a ordenar tu mundo interno, trabajar las experiencias que te han marcado, recuperar la confianza en ti y entender por qué todo se siente tan difícil. La terapia no te exige ser fuerte ni tener todo claro, solo te ofrece un espacio seguro para comenzar a reconstruirte paso a paso.

No estás sola, y lo que sientes tiene nombre, tiene explicación, y sí se puede superar con el apoyo adecuado. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte.

No, Norpilen (naproxeno sódico) no tiene una interacción directa o peligrosa conocida con Eutirox (levotiroxina sódica). En general, pueden tomarse juntos

En Chile, no hay un límite legal fijo para la duración de una licencia por depresión laboral, ya que depende del criterio y diagnóstico de tu médico tratante, así como de la evaluación continua de la COMPIN o Isapre; sin embargo, si se trata de una patología de origen laboral, el subsidio puede extenderse hasta 52 semanas y luego prorrogable otras 52 semanas si el caso lo requiere
En la práctica, las licencias por trastornos mentales tienen una mediana de alrededor de 65 días, con un rango común entre 25 y 141 días por episodio, aunque hay casos que llegan a superar los 800 días

Lo que describes es una situación profundamente dolorosa. La pérdida de un hijo suele ser una de las experiencias más difíciles que puede atravesar una pareja, y en algunos casos no solo genera un duelo individual, sino que también pone a prueba la relación, las formas de afrontar el dolor, los proyectos compartidos y las diferencias que antes podían pasar más desapercibidas.

Por lo que comentas, no parece que el problema sea únicamente el desgaste de la relación, sino también la acumulación de diferencias importantes en valores, expectativas de vida y formas de entender el mundo. Cuando además una de las personas ya está pensando en rehacer su vida por separado, es importante escuchar esa realidad sin minimizarla.

Mi sugerencia sería buscar un espacio terapéutico, idealmente de pareja si ambos están dispuestos. No necesariamente con el objetivo de salvar el matrimonio a toda costa, sino para comprender qué ocurrió, qué necesidades no han podido ser satisfechas y si aún existe un proyecto común que ambos deseen construir. A veces la terapia ayuda a reconstruir la relación; otras veces ayuda a tomar una decisión de separación de una manera más consciente, respetuosa y menos dolorosa.

También podría ser beneficioso que cada uno cuente con apoyo individual para elaborar el duelo y el impacto emocional de todo lo vivido.

En este momento, más que preguntarse quién tiene razón o quién cambió más, quizás la pregunta importante sea si ambos mantienen el deseo y la disposición de trabajar por la relación. Esa suele ser una de las variables más determinantes para el futuro de una pareja.

Sí, existen tratamientos efectivos para dejar la cocaína, pero es importante saber que no se trata de una solución rápida, sino de un proceso que requiere compromiso, apoyo profesional y tiempo. Los enfoques más eficaces combinan psicoterapia especializada (como la terapia cognitivo-conductual), intervención médica en caso de ser necesario, y en muchos casos el acompañamiento de grupos de apoyo como Narcóticos Anónimos. Además, el tratamiento debe abordar no solo el consumo en sí, sino también las causas emocionales, los hábitos de vida y las posibles recaídas. Con el acompañamiento adecuado, es completamente posible dejar la cocaína y reconstruir un proyecto de vida saludable. La clave está en pedir ayuda a tiempo y no rendirse si ha habido intentos fallidos en el pasado.

Hola. Sí, puede generar en algunas personas sensación de “mente lenta”, dificultades de concentración, menor claridad mental o problemas subjetivos de memoria, aunque no es uno de los efectos más frecuentes. En ciertos casos esto aparece al inicio, pero otras veces puede notarse después de varios meses, especialmente si hay cansancio acumulado, estrés crónico, ansiedad persistente, mala calidad de sueño o combinación con otros medicamentos.

También es importante considerar algo relevante: la ansiedad, la depresión y el estrés sostenido por sí mismos pueden afectar muchísimo la atención y la memoria. Muchas veces la persona siente que “el medicamento la dejó más lenta”, pero en realidad hay un agotamiento cognitivo de base que viene desde antes y que recién comienza a hacerse evidente con el tiempo.

Ahora bien, si usted nota un cambio claro desde que comenzó el tratamiento —por ejemplo más olvidos, dificultad para encontrar palabras, desconcentración marcada o sensación de estar “desconectado/a”— vale la pena conversarlo con el médico que la indicó. A veces se puede ajustar dosis, horarios o evaluar alternativas según cómo se esté sintiendo globalmente.

Lo importante es no suspenderla bruscamente por cuenta propia, porque eso también puede generar síntomas físicos y emocionales importantes.

La fluvoxamina (Luvox) no suele causar dolor de cuello como efecto secundario común, pero en algunas personas sensibles puede generar tensión muscular, rigidez o molestias físicas relacionadas con el ajuste al medicamento, especialmente durante las primeras semanas, por lo que si el dolor es persistente, intenso o se acompaña de otros síntomas, es importante comentarlo con el médico tratante para evaluar si es efecto del fármaco o si hay otra causa.

Lamento profundamente tu pérdida. Perder un embarazo de 5 meses es un duelo real, profundo y muy doloroso, que muchas veces no es comprendido del todo por el entorno. El poco ánimo que estás sintiendo es una respuesta absolutamente natural ante un proceso tan significativo. Lo importante es validar ese dolor, permitirte sentir sin culpa y no exigirte “estar bien” de inmediato. Este tipo de duelo suele incluir tristeza, cansancio emocional, falta de energía, sensación de vacío y pensamientos constantes sobre lo que ocurrió o lo que podría haber sido.

Una forma de comenzar a tratarte es hablar sobre lo que sentiste y sientes, ya sea con alguien cercano que te escuche sin juzgar, o idealmente con un o una psicóloga especializada en duelo perinatal o en salud mental femenina. En terapia se puede trabajar el proceso emocional que estás atravesando, para que no se cronifique en una depresión profunda ni se bloquee el duelo. También es clave no aislarse por completo, aunque cueste, mantener rutinas pequeñas (como salir a caminar, alimentarte, dormir lo mejor posible) puede ayudarte a sostenerte.

No estás sola, y lo que estás sintiendo es completamente válido. Si lo deseas, puedes atenderte conmigo; estoy disponible para ayudarte y acompañarte en este proceso con respeto y contención.