Preguntas de pacientes (107)

Comprendo su dolor. En general, las conductas adictivas son un mecanismo de evitación del sufrimiento que termina generando aún más sufrimiento, manteniéndonos en un bucle automático.

A través de un proceso de psicoterapia es posible identificar qué gatilla ese malestar y ampliar las formas de gestionarlo, alineándolas con lo que realmente es valioso para usted. Asimismo, es conveniente involucrar a su red de apoyo y evaluar un tratamiento médico complementario que ayude a regular el craving (el deseo intenso de jugar), algo muy frecuente en este camino.

Los retrocesos no son fracasos: son pasos atrás que nos permiten tomar impulso para avanzar hacia lo que importa. El primer paso siempre es la autoobservación, y usted ya lo ha dado. Ahora toca actuar y permitirse sentir ese 'dolor limpio' —aquel que acompaña a los verdaderos procesos de transformación— a su propio ritmo, sin prisa pero sin pausa.

Comprendo tu dolor te recomiendo que se lo comuniques con la siguiente técnica, se llama congruencia (yo, tu y el contexto) parte 1, yo: primero le dices la situacion y tu sentir al respecto, por ejemplo tu madre compite conmigo por tu atención y eso me duele,parte 2 tu: comprendo que el vínculo con tu madre es importante par ti y es conveniente que lo mantengas, parte 3 el contexto te propongo que vayamos al cine y después a tomar un helado 1 vez a la semana este mes para sentir que estamos cultivando nuestra relación de pareja. De este modo no hay discusiones y se trabaja de manera constructiva, prueba esta técnica y veras como mejora la situación.

Hola. Comprendo profundamente el momento tan complejo y doloroso que estás atravesando. Descubrir algo que rompe tu confianza y procesar esa decepción en silencio, mientras intentas proteger a tu hija, genera un desgaste emocional tremendo.

Como psicólogo especialista en terapia de pareja y familia con 13 años de experiencia, te sugiero con claridad que la opción más conveniente en este momento es iniciar una **terapia de pareja enfocada en el cierre y en la reformulación de la coparentalidad**.

Existe el mito de que la terapia de pareja solo sirve para intentar reconciliarse, pero no es así. En casos como el tuyo, resulta ser el espacio más seguro y protegido para comunicar una decisión ya tomada. Hacerlo en la intimidad del box terapéutico evita que la conversación se desborde en reproches por el pasado y les permite hacer la transición hacia lo que realmente importa ahora: dejar de ser pareja conyugal para consolidarse como un equipo de padres sanos para su hija.

Respecto a cómo comunicárselo, hazlo siempre en un entorno neutral o en la misma consulta, evitando momentos de prisa o la presencia de la niña.

Para cuando le vayan a comunicar la noticia a su hija, la coordinación entre ustedes será clave. Si te interesa profundizar en los aspectos emocionales de ese proceso, escribí una guía práctica titulada "¿Cómo hablarle de la separación de los padres a los niños?" que puedes buscar e informarte sobre cómo abordar sus reacciones y proteger su bienestar.

Te deseo mucha calma y templanza para conducir este paso de la manera más constructiva posible.

Comprendo profundamente su malestar. En términos sencillos, la ansiedad suele ser una relación problemática con el futuro: nos llena de tensión a través del sobrepensamiento y las rumiaciones mentales, imaginando el peor escenario posible. Esto suele paralizarnos o reducir la eficacia de nuestras acciones, alimentando un bucle agotador.

Por otro lado, el estrés adaptativo (o eustrés) es aquella tensión puntual que surge cuando nos movilizamos hacia algo que realmente es valioso para nosotros, impulsándonos a actuar en el presente.

Si al evaluar su situación identifica que la ansiedad le está generando un sufrimiento constante, le recomiendo iniciar un proceso de psicoterapia. En este espacio podrá aprender a atender su sentir y a defusionar o desengancharse de sus pensamientos —entendiéndolos como lo que son, solo pensamientos— mientras elige acciones concretas y convenientes para su vida.

Un camino terapéutico le ayudará a:

Definir metas realistas, graduales y significativas.

Soltar "deberías" o mandatos rígidos que le restan flexibilidad.

Construir una vida balanceada entre el ser y el hacer.

Establecer límites sanos tanto con usted mismo/a como con su entorno.

Soltar o pausar no es dejar de avanzar; es recargar energías para hacer lo que le brinda alegría y paz, a su propio ritmo, sin comparaciones. Usted es valioso/a por el solo hecho de existir.

Finalmente, si sus síntomas están muy elevados, es conveniente evaluar junto a un médico un soporte farmacológico temporal. La medicación no define una etiqueta ni un diagnóstico definitivo; funciona como una venda protectora cuando hay un "esguince" en su radar emocional, permitiéndole trabajar mejor en su proceso psicológico.

Hola. Comprendo perfectamente tu desconcierto; cuando un terapeuta propone un cambio de rumbo en la estrategia sin haberlo conversado previamente, es normal sentirse desorientado.

Como psicólogo especialista en terapia de pareja y familia con 13 años de experiencia, te puedo asegurar que en la clínica existen múltiples enfoques y estilos. Cada pareja y cada situación es única e irrepetible, por lo que diseñar una estrategia como la que te plantearon es una alternativa perfectamente válida que se utiliza en el ejercicio profesional. En mi práctica clínica me han llegado consultantes derivados bajo este esquema para atención individual y, en alguna oportunidad, yo mismo he optado por esta vía cuando el proceso grupal se estanca.

Sin embargo, para que esta decisión funcione y dé buenos resultados, deben cumplirse condiciones muy rigurosas:

Lo más importante es que todos los terapeutas involucrados estén completamente alineados. Si cada profesional trabaja por su cuenta, con enfoques opuestos o sin comunicación constante, se pueden construir caminos diferentes, generando confusión en ustedes e incluso un "conflicto de lealtades" respecto a a quién hacerle caso. Si no hay esta coordinación, la situación corre el riesgo de transformarse en un auténtico embrollo.

En mi forma de trabajo, lo que suelo hacer es escanear muy bien la dinámica de la pareja al inicio y establecer un contrato terapéutico o encuadre transparente. En este encuadre dejo claro que en la terapia de pareja el consultante principal es la relación, no cada uno por separado. Si se deriva a procesos individuales para destrabar aspectos personales, se delimitan muy bien los límites para que los consultantes no triangulen ni lleven información cruzada, y para garantizar que los tres profesionales mantengan comunicación fluida.

Además, es fundamental que ningún terapeuta caiga en la tentación de actuar como "juez" de la relación, sino que todos sumen estrategias para resolver tanto las necesidades individuales como las del vínculo. Como dice la bandera de Brasil: orden y progreso. Sin un orden y encuadre claro entre los profesionales, difícilmente habrá un progreso real en la relación.

Si tu terapeuta les explica con claridad el sentido de este paso, mantiene contacto con los colegas individuales y establece reglas transparentes para el proceso, puede ser una alternativa provechosa para destrabar el estancamiento. Te sugiero conversarlo abiertamente con él en la próxima oportunidad para resolver todas tus dudas antes de iniciar.

Es comprensible que se sienta agotada. A los 9 años, su hija inicia la preadolescencia, una etapa marcada por el proceso de individuación donde el niño busca construir una identidad propia. Ese esfuerzo por ser diferente y sus gustos particulares son intentos de autoafirmación, no necesariamente falta de respeto. El rechazo inicial a compartir o el distanciamiento con su primo suelen manifestar una mayor necesidad de autonomía y defensa de su espacio personal, que en esta edad se vuelve prioritario. No parece haber una conducta patológica, sino una dificultad para gestionar nuevas emociones sociales. Un espacio psicoterapéutico sería muy beneficioso, no solo para brindarle a ella herramientas de flexibilidad, sino para ofrecerle a usted pautas de mediación que alivien su desgaste emocional.

Comprendo su dolor, sin embargo es importante que haga una evaluación Neuropsicologica a su hijo con un psicólogo que aplique los test apropiados, una vez que esten los resultados en el informe se indican las sugerencias y si es necesario se trabaja de manera multidisciplinaria con un neurólogo infantil y con el PIE (Programa de Integración Especial) del colegio además es clave que los padres reciban una psicoeducacion apropiada al resultado y habilidades parentales de crianza y una Psicoterapia Familia, en cuanto al tema académico una vez que este claro el panorama diagnóstico es necesario que asista a una psicopedagoga, y que se ocupe de descansar pues aveces el exceso de esfuerzo deteriora el aprendizaje y no presionar a su hijo con las calificaciones cuidando que participe de un aprendizaje significativo sin presionarlo y acorde a su situación particular.

Comprendo su dolor, es importante dialogar de manera asertiva planteando una situación especifica, la emoción que esta situación le provoca y solicitar que conducta necesita que haga su pareja para que usted se sienta mejor y darle la oportunidad a su pareja que se exprese de la misma manera, una vez realizado esto es necesario hacer acuerdos y cumplirlos, cambien la dinámica de culparse mutuamente y particioen de una comunicación mas clara y sana, es importante mencionar que hay tre situaciones de riesgo entras cuales se deben tomar acciones inmediatatas, 1 idea suicida o alivinaciones en alguno de ustedes, 2 consumo de sustancias o alcohol en exceso y 3 violencia intrafamiliar en esos casos es importante acudir a un psiquiatra y a la policía en el caso de violencia intrafamiliar, alejarse esta ok si es para regular sus emociones y despues volver a hablar de un tema concreto eso se llama tiempo fuera pero evitar resolver conflictos solo agrava la situación, si no pueden entenderse bien acudan a una Psicoterapia de pareja y el psicólogo les enseñarán maneras eficientes de comunicarse y podrá definir un camino para guiarlos.

Es importante gradualmente acompañar esta situación de manera sistemica acompañándo a la familia, realizando una Psicoterapia Familiar y entregando a los docentes herramientas concretas para que gradualmente el niño se exprese verbalmente.
Es clave generar un apego seguro y permitir que desarrolle sus habilidades sociales, el trabajo multidisciplinario entre neurólogo, psicólogo con enfoque sistémico y fonoaudiologo es importante todos alineados para acompañar a la familia, una intervención importante es dias pares dias impares ambos padres le ponen limites y le dan afecto intercambiando el dia que aplican cada uno el rol mencionado asi se distribuye de manera pareja y se evita la exclusión del padre que podria fomentar una simbiosis entre el el niño y su madre permitiendole que confíe gradualmente en otras personas, no apurar el proceso y felicitar por cada paso hacia adelante que realice la familia. Por otro lado en el colegio el programa de integración especial puede colaborar (PIE) con herramientas concretas para su desarrollo integral y es importante que se unan a una red de padres que tengan hijos diagnosticado con TEA para crear una comunidad que les facilitara sentirse apoyados y adquirir herramientas para la crianza integral asesorados por expertos, una intervención individual al menor es ineficiente en la situación que menciona.

Es importante psicoeducar a toda la familia y comprender los ritmos diferentes de cada hermano, si se hicieron el test ados 2 aparecen unas recomendaciones específicas para cada uno en el informe, por otro lado la sosialkzacion es gradual y aprender a expresarse de manera asertiva es una práctica que debe ser continua en todo el grupo familiar, recomiendo aplicar técnicas de la comunicación no violenta definiendo la situación a dialogar el sentir y la solicitud de conducta a la otra persona, en resumen es importante modelar a tus hermanos o sea enseñarles con el ejemplo y asesorarse de un equipo multidisciplinario que incluya neurólogo, psicoterapia sistemica familiar y grupos de apoyo en los que hayan familiares de personas con TEA, si el médico neurólogo indicó fármacos es importante respetar su indicación además de estructurar bien las actividades de tus hermanos y anticipar las interacciones que tengas con ellos pues las comprenden de manera diferente y tienen otra sensibilidad a la próxima y al lenguaje no verbal

Evalúe bien con su psiquiatra para que le diagnostique con precisión su situación actual antes de tomar decisiones al respecto, además puede hacer un psicodiagnostico exhaustivo con test psicológicos proyectivos y psicometricos, una vez que tenga los informes y si no existe riesgo de psicosis y su psiquiatra le parece oportuno se puede asesorarse con un psicólogo que utilice en su terapia psicodelicos, es importante mencionar que para que hayan avances en una psicoterapia es clave construir objetivos terapéuticos medibles y realizables, para ello uno de los enfoques mas recomendables es la terapia breve basada en soluciones la cual tiene un impacto rápido en el alivio de la intensidad y frecuencia de los síntomas depresivos mientras exista un compromiso de parte del paciente, cuando el volumen emocional de la depresión disminuya y baje a tristeza se puede indagar en la información que esta emoción quiere brindarle y a continuación definir su propósito de vida acorde a aquello que realmente es importante npara usted haciendo pasos concretos en esa dirección, con o sin psicodelicos, entiendo que los síntomas depresivos son muy difíciles sin embargo al definir su camino y depurar sus relaciones con herramientas para interactuar de manera asertiva a su ritmo personal darán paso al bienestar que se cultiva a diario. Converse con sus actuales terapeutas para definir que ha sido beneficioso y que pueden hacer de manera diferente en esta nueva etapa, los psicodelicos no son la panacea y si decide integrarnos en su proceso asegúrese que no le causen descompensaciones, los psicofarmacos pueden ser reducidos por su psiquiatra en la medida que disminuyan los síntomas mientras avanza en los objetivos de su terapia y comience a vivir en un ambiente acorde a lo que usted valore realizando acciones graduales para su beneficio y sanado a su ritmo heridas emocionales si es pertinente.

Comprendo su dolor, llame al 149 en este teléfono la orientaran con respecto a la violencia intrafamiliar que es un delito, por otro lado busque apoyo en algún familiar o amistad para vivir temporalmente alli, Luego asesorarse con un abogado y demande al padre por pensión alimenticia de sus hijos y asista a psicoterapia individual para que la evalúen y si es necesario vaya a un psiquiatra en el caso que tenga síntomas fuertes de trauma para que la ayude en un trabajo interdisciplinario. No se puede hacer una psicoterapia de parejas en el caso que existan alguno de estos tres factores de riesgo, 1 violencia intrafamiliar, 2 consumo de sustancias o alcohol en exceso, 3 psicopatologia activa (Ideacion suicida, alucinaciones) ya que sin tratamiento estas situaciones tienden a aumentar en intensidad y frecuencia y puede terminar en femicidio, recupere su salud paso a paso asesorandose de los expertos y deje de participar en la misma dinámica con su pareja.

Comprendo la situación y su dolor, para ayudar a la adolescente y a su familia es importante trabajar de manera coordinada y en equipo distintos ámbitos.

Paso 1: En una primera etapa pretratamiento un psicólogo con experiencia en psicodiagnostico debe evaluar a través de un proceso de test psicológicos la estructura de la personalidad en formación, los niveles de ansiedad, si existe sintomatología depresiva, o algun deterioro en el lenguaje o la atención,TEA o TDAH sintomas psicoticos entre otros aspectos importantes, junto con ello en esta misma etapa por medio de una entrevista clínica evaluar si presenta autoagresiones, ideacion suicida, insomnio, bulling, traumas en su historia de vida, trastornos alimenticios, abuso sexual, entre otros aspectos clave.

Una vez que este clara la etapa pretratamiento a través de un informe preciso, y si reporta alto indice de sintomatología en alguno de los aspectos mencionados existen dos caminos, si hay ideacion suicida, autoagresiones, insomnio, trastornos alimenticios, síntomas ansiosos o depresivos elevados u psicoticos se procede a hacer una
interconsulta y se deriva a un psiquiatra infantojuvenil para que evalúe la posibilidad de dar medicación y realice un diagnóstico diferencial preciso.

Si existen síntomas cognitivos se realiza una interconsulta y se deriva a un neurólogo infantil para que evalue la psibibilidad de dar medicación y realice un diagnóstico apropiado.

A continuacion se acompaña de una Psicoterapia Familiar e individual y los profesionales mantienen contacto entre ellos dando el apropiado feedback tanto a la familia como a la joven y al equipo psicosocial del colegio.

Es importante descartar y realizar un tratamiento integral ordenado y hecho a la medida de las necesidades tanto de la joven como del colegio y de su familia.

En este camino se combinan los siguientes aspectos, Psicoterapia, acompañamiento emocional, psicoeducacion, objetivos medibles realistas y graduales, evaluación de resultados durante el proceso, todo de manera profesional y humana. Los adultos nos coordinamos para favorecer el bien superior de la menor y ayudar a que se desarrollen a su ritmo en los desafíos propios de esta etapa del ciclo vital individual y familiar que presenta dificultades y a la vez oportunidades de mejora tanto en la joven como en la familia y en el sistema escolar. Todos unidos de manera respetuosa eficaz y eficiente.

Si aún no has ingerido esta cantidad o si ya lo hiciste, busca ayuda médica de inmediato.

La combinación e ingesta de blísteres completos de Quetiapina, Clonazepam y Alprazolam es extremadamente peligrosa y potencialmente mortal, ya que causa una depresión severa del sistema nervioso y de la respiración.

Por favor, sigue estos pasos de inmediato:

Llama a emergencias (como el 131 ) o pide a alguien de confianza que te lleve al servicio de urgencias más cercano.

Si estás atravesando por un momento de dolor o crisis emocional, no estás solo/a. Puedes contactar a la Línea de Prevención del Suicidio / Salud Responde (*4141) para recibir contención y apoyo profesional en este preciso momento.

Tu vida y tu salud son la prioridad. Acude a un centro médico de urgencia ahora mismo.

Comprendo su dolor, es importante expresar si sentir y evaluar que es lo que necesitan como pareja en esta nueva etapa si ambos estan dispuestos a trabajar en la relación, pregúntese si le es útil hablar de los detalles de la infidelidad en el caso de que decidan continuar o si necesita de su mujer acciones concretas del presente hacia el futuro que le ayuden a sanar, trate de ser necesario su sufrimiento en una psicoterapia individual y si alguno de ustedes elige terminar la relación trabajen para que sea de manera respetuosa y sana, revisen además que desean ambos en el ámbito sexual entre ustedes y conversen al respecto juntona otros temas importantes en una psicoterapia de pareja si es necesario.

Hola. Entiendo perfectamente la angustia que describes. Lo que estás experimentando es una manifestación muy frecuente dentro del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). Es importante que sepas que no has cambiado como persona ni has adquirido una nueva orientación sexual de repente; lo que ha cambiado es el objetivo de tu obsesión.
El TOC funciona mediante la duda y la hipervigilancia. Cuando el cerebro se agota de dudar sobre un tema, a veces busca un nuevo ángulo para mantener la alerta. Al estar tan pendiente de tus reacciones, caes en un monitoreo constante: te miras al espejo buscando una señal de que no eres autosexual, y esa misma presión genera ansiedad o sensaciones físicas que tu mente interpreta erróneamente como atracción.
La diferencia fundamental es que la identidad sexual real se vive con placer o naturalidad, mientras que el TOC se vive con sufrimiento, miedo y rechazo. Esa desesperación que sientes es la señal clara de que no es un deseo genuino, sino un síntoma de la duda obsesiva que intenta engañarte.
Mi recomendación es que evites las comprobaciones, como mirarte al espejo para ver qué sientes, ya que eso alimenta el ciclo. Este malestar tiene tratamiento y suele responder muy bien a la terapia especializada en TOC. No estás solo en esto y, con el acompañamiento adecuado, recuperarás la tranquilidad que tenías antes.

Entiendo perfectamente la preocupación y la angustia que genera ver a un hijo o familiar pasar por esto. Ante conductas de autolesión en un adolescente, lo más recomendable es buscar de inmediato un abordaje especializado en la etapa infanto-juvenil.

Les sugiero consultar con:

Psicólogo/a con formación en DBT (Terapia Conductual Dialéctica): Es la terapia con mayor evidencia para la desregulación emocional en jóvenes. Les enseña herramientas concretas para manejar el dolor emocional sin tener que recurrir a los cortes.

Psiquiatra Infanto-Juvenil: Es fundamental para hacer una evaluación integral de la situación, evaluar el riesgo y trabajar a la par con el/la terapeuta.

El acompañamiento y compromiso de la familia en este proceso también es una pieza clave para la recuperación.

¿Qué hacer si la situación se desborda?
Si notas que los cortes son profundos, no paran de sangrar o la crisis se vuelve inmanejable en casa, acudan de inmediato a un servicio de urgencias.

Además, si en un momento de mucha angustia notas que no sabe cómo canalizar lo que siente, puedes facilitarle la Línea de Prevención del Suicidio / Salud Responde (*4141). Dile que puede llamar ahí para recibir contención profesional y confidencial en ese preciso momento. Recuérdale que no está solo/a y que están buscando la ayuda que necesita.

Existe la posibilidad de una comorbilidad puesto que el trastorno de personalidad narcisista esta en el eje 2 del manual DSM- 5 y los sintomas del TEA pueden aparecer bajo diferentes contextos, no son exclusivos solo en las personas que están en el espectro autista. Sugiero ante la sospecha que la persona se evalúe con el test Ados-2 si aun no tiene una claridad al respecto, por otro lado en el informe se dan recomendaciones útiles a la situación de la persona.

La autoestima no es algo que se encuentra afuera ni una emoción que se pueda forzar a base de frases motivacionales. En realidad, la autoestima emerge de la acción y se va construyendo en la medida en que avanzas hacia lo que verdaderamente es valioso para ti. Para fortalecerla de forma real y sostenible, es clave comprender que antes de la autoestima debemos trabajar en el autoconcepto —es decir, en cómo te defines a ti mismo— y, antes aún, en la autoconfianza, que no es otra cosa que aprender a cumplirte, de forma gradual y realista, los compromisos que haces contigo.

Desde un enfoque terapéutico profundo, el camino implica diferenciar los objetivos puntuales de un propósito de vida, entendiendo que el propósito no es un punto de llegada estático, sino una dirección que se va renovando. La clave está en construir metas significativas que guíen tus acciones, recordando siempre que no eres lo que piensas ni lo que sientes, sino lo que haces. Esto requiere aceptar con normalidad el malestar, las caídas y la motivación fluctuante que surgen al salir de la zona de confort, porque avanzar implica rozar ese dolor inevitable.

A través de la defusión cognitiva aprendemos a dejar de tratar a los pensamientos como verdades absolutas, entendiendo que son solo eventos mentales y no la realidad misma. En psicoterapia flexibilizamos la autoexigencia y los mandatos rígidos, permitiéndote errar para aprender, dejando de lado la comparación y la competencia destructiva. A esto se suma el aprender a filtrar las relaciones con quienes compartes valores y a establecer límites sanos, tanto hacia el entorno como hacia ti mismo.

No existen las recetas mágicas ni un estado de felicidad permanente; la autoayuda simplista suele atornillar para el otro lado. Cuando dejas de perseguir una autoestima idealizada y te enfocas en actuar con coherencia, lo que aparece es una sensación de paz fluctuante, estabilidad y un sentido real de vida. La psicoterapia busca precisamente construir un traje a la medida de tu contexto y de tus necesidades emocionales, recordando que no hay un fin definitivo, sino que todos los días se retoma el camino.

No, no es necesario. Puedes pedir una hora directamente con un psiquiatra sin necesidad de contar con una orden o derivación previa de un psicólogo.

Por lo general, es recomendable consultar de entrada con un psiquiatra cuando los síntomas son muy intensos o están interfiriendo de forma severa con tu vida cotidiana, como problemas graves para dormir, crisis de angustia frecuentes o cambios drásticos en el estado de ánimo, ya que este profesional se encarga de la evaluación médica y de determinar si es necesario un apoyo farmacológico.

De todas formas, lo más efectivo en salud mental suele ser el trabajo en conjunto entre ambas disciplinas: el psiquiatra aborda la parte médica y biológica, mientras que el psicólogo acompaña el proceso terapéutico de fondo. Puedes agendar tu cita con tranquilidad y, si lo necesitas, complementar después con psicoterapia.