Preguntas de pacientes (49)

Buenas tardes. En la situación que describe falta información como para siquiera sugerirle un chequeo médico o psicológico. Perfectamente podría deberse a hábitos mantenidos de forma voluntaria por la persona en cuestión. Ahora si esto ocurre de forma involuntaria y produce malestar, podría deberse a algo médico o algo psicológico, y correspondería consultar con dichos profesionales para evaluar los factores biológicos o psíquicos que estén interfiriendo con un normal descanso.
Saludos cordiales.

Hola. Mi sugerencia es que aproveche la voluntad de no consumir para seguir un tratamiento asistido por profesionales (psicólogo y psiquiatra al menos), pues tiene alta probabilidad de ser exitoso si está determinado a dejar el consumo. Sumado a esto, debe considerar el riesgo no sólo de que recaiga en el consumo, sino de presentar crisis fisiológicas asociadas al síndrome de abstinencia, las que pueden incluir problemas cardíacos e incluso la muerte por infarto. Saludos cordiales.

Buens tardes. Primeramente es importante despejar factores médicos, pues tanto las consecuencias de la menopausia en sus ritmos vitales como el tomar fármacos son situaciones que pueden requerir o derechamente requieren supervisión médica (sobre todo considerando que refiere alteraciones en el sueño, sintomatología que está asociada a algunos trastornos neurológicos graves). Una vez despejado el aspecto médico, le sugiero consultar con un psicoterapeuta para explorar en qué posición se encuentra usted respecto del ciclo vital que está viviendo, qué significado tiene para usted lo que menciona en primer lugar: la menopausia. Saludos cordiales

Buenas tardes estimado. Basado en mi amplia experiencia en el tratamiento de consumo problemático de alcohol y otras sustancias, puedo decirle que en primer lugar es necesario que acuda a un profesional para evaluar si su situación corresponde efectivamente a una adicción. Puede que presente un consumo problemático, sin llegar a constituirse como adicción. Esta evaluación puede ser realizada por un profesional de la salud mental, psicólogo o psiquiatra. En esta evaluación, además de determinar la gravedad de su consumo, el profesional que lo evalúe podrá investigar las causas asociadas al inicio y mantención de dicho consumo. Específicamente y tomando sus palabras, podrá investigar el período de soledad y dolor que usted refiere como asociado al inicio de su consumo.
Como vías para enfrentar el consumo problemático le sugiero el abordaje psiquiátrico en complemento con el abordaje psicológico, de modo que la prescripción de ciertos psicofármacos le ayuden a atenuar el malestar asociado a la regulación de alcohol y cannabis, y la reflexión en psicoterapia le ayude a reflexionar y decidir adecuadamente cómo quiere conducirse respecto al dolor y soledad que usted en algún momento enfrentó a través del consumo.
Quedo a su disposición en caso de otras preguntas.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Basado en mi experiencia de trabajo interdisciplinario en salud pública y en la atención psicológica personalizada, puedo decirle que en el sueño influyen múltiples factores. En primer lugar, debe considerar la dimensión psicológico-clínica, en donde pueden abordarse factores emocionales que puedan estar afectando su capacidad de dormir de forma continuada así como en el deseo de comer a deshoras. En segundo lugar, debe considerar cómo sus hábitos de vida afectan la llamada "higiene del sueño". En dicha higiene del sueño afectan si se acuesta cada día a una misma hora con regularidad, si hace o no actividad física, si tiene un tiempo de descanso de exposición a pantallas algunas horas antes de dormir, la ingesta de café, etcétera. Para recibir orientación al respecto le sugiero consultar con un médico. Si tiene alguna preocupación o tema pendiente que puede estar influyendo, puede ser útil la consulta psicológica. En cuanto a la higiene del sueño, debiera encontrar hábitos saludables que sean de su gusto y le permitan relajarse y descansar de forma regular.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Desde mi amplia experiencia en el tratamiento de consumo problemático de alcohol y drogas, y habiendo implementado el enfoque de reducción de daños, puedo afirmar que es un enfoque que puede aplicarse en el abordaje de cualquier droga, en tanto considera que se "la población tiene el derecho a estar segura y apoyada aún cuando no esté preparada o decidida a abstenerse del consumo de drogas ilícitas". En este sentido, se puede brindar apoyo para mejorar la salud de una persona incluso si no es posible cortar el consumo de forma inmediata. Considerar este enfoque iría de la mano con realizar exámenes, activar redes de apoyo, prescribir fármacos que permitan atenuar los efectos nocivos tanto del efecto de la droga como de su abstinencia, y brindar estas ayudas aún cuando se entienda que la posibilidad de consumo al momento de consultar está muy activa aún. Intervenir desde el enfoque de reducción de daños implica asumir que se puede prestar ayuda incluso si hay recaídas, y no considerar que una intervención fracasó si es que el paciente quiere mejorar su salud y aún no puede interrumpir el consumo.
Ahora, más allá de las posibilidades más amplias de intervención que habilita el enfoque de reducción de daños, el problema que presenta la pasta base de cocaína (PBC) es su alta toxicidad por contener sustancias apolares (se puede comparar su consumo a la ingestión de un detergente) y el altísimo nivel de adicción que produce desde el primer momento en que se consume, sumado a lo barato que resulta adquirirla. En este sentido, al intervenir se debe aspirar a interrumpir de forma definitiva el consumo, aunque esta interrupción no pueda ser inmediata. De este modo, se puede intervenir desde la reducción de daños pero aspirando al objetivo de una eventual interrupción del consumo de la droga.
Espero que la información le sea de ayuda. Saludos cordiales.

El único profesional habilitado para certificar una condición de salud mental es un médico, idealmente un médico psiquiatra. Complementariamente se puede solicitar una evaluación e informe psicológicos, pero no sugiero intentar ese camino de entrada pues un informe contiene información personal sensible, que conviene manejar con discreción para resguardar su privacidad.
Quedo atento a sus requerimientos.
Saludos cordiales

Sugiero intentar medidas de higiene del sueño, y consultar con médico para descartar algún trastorno fisiológico. Luego de este primer abordaje puede pensar en consultar con un psicólogo y con un psiquiatra para evaluar su problema desde el ámbito de la salud mental. Si el problema es persistente o de larga data, sugiero también consultar con un neurólogo, para descartar un trastorno neurológico.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Estimada o estimado, no me queda claro si los movimientos que menciona son espasmos al modo de un sobresalto (lo que podría asociarse al estrés, ansiedad o depresión, entre muchos otros diagnósticos en el ámbito de la salud mental), o si corresponden a movimientos automáticos que podrían atribuirse a sintomatología neurológica (como sería en el caso de las convulsiones por epilepsia u otras causas). Le sugiero pedir una evaluación médica describiendo con más precisión su sintomatología para encontrar las causas reales de su malestar.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. El tener "ánimo de nada" habría que entenderlo en relación a su contexto. ¿Cuándo surgió este cambio de ánimo? ¿Puede atribuirse a alguna adversidad o pérdida que usted haya vivido? Respondiendo directamente a su pregunta, un psicólogo puede ayudarle en la comprensión de los factores emocionales que pueden subyacer a su malestar actual, así como a desarrollar estrategias que le permitan regular su ánimo. También puede evaluarle y dar orientación respecto de si su estado actual de salud mental justifica o haría conveniente que usted recibiera ayuda médica.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Desde mi amplia experiencia en el tratamiento de consumo problemático de drogas y alcohol, y desde mi trabajo interdisciplinario en salud pública y privada, concuerdo con las colegas en la condición necesaria de que su pareja reconozca su consumo como algo problemático y en este sentido esté dispuesto a cursar y sostener un tratamiento.
Creo importante además orientarla respecto de los profesionales a los que debiera acudir en caso de que haya disposición a someterse a un tratamiento. En primer lugar, debiera ser evaluado médicamente, idealmente por un psiquiatra, quien prescribirá medicamentos que ayuden a atenuar los efectos de la interrupción o disminución del consumo. Si se atiende en la salud pública, debe acudir a su consultorio (CESFAM) a una consulta de salud mental, desde allí debieran derivarle a un consultorio o centro de salud mental (COSAM o CESAM), aunque está la opción de realizar una derivación directa al nivel hospitalario con un diagnóstico de patología dual (adicción al alcohol y adicción a la cocaína, y/o cualquier trastorno de salud mental que pueda detectar el profesional que lo evalúe).
Una posibilidad es que la primera intervención se aborde sólo a nivel de su CESFAM, siendo derivado a tratamiento con un Terapeuta de Rehabilitación de Drogas, pero le sugiero insistir para ser derivado a un centro de mayor complejidad como COSAM, CESAM u hospital (con diagnóstico de patología dual), pues las perspectivas de recuperación serán mejores y el tratamiento será más especializado.
En caso de consultar de forma privada, dependiendo de sus recursos, le sugiero acudir a una clínica de rehabilitación de adicciones, o bien a psiquiatra y tomar terapia psicológica al mismo tiempo.
Como complemento, existen grupos de autoayuda para ambos casos, (Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos), con sede en la mayor parte de territorios del mundo.
Finalmente, es conveniente poder hablar el tema con personas de confianza, amigos o familiares, quienes pueden actuar como red de apoyo para reducir o interrumpir el consumo, o asistir en caso de que su pareja presente angustia asociada a la dosificación o a un eventual síndrome de abstinencia.
Espero sinceramente que la información le sea útil. En cualquier caso puede contactarme directamente para resolver otras preguntas.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Discrepo en el abordaje necesariamente médico como primera línea, puesto que usted menciona situaciones de estrés y conflictos en la toma de decisiones que podrían explicar desde lo psicológico el padecimiento de un insomnio. Le sugiero una evaluación psicológica y verificar si obtiene resultados a través de la psicoterapia. Un psicólogo podrá evaluar factores emocionales en juego, y derivar a médico si detecta alteraciones que merezcan evaluar neurológicamente a través de la consulta médica el cuadro que usted describe.
Espero que la información le resulte útil.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Las sensaciones de ahogo, opresión en el pecho, o "nudo en la garganta" están frecuentemente asociadas a una angustia consciente o inconsciente; es un síntoma presente por ejemplo en algunas crisis de angustia o de pánico, en cuyos casos llega a tal punto que la persona puede creer que está sufriendo un infarto. Por lo mismo, como han dicho anteriormente les colegas, este síntoma puede estar asociado a temáticas de salud mental que podrían despejarse a través de la consulta psicológica.
Sin embargo, la afección de un órgano nunca puede interpretarse de forma exclusiva como algo meramente psicológico, esto correspondería a una psicologización que deja fuera el despeje de una afección posiblemente médica, por lo que no descartaría una consulta médica al respecto.
Un saludo afectuoso.

Estimada: Me tomo de su "sentirse muerta": el nivel de falta que le produce no fumar habría que entenderlo comprendiendo primero cuál es la función que cumple fumar en su vida: cuándo inició este hábito, a raíz de qué, a qué situaciones está asociado hoy en día, etc.
Le sugiero consultar con psiquiatra y psicólogo, pues tanto la terapia farmacológica como la psicoterapia son necesarias para superar una adicción.
Saludos cordiales.

Hola. Antes de hablar de "adicción al sexo" habría que evaluar sus hábitos sexuales junto a un profesional capacitado para realizar diagnósticos. En esta evaluación además deberían explorar no sólo su relación con su sexualidad en el presente sino que también la historia de su sexualidad en su vida, para entender cómo surge lo que usted califica como "adicción" al sexo. Le sugiero tomar hora con un psicólogo o psicóloga para abordar en detalle su malestar. Saludos cordiales.

Más que pensar en un tratamiento que por sí solo vaya a funcionar, habría que escuchar qué quiere su hija al respecto, pues si no está dispuesta a reconocer el problema o no quiere tratamiento, no se la podrá obligar.
En este sentido, sería útil que alguien con quien ella se sienta en confianza pueda hablar con ella para problematizar la situación, transmitirle la preocupación por sus hábitos con las drogas, y si consigue que reconozca el problema, tomar algún acuerdo para que vaya a terapia. Lo central es que se hable con ella y que tomar un tratamiento sea una decisión autónoma de parte de ella.
Saludos cordiales.

Tenga usted muy buenas tardes. La disfunción eréctil puede deberse a causas médicas y/o psicológicas, por lo que debiera acudir primero a un médico especialista (urólogo) para descartar que su problema tenga un origen orgánico o fisiológico. Si se despeja el ámbito médico, lo indicado es acudir a la consulta psicológica para indagar en las razones subyacentes a sus dificultades, las que sólo podrán dilucidarse estudiando su caso particular, aunque hay múltiples razones frecuentemente asociadas a esta dificultad, tales como ciertas expectativas asociadas a la interacción sexual con su actual pareja, algún evento que lo haya perturbado emocionalmente recientemente o también de larga data, etc.
Saludos cordiales.

Buenas tardes. Basado en mi larga experiencia en atención de niños y niñas, puedo decirle que para comprender mejor su caso deberíamos saber si es que la niña ha conseguido dormir sola antes de este período. Si en algún momento pudo dormir sola y hoy en día ya no, sus dificultades podrían estar asociadas a eventos en su vida actuales o recientes que la hayan perturbado emocionalmente. Si es que nunca ha conseguido dormir sola, puede deberse a que necesita algún tipo de ayuda para progresar en su desarrollo psíquico y desarrollar más su autonomía e independencia emocionales. En ambos casos la mejor indicación sería consultar con un psicólogo infantil que pueda investigar con la niña qué está ocurriendo en su mundo interno, así como con sus adultos responsables si acaso están teniendo dificultades en la facilitación de la sanación y el progreso emocional de su hija.
Saludos cordiales

Puede intentar adquirir hábitos que promuevan la llamada "higiene del sueño":
Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
Evitar la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
Evitar los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
Usar ropa de cama cómoda y acogedora.
Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.

Si no puede solucionarlo por sí mismo, puede acudir a psicólogo para indagar en el origen dentro de su historia vital, así como consultar con neurólogo para descartar un origen orgánico (aunque esta última medida sugiero intentarla tras intentar las anteriores primero).
Saludos cordiales.

Buenas tardes estimado. Como le han referido mis colegas, la eyaculación precoz está considerada como un trastorno sexual. Sin embargo, esta puede ser síntoma de problemáticas subyacentes que pueden ser profundizadas y conversadas en un espacio de confianza en el marco de la psicoterapia. Si no desea profundizar desde lo psicológico, también puede consultar con un sexólogo o sexóloga, que corresponde al área de la medicina.
Saludos cordiales.