Preguntas de pacientes (1291)

Sí, iniciar psicoterapia puede ayudar mucho. Las pesadillas frecuentes y la parálisis del sueño suelen estar ligadas a ansiedad, estrés o experiencias no resueltas, especialmente en adolescentes. Un psicólogo puede ayudarlo a entender lo que le pasa, regular sus emociones y mejorar su descanso. Si los síntomas persisten o empeoran, también se puede complementar con una evaluación médica o psiquiátrica. Lo importante es no normalizarlo ni dejarlo pasar. Tiene solución y mientras antes se aborde, mejor.

Lo que describes refleja un patrón de consumo muy riesgoso, aunque no sea diario: el hecho de que tu marido beba hasta perder la conciencia y que haya sumado el consumo de cocaína, con ausencias de varios días, indica una pérdida significativa de control. Es positivo que esté dispuesto a tratarse, incluso si aún no asume del todo la magnitud del problema, ya que la motivación muchas veces crece durante el proceso terapéutico. Lo más recomendable es iniciar cuanto antes un tratamiento integral, que incluya evaluación médica, psicoterapia especializada en adicciones y eventualmente apoyo psiquiátrico. También puede ser útil que ambos participen en espacios de orientación familiar, ya que convivir con una persona en consumo genera desgaste, confusión y muchas veces dinámicas que terminan sosteniendo el problema sin querer. Actuar a tiempo puede marcar la diferencia entre una recaída y una verdadera recuperación. El primer paso es no enfrentar esto solos: la ayuda profesional puede guiarlos en cada etapa del proceso.

El 5-HTP sí aumenta la serotonina, pero no se usa como tratamiento principal para la depresión porque su efecto es variable, no está regulado como los fármacos, puede causar efectos secundarios graves (como síndrome serotoninérgico si se combina con antidepresivos), y no tiene suficiente respaldo clínico sólido como los medicamentos aprobados como ISRS o IRSN.

La duración de una crisis psicótica puede variar mucho según la causa, el diagnóstico de base, el nivel de estrés previo y la rapidez con que la persona reciba atención médica. En términos generales, cuando el tratamiento es oportuno —con evaluación psiquiátrica, estabilización farmacológica y contención profesional— los síntomas agudos suelen comenzar a disminuir dentro de días o semanas. Sin embargo, la recuperación completa puede requerir más tiempo, ya que después de la fase crítica es necesario trabajar en estabilidad emocional, sueño, hábitos y prevención de recaídas.
Cada caso es distinto, por lo que es fundamental una evaluación clínica adecuada.

Lamento el momento que está atravesando. La culpa, la vergüenza y el miedo a perder la relación son reacciones muy frecuentes después de una infidelidad, especialmente cuando existe un vínculo de muchos años que se valora profundamente. Aunque no es posible cambiar lo ocurrido, sí es posible trabajar en cómo enfrentarlo de aquí en adelante. Si ambos desean intentar reconstruir la relación, la terapia de pareja puede ofrecer un espacio para elaborar el dolor, comprender qué llevó a esta situación, favorecer una comunicación más honesta y evaluar si es posible reconstruir la confianza, un proceso que requiere tiempo, compromiso y acciones consistentes. Al mismo tiempo, un proceso de psicoterapia individual también puede ayudarla a trabajar la culpa de una manera saludable, comprender lo ocurrido y evitar que esa culpa termine definiendo su valor como persona. El hecho de que hoy se sienta tan afectada habla de que lo sucedido tiene un significado importante para usted, y eso puede ser un punto de partida para generar cambios. Un cordial saludo. Ariel Leiva Araya, Psicólogo Clínico.

Lo que describe suele ser una situación muy dolorosa para ambas personas. Por un lado, usted parece estar intentando acercarse y comprender qué le ocurre a su pareja, pero por otro, él siente que no logra transmitirle lo que está viviendo. Cuando este patrón se repite muchas veces, es frecuente que aparezcan frustración, enojo, sensación de soledad y, finalmente, distancia emocional.

A veces el problema no está en la falta de interés por entender al otro, sino en que cada persona espera una forma distinta de ser escuchada. Hay quienes necesitan consejos o soluciones, mientras que otros solo necesitan sentirse comprendidos emocionalmente. Cuando esas expectativas no coinciden, ambos pueden terminar sintiéndose incomprendidos.

También es importante notar que usted menciona que esta situación la está deprimiendo mucho. Cuando una persona recibe reiteradamente el mensaje de que "nunca entiende" o que "no sirve para comprender al otro", puede comenzar a dudar de sí misma y sentirse culpable incluso sin tener claro qué está haciendo mal.

Quizás una pregunta útil para conversar con él sería qué significa exactamente para él sentirse comprendido. A veces detrás de frases como "no me entiendes" hay necesidades muy concretas que nunca han sido expresadas con claridad. Comprender eso puede ser más útil que seguir intentando adivinar qué le ocurre cada vez que se siente mal.

La hipnosis puede ayudar en algunos casos como complemento para trabajar ansiedad, impulsividad, relación emocional con la comida o hábitos automáticos, pero normalmente no funciona como una “solución mágica” por sí sola. El sobrepeso y la alimentación excesiva muchas veces tienen componentes emocionales importantes detrás, como estrés, vacío emocional, ansiedad o formas de regular emociones a través de la comida.

Cuando la hipnosis se utiliza dentro de un proceso terapéutico serio, puede servir para aumentar conciencia de ciertos patrones y ayudar con la motivación o el autocontrol, pero los mejores resultados suelen darse cuando se combina con trabajo psicológico, cambios de hábitos y, en algunos casos, apoyo nutricional.

El hecho de que usted reconozca que siente pérdida de control ya es un paso importante para poder abordarlo.

La estimulación magnética transcraneal puede ser útil en algunos casos de trastorno bipolar, especialmente en fases depresivas, pero debe ser evaluada cuidadosamente por un especialista, ya que no es la primera línea de tratamiento.

Lo que estás viviendo es un dolor muy profundo que no debe ser minimizado, porque cuando una relación afectiva significativa se termina, sobre todo si estabas emocionalmente muy vinculado, el impacto puede sentirse como una especie de muerte interna, una pérdida de sentido, de energía vital, de motivación y de rumbo, al punto de que incluso las funciones básicas como comer, levantarte o pensar en el futuro se vuelven difíciles o imposibles, y eso no significa que estés exagerando ni que haya algo mal en ti, sino que estás atravesando un duelo amoroso intenso, con características depresivas que requieren atención profesional, por lo que lo más recomendable sería que comiences con un proceso psicológico para hablar, ordenar, entender y elaborar lo que estás sintiendo, y que ese psicólogo —si considera que lo necesitas— pueda derivarte también a un psiquiatra si hay síntomas físicos o emocionales muy severos que requieran apoyo farmacológico, porque la idea no es que elijas entre uno u otro como si fueran excluyentes, sino que puedas recibir la ayuda que realmente necesitas para salir de este estado sin sentirte solo ni atrapado en este dolor; si te hace sentido comenzar ese camino, yo te puedo ayudar.

Gracias por compartir tu experiencia, que refleja una lucha silenciosa y sostenida que muchas veces no es comprendida del todo. Aunque estés en tratamiento farmacológico, es importante saber que la depresión puede requerir un abordaje más integral, especialmente en personas mayores, donde factores como la soledad, el sentido de propósito, la salud física o las pérdidas acumuladas también influyen. Te sugiero conversar con tu médico para evaluar si es necesario ajustar la medicación, y considerar complementar con psicoterapia, idealmente con un enfoque que trabaje el bienestar emocional en esta etapa de la vida. Además, actividades significativas, rutinas saludables, contacto social y pequeños proyectos personales pueden aportar vitalidad y sentido. No estás sola, y aún es posible encontrar nuevas formas de reconectar con el ánimo y el deseo de vivir.

Lamento mucho el momento que está viviendo. Una separación, especialmente cuando hay un hijo pequeño de por medio, puede generar un proceso de duelo intenso que no siempre se resuelve en pocos meses. Sin embargo, por lo que describe, la angustia, el aislamiento, la irritabilidad y la dificultad para regular sus emociones están afectando tanto su bienestar como la relación con su hijo, por lo que sería muy recomendable que pudiera iniciar un proceso de psicoterapia. La terapia puede ayudarla a elaborar la pérdida, comprender las emociones que está experimentando, fortalecer sus recursos personales y encontrar estrategias para responder de una manera más tranquila frente a su hijo, sin exigirle que esté bien de un día para otro. Pedir ayuda en este momento no solo es un acto de cuidado hacia usted, sino también hacia su hijo. Un cordial saludo. Ariel Leiva Araya, Psicólogo Clínico.

Cuando una persona cambia mucho en poco tiempo, especialmente dentro de una relación larga, es normal que la pareja sienta desconcierto, dolor e incluso la sensación de que “ya no es la misma persona”. En esos momentos, muchas personas describen lo ocurrido como si alguien le hubiera “lavado el cerebro”, porque cuesta entender cómo alguien con quien compartiste décadas puede actuar tan distinto de un momento a otro.

Sin embargo, en la mayoría de los casos no se trata literalmente de un lavado de cerebro, sino de procesos emocionales y psicológicos más complejos. A veces una persona entra en una etapa de idealización intensa, dependencia emocional, necesidad de validación, crisis personales no resueltas o búsqueda de una identidad distinta después de muchos años de rutina o desgaste. Cuando aparece alguien nuevo que escucha, valida o genera emociones intensas, puede producirse un cambio muy rápido en la forma de pensar y sentir.

Eso no significa necesariamente que todo esté perdido o que no pueda reflexionar más adelante sobre sus decisiones. Muchas personas, cuando baja la intensidad emocional inicial o logran tomar distancia de ciertas influencias, empiezan a mirar las cosas de manera más crítica y conectarse nuevamente con aspectos de sí mismas que habían dejado de lado.

También es importante entender que, en relaciones tan largas, los cambios bruscos suelen venir acompañados de procesos emocionales previos que quizás no eran visibles del todo: sensación de vacío, distancia afectiva, necesidades no expresadas o crisis personales acumuladas. Por eso, más que centrarse solo en la idea de que “alguien la cambió”, suele ser útil intentar comprender qué estaba ocurriendo emocionalmente en ella y también en la relación antes de este quiebre tan fuerte.

Hola. Sí, los celos pueden trabajarse en terapia y, en muchos casos, es posible reducir significativamente el malestar que generan. Lo primero es entender que los celos no suelen aparecer de la nada; con frecuencia están relacionados con inseguridades, miedo al abandono, experiencias de engaño previas, baja autoestima o dificultades para confiar.

Un aspecto importante es observar cuándo aparecen los celos, qué pensamientos los acompañan y cómo influyen en su conducta. A veces la preocupación surge por situaciones objetivas, pero en otras ocasiones está más vinculada a temores internos que terminan afectando la relación.

La terapia psicológica individual suele ser una buena alternativa para explorar el origen de estos sentimientos y desarrollar herramientas para manejar la ansiedad, fortalecer la seguridad personal y construir una confianza más saludable, tanto en usted misma como en la relación.

El hecho de que usted reconozca que los celos le están generando dificultades y quiera trabajar en ello ya es un paso muy valioso. Buscar ayuda profesional puede permitirle comprender mejor lo que está ocurriendo y avanzar hacia relaciones más tranquilas y satisfactorias. Le deseo mucho éxito en este proceso.

Es completamente entendible que, aunque hayan pasado ya 10 meses desde el término de la relación, todavía sientas un dolor profundo y una sensación de ahogo al recordar lo que viviste, ya que muchas veces no es el paso del tiempo lo que sana, sino el proceso emocional que logras realizar internamente, y cuando ese proceso queda interrumpido por la intensidad del daño, por la forma en que terminó la relación, o por heridas personales que se reactivaron con esa experiencia, lo que queda es una sensación de estancamiento, como si todavía estuvieras atrapada en un vínculo que racionalmente sabes que terminó, pero emocionalmente sigue vivo dentro de ti, y es justamente ese desajuste lo que genera síntomas tan desgastantes como el ahogo desesperante que mencionas, por eso lo más recomendable en estos casos no es forzarte a "superarlo" como si fuera una meta con plazo, sino iniciar un acompañamiento psicológico donde puedas elaborar el duelo de forma profunda, identificar qué huellas te dejó esta relación, cómo esas heridas se relacionan con tu historia personal, y recuperar así la capacidad de mirar hacia adelante sin que el pasado te ahogue; si lo necesitas, yo te puedo ayudar.

En una crisis psicótica, los medicamentos suelen ser una parte fundamental del tratamiento porque ayudan a estabilizar el pensamiento, disminuir las alucinaciones o ideas delirantes y permitir que la persona recupere la conexión con la realidad. Sin embargo, no se supera solo con fármacos: también es necesario un acompañamiento psicológico, contención familiar, orden en las rutinas, manejo del estrés y seguimiento constante para prevenir recaídas. La combinación de tratamiento psiquiátrico y apoyo terapéutico es lo que ofrece mejores resultados a largo plazo.
Cada caso es distinto, por lo que siempre es importante una evaluación profesional para definir el abordaje más adecuado.

En general, no hay una contraindicación grave entre ciclobenzaprina y melatonina, pero como ambos pueden generar somnolencia, deben usarse con precaución y siempre con seguimiento médico, sobre todo en contexto de trastorno bipolar.

Entiendo la intensidad de lo que estás sintiendo, porque cuando alguien nos rompe emocionalmente puede doler casi como algo físico, pero es importante ser claro: la Hipnosis clínica no sirve para “borrar” a una persona ni hacer que deje de importarte de un momento a otro, ya que eso no funciona así en la mente humana, sin embargo, bien utilizada por un profesional, sí puede ayudar a disminuir la carga emocional, la ansiedad, los pensamientos repetitivos o el apego que duele, facilitando que poco a poco esa experiencia deje de afectarte con tanta intensidad, pero el proceso real no es olvidar, sino integrar lo vivido de una forma más sana, y eso toma tiempo, acompañamiento adecuado y un trabajo emocional más profundo que va mucho más allá de una técnica puntual.

A los 22 años, cuando los exámenes médicos salen normales y sí existen erecciones viendo pornografía o en ciertos contextos, muchas veces el componente psicológico y de ansiedad juega un rol importante en la disfunción eréctil.

El consumo excesivo de pornografía puede influir en algunas personas, especialmente cuando se vuelve muy frecuente o termina condicionando demasiado la excitación sexual al estímulo visual inmediato, generando dificultades en encuentros reales. No ocurre en todos los casos, pero sí puede pasar.

También suele aparecer ansiedad de desempeño: miedo a “fallar”, estar demasiado pendiente de la erección o entrar en un círculo de preocupación que termina afectando aún más la respuesta sexual.

Lo positivo es que esto muchas veces tiene muy buen pronóstico trabajando hábitos, ansiedad, presión sexual y relación con la pornografía. El Levitra puede ayudar como apoyo temporal, pero no necesariamente significa que dependerás de él toda la vida.

Lo que describes es una situación muy compleja, porque te encuentras entre dos responsabilidades emocionalmente importantes: el cuidado de tu madre y el cuidado de tu matrimonio. Muchas personas que asumen el rol de cuidador de un familiar enfermo terminan experimentando agotamiento, culpa y la sensación de que, haga lo que haga, están descuidando a alguien.

Por lo que comentas, no parece que el problema sea falta de amor hacia tu esposa, sino que gran parte de tu tiempo y energía están siendo absorbidos por una situación familiar muy demandante. Sin embargo, también es comprensible que tu esposa pueda sentirse sola, desplazada o poco priorizada si esta situación se ha prolongado durante mucho tiempo.

Quizás una pregunta importante sea si han podido conversar sobre este tema desde la comprensión mutua y no únicamente desde el reproche. A veces la pareja no necesita que el problema desaparezca de inmediato, sino sentir que sigue teniendo un lugar importante dentro de la vida del otro.

También sería útil evaluar si existen formas de distribuir o compartir parte de las responsabilidades de cuidado, acceder a apoyos familiares o profesionales, o generar espacios protegidos para la relación, aunque sean limitados. Cuando una persona se convierte en cuidador principal durante mucho tiempo, corre el riesgo de que toda su vida termine girando en torno a esa función.

Dado que mencionas que están considerando la separación, una terapia de pareja podría ser una buena alternativa. No necesariamente para decidir quién tiene la razón, sino para ayudarles a comprender el impacto que esta situación está teniendo en ambos y buscar formas de enfrentarla como equipo.

Lo más importante es recordar que no necesariamente debes elegir entre tu madre y tu matrimonio. A veces el desafío consiste en encontrar una manera más equilibrada de responder a ambas necesidades sin quedar completamente consumido por una sola de ellas.

El diagnóstico de trastorno bipolar no se realiza mediante un examen de laboratorio o una prueba física, como ocurre con otras enfermedades médicas. Se basa principalmente en una evaluación clínica exhaustiva realizada por un psiquiatra o psicólogo especializado. Esta incluye el análisis detallado del historial de ánimo, la duración y frecuencia de los episodios (manía, hipomanía, depresión), antecedentes familiares y el impacto en la vida diaria.

Aunque no existe un “examen científico” único, algunas escalas clínicas estandarizadas (como el MDQ – Mood Disorder Questionnaire) pueden ayudar a apoyar el diagnóstico. En ciertos casos, también se solicitan exámenes neurológicos o de laboratorio, pero solo para descartar otras causas médicas que pudieran imitar síntomas similares.

Además, determinar el “nivel” del trastorno (si es tipo I, tipo II, ciclotimia, etc.) requiere tiempo, seguimiento y observación de cómo evolucionan los síntomas. Por eso, es clave tener un equipo profesional que haga un seguimiento constante y actualizado del caso.