Preguntas de pacientes (60)

Sólo los médicos pueden dar licencia, en este caso un médico general o un psiquiatra

Más allá de fármacos, la dificultad para sostener la erección se maneja mayoritariamente desde el asesoramiento sexológico.
Es importante que sepas, que aunque muchas veces se entiende como un problema del hombre, estamos hablando en relaidad de un problema relacional.
Donde por tu parte puedas estar experimentando: frustración, tristeza, minusvalía, miedo a ser dejado, rabia o rechazo contigo mismo o hacia tu pareja
Y tu pareja: falta de deseo, culpa, pensamiento de no deseada/o, devaluación de sí, desconfianza y sospecha de atracción hacia un tercero, rabia o rechazo, abandono de prácticas eróticas, evitación de la búsqueda.
Siempre se considera una dificultad de la pareja, no sólo del hombre.

Es importante que sepas que la erección es diversa, no siempre igual en cada persona, se presenta de forma gradual, es cíclica, su duración es variable, y hay diversidad en la latencia y período refractario.

Primero es importante descartar una causa orgánica, luego ya podrá abordarse desde la sexología con estrategias que se podrán aplicar en pareja.

Una terapia sexual puede ayudar a identificar cómo se configuró el problema, excepciones donde éste no se presente o se presente menos, qué lo está sosteniendo, y cómo desarticularlo.
El abordaje de la ansiedad de ejecución puede aportar mucho en este tipo de problemáticas, así como también la comunicación entre la pareja puede activar de nuevo el flujo y desactivar la tensión que podría estar bloqueando el encuentro.

Lo que comentas suena a ansiedad.
La ansiedad es una condición que tiene muy buenos resultados con especialistas en ansiedad. Ya que los medicamentos serán más bien "una muleta", sin embargo será importante "pegar el hueso" para que puedas caminar bien, e incluso "correr".
Finalmente necesitarás herramientas para gestionarla, ya que la ansiedad será parte de la vida en diferentes etapas de tu vida. La ansiedad es una de las condiciones que tiene mejor pronóstico en psicoterapia, existen protocolos muy estudiados para poder relacionarnos con esta emoción y no dejar que eclipse nuestra vida.

Yo soy especialista en ansiedad hace años, tengo basta experiencia en el tema
Tengo agenda abierta online
Si quisieras, puedes contactarme!

Los valores en la plataforma son diversos según el arancel de cada profesional, según experiencia, estudios, posgrados, magister, eficacia, etc

Me encuentro actualmente finalizando un master en sexología y terapia de parejas en Madrid, y realizo terapia de pareja por telemedicina
El valor es de $77.000 por sesión, reembolsable por isapres y seguros complementarios

Efectivamente esa es una contraindicación que veo bastante en mis pacientes con ansiedad.

La ansiedad es una condición que tiene muy buenos resultados con especialistas en ansiedad. Los medicamentos serán más bien "una muleta", sin embargo será importante "pegar el hueso" para que puedas caminar bien, e incluso "correr". Finalmente necesitarás herramientas para gestionarla, ya que la ansiedad será parte de la vida en diferentes etapas de tu vida. La ansiedad es una de las condiciones que tiene mejor pronóstico en psicoterapia, existen protocolos muy estudiados para poder relacionarnos con esta emoción y no dejar que eclipse nuestra vida. Yo soy especialista en ansiedad hace años, tengo basta experiencia en el tema Si quisieras, puedes contactarme!

Es una pregunta muy interesante, ya que, aunque muchas veces se entiende como un problema del hombre, estamos hablando en relaidad de un problema relacional.

Donde por parte de quien no experimenta la erección puede haber: frustración, tristeza, minusvalía, miedo a ser dejado, rabia o rechazo contigo mismo o hacia tu pareja, y por parte de la pareja: falta de deseo, culpa, pensamiento de no deseada/o, devaluación de sí, desconfianza y sospecha de atracción hacia un tercero, rabia o rechazo, abandono de prácticas eróticas, evitación de la búsqueda. Siempre se considera una dificultad de la pareja, no sólo de quien no experimenta la erección.

Es importante que sepas que la erección es diversa, no siempre igual en cada persona, se presenta de forma gradual, es cíclica, su duración es variable, y hay diversidad en la latencia y período refractario.

El abordaje común, descartando causas orgánicas, se realiza desde la sexología con estrategias que se podrán aplicar en pareja. Una terapia sexual puede ayudar a identificar cómo se configuró el problema, excepciones donde éste no se presente o se presente menos, qué lo está sosteniendo, y cómo desarticularlo. El abordaje de la ansiedad de ejecución puede aportar mucho en este tipo de problemáticas, así como también la comunicación entre la pareja puede activar de nuevo el flujo y desactivar la tensión que podría estar bloqueando el encuentro.

Más allá de fármacos, la dificultad para sostener la erección se maneja mayoritariamente desde el asesoramiento sexológico. Una terapia sexual puede ayudar a identificar cómo se configuró el problema, excepciones donde éste no se presente o se presente menos, qué lo está sosteniendo, y cómo desarticularlo. El abordaje de la ansiedad de ejecución puede aportar mucho en este tipo de problemáticas, así como también la comunicación entre la pareja puede activar de nuevo el flujo y desactivar la tensión que podría estar bloqueando el encuentro.

Si bien, esto puede deberse a problemas vasculares, neurológicos, hormonales, antidepresivos, uso de alcohol o de sustancias, sobrepeso, o enfermedades como la diabetes, existen otras posibles causas en este tipo de experiencias como: ansiedad de rendimiento ("miedo a no rendir sexualmente como antes"), miedo al fracaso, estrés, auto-observación evaluadora.
Muchas veces se trata más de una problemática asociada a la ansiedad o al estrés. También en ocasiones ocurre por cambios en el deseo, conflictos, falta de conexión o confianza con la pareja. Es importante que sepas que tener dificultades ocasionales es normal, y que sólo se considerará problemático cuando ocurre de forma persistente, genera malestar y afecta la vida sexual de forma continuada. En ese caso una intervención sexológica puede serte muy útl!

El principal riesgo es que la restricción alimentaria lleva a desarrollar una bulimia nerviosa o anorexia. No se recomienda si tienes ansiedad importante, depresión, autoestima malograda o dificultad para controlar tus impulsos.

Como especialista en sobreingesta, te sugiero, además de un proceso acompañado de nutricionista y nutriólogo, un acompañamiento psicológico con especialista del área para establecer hábitos sostenibles en el tiempo, trabajar sobre el hambre emocional, y disipar síntomas como: atracones, comer emocional, comer social, conducta de picoteo, comer nocturno, etc.

La dificultad para sostener la erección se maneja mayoritariamente desde el asesoramiento sexológico. Es importante que sepas, que aunque muchas veces se entiende como un problema del hombre, estamos hablando en relaidad de un problema relacional. Donde por tu parte puedas estar experimentando: frustración, tristeza, minusvalía, miedo a ser dejado, rabia o rechazo contigo mismo o hacia tu pareja Y tu pareja: falta de deseo, culpa, pensamiento de no deseada/o, devaluación de sí, desconfianza y sospecha de atracción hacia un tercero, rabia o rechazo, abandono de prácticas eróticas, evitación de la búsqueda. Siempre se considera una dificultad de la pareja, no sólo del hombre. Es importante que sepas que la erección es diversa, no siempre igual en cada persona, se presenta de forma gradual, es cíclica, su duración es variable, y hay diversidad en la latencia y período refractario. Primero es importante descartar una causa orgánica, luego ya podrá abordarse desde la sexología con estrategias que se podrán aplicar en pareja. Una terapia sexual puede ayudar a identificar cómo se configuró el problema, excepciones donde éste no se presente o se presente menos, qué lo está sosteniendo, y cómo desarticularlo. El abordaje de la ansiedad de ejecución puede aportar mucho en este tipo de problemáticas, así como también la comunicación entre la pareja puede activar de nuevo el flujo y desactivar la tensión que podría estar bloqueando el encuentro.

La dificultad para sostener la erección se maneja mayoritariamente desde el asesoramiento sexológico. Es importante que sepas, que aunque muchas veces se entiende como un problema del hombre, estamos hablando en relaidad de un problema relacional. Donde por tu parte puedas estar experimentando: frustración, tristeza, minusvalía, miedo a ser dejado, rabia o rechazo contigo mismo o hacia tu pareja Y tu pareja: falta de deseo, culpa, pensamiento de no deseada/o, devaluación de sí, desconfianza y sospecha de atracción hacia un tercero, rabia o rechazo, abandono de prácticas eróticas, evitación de la búsqueda. Siempre se considera una dificultad de la pareja, no sólo del hombre.
Posibles causas pudieran ser: ansiedad de rendimiento ("miedo a no rendir sexualmente"), miedo al fracaso, estrés, auto-observación evaluadora. Muchas veces se trata más de una problemática asociada a la ansiedad o al estrés. También en ocasiones ocurre por cambios en el deseo, conflictos, falta de conexión o confianza con la pareja. Es importante que sepas que tener dificultades ocasionales es normal, y que sólo se considerará problemático cuando ocurre de forma persistente, genera malestar y afecta la vida sexual de forma continuada.

Además la erección es diversa, no siempre igual en cada persona, se presenta de forma gradual, es cíclica, su duración es variable, y hay diversidad en la latencia y período refractario.
Una terapia o asesoramiento sexual puede ayudar a identificar cómo se configuró el problema, excepciones donde éste no se presente o se presente menos, qué lo está sosteniendo, y cómo desarticularlo.
El abordaje de la ansiedad de ejecución puede aportar mucho en este tipo de problemáticas, así como también la comunicación entre la pareja puede activar de nuevo el flujo y desactivar la tensión que podría estar bloqueando el encuentro.

Es verdad que todas las personas vamos construyendo la forma en la que nos vemos a nosotros mismos a partir de la forma en la que otros nos ven, y vamos identificandonos con esto, esto nos va “etiquetando” con ciertos imperativos que pensamos que debemos cumplir para ser “válidos” como hombres/ mujeres, o como personas que "funcionan" en su vida de pareja, o en su vida sexual. Esto te puede haber llevado a pensar que "necesitas un pene más grande".
El porno es una mala escuela de sexología ya que muestra estereotipos poco realistas sobre la imagen corporal y el desempeño sexual: duración de penetración de 20 minutos que no sucede en la vida real, o un tamaño del pene en el percentil 95 como son los penes expuestos en el porno, lejos del 95% de las personas que se encuentran en el promedio. Eso sin mencionar que no se fomentan medidas de protección para ITS, desvaloriza el consentimiento, promueve el falocentrismo, etc.
El problema es que esas etiquetas anulan la diversidad de formas que hay de expresar nuestras maneras de ser, nuestras preferencias, expectativas, o en este caso: nuestra apariencia.
Existe un afán de unificar nuestras diferencias en un estándar único, y desde ahí surgen muchos mitos, como que “el tamaño del pene es muy relevante para poder darle placer a una pareja”, o incluso se establecen estándares donde un pene promedio termina siendo “un pene pequeño”, o bien se puede terminar pensando que una persona con micro pene no es capaz de recibir placer, ni de darlo. Todos mitos absolutamente refutados por la ciencia que los estudia: la sexología.

En primer lugar, si la pareja sexual es una mujer: la vagina mide entre 8-10 centímetros, Y SÓLO EL PRIMER TRAMO DE TRES ES EL QUE PRODUCE PLACER POR TENER MAYOR CANTIDAD DE TERMINALES NERVIOSOS, por lo que sólo los primeros centímetros sentirán el placer por estimulación interna del clítoris (el llamado “orgasmo vaginal”, o "punto G femenino").
Además, más del 70% de las mujeres no experimentarán orgasmos vaginales, por lo que la profundidad de la penetración tampoco sería un aspecto relevante a la hora de dar placer. Existen muchas otras maneras de erotizar a una mujer, mucho más efectivas.

En el caso de la penetración de hombres, es importante precisar que la parte que contiene más terminales nerviosos es la parte más superficial del ano, y que el llamado “punto g” del hombre corresponde en realidad a palpar en alguna medida la próstata, para así producir mecánicamente la descarga del semen contenido en ésta, produciendo así la eyaculación (que no siempre se asocia al orgasmo, se puede presionar la próstata y producir eyaculación sin necesariamente experimentar placer). Dicha práctica no requiere de mucha longitud, y puede realizarse también con las manos.

En caso de que la anatomía corresponda a la descrita como un “micropene”, hay formas particulares de estimular el genital y producir el orgasmo, éste no está excento de experimentarlo, y en cuanto a dar placer, existen muchas maneras de producirlo, incluso más efectivas que la propia penetración, aunque también se podría practicar con juguetes u objetos.
La penetración no es ni la única práctica, ni la más importante. Y no siempre es lo mejor que los roles en la relación sean rígidos: “quien da placer” vs “el que lo recibe”, en cada pareja esto se puede dar de manera diferente, independiente de cómo se le ha designado socialmente alguno de estos roles al “hombre” o a “la mujer”. Se puede sentir placer al darlo siendo mujer, o bien preferir recibirlo siendo hombre y viceversa.

Si bien, existen alargadores de penes disponibles y asequibles en el mercado, es importante recordar que el tamaño que se conseguirá no será considerablemente mayor, y que en la praxis es muy posible que no modifique en gran medida la experiencia. Desde ese lugar te sugiero considerar la información que he podido proporcionarte anteriormente, y atreverte a desafiar “el guión” pre establecido de lo que nos han dicho que “debería producir placer” o no. Te animo a explorarte, reconocer lo que te gusta, lo que no, cuáles son tus expectativas en el encuentro con el otro, y conocer también las de tu pareja sexual, independiente de lo que “se les ha dicho”. Te aseguro que tomando esta vía tendrás más posibilidades de vivir encuentros placenteros y ser capaz de también dar placer a la persona con la que estés.

Cualquier duda que tengas no dudes en escribirme!
Y si ya piensas que tu inquietud requiere de un tiempo mayor, siempre está disponible la posibilidad de que agendamos una hora y comencemos un proceso juntos!

Rypol no sirve para provocar ni para mantener una erección, es un analgésico que combina tramadol y paracetamol indicado para el dolor moderado. No actúa sobre el flujo sanguíneo del pene, ni sobre los mecanismos nerviosos de la erección. Es más, el tramadol podría influir en la disminución del deseo sexual, dificultar la erección o el orgasmo y afectar a largo plazo si su uso es prolongado.

Si se habla de sostener una erección por más tiempo los fármacos que normalmente se indican son inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 como el sildenafilo o el tadalafilo, que aumentan el flujo sanguíneo del pene.
Si por erección prolongada te refieres a una erección que dura más de 3-4 horas, estamos hablando de "priapismo", lo que es una URGENCIA MÉDICA y no se trata con analgésico.

Si lo que está sucediendo es que tienes dificultades para experimentar la erección existen otras posibles causas en este tipo de experiencias como: ansiedad de rendimiento ("miedo a no rendir sexualmente como antes"), miedo al fracaso, estrés, auto-observación evaluadora. Muchas veces se trata más de una problemática asociada a la ansiedad o al estrés. También en ocasiones ocurre por cambios en el deseo, conflictos, falta de conexión o confianza con la pareja. Es importante que sepas que tener dificultades ocasionales es normal, y que sólo se considerará problemático cuando ocurre de forma persistente, genera malestar y afecta la vida sexual de forma continuada.
En ese caso una intervención sexológica puede serte muy útl!

Si bien puede influir, no es una causa directa ni frecuente en todos los casos. Si lo estás utilizando por policitemia vera o trombocitemia esencial, estas enfermedades sí que afectan la circulación sanguínea impactando de manera directa la erección (más allá que el fármaco).
También es cierto que tener una enfermedad crónica y un tratamiento prolongado puede producir ansiedad, cambios en la autoimagen y esto prodcir un efecto en la respuesta sexual. Otras posibles causas en este tipo de experiencias como: ansiedad de rendimiento ("miedo a no rendir sexualmente como antes"), miedo al fracaso, estrés, auto-observación evaluadora. Muchas veces se trata más de una problemática asociada a la ansiedad o al estrés. También en ocasiones ocurre por cambios en el deseo, conflictos, falta de conexión o confianza con la pareja. Es importante que sepas que tener dificultades ocasionales es normal, y que sólo se considerará problemático cuando ocurre de forma persistente, genera malestar y afecta la vida sexual de forma continuada. En ese caso una intervención sexológica puede serte muy útl!

Te sugiero no suspender el medicamento por tu cuenta, consultar a tu médico.

En genral la combinación de ketoprofeno y paracetamol no se asocia directamente con la dificultad para experimentar la erección. Ninguno de los dos afecta la función sexual ni los mecanismos de erección como el flujo sanguíneo y las señales nerviosas.

Si bien, esto puede deberse a problemas vasculares, neurológicos, hormonales, antidepresivos, uso de alcohol o de sustancias, sobrepeso, o enfermedades como la diabetes, existen otras posibles causas en este tipo de experiencias como: ansiedad de rendimiento ("miedo a no rendir sexualmente como antes"), miedo al fracaso, estrés, auto-observación evaluadora.
Muchas veces se trata más de una problemática asociada a la ansiedad o al estrés.

También en ocasiones ocurre por cambios en el deseo, conflictos, falta de conexión o confianza con la pareja.
Es importante que sepas que tener dificultades ocasionales es normal, y que sólo se considerará problemático cuando ocurre de forma persistente, genera malestar y afecta la vida sexual de forma continuada.
En ese caso una intervención sexológica puede serte muy útl!

La dificultad para sostener la erección se maneja mayoritariamente desde el asesoramiento sexológico. Una terapia sexual puede ayudar a identificar cómo se configuró el problema, excepciones donde éste no se presente o se presente menos, qué lo está sosteniendo, y cómo desarticularlo.
Posibles causas pueden ser: ansiedad de rendimiento ("miedo a no rendir sexualmente"), miedo al fracaso, estrés, auto-observación evaluadora. Muchas veces se trata más de una problemática asociada a la ansiedad o al estrés. También en ocasiones ocurre por cambios en el deseo, conflictos, falta de conexión o confianza con la pareja.
Es importante que sepas que tener dificultades ocasionales es normal, y que sólo se considerará problemático cuando ocurre de forma persistente, genera malestar y afecta la vida sexual de forma continuada. En ese caso una intervención sexológica puede serte muy útlil!

El abordaje de la ansiedad de ejecución puede aportar mucho en este tipo de problemáticas, así como también la comunicación entre la pareja puede activar de nuevo el flujo y desactivar la tensión que podría estar bloqueando el encuentro.

Al ser sertralina, sí puede provocar retraso en la eyaculación, dificultad o imposibilidad para eyacular, disminución del deseo sexual, o un orgasmo menos intenso.
La sertralina al mejorar el estado del ánimo puede inhibir reflejos sexuales como la eyaculación.

Puedes comentarle a tu psiquiatra para ajustar la dosis, cambiar de antidepresivo, añadir otro tratamiento para contrarrestar el efecto, o bien, planificar el momento en el que tomas tu medicamento.

Consiste en realizar una restricción alimentaria por medio de la hipnosis donde tu mente puede experimentar la reducción del volumen gástrico.

El principal riesgo es que la restricción alimentaria lleva a desarrollar una bulimia nerviosa o anorexia. No se recomienda si tienes ansiedad importante, depresión, autoestima malograda o dificultad para controlar tus impulsos.

Como especialista en sobreingesta, te sugiero, además de un proceso acompañado de nutricionista y nutriólogo, un acompañamiento psicológico con especialista del área para establecer hábitos sostenibles en el tiempo, trabajar sobre el hambre emocional, y disipar síntomas como: atracones, comer emocional, comer social, conducta de picoteo, comer nocturno, etc.

Entiendo tu preocupación, sin embargo es importante ser clara en esto: esas gotas no van a resolver el problema.
La falta de deseo sexual rara vez se debe a algo que se “active” con un producto. Suele estar relacionada con factores como el estrés o cansancio, el estado emocional (ansiedad, estrés), la dinámica de la relación de pareja (conflictos, distancia), cambios hormonales o medicación.

Desde un enfoque sexológico, lo más importante es NO presionar ni medicalizar sin entender la causa.
El primer paso sería hablarlo con tu pareja desde un lugar tranquilo, sin exigencia, intentando comprender qué le está pasando. Si la situación se mantiene, lo más útil suele ser una evaluación sexológica o de pareja, donde se pueda ver el origen y trabajar soluciones reales.

En resumen: no es cuestión de “tomar algo”, sino de entender qué está ocurriendo en el deseo

En casos supervisados y seleccionados se usa en dosis bajas buscando un efecto sedante, para un efecto ansiolítico indirecto. Actúa apagando el sistema.

Muchas veces se indican medicamentos a dosis bajas buscando un efecto diferente al que otras dosis más altas buscan, o al que se entiende el medicamento busca producir

Estas dudas son importantes plantearlas con tu psiquiatra de cabecera, podrá responderte el criterio para elegir ese medicamento en tu caso, y en caso de que las contraindicaciones sean muy indeseadas, siempre se puede buscar una alternativa.