Preguntas de pacientes (15)

Por lo que describes, a los 8 años y teniendo dificultades persistentes para pronunciar varios sonidos, además de sustituciones de palabras, sería recomendable realizar una evaluación fonoaudiológica completa, idealmente con un fonoaudiólogo/a especializado en trastornos de los sonidos del habla infantil.

Dado que ya ha realizado terapia y el avance ha sido limitado o poco estable, también sería interesante consultar con un profesional que tenga experiencia específica en apraxia del habla infantil, para determinar si existe o no algún componente de este tipo. Esto no significa que necesariamente tenga apraxia, ya que existen otras causas posibles y es necesario evaluarlo.

También sería conveniente realizar una evaluación auditiva para descartar dificultades de audición que puedan estar influyendo.

Te sugiero buscar un fonoaudiólogo infantil con experiencia en trastornos fonológicos, articulación y apraxia del habla infantil, y llevar los informes de las terapias anteriores para que pueda valorar su evolución y orientar el tratamiento más adecuado.

La psicología y la fonoaudiología se complementan porque el lenguaje está ligado no solo a la producción de sonidos, sino también a la cognición, las emociones y la interacción social. Al trabajar transdisciplinariamente, se logra una visión integral del desarrollo, intervenciones más efectivas y un mejor acompañamiento familiar y escolar.

Hola. A los 2 años, la evaluación fonoaudiológica suele realizarse de manera lúdica, mediante juegos y actividades adecuadas para su edad. No es un procedimiento doloroso ni invasivo.

El fonoaudiólogo observa cómo se comunica la niña, si comprende indicaciones, cómo expresa lo que quiere, sus gestos, contacto e intención comunicativa, los sonidos que produce, el juego y la interacción con los adultos. También conversa con los padres sobre su desarrollo, antecedentes y cómo se comunica en casa.

Dependiendo de lo que observe, puede evaluar específicamente el lenguaje comprensivo y expresivo y, si es necesario, orientar otros estudios o derivaciones, por ejemplo una evaluación auditiva.

Que a los 2 años todavía no hable merece ser evaluado, pero no significa necesariamente que exista un problema grave. Lo importante es aprovechar la derivación y realizar una valoración temprana para saber qué está pasando y, si necesita apoyo, comenzar cuanto antes.

Hola. Por lo que cuentas, sí sería recomendable realizar una evaluación, idealmente con un fonoaudiólogo/a infantil especializado en lenguaje temprano. A los 2 años y 4 meses, que tenga muy pocas palabras y se comunique principalmente señalando merece ser valorado, aunque el hecho de que comprenda situaciones cotidianas, como ir a bañarse, a la plaza o a la hamaca, es un aspecto positivo.

La evaluación no significa que necesariamente exista un trastorno. El profesional observará su comprensión, las palabras y sonidos que utiliza, cómo se comunica mediante gestos, la interacción, el juego y otros aspectos del desarrollo.

También sería recomendable realizar una evaluación auditiva, incluso si parece escuchar bien, porque una dificultad auditiva puede influir en el desarrollo del lenguaje.

No es necesario esperar a que cumpla 3 años. La intervención y evaluación tempranas pueden ser muy útiles. Mientras tanto, pueden favorecer el lenguaje hablándole mucho durante las actividades cotidianas, leyendo cuentos, jugando juntos y poniendo palabras a lo que él señala o está haciendo, sin presionarlo para que repita.

Hola. Entiendo tu preocupación, especialmente si tu hijo ya ha realizado tratamiento con varios fonoaudiólogos y la dificultad persiste.

En este caso, además de continuar buscando un fonoaudiólogo, te recomendaría consultar específicamente con un profesional que tenga experiencia en apraxia del habla infantil y trastornos motores del habla. No significa que necesariamente tenga apraxia, pero es importante descartar esta posibilidad mediante una evaluación especializada, sobre todo cuando el progreso con los tratamientos habituales ha sido limitado.

La apraxia del habla infantil puede presentar dificultades para planificar y coordinar los movimientos necesarios para producir los sonidos y las palabras, y puede confundirse con otros trastornos del habla. Por eso es importante una evaluación motora del habla realizada por un fonoaudiólogo con experiencia específica en esta área.

Respecto a la afasia, tampoco sería conveniente asumir que se trata de eso sin conocer su historia y evaluar tanto el lenguaje comprensivo como el expresivo. La evaluación puede determinar si existe un trastorno del habla, del lenguaje, un problema motor del habla u otra dificultad asociada.

Si nunca ha tenido una evaluación auditiva completa, también sería recomendable realizarla. Y si durante la evaluación aparecen signos neurológicos, el fonoaudiólogo puede orientar una derivación a neurología infantil.

Mi sugerencia concreta sería buscar: “fonoaudiólogo infantil especialista en apraxia del habla infantil / trastornos motores del habla”, y llevar todos los informes de las terapias anteriores para que el nuevo profesional pueda revisar qué se ha trabajado y cómo ha evolucionado.

Lo que describes puede deberse a un retraso en el lenguaje o a una dificultad en la planificación motora del habla (como la apraxia infantil).
El hecho de que pronuncie sílabas bien, pero al juntarlas se desorganice, es una señal de alerta de que no logra coordinar y secuenciar sonidos en palabras y frases.
A los 3 años y medio ya se espera un lenguaje más amplio, con frases de 4 o más palabras.
Lo recomendable es una evaluación fonoaudiológica completa para diferenciar si se trata de un retraso simple, un trastorno fonológico o una dificultad motora del habla, y así iniciar estimulación temprana.

La psicología y la fonoaudiología se complementan porque el lenguaje está ligado no solo a la producción de sonidos, sino también a la cognición, las emociones y la interacción social. Al trabajar transdisciplinariamente, se logra una visión integral del desarrollo, intervenciones más efectivas y un mejor acompañamiento familiar y escolar.

Lo ideal es que primero lo vea un otorrino infantil, para asegurarse de que no haya un problema de audición que esté afectando su lenguaje. Una vez descartado o tratado eso, es muy recomendable llevarlo también a un fonoaudiólogo/a, que podrá evaluar su nivel de comprensión y expresión, y enseñarte estrategias para estimularlo sin que se frustre. Ambos especialistas se complementan y te darán un panorama completo para ayudar a tu hijo a avanzar en el habla.

Sí, en algunos casos la voz nasal puede mejorar con cirugía, pero solo cuando la causa es anatómica (ej. fisura palatina). Si es funcional, se trata con fonoaudiología. Muchas veces se necesita una combinación de ambas.

A los 1 año 8 meses, es esperable que los niños digan varias palabras y que empiecen a combinar algunas (aunque de manera simple). El hecho de que tu hijo haya dicho “mamá” y “papá” y ahora ya no lo haga, usando solo balbuceos y gritos, sí es una señal que conviene observar con atención.

A veces estas regresiones pueden deberse a factores transitorios (estrés, cambios en el entorno, otitis, etc.), pero también pueden estar asociadas a un trastorno del lenguaje, una pérdida auditiva o a un trastorno del neurodesarrollo.

Mi recomendación es:
Consulta con pediatra y otorrino para descartar problemas auditivos.

Evaluación fonoaudiológica temprana: mientras antes se intervenga, mejores son las posibilidades de recuperar y potenciar el lenguaje.

Observar si hay otros cambios (juego, contacto visual, interés social), ya que también son indicadores importantes.

No es recomendable esperar “a que hable solo”. La regresión del lenguaje no es normal y vale la pena evaluarlo cuanto antes.

Sí, la voz nasal puede mejorar: si es por un problema anatómico suele requerir cirugía, y si es funcional se trata con fonoaudiología. A veces se necesitan ambas.

Sí. La tartamudez tiene un componente hereditario: se ha visto que es más frecuente cuando existen familiares directos que también tartamudean. Sin embargo, no es solo genética; influyen también factores del desarrollo neurológico, del lenguaje y ambientales. Es decir, la herencia aumenta la probabilidad, pero no la determina por completo.

Sí, conviene ver a un fonoaudiólogo para trabajar el habla, pero antes es importante una evaluación neurológica para descartar causas orgánicas.

A los 2 años, lo esperable es que use entre 50 y 100 palabras y comience a armar frases simples de 2 elementos (ej: “mamá agua”). Cuando esto no ocurre, hablamos de un posible retraso en el lenguaje o de que es un hablante tardío.

No significa necesariamente que exista un trastorno, pero sí es una señal de alerta que conviene evaluar con un fonoaudiólogo/a para descartar causas asociadas (auditivas, neurológicas, motrices, cognitivas) y, si es necesario, iniciar estimulación temprana.

Además del fonoaudiólogo, suelen intervenir el terapeuta ocupacional (para motricidad e integración sensorial) y el psicólogo infantil/neurodesarrollo (para conducta y comunicación funcional). En algunos casos, también un neurólogo infantil. Lo ideal es un trabajo en equipo transdisciplinario.