Preguntas de pacientes (43)

En terapia de regresiones, la regresión y la hipnosis cumplen un rol central porque permiten acceder a experiencias emocionales profundas que influyen en el presente. La regresión consiste en guiar a la persona a recuerdos del pasado (generalmente de su infancia, adolescencia o experiencias tempranas). Y la hipnosis es el estado de atención focalizada que facilita la regresión.
Y su importancia conjunta, la regresión sin hipnosis suele ser limitada, y la hipnosis sin un objetivo terapéutico claro pierde efectividad.
Juntas permiten: Explorar el pasado con contención emocional. Trabajar heridas profundas de forma más rápida y focalizada. Promover cambios duraderos en la conducta, emociones y creencias.

No existe evidencia científica sólida que demuestre que la terapia de regresión cure o trate directamente el dolor del nervio ciático, ya que este suele tener causas físicas (hernia discal, compresión nerviosa, inflamación, etc.).
La terapia de regresión no es un tratamiento médico ni neurológico para la ciática ni para el Parkinson. Puede ser un complemento emocional, pero no reemplaza la atención médica, fisioterapia, neurología o farmacoterapia.

El modelo biopsicosocial entiende la esquizofrenia como un trastorno que surge de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales. Ninguna dimensión por sí sola explica completamente la enfermedad; todas interactúan entre sí.
Dimensión Biológica: Incluye factores genéticos, neuroquímicos y neuroanatómicos.
Factores clave
• Genética: alto componente hereditario; familiares de 1er grado tienen mayor riesgo.
• Neurotransmisores: especialmente la dopamina (hiperactividad en vías mesolímbicas e hipoactividad en la corteza prefrontal). También participan glutamato, serotonina y GABA.
• Estructuras cerebrales: en algunos pacientes se observan ventrículos agrandados, disfunción prefrontal o desconectividad neuronal.
• Factores prenatales/perinatales: infecciones virales, hipoxia al nacer, malnutrición prenatal.
• Epigenética: experiencias vitales pueden activar o silenciar genes predisponentes.
Dimensión Psicológica
Se refiere a los procesos mentales, estilos cognitivos y vulnerabilidades internas.
Elementos comunes
• Alteraciones cognitivas: atención, memoria de trabajo, funciones ejecutivas.
• Estilo atribucional: tendencia a interpretar estímulos neutros como amenazas.
• Alta reactividad al estrés: modelo de vulnerabilidad-estrés.
• Traumas tempranos: abuso, negligencia, bullying (asociados a mayor riesgo de psicosis).
• Déficits en cognición social: dificultad para interpretar intenciones y emociones de otros.
Dimensión Social
Factores contextuales, familiares y estructurales.
Factores sociales frecuentes
• Ambiente familiar de alta emoción expresada: críticas, hostilidad, sobreimplicación emocional.
• Aislamiento social o marginación.
• Consumo problemático de sustancias: especialmente cannabis de alta potencia en adolescentes con vulnerabilidad.
• Pobreza, estrés socioeconómico, migración forzada.
• Acceso limitado a salud mental (diagnóstico tardío, falta de continuidad en el tratamiento).
El tratamiento más efectivo combina intervenciones farmacológicas, psicológicas, psicoeducativas y comunitarias. No hay una única cura, pero sí es posible lograr gran mejoría funcional con un abordaje integral.

El consumo de alcohol y marihuana en jóvenes tiene efectos particularmente importantes porque el cerebro aún está en desarrollo (especialmente hasta los 24–25 años). Esto impacta áreas clave como el control de impulsos, la toma de decisiones y la regulación emocional.

Superar una adicción al alcohol y/o a la marihuana suele ser un proceso gradual, pero hay estrategias que tienen bastante respaldo:
1. Reconocer los desencadenantes: Identifica qué situaciones, emociones, lugares o personas aumentan tus ganas de consumir. Por ejemplo:
Estrés o ansiedad.
Soledad o aburrimiento.
Reuniones donde se consume.
Conflictos familiares o laborales.
Conocer los desencadenantes permite prepararte para ellos o evitarlos cuando sea posible.
2. Construir una red de apoyo: La recuperación suele ser más sólida cuando no se hace en aislamiento.
Familiares o amigos de confianza.
Grupos de apoyo como Alcohólicos Anónimos o Narcóticos Anónimos.
Psicólogos o terapeutas especializados en adicciones.
3. Buscar tratamiento profesional: Un profesional puede ayudarte a trabajar:
El manejo de la ansiedad, depresión o estrés.
Las razones que mantienen el consumo.
Estrategias para prevenir recaídas.
En el caso del alcohol, algunas personas requieren supervisión médica para dejar de beber de forma segura, especialmente si el consumo ha sido intenso o prolongado.

El tratamiento de una adicción a la cocaína con más de 20 años de evolución requiere un enfoque intensivo, estructurado y de largo plazo. No se trata solo de dejar de consumir, sino de reorganizar la vida completa del paciente (biológica, psicológica y social), con la ayuda de un especialista en el tema.

Sí, la esquizofrenia puede mejorar, y en muchos casos la mejoría es significativa cuando existe un tratamiento continuo y apoyo adecuado. No es una enfermedad “estática”: sus síntomas pueden disminuir, estabilizarse o controlarse en el tiempo.
La mejoría se observa cuando la persona: Tiene menos alucinaciones o las identifica como irreales. Disminuye la frecuencia o intensidad de los delirios. Puede conversar con mayor coherencia y sin saltos temáticos.
Se muestra menos agitada o desorganizada en la vida diaria, ya que
puede mantener conversaciones, seguir rutinas, evitar discusiones derivadas de ideas delirantes, dormir mejor.

El tratamiento de reducción de daños para la adicción a la PBC (pasta base de cocaína) es un enfoque que busca disminuir los riesgos y consecuencias negativas del consumo, incluso cuando la persona no está preparada o no desea dejar de consumir por completo. A diferencia de los modelos centrados exclusivamente en la abstinencia, la reducción de daños trabaja con metas graduales y realistas para mejorar la salud, la seguridad y la calidad de vida.

Una recaída en una adicción significa que la persona vuelve a consumir una sustancia o retoma una conducta adictiva después de haber dejado de hacerlo por un período de tiempo. Puede ocurrir en adicciones al alcohol, drogas, juego, apuestas, pornografía, comida, entre otras.

No siempre implica “volver al punto cero”. En muchos procesos de recuperación, una recaída se entiende como parte posible del proceso, aunque sí es una señal importante de que algo necesita atención o ajuste.

El abordaje de un paciente con consumo problemático de alcohol y cocaína debe ser integral, estructurado y sostenido en el tiempo. No basta con una sola intervención: se combinan estrategias médicas, psicológicas y sociales para tratar el trastorno por consumo de sustancias.

No necesariamente. Tener una madre con trastorno bipolar aumenta el riesgo, pero no significa que los hijos vayan a desarrollar la enfermedad.
Los estudios sugieren aproximadamente que:
En la población general, el riesgo de desarrollar trastorno bipolar a lo largo de la vida es de alrededor del 1% al 3%.
Si uno de los padres tiene trastorno bipolar, el riesgo para un hijo aumenta a aproximadamente 10% a 25%.
Si ambos padres tienen trastorno bipolar, el riesgo puede aumentar considerablemente, llegando en algunos estudios a 40% o más.
Esto ocurre porque la bipolaridad tiene un componente genético importante, pero no depende únicamente de los genes. También influyen factores ambientales, experiencias de vida, estrés, consumo de sustancias, calidad del sueño y otros factores biológicos.

Debe ser ingresado a tratamiento con un especialista, ya que el tratamiento de una adicción al alcohol y a la cocaína, requiere un enfoque intensivo, estructurado y de largo plazo. No se trata solo de dejar de consumir, sino de reorganizar la vida completa del paciente (biológica, psicológica y social).

La estimulación magnética transcraneal (EMT o TMS) sí puede ser efectiva, pero principalmente para la depresión bipolar y como tratamiento complementario, no como reemplazo de los estabilizadores del ánimo. Se ha estudiado en trastorno bipolar, pero su efectividad depende del tipo de fase del trastorno y todavía no es un tratamiento de primera línea. Su uso debe ser evaluado por un psiquiatra que conozca bien tu caso, para evitar riesgos de viraje y ajustar el protocolo adecuado.

En la actualidad NO existe un examen de laboratorio, imagenología o test biológico que pueda confirmar con certeza el diagnóstico de Trastorno Bipolar ni determinar su “nivel” o severidad.
El diagnóstico clínico confiable lo realiza un especialista en salud mental, mediante entrevista clínica estructurada, junto con pruebas psicológicas que ayudan a medir su severidad, test y escalas clínicas que sí aportan información útil, además de exámenes médicos que se usan como apoyo que sirven para descartar otras causas.

No existe un plazo único de rehabilitación porque depende de varios factores: cuánto tiempo consumiste, la cantidad, la frecuencia, tu salud física y mental, el apoyo que tengas y si existe consumo de otras sustancias.
En términos generales:
Las primeras semanas suelen ser las más difíciles para los síntomas de abstinencia aguda (ansiedad, irritabilidad, alteraciones del sueño, deseos intensos de consumir).
Entre 1 y 3 meses muchas personas notan mejoras importantes en el sueño, el apetito, la energía y la capacidad de concentración.
Entre 3 y 12 meses el cerebro continúa recuperándose. Los deseos de consumo ("craving") pueden aparecer de forma intermitente, especialmente frente a situaciones de estrés o estímulos asociados al consumo.
La recuperación completa de hábitos, relaciones, salud mental y calidad de vida puede tomar meses o años, pero muchas personas logran una vida estable y satisfactoria durante ese proceso.

Depende mucho del motivo por el que se usa la hipnosis, de la persona y del enfoque del terapeuta, pero en general Problemas específicos (fobias, dejar de fumar, insomnio leve, dolor): Algunas personas notan cambios desde la primera sesión o en 2–4 sesiones. Temas emocionales más profundos (ansiedad crónica, autoestima, traumas): Suelen requerir varias sesiones (4 a 10 o más), combinadas idealmente con psicoterapia.
Pero también hay distintos factores que influyen, como lo es el grado de sugestionabilidad de la persona, motivación para el cambio, calidad del vínculo terapéutico, y por último se usa como técnica aislada o integrada en un proceso terapéutico.
La hipnosis es una herramienta que puede ser muy eficaz como complemento, pero no reemplaza tratamientos médicos o psicológicos formales cuando estos son necesarios.

La hipnosis sirve como una herramienta terapéutica para facilitar cambios emocionales, conductuales y físicos a través de un estado de atención focalizada y relajación profunda. No es control mental ni pérdida de conciencia; la persona siempre mantiene el control. En temas de:
Salud mental: Reducir ansiedad, estrés y fobias. Tratando traumas, duelos y bloqueos emocionales. Apoyando en depresión leve a moderada (como complemento). Mejorando autoestima y confianza.
Salud mental: Manejo del dolor crónico. Tratamiento de trastornos psicosomáticos. Apoyo en procedimientos médicos y recuperación.
En hábitos y conducta: Dejar de fumar o reducir consumo de alcohol. Manejar trastornos alimentarios (como complemento). Mejorar el sueño. Aumentar rendimiento académico, deportivo o laboral.

Sí, la fluvoxamina puede causar dolor de cuello, aunque no es un efecto secundario frecuente.
Puede estar relacionado con:
Tensión muscular o rigidez.
Dolor de cabeza asociado.
Cambios en el sueño o en la postura por ansiedad o estrés, que el fármaco puede modificar al inicio del tratamiento.

Cuando un paciente con esquizofrenia cree que la van a matar, generalmente está experimentando un delirio persecutorio. Esto significa que su mente está interpretando la realidad de forma distorsionada, generando una creencia muy fuerte de que alguien quiere hacerle daño, aunque no haya evidencia real. Para esa persona, el peligro es totalmente real y no es algo que pueda “dejar de pensar” fácilmente.

Un consumo diario de ≈2,5 litros de alcohol indica una dependencia severa y un alto riesgo médico. Este tipo de caso no se maneja solo con “voluntad” ni únicamente con terapia ambulatoria básica: requiere un abordaje clínico integral, inmediato y sostenido.