Preguntas de pacientes (21)

La viabilidad es alta, pero el éxito depende de no mirar esto como un simple problema de "falta de voluntad". El juego patológico altera los mismos circuitos cerebrales que una sustancia, por lo que el impulso de jugar suele ser una vía de escape frente a la ansiedad, el ruido mental o dolores emocionales más profundos que la persona no está sabiendo cómo procesar.

Para que funcione, el tratamiento no puede quedarse solo en intentar prohibir la conducta. Se necesita trabajar en la raíz: aprender a calmar el sistema nervioso, entender qué vacío o malestar se está intentando evadir y procesar esas cargas emocionales o traumas que el cuerpo guarda. Cuando la mente aprende a encontrar calma por sí misma y se abordan las causas de fondo, recuperar el control de tu vida y dejar el juego es completamente posible. Es un proceso, pero se puede lograr.

Es una situación desgastante, pero lo que estás viviendo tiene una explicación sistémica muy clara. Cuando un hijo asume el rol de "padre" de su madre o hermanos, ocurre un desorden en los roles familiares, y cuando la dinámica familiar está así de invertida, tienden a generarse conflictos y dinámicas de poder y búsqueda de atención agobiantes.
Se ha estudiado que para que un matrimonio funcione, la nueva familia debe tener prioridad sobre la familia de origen. Cuando esto no se respeta, el dinero y la energía se desvían y en ese sentido un proceso terapéutico podría ayudarte a salir de ese conflicto y a dejar de cargar con un desorden en la jerarquía familiar.

Hola! ¿Cómo estás? me gustaría comentarte que el estrés y la ansiedad no son "el enemigo", ya que en dosis/intensidad adecuadas te preparan para rendir o resolver algo importante. Se vuelven un problema cuando dejan de ser puntual: cuando la ansiedad se activa sin que haya una amenaza real, cuando no disminuye después de que la situación pasó, o cuando empieza a afectar tu sueño, tu concentración o tus relaciones. La diferencia no está en "sentir ansiedad" sino en si tu cuerpo logra volver a la calma después. Si notas que ya no vuelve, vale la pena revisarlo.

Como psicóloga no puedo evaluar dosis ni efectos específicos de medicamentos o fitofármacos, ya que eso le corresponde exclusivamente al médico que te lo indicó. Sin embargo, desde el punto de vista emocional y corporal, es muy normal lo que te está pasando. Que sientas ese "miedo en el estómago" a pesar de estar más tranquila en general es una respuesta típica del Estrés Postraumático (TEPT) y la ansiedad. El estómago concentra una enorme red neuronal y actúa como una caja de resonancia de nuestras emociones. Cuando hay un trauma, el sistema nervioso queda programado en un estado de alerta invisible; el peligro ya pasó, pero el cuerpo no se ha enterado y sigue reaccionando físicamente ante cualquier estímulo que le recuerde la experiencia pasada.
Los tratamientos naturales o médicos ayudan a amortiguar los síntomas y a bajar las revoluciones del día a día, pero no borran la memoria del trauma. Para que ese miedo en el estómago disminuya de verdad, es necesario acompañar el proceso con una psicoterapia que trabaje con el cuerpo y el reprocesamiento del trauma.

Para los patrones de apego y la reactividad, te sugiero buscar psicoterapia que tenga un enfoque humanista o que trabaje directamente con el cuerpo (psicoterapia corporal/somática). No sirve de mucho entender el problema solo "de cabeza" o de forma racional. El impulso de presionar o de frustrarte se siente físicamente primero. Necesitas un espacio donde aprendas a identificar qué pasa en tu cuerpo justo antes de reaccionar, para que puedas frenar el impulso y regular tu sistema nervioso antes de hablar.
El cambio empieza por identificar tus detonantes. Esas conductas no salen de la nada; aparecen en momentos específicos. Cambiar la comunicación implica aprender a tolerar esa incomodidad y pasar de la recriminación a la expresión honesta de lo que te pasa a ti, sin atacar.
Como recurso, te recomiendo leer el libro “Maneras de Amar” de Amir Levine. Te va a ayudar muchísimo a entender cómo opera el apego ansioso en las relaciones.
Por lo que comentas, estás atravesando un proceso doloroso, pero la crisis puede ser una oportunidad real de crecimiento si la trabajas en terapia con compromiso. Éxito en tu camino.

Hola! ¿Cómo estás? podría comentarte que las pesadillas suelen ser la forma que tiene la mente de procesar contenido emocional que durante el día no alcanzamos a gestionar — estrés acumulado, preocupaciones no resueltas, a veces también cambios recientes.
Siempre es recomentable cuidar la rutina antes de dormir (evitar pantallas y conversaciones tensas justo antes de acostarte), y trabajar en terapia lo que esté generando esa activación de fondo. Si las pesadillas son frecuentes o muy intensas, conviene abordarlo directamente en sesión en vez de solo "manejarlas" en el momento.

Hola! Cómo estás? te podría comentar que son experiencias distintas aunque ambas asustan mucho. La parálisis del sueño ocurre en el límite entre el sueño y la vigilia: la persona está consciente pero no puede moverse ni hablar por unos segundos o minutos, a veces con sensación de presencia o presión en el pecho. El terror nocturno, en cambio, ocurre en sueño profundo: la persona puede gritar, sentarse agitada, con los ojos abiertos, pero no está consciente y generalmente no lo recuerda al despertar. Ambos se relacionan con el sistema nervioso y el nivel de estrés, y en la mayoría de los casos mejoran trabajando la regulación general, no el episodio aislado.

Hola! Son bastantes preguntas interesantes... te podría comentar que las crisis de pánico son una respuesta de alarma del sistema nervioso que se activa de forma desproporcionada a la amenaza real — muchas veces sin un gatillante externo claro, lo que asusta aún más porque parece "que viene de la nada".
Estas crisis suelen relacionarse con acumulación de estrés sostenido, ansiedad anticipatoria no resuelta, o un sistema nervioso que ya viene funcionando en alerta. Durante la crisis, lo más útil es enfocarte en algo concreto y sensorial (tu respiración, algo que puedas tocar o ver) más que en intentar entender "por qué está pasando" en ese momento.
En terapia trabajamos en la identificación de qué está desencadenando esos episodios, porque suele ser distinto para cada persona.

Hola! espero que esto se haya resuelto, pero de no ser así te podría decir que, que no se haya resuelto todavía no significa que el proceso no esté funcionando; la ansiedad sostenida en el tiempo suele necesitar más de un enfoque trabajando en paralelo.
Sobre el clonazepam, no puedo orientarte sobre dosis o uso continuo porque eso corresponde exclusivamente al médico que te lo indicó y por eso es importante que converses esto directamente con él o ella, o con un médico psiquiatra, antes de tomar cualquier decisión al respecto.
Lo que sí te puedo decir es que cuando la ansiedad nocturna es tan marcada, generalmente ayuda combinar el trabajo psicológico con una evaluación psiquiátrica que revise si el manejo farmacológico actual es el adecuado.

Hola! para TDAH se sugiere un tratamiento multidisciplinario conformado por Neurólogo + Terapeuta Ocupacional + Psicólogo y también es posible que Psicopedagogo.

Hola! En Psicología existen distintas corrientes, Psicoanalista, Cognitiva Conductual, Sistémica, Humanista... la verdad es que cualquiera, desde su perspectiva te propondrá trabajar terapéutica desde la corriente teórica en la que se ha formado, sin embargo yo te podría decir que la principal clave es la Relación Terapéutica y que se construya una buena Alianza Terapéutica. Lo principal es que tú percibas a tu terapeuta como una persona empática, que te acepta y que además es auténtico. Eso te podría compartir... espero te aporte!

Hola! sería poco responsable pronunciarse respecto de un posible diagnóstico con tan poca información. Yo te recomendaría una cita con un psicólogo/a que se especialice en Ansiedad, para que puedan revisar en detalle tu historia clínica, síntomas y qué tanto afecta en tu día a día.
Espero que esa información te ayude!

Hola! lo que comentas son síntomas que están dentro del espectro de los cuadros ansiosos. Hablar de causas sin conocer tu historial clínico y trayectoria de vida sería poco responsable, sin embargo te podría comentar que en general estos cuadros (ansiosos) generalmente están vinculados a que nuestro sistema nervioso está hiperalerta, al punto de que se activa una respuesta "exagerada" ante estímulos que podrían parecer inofensivos.
Espero que esto te ayude!

Hola! Lamento mucho lo que nos comentas. Debe ser agotador y angustiante no tener certezas sobre tus diagnósticos y tratamiento necesario. Sólo te podría comentar que, de los diagnósticos que mencionas es necesario considerar que el TAB (Tr. Afectivo Bipolar) implica que la persona oscila entre episodios maniaco o hipomaniacos y episodios depresivos. Una persona con ese diagnóstico (TAB) puede cursar un TEPT (Trastorno por Estrés Postraumático) y además puede presentar una condición neurodivergente (TDAH), ya que esta es una condición del neurodesarrollo, a diferencia del TAB o Depresión, que son trastornos asociados al ánimo. Antes de sugerir un tipo de terapia en particular, mi humilde opinión sería que puedas recibir atención de un profesional que te pueda explicar con profundidad y claridad el o los diagnósticos que hayan sido confirmados por tu psiquiatra tratante y así definir un plan de tratamiento que te haga sentido.
Espero que esto te pueda ayudar!

Hola! Como han mencionado mis colegas, la Regresión y el Psicoanálisis son cosas distintas, y por lo mismo tienen distintas temporalidades. Yo soy hipnoterapeuta y he realizado regresiones. Esas en ocasiones se pueden alcanzar en 1 sesión, dependiendo del nivel de FP (fuerza práctica) que el hipnoterapeuta logre en su paciente, sin embargo lo relevante es primero que todo conocer el objetivo que se busca con ese proceso para así determinar el tiempo requerido.
Respecto del Psicoanálisis no podría pronunciarme en profundidad, puesto que no es una corriente a la que adscriba, sin embargo te puedo comentar que en general son procesos de largo aliento, es decir, más largos.
Saludos desde Antofagasta!

Hola! ¿Cómo estás? Espero que las dificultades del sueño hayan disminuido, pero de no ser así, antes de cualquier cosa es importante reconocer cuales son las causas de ese insomnio y en función de lo mismo decidir cuáles serían las mejores estrategias a utilizar. Para eso te podría ayudar una primera consulta psicológica por ejemplo. De igual modo te podría sugerir que revisen en mi Perfil de Doctoralia una publicación que se llama "Guía para crear una vida relajada" y en ella, dentro de varios temas más, también detallo sugerencias para que puedas armar una rutina de descanso nocturno que te ayude.

Si una persona rasgos psicóticos es posible que presente suspicacia y tendencia a la paranoia (no siempre es así, pero en algunos casos si), por lo mismo es fundamental que logres la confianza de esa persona para luego promover su adherencia a tratamiento, es decir, que acceda a recibir ayuda profesional, la cual en este caso yo iniciaría con un psiquiatra, dado que este puede determinar si existe pérdida de juicio de realidad y a la vez prescribir farmacología indicada.
Espero sea de tu utilidad.
Saludos!

Hola! Sin duda tú mejor que nadie conoce a su hija y si estás notando esos cambios tan repentinos es porque algo está sucediendo. En este sentido mi recomendación, al igual que la de otros colegas es que puedas triangular información tanto con tu hija directamente, con los docentes del establecimiento educativo y también con los apoderados/padres de sus amistades. En ocasiones los amigos pueden ser nuestros mejores informantes.
De igual modo creo que no está de más para tu tranquilidad que también puedas gestionar una entrevista con una profesional psicóloga, de preferencia mujer y en modalidad presencial, para que pueda aportarte más antecedentes para abordar la situación.
Espero que todo resulte excelente!

Hola, como han mencionado mis colegas no existe tiempo determinado para la remisión de una crisis psicótica, ya que dependerá del origen, la estructura de personalidad, el contexto socioambiental y el tiempo de tratamiento que se indique para su abordaje.
Es relevante considerar que en una crisis psicótica la persona pierde contacto con la realidad, por lo cual se constituye en un riesgo para si mismo y su entorno, por lo mismo el entorno familiar o social cercano resulta clave para el proceso de estabilización del paciente.

Hola! claramente los psicofármacos ocupan un rol fundamental en el proceso de estabilización de un cuadro psicótico, sin embargo debido a que las causas pueden ser multifactoriales, los pacientes que tienen tendencia a presentar crisis psicóticas requieren de un tratamiento multidisciplinario para lograr un abordaje integral de sus necesidades y potenciar sus recursos personales y de su entorno.
Recordemos que habiéndose presentado una crisis psicótica es altamente probable que se presenten otras posteriormente, por lo cual el manejo preventivo resulta fundamental para favorecer el bienestar del paciente y su entorno cercano.