Preguntas de pacientes (364)

Buenas tardes. Desde la psicoterapia psicoanalítica entendemos que cada persona vive su sufrimiento de manera única, por lo que no es indispensable que existan conductas de riesgo para identificar esta forma de ser y sentir. Lo que realmente define este malestar es una tormenta interna constante, donde el miedo al abandono, la sensación de un vacío difícil de llenar y los cambios bruscos en el ánimo son los protagonistas, incluso si la persona no llega a ponerse en peligro físicamente. A veces, el dolor se guarda tan profundamente en el interior que, aunque por fuera no se vean acciones impulsivas, por dentro la persona lucha con una gran fragilidad en su identidad y en la forma de vincularse con los demás.

Buenas tardes. Es fundamental considerar que el pánico nocturno suele ser la manifestación de una angustia que desborda algo que lo racional no logra ser procesado, por lo que el uso diario de clonazepam podría silenciar el conflicto de origen que requiere ser elaborado en psicoterapia. Se sugiere una interconsulta con psiquiatría para estabilizar tu sistema nervioso, conseguir algo de alivio sintomático sin obturar el trabajo psíquico, permitiendo que el espacio de escucha profundice en el sentido de esa alerta corporal constante y lo que esta intenta comunicar. Espero que todo mejore pronto.

Buenas tardes. Además de la psicología, es muy recomendable integrar a un Terapeuta Ocupacional, ya que estos profesionales ayudan a regular el procesamiento sensorial y la respuesta al entorno, lo que suele ser la base de la inseguridad en niños con este diagnóstico. Que les vaya súper bien!

Siento mucho que estés pasando por esto. Es una situación increíblemente agotadora, especialmente cuando estás gestionando tu propia salud mental (Depresión y TOC) y el cuidado de tus hijas. Antes de pasar a las recomendaciones, quiero validar algo importante: el diagnóstico de "narcisismo" suele ser una revelación muy dolorosa, porque explica por qué te sientes tan sola y juzgada por la persona que debería ser tu refugio.

Respecto a tu consulta, se suele recomendar no confrontar directamente a una persona con este tipo de diagnóstico porque puede llegar a resultar peligroso. Tampoco tendría mucho sentido puesto que, para que la terapia funcione con una personalidad narcisista, el paciente debe ir por voluntad propia y con el deseo genuino de cambiar, no porque lo obliguen. Terapia de pareja no se recomienda en ningún caso ante estos pronósticos.

Entiendo tu miedo a que ellas repitan el ciclo. La mejor forma de protegerlas no es cambiando a su padre (algo que no puedes controlar), sino con tu propia recuperación: Al tratar tu TOC y depresión, te conviertes en un modelo de resiliencia. Enséñales que sus sentimientos importan. Si ellas ven que tú pones límites saludables, aprenderán a ponerlos ellas también en el futuro.

Espero poder haberte apoyado un poco.

Buenos días! En primer lugar, te felicito por integrarte e intentar comprender y ayudar el mundo interno de tus hermanos, es un desafío importante el que planteas y es muy valioso que busques herramientas para apoyarlos desde un lugar de comprensión puesto que, esto es realmente la inclusión. En jóvenes dentro del espectro autista, la dificultad para identificar y comunicar emociones suele estar ligada a la alexitimia o a una diferencia en el procesamiento sensorial, donde a veces no registran la molestia hasta que esta es abrumadora. Para trabajar esa pasividad, te recomiendo empezar por validar que su silencio no siempre significa bienestar, sino que puede ser una falta de recursos para traducir lo que sienten en palabras. Una estrategia útil es implementar apoyos visuales en casa, como termómetros de regulación emocional o tarjetas de colores, que les permitan señalar cómo se sienten sin la presión de tener que articular un discurso complejo. Esto reduce la carga cognitiva y les da una vía de escape rápida cuando están saturados.

Después de 15 años lidiando con la depresión y 6 años de un esfuerzo constante en terapia y medicación, es natural sentir que has llegado a un "techo" terapéutico y busques una llave distinta para abrir esa puerta que sigue cerrada. Es importante validar que lo que sientes tiene nombre en el mundo clínico: depresión resistente al tratamiento. Actualmente se han desarrollado protocolos de tratamientos particularmente con la Psilocibina (hongos). Antes de dar cualquier paso, es fundamental que hables con tu psiquiatra actual sobre tu "estancamiento". Si no está abierto a estas nuevas terapias, podrías buscar una segunda opinión con médicos especializados en Neurología y te sugiero ponerte en contacto con Terapeutas Ocupacionales en la región en la que vives. También te puedo sugerir que te pongas en contacto con la Fundación Mamá cultiva, que trabajan con cannabis medicinal y tienen especialistas de renombres que te pueden asesorar desde un planteamiento ético, responsable y seguro.

Buenos días. Es fundamental reconocer que la resistencia a la insulina y el tratamiento con metformina generan un entorno metabólico complejo, pero el componente compulsivo que describes sugiere que la comida está funcionando como un mecanismo de regulación emocional frente al estrés laboral. Desde la perspectiva del psicoanálisis, ese impulso irrefrenable por el azúcar y los atracones suelen ser un intento del psiquismo por "llenar" un vacío emocional o silenciar una angustia que no encuentra palabras para expresarse. El estrés laboral actúa aquí como un detonante que reactiva ansiedades más profundas, donde la comida se convierte en un sustituto de un afecto o una calma que falta, funcionando como un anestésico frente a aquello que te desborda. Más que buscar una técnica para controlar la conducta, el camino sería preguntarse qué historia personal se está contando a través de ese síntoma y qué es lo que realmente estás intentando devorar o callar en esos momentos de crisis. Saludos.

Hola! Dependerá mucho de la edad y del estado actual del paciente! De dónde eres?

Buenas tardes. Es fundamental que comprendas que el TOC tiene la capacidad de generar sensaciones físicas y dudas intrusivas que se sienten muy reales, pero que suelen ser manifestaciones de la propia ansiedad y no de tu identidad genuina. Éticamente, lo más responsable es que busques una segunda opinión con un especialista en salud mental que tenga perspectiva LGBT+, para asegurar que tus dudas se aborden con respeto y sin prejuicios, diferenciando claramente una obsesión clínica de un proceso natural de exploración de la identidad. El tratamiento de elección debe incluir psicoterapia.

Buenas tardes. Si te sientes una persona tímida o introvertida, el psicoanálisis es una opción súper interesante porque no intenta "arreglarte" como si fueras una máquina defectuosa, sino que te invita a entender por qué te cuesta soltarte o qué miedos hay detrás de ese silencio. Éticamente, es clave que no veas tu forma de ser como un problema, sino como un rasgo que se puede llevar mejor; por eso, ir a terapia te sirve para distinguir si solo eres alguien reservado o si realmente sufres de una fobia social que te frena la vida. Al final, se trata de que encuentres tu propia voz sin sentirte presionado a encajar. Saludos!

No tienes ninguna obligación moral de perdonar a quien dañó a tu familia y a ti, pues el perdón no es un requisito indispensable para sanar ni una etapa obligatoria en el procesamiento del trauma. Es completamente válido que el odio sea tu respuesta ante una injusticia grave y que esa rabia que antes no pudiste expresar esté buscando salir ahora, incluso filtrándose en tu entorno laboral como un mecanismo de defensa para no volver a perder el control. La presión de tu familia por el perdón suele responder más a una necesidad de comodidad de ellos que a un respeto por tu propio dolor, por lo que permitirte estar enojado es, en realidad, un acto de justicia hacia ti mismo y el primer paso para establecer límites que te protejan. Centrarte en tu propia recuperación y en entender esa hostilidad defensiva es mucho más prioritario que forzar un sentimiento de paz con alguien que te vulneró.

El trastorno obsesivo compulsivo no se aborda habitualmente bajo el concepto de una cura definitiva que elimine los pensamientos por completo, sino desde la perspectiva de una recuperación funcional y profunda donde los síntomas dejan de controlar tu vida. Gracias a tratamientos especializados como la terapia de exposición y prevención de respuesta, junto con el apoyo farmacológico adecuado, es posible que las obsesiones pierdan su carga angustiante y las compulsiones disminuyan hasta volverse casi imperceptibles. La meta de la terapia es que recuperes tu autonomía y libertad, logrando que esos pensamientos intrusivos se conviertan en un ruido de fondo inofensivo que ya no interfiere con tus metas ni con tu bienestar emocional. Muchas personas logran vivir vidas plenas y satisfactorias al aprender a relacionarse de una manera distinta con su mente, transformando el sufrimiento en una gestión saludable de su ansiedad.

Desde la psicoterapia psicoanalítica, más que hablar de normalidad, nos preguntamos por el sentido singular que ese síntoma tiene para ti en un espacio de tanta vulnerabilidad e intimidad como es la ducha. Este tipo de crisis suele ser la irrupción de una angustia que no ha encontrado palabras para expresarse, manifestándose en el cuerpo cuando el ruido del entorno se apaga y quedas a solas con tus sensaciones. Sería valioso explorar qué pensamientos o afectos surgen en ese aislamiento y cómo ese momento de exposición física puede estar resonando con contenidos de tu mundo interno que demandan ser escuchados.

Lamento mucho que hayas pasado por tanto silencio y dolor; es comprensible que hoy te sientas bloqueado frente a los demás después de años de protegerte del maltrato. Desde la psicoterapia psicoanalítica, ese "quedarse en blanco" se entiende como un refugio de tu mente ante un entorno que sentiste hostil, y la terapia es el espacio ideal para transformar ese temor en palabras propias. La importancia de iniciar este proceso radica en que te ofrece un acompañamiento cálido para sanar esas huellas del pasado, permitiéndote poco a poco descubrir tu propia voz y conectar con otros de forma más libre y segura.

Desde la psicoterapia psicoanalítica, esa dificultad de atención a los 18 años puede entenderse como un síntoma donde la energía psíquica queda atrapada en conflictos internos o en la angustia frente a las nuevas exigencias de la adultez. Más que una falla orgánica, este bloqueo suele ser un mensaje del inconsciente que necesita ser descifrado en un espacio de palabra para que ella pueda encontrar su propio deseo frente al estudio. Analizar qué temores se activan al crecer permitiría que esa atención, hoy dispersa, logre orientarse hacia sus proyectos personales.

Desde la psicoterapia psicoanalítica, los síntomas físicos en una crisis de ansiedad se entienden como una descarga del cuerpo frente a una angustia que no ha podido ser tramitada por la palabra. Aunque habitualmente la ansiedad eleva el pulso, en algunas personas el sistema nervioso puede reaccionar con una caída de presión o síncope vasovagal como una forma de desconexión o defensa extrema ante un desborde emocional. Sería importante que pudieras explorar qué situaciones o pensamientos están operando como disparadores de este malestar, para así transformar esa reacción física en una comprensión sobre lo que te sucede internamente.

El duelo por una ruptura de alguien a quien amabas profundamente no tiene un tiempo fijo ni cronológico, ya que cada proceso es único y depende de la intensidad del vínculo, las circunstancias del quiebre y tus propias herramientas emocionales. Generalmente, los primeros meses suelen ser los más agudos en cuanto a dolor físico y desorientación, pero la aceptación real suele integrarse de forma paulatina a medida que reconstruyes tu identidad sin esa persona. Es importante entender que el duelo no es una línea recta, sino un proceso de altibajos donde lo esperable es que la angustia pierda intensidad con el paso de los meses hasta que el recuerdo deje de ser una herida abierta. Si sientes que después de un tiempo prolongado el dolor sigue siendo invalidante y no puedes retomar tu vida normal, buscar apoyo terapéutico te ayudará a procesar ese vacío para que el amor que sentiste no se transforme en un sufrimiento crónico.

Para el déficit atencional en la etapa universitaria, los especialistas indicados son el psiquiatra y el neurólogo, quienes evalúan tanto los factores biológicos como los síntomas cognitivos. Sin embargo, desde la psicoterapia psicoanalítica, la importancia del tratamiento radica en comprender qué lugar ocupa esa "falta de atención" en tu historia personal y cómo tus ansiedades frente a la exigencia académica pueden estar fragmentando tu concentración. La psicoterapia es un complemento fundamental porque te permite tramitar las presiones subjetivas que el fármaco no resuelve, ayudándote a construir herramientas propias para organizar tu deseo y tu estudio de una manera más amable y menos frustrante.

Desde la psicoterapia psicoanalítica, el miedo a las alturas y a los espacios abiertos se comprende como un desplazamiento de angustias internas hacia el entorno físico, donde el cuerpo manifiesta lo que la palabra aún no puede procesar. Los síntomas físicos como el dolor de pecho y los mareos son señales de una desprotección psíquica que requiere ser abordada en un espacio terapéutico formal para desarmar esa carga de pánico. La importancia de la psicoterapia radica en que permite localizar el origen subjetivo de esta ansiedad, transformando el síntoma paralizante en un discurso que le devuelva el control sobre su propia experiencia.

Desde la psicoterapia psicoanalítica, es posible que el dolor por la pérdida de tu abuelo esté ocupando todo tu espacio interno, dejando muy poca energía disponible para enfrentar las exigencias de un primer empleo. A veces nos obligamos a seguir adelante sin haberle dado un lugar a la tristeza, y ese malestar que sientes en el trabajo puede ser la forma en que tu mente pide detenerse para procesar la ausencia de alguien tan importante. No se trata solo de que el sistema laboral sea difícil, sino de que estás intentando construir algo nuevo mientras una parte de ti todavía está intentando despedirse, por lo que sería esencial que te permitas vivir ese duelo para que tu profesión pueda volver a ser una fuente de satisfacción y no de angustia.