Preguntas de pacientes (1291)

Sí, efectivamente la depresión puede llevar a que una persona se aísle socialmente y experimente una disminución significativa en su capacidad para trabajar o realizar actividades cotidianas, lo que se conoce como disfunción o deterioro funcional. En estados depresivos, es común que la persona pierda interés en las relaciones sociales, se sienta cansada, desmotivada y con baja energía, lo que genera un retiro progresivo del contacto con otros, y además aparezcan dificultades cognitivas como problemas de concentración, falta de iniciativa y lentitud mental que afectan directamente el desempeño laboral o académico. Este aislamiento no es un acto voluntario sino una manifestación del malestar profundo y la fatiga emocional que produce la depresión, y suele aumentar el sentimiento de soledad, desesperanza y autocrítica, generando un círculo vicioso que empeora el cuadro. Por eso es muy importante buscar ayuda profesional especializada, para abordar no solo los síntomas emocionales sino también las consecuencias funcionales, y así recuperar gradualmente la motivación, las relaciones sociales y la capacidad para trabajar. Puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte en este proceso con acompañamiento profesional y cercano.

Tener el sueño cambiado a los 24 años puede deberse a estrés, ansiedad, uso excesivo de pantallas, hábitos irregulares, consumo de cafeína o estimulantes, trastornos del ritmo circadiano, o incluso depresión encubierta; en muchos casos el cuerpo invierte el ciclo día-noche sin darse cuenta.

Hola, muchas gracias por compartir tu inquietud. Lo que describes —pensamientos obsesivos, ansiedad intensa que limita tu funcionamiento cotidiano, y malestar persistente— son síntomas que pueden estar relacionados con un trastorno de ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), o con una ansiedad generalizada que ha escalado. En cualquiera de los casos, es importante destacar que sí existen formas efectivas de abordarlo y recuperar calidad de vida.

Una rutina saludable sin duda puede ayudar: mantener horarios regulares de sueño, alimentación balanceada, actividad física moderada, pausas conscientes y espacios de desconexión digital puede favorecer la regulación emocional y disminuir parcialmente la ansiedad. Sin embargo, cuando los síntomas se vuelven limitantes, como mencionas, es fundamental iniciar un proceso psicoterapéutico con un profesional de la salud mental, idealmente con formación en trastornos de ansiedad u obsesivo-compulsivos.

En terapia, se trabaja el reconocimiento y la resignificación de los pensamientos obsesivos, el manejo de la angustia frente a la incertidumbre, y la exposición gradual a las situaciones evitadas. Técnicas como la terapia cognitivo-conductual (TCC) o la terapia de aceptación y compromiso (ACT) han demostrado gran efectividad en estos cuadros. En algunos casos también se puede requerir apoyo psiquiátrico con medicación, especialmente si la ansiedad es persistente o paralizante.

No estás solo/a en esto, y dar el paso de consultar ya es un acto valiente. Recuperar la tranquilidad mental es posible con acompañamiento adecuado y compromiso personal. Te animo a buscar ayuda profesional lo antes posible, y a tener paciencia contigo mismo/a en el proceso.

Gracias por compartir lo que estás viviendo, y entiendo que la experiencia de tener un carácter introvertido junto con cambios constantes en el humor y estado de ánimo puede ser compleja y desafiante, especialmente cuando sientes que las visitas con el psicólogo no han sido tan efectivas como esperabas; es importante considerar que los cambios de ánimo pueden deberse a múltiples factores, tanto emocionales como biológicos, por lo que es muy acertado que pienses en evaluar también aspectos físicos como la función tiroidea, ya que condiciones como el hipotiroidismo o hipertiroidismo pueden manifestarse con síntomas similares a los de trastornos del estado de ánimo; lo ideal es que comiences con una evaluación médica general que incluya análisis de sangre para revisar la tiroides y otros marcadores relevantes, mientras continúas o retomas la psicoterapia con un profesional que pueda ofrecer un enfoque integral y adaptado a tus necesidades; si los síntomas emocionales son muy intensos o persistentes, una consulta psiquiátrica también puede ser de ayuda para evaluar la necesidad de tratamiento farmacológico o para orientar mejor el proceso terapéutico; en definitiva, tanto la salud física como la emocional son fundamentales y deben abordarse de manera conjunta para lograr un diagnóstico certero y un tratamiento efectivo; puedes atenderte conmigo, estoy disponible para ayudarte a encontrar un camino que te permita sentirte mejor de forma integral.

Hola, gracias por tu mensaje. Reconocer que tienes una adicción y que has causado daño no solo a otros, sino también a ti mismo, es un paso profundo y valiente. Superar la adicción al alcohol y a la marihuana es posible, pero requiere un proceso serio y acompañado. Lo más recomendable es iniciar tratamiento psicológico especializado en adicciones, donde puedas trabajar las causas emocionales que están detrás del consumo, aprender a regular tus emociones sin depender de sustancias y reconstruir los vínculos que se han dañado. En muchos casos también es útil contar con apoyo psiquiátrico o participar en grupos como Alcohólicos Anónimos o Narcóticos Anónimos. No es un camino fácil, pero sí profundamente transformador. Pedir ayuda no es rendirse, es comenzar a sanar. Y nunca es tarde para hacerlo.

Gracias por tu sinceridad. El deseo persistente de consumir sustancias no comestibles, como Mentolatum, podría estar relacionado con un trastorno conocido como pica, que consiste en la necesidad de ingerir cosas que no tienen valor nutricional (tierra, hielo, cremas, etc.). Esta conducta puede estar vinculada a déficits nutricionales, ansiedad, o incluso ciertas condiciones psicológicas o neurológicas.

Es importante no normalizarlo ni dejarlo pasar, ya que puede generar daños en tu salud digestiva, respiratoria o neurológica. Te recomiendo consultar con un profesional de la salud mental y también con un médico general o nutricionista para evaluar posibles causas biológicas. Con tratamiento psicológico adecuado, estas conductas suelen disminuir de forma significativa.

Buscar ayuda es el primer paso para cuidar tu salud de manera integral.

Hola. Sí, es posible que la somnolencia diurna, el aletargamiento y los bostezos frecuentes estén relacionados con la melatonina, especialmente si comenzaste a notarlos después de incorporarla al tratamiento. Algunas personas son más sensibles a sus efectos y pueden experimentar sensación de sueño residual durante el día siguiente.

Sin embargo, también es importante considerar otros factores. Tanto la depresión como algunos antidepresivos pueden producir cansancio, somnolencia o bostezos frecuentes. Por eso, no siempre es fácil determinar si el origen es la melatonina, la medicación, el trastorno que se está tratando o una combinación de varios factores.

Dado que la melatonina te ha ayudado a dormir, no te recomendaría suspenderla o modificar la dosis por tu cuenta. Lo más adecuado sería comentar estos síntomas con el médico que la indicó, especialmente si el aletargamiento está interfiriendo con tus actividades diarias. A veces un ajuste en la dosis, el horario de administración o una revisión del tratamiento completo puede hacer una diferencia importante.

En resumen, sí, los bostezos y la sensación de somnolencia pueden aparecer con la melatonina, pero vale la pena comentarlo con tu médico para evaluar si corresponde a un efecto esperado o si hay otros factores que también estén contribuyendo a lo que estás sintiendo.

El TOC de tipo "obsesivo puro" se caracteriza por la presencia de pensamientos intrusivos, repetitivos y angustiantes (obsesiones), sin que necesariamente haya rituales visibles o conductas compulsivas externas, aunque muchas veces existen compulsiones mentales (como revisar, analizar, rezar mentalmente o buscar certezas). El diagnóstico se realiza a través de una evaluación clínica con un profesional de salud mental, que considerará la frecuencia, duración e impacto de estos pensamientos en tu vida diaria. Lo importante es saber que sí existe tratamiento efectivo: la terapia cognitivo-conductual, especialmente con técnicas como la exposición con prevención de respuesta (EPR), ha mostrado excelentes resultados, y en algunos casos puede complementarse con apoyo farmacológico. Es muy positivo que estés considerando consultar, porque cuanto antes se aborda, mejor es el pronóstico. Vivir tranquila es posible, y pedir ayuda es el primer paso hacia esa recuperación.

No hay un único “mejor” medicamento, pero en casos de despersonalización, desrealización, pseudoalucinaciones por angustia y TOC, lo más efectivo suele ser una combinación de ISRS (como fluoxetina, sertralina o fluvoxamina) más ansiolíticos de apoyo temporal, y en algunos casos antipsicóticos atípicos en dosis bajas si los síntomas perceptivos son muy intensos; siempre debe evaluarlo un psiquiatra según cada caso.

Hola. Por lo que relata, ambos están atravesando una situación muy difícil y es comprensible que se sienta desorientado. Cuando una relación de 18 años entra en crisis y existen mensajes contradictorios, es habitual experimentar confusión, angustia e incertidumbre.

Mi recomendación sería comenzar con un psicólogo clínico. La psicoterapia permitirá evaluar qué está ocurriendo con cada uno, comprender la dinámica de la relación y determinar si lo más adecuado es un proceso individual, una terapia de pareja o una combinación de ambas. Además, ofrecerá un espacio para que usted pueda elaborar el impacto emocional que está viviendo y tomar decisiones con mayor claridad.

La consulta con un psiquiatra suele estar indicada cuando existen síntomas que sugieren la necesidad de una evaluación médica, como una depresión importante, ansiedad intensa, insomnio severo u otros cuadros que podrían requerir tratamiento farmacológico. En muchos casos, el propio psicólogo puede orientar esa derivación si la considera necesaria.

Lo importante es no esperar a que la situación se resuelva por sí sola. Buscar ayuda en este momento puede favorecer tanto el bienestar de cada uno como la posibilidad de comprender qué está ocurriendo con la relación y cuál es el mejor camino a seguir.

Le envío un cordial saludo.
Ps. Ariel Leiva Araya

Sí, esos efectos son comunes los primeros días con bupropión, pero suelen disminuir con el tiempo; para aliviarlos, puedes tomarlo después del desayuno (nunca con el estómago vacío), mantenerte bien hidratada, comer en pequeñas porciones varias veces al día, y evitar cafeína o ayunos largos, que pueden aumentar las náuseas y la debilidad.

Gracias por abrirte y compartir algo tan íntimo. Lo que estás viviendo es profundamente comprensible y, aunque difícil, tiene abordaje clínico y emocional posible. Las dificultades para alcanzar el orgasmo en mujeres pueden tener múltiples causas entrelazadas, y en tu caso parece existir una combinación de factores psicológicos tempranos, una condición médica actual (prolapso) y un estado anímico afectado por la depresión, lo que sin duda puede intensificar el malestar y hacer que el placer se vuelva algo distante o frustrante.

Es fundamental que sepas que no estás sola, y que muchas mujeres atraviesan procesos similares, sobre todo cuando existen antecedentes de dolor emocional o experiencias difíciles durante la infancia. A eso se suma que el citalopram, como otros antidepresivos ISRS, puede generar efectos secundarios sexuales, como disminución del deseo, dificultad para excitarse o para alcanzar el orgasmo, lo cual puede ser parte del cuadro que estás enfrentando.

Lo más recomendable es que puedas trabajar de forma articulada con tres áreas:

Un/a ginecólogo/a de confianza, que evalúe tu prolapso y te oriente sobre cómo puede influir en tu vida sexual y qué opciones existen para mejorar tu bienestar físico.

Un/a psicólogo/a clínico/a con experiencia en sexualidad femenina y trauma temprano, para ayudarte a trabajar las causas de fondo, el vínculo con tu cuerpo, el placer y el deseo.

Si el cuadro depresivo se encuentra en aumento, también es importante que tu médico tratante o psiquiatra evalúe si es necesario ajustar la dosis del fármaco o considerar alternativas que impacten menos en la función sexual.

No estás condenada a vivir sin disfrute ni intimidad: con el acompañamiento adecuado, es totalmente posible recuperar la conexión contigo misma y con el placer. Has dado un paso muy importante al expresar lo que sientes.

Quedo disponible si necesitas orientación más personalizada o deseas iniciar un proceso terapéutico.
Ariel Leiva, Psicólogo Clínico.

Lamento mucho por lo que están viviendo como familia. La muerte del padre de tu esposo, sumada a la presión económica y emocional que ahora recae sobre él, ha generado un nivel de sobrecarga muy alto, tanto a nivel psicológico como físico. Lo que describes —tristeza persistente, preocupación constante, taquicardia, insomnio, alimentación alterada y pensamientos negativos— son señales claras de que tu esposo está atravesando un cuadro de agotamiento emocional profundo, y posiblemente una combinación de duelo no elaborado, ansiedad y síntomas depresivos.

Muchas veces, después de una pérdida importante, las personas no se permiten vivir el duelo porque “no hay tiempo”, porque deben hacerse cargo de otras responsabilidades —en este caso, mantener económicamente a dos familias— y esa tristeza profunda queda bloqueada o postergada. Pero el cuerpo comienza a manifestarlo: el corazón acelerado, el mal dormir, el desgano, el pensamiento negativo. Esto no es solo estrés: es un sufrimiento emocional que está pidiendo ayuda urgente.

¿Qué pueden hacer?
Lo primero y más importante es que él pueda recibir ayuda profesional, ojalá lo antes posible. Un psicólogo clínico con experiencia en duelo, ansiedad o estrés crónico puede acompañarlo a procesar la pérdida de su padre, a expresar todo lo que ha guardado, y a encontrar formas más sanas de enfrentar la presión actual. También sería recomendable que un médico o psiquiatra lo evalúe, especialmente si los síntomas físicos son intensos y constantes, ya que podría requerir apoyo farmacológico temporal para regular la ansiedad y el descanso.

Desde tu lugar, tu contención es muy valiosa. Acompáñalo sin presionarlo, valida su cansancio, escúchalo sin buscar soluciones inmediatas, y anímalo a priorizar su salud. A veces los hombres no se permiten pedir ayuda emocional porque sienten que deben “ser fuertes” o que tienen que aguantar todo, pero el cuerpo tiene un límite, y si no se cuida ahora, el desgaste puede aumentar.

Están atravesando un momento muy difícil, pero no tienen que enfrentarlo solos. El duelo y el peso de la responsabilidad se pueden trabajar, y él puede volver a sentirse más liviano, más tranquilo y con mayor claridad para enfrentar la vida. Yo los puedo ayudar.

Si bien hay personas que logran dejar la cocaína sin tratamiento formal, la realidad es que en la mayoría de los casos, dejarla por cuenta propia es muy difícil y conlleva un alto riesgo de recaída. La cocaína genera una fuerte dependencia psicológica, y muchas veces su consumo está ligado a factores emocionales profundos, como ansiedad, vacío, baja autoestima o trauma no resuelto. Por eso, lo más recomendable es realizar un tratamiento integral que incluya apoyo psicológico especializado, eventualmente acompañamiento psiquiátrico, y en algunos casos un proceso de desintoxicación supervisado. Además, el entorno social y emocional juega un papel clave en la recuperación. Buscar ayuda no es un signo de debilidad, sino una muestra de compromiso contigo mismo. Con el tratamiento adecuado, dejar la cocaína no solo es posible, sino que puede significar el inicio de una vida más estable y plena.

Hola, gracias por tu mensaje y por tu preocupación; si bien es admirable que una persona con más de 20 años de consumo haya decidido dejar la cocaína y el alcohol por sí sola y lleve dos meses sin consumir, es importante saber que sin tratamiento especializado aún existe un alto riesgo de recaída, ya que pueden aparecer crisis emocionales, físicas o psicológicas difíciles de manejar, por lo que lo más recomendable es acompañarlo con empatía, sin juzgar, y animarlo a recibir apoyo profesional (psicoterapia, evaluación psiquiátrica y eventualmente grupos de apoyo), ya que con acompañamiento adecuado las probabilidades de mantener la recuperación a largo plazo aumentan significativamente.

Lamento mucho que estés pasando por esto; te recomiendo que busques un psiquiatra con experiencia en trastornos del ánimo para que pueda evaluar tu situación, ajustar tu medicación y acompañarte en este momento difícil; si quieres, puedo ayudarte a encontrar especialistas cercanos a tu zona o que atiendan online para que recibas ayuda lo antes posible.

Sentir debilidad, temblores y dificultad para respirar puede ser efecto de la combinación de clotiazepam y clonazepam, ya que ambos son benzodiacepinas y pueden potenciarse, generando sedación excesiva o malestar físico; también podría haber interacción con el escitalopram, así que lo mejor es que consultes de inmediato con tu médico tratante o un servicio de urgencia para ajustar dosis o reevaluar el tratamiento.

Gracias por compartir lo que estás viviendo. Lo que describes es una situación muy frecuente: muchas veces la eyaculación precoz tiene raíces en hábitos adquiridos desde la adolescencia, y con el tiempo puede verse agravada por ansiedad, sobrepensamiento, baja autoestima y estrés generalizado. La buena noticia es que sí tiene solución con el abordaje adecuado.

Lo más recomendable es iniciar un proceso con un psicólogo clínico con experiencia en sexualidad masculina y ansiedad, idealmente en Iquique o en modalidad online si no encuentras uno presencial. El tratamiento suele centrarse en técnicas de reeducación sexual, manejo de la ansiedad de rendimiento, trabajo con pensamientos automáticos y fortalecimiento del autoconcepto.

En algunos casos también puede ser útil una evaluación médica o urológica para descartar causas físicas, pero en la mayoría de los casos como el tuyo, el origen es psicológico y se puede trabajar muy bien desde ahí.

No estás solo en esto, y dar este paso de consultar ya es un avance importante. Si necesitas orientación para encontrar un especialista en Iquique o iniciar terapia online, estaré encantado de ayudarte.

Lamento mucho que estés atravesando este momento tan difícil. Por lo que describes, es evidente que tu estado de ánimo sigue fuertemente afectado a pesar de estar en tratamiento psicoterapéutico y farmacológico, lo que indica que es fundamental realizar una reevaluación clínica. Si bien la medicación puede estar influyendo en tu estado actual, también es posible que el tratamiento necesite ser ajustado, ya sea en dosis o en combinación con otros enfoques, sobre todo considerando la presencia persistente de síntomas depresivos y pensamientos relacionados con la muerte.

En tu caso, sería recomendable que comentes de forma clara y directa estos síntomas al equipo que te atiende en el COSAM, incluyendo la intensidad del malestar, las alteraciones en el sueño, el apetito y los pensamientos que estás teniendo, ya que esos elementos son clave para determinar si se requiere un cambio de enfoque terapéutico o ajuste farmacológico. Recuerda que incluso en el sistema público tienes derecho a recibir una atención de calidad y a solicitar una nueva evaluación psiquiátrica si los síntomas no han cedido.

No estás sola. Aun cuando sientas que no tienes fuerzas, pedir ayuda nuevamente —como lo estás haciendo al escribir— es un paso valioso y necesario. Te animo a seguir buscando apoyo: tu vida tiene valor, y con el tratamiento adecuado, es posible recuperar la esperanza y el bienestar.

Gracias por tu confianza al compartir lo que estás viviendo. Lo que describes —un deseo sexual constante, insaciable, que interfiere en tu relación de pareja y te genera temor por perder el control— podría estar relacionado con lo que se conoce como comportamiento sexual compulsivo o hipersexualidad.

Aunque la frecuencia del deseo sexual varía entre personas, cuando este se vuelve persistente, interfiere con la vida diaria, genera malestar o causa conflictos relacionales, es importante evaluarlo clínicamente. No se trata de juzgar si es "normal" o no, sino de entender cuánto afecta tu bienestar y tu vínculo afectivo.

El especialista más adecuado para ayudarte es un psicólogo clínico con experiencia en sexualidad y control de impulsos. En algunos casos, también se complementa con evaluación psiquiátrica, especialmente si hay síntomas ansiosos, depresión o necesidad de apoyo farmacológico.

Con el tratamiento adecuado, es posible comprender el origen del impulso, trabajar en su regulación, fortalecer el vínculo con tu pareja y recuperar el equilibrio en tu vida sexual y emocional.

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