Preguntas de pacientes (45)

  • ¿Que terapia se recomienda para un bipolar con Transtorno de ansiedad? Ademas de los fármacos. Ya que

    ¿Que terapia se recomienda para un bipolar con Transtorno de ansiedad? Ademas de los fármacos. Ya que presenta distintos miedos, como las crisis de pánico, salir, manejar, entre otros. Ya que si bien los medicamentos ayudan, se busca que pierda estos miedos que son irracionales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    El enfoque que más se utiliza en estos casos suele ser la terapia Cognitiva- Conductual, por los altos índices de evidencia favorecedores en procesos psicoterapéuticos, sin embargo, depende también de que le haga sentido al paciente, pues la terapia cognitiva conductual, suele ser más estructurada y sus principales cualidades son :

    1.- Se enfoca en el presente
    2.- Tiene objetivos específicos
    3.-Emplea técnicas cognitivas y conductuales, para ayudar a promover bienestar de la persona


  • Sufro de trastorno bipolar al mismo tiempo tengo miedo a las crisis de pánico, a manejar y algunas veces

    Sufro de trastorno bipolar al mismo tiempo tengo miedo a las crisis de pánico, a manejar y algunas veces a ir a la universidad. En el ultimo mes todo se disparo y mi ansiedad ha sido excesiva. Debido a que baje los medicamentos sin supervisión medica, ahora los retome. ¿Que tipo de terapia necesito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Hola! en estos casos , se recomienda la terapia cognitiva conductual frecuentemente, ya que tiene objetivos claros, ayuda a que logres entender de que se trata la bipolaridad (psicoeducación ), identificar episodios de hipomanía , manía o depresivos, e instala planes de acciones ante ellos.
    Es recomendable que siempre mantengas el tratamiento farmacológico junto a la psicoterapia, ya que la psicoterapia por si sola , no lograría efectos suficientemente buenos por si sola.


  • Trabajo con una persona muy dispersa en la oficina. Esto genera conflicto de comunicaciones y daña ambiente

    Trabajo con una persona muy dispersa en la oficina. Esto genera conflicto de comunicaciones y daña ambiente laboral. Por otro lado hace valiosos aportes profesionales. El sistema de trabajo es integrado y en espacios comunes. Como lidiar con la persona y no afectar el ambiente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    hola! primero, antes que todo, es importante que lo pueda conversar con esta persona, puede que sea algo pasajero (por algún conflicto que le esté provocando mayor distractibilidad), o que sea un diagnóstico asociado a TDAH (atención divergente).
    En cualquiera de los casos, es relevante que pueda comunicar lo que le sucede con el comportamiento/acciones de esta persona, esto, para poder encontrar soluciones. Sin diagnóstico alguno, y en términos concretos, se me ocurre que pueden utilizar sistema de fichas para algunos recordatorios, y aunque es responsabilidad de esta persona, es importante que se lo pueda comentar, ya que, quizá, ni siquiera se ha dado cuenta de lo que implica que sea distraído/a en el entorno laboral.


  • Como reconocer que tengo trastornos de personalidad?

    Como reconocer que tengo trastornos de personalidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Hola! Puedes solicitar una evaluación de tu estructura de personalidad , recomiendo el enfoque TFP para aquello.


  • Hola mi hijo con nueve años no hace amigos es hijo unico que hago?

    Hola mi hijo con nueve años no hace amigos es hijo unico que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Quizá intentar conversar con él respecto a su observación, dependiendo de su respuesta se puede hipotetizar, comprender y atender su inhibición en cuanto a lo social.

    Preguntarle si le interesa hacer amigos, o tal vez le cuesta, cómo se siente al pensar en hablarle a otros, puede ser vergüenza, puede ser desinterés, puede ser miedo, dependiendo de la respuesta se puede llegar a alguna reflexión más concreta y una derivación a psicología si el acepta.

    Es primordial saber si para él es un problema.
    Espero haber ayudado, un abrazo!


  • ¿La adiccion al sexo puede causar una depresion grave? Yo estuve estable desde hace muchos años de

    ¿La adiccion al sexo puede causar una depresion grave? Yo estuve estable desde hace muchos años de mi trastorno bipolar, creia que estaba curado.Después de muchos años sin el tema de las chicas empecé a tener muchas experiencias muy intensas, era para mi como una droga.
    Desde entonces me trastorné

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Creo que, en este caso, hay que considerar qué significa para usted el "sexo", preguntarse, cómo es que se siente usted, en el momento de la intimidad sexual , antes , durante y después de compartirse con otra persona. Usualmente las adicciones, son consideradas como mecanismos de evasión.

    Hipotetizando su situación, puede ser que haya algo mucho más profundo a nivel cognitivo o inconsciente, que genera lo que usted considera como una adicción, y eso es lo importante de descubrir durante su proceso de autoconocimiento.

    Finalmente, es importante que sepa, que, la Bipolaridad es una condición crónica, es decir, no se cura, sino que se trata, se puede estabilizar.


  • Como cambiar mi carácter explosivo?

    Como cambiar mi carácter explosivo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Hola! no hay recetas específicas, te recomiendo poder acudir principalmente a un psicologo/a que pueda ayudarte a reflexionar el por qué explotas, qué te hace explotar, y cómo poder reemplazar esa explosión con otras conductas más adecuadas.
    Usualmente la gente explota cuando se acaban los recursos personales o la paciencia para resolver algún conflicto, puedes preguntarte, ¿cuanto es lo que comunico de lo que siento antes de explotar?


  • Una persona que es piromana puede tratarse con psiquiatra? o tiene que hacerlo con otro profesional?

    Una persona que es piromana puede tratarse con psiquiatra? o tiene que hacerlo con otro profesional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Claro, puede tratarse ojalá con ambos profesionales.


  • Como se puede controlar la rabia para no dañar a su pareja?

    Como se puede controlar la rabia para no dañar a su pareja?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Si es algo, que ha pasado, recomiendo acudir a psicoterapia, si son explosiones de ira que ponen en riesgo a usted y otra persona, lo mejor es esto.
    Puede emplear la siguiente estrategia:
    1.- Irse del espacio físico antes de que explote
    2.- Caminar, ponerse agua fría en su nuca , cara o muñecas
    3.- Tener una palabra clave con su pareja, en caso de utilizarla que esta persona sepa que usted se va a alejar, hasta que se pueda regular emocionalmente
    4.- Una vez que se calme, intente observar qué le enojo, y que puede hacer para sentirse mejor
    5.- Utilice luego la comunicación, este punto es importante y clave para la reflexión y la vida en pareja, comunique que le hizo enojar y como ambas personas pueden poner de su parte para solucionar el problema


  • Si la madre es bipolar sus hijos tambien lo seran.....cual es la probabilidad?

    Si la madre es bipolar sus hijos tambien lo seran.....cual es la probabilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Según algunas investigaciones, se considera un 10% o 15% de probabilidad, sin embargo, hablamos de una vulnerabilidad genética que puede generar otros trastornos del ánimo, tales como depresión mayor o ciclotimia. De todas maneras, también, existen casos donde hijos de una madre o padre con Bipolaridad no poseen ningún trastorno del ánimo.

    Recordar que, no solo hay influencia de una carga genética, sino de factores como;
    tipo de apego, estabilidad emocional de los cuidadores, contexto.


  • Acabo de terminar con mi pareja y me siento muerto por dentro, no quiero hacer nada, ni levantarme ni

    Acabo de terminar con mi pareja y me siento muerto por dentro, no quiero hacer nada, ni levantarme ni comer, perdi toda motivacion y no se que hacer con mi vida.
    Deberia ver a un psicologo o a un psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Hola!, lamento que estés pasando por esta situación, te recomiendo pedir ayuda con un psiquiatra primero para una ayuda momentánea de psicofármacos, en conjunto pedir ayuda para atravesar un proceso de duelo con un psicólogo/a.


  • Cómo saber si el diagnóstico de bipolaridad está bien indicado? hay algún exámen científico, que

    Cómo saber si el diagnóstico de bipolaridad está bien indicado? hay algún exámen científico, que determine con mayor seguridad éste diagnóstico y qué nivel de éste trastorno tiene la persona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Un/a psiquiatra es quién puede diagnosticar Bipolaridad tipo I o tipo II, somos l@s psicólog@s quiénes podemos pesquisar sintomatología asociada al diagnóstico y levantar la sospecha para que psiquiatra pueda confirmarlo o descartarlo.

    El o la psiquiatra, realiza una entrevista semiestructurada considerando la historicidad y periodicidad de la sintomatología asociada (en este caso, episodios depresivos, maníacos o hipomaníacos) entre otros.

    En Chile, existe una herramienta que sirve como apoyo a la sospecha de Trastorno Afectivo Bipolar , su nombre es "Cuestionario de Trastornos del Afecto (MDQ): Un instrumento diseñado para la detección y a poyo a la sospecha o confirmación" . Sin embargo, por sí solo, sin una entrevista psiquiátrica o psicológica, no es fiable para un diagnóstico certero.

    Recomiendo que, si se encuentra en duda respecto a su diagnóstico, pueda solicitar una psicoeducación por parte de su psiquiatra o psicólog@, respecto a la Bipolaridad.


  • Tengo a mi hijo de dos años con diagnóstico de TEA, podría darme mayor información sobre esto, no

    Tengo a mi hijo de dos años con diagnóstico de TEA, podría darme mayor información sobre esto, no habla nada, no imita lo que le enseño, que puedo hacer? Debe seguir alguna dieta específica? Sería bueno llevarlo a una sala cuna ya que no comprende muchas cosas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Bien, es frecuente que el Autismo se diagnostique en niños que no muestran interés en interacción social, sonrisa social o incluso habla . Creo que sería importante acudir primeramente a pediatría para evaluar el desarrollo, es importante la intervención de un/a fonoaudióloga para el uso de comunicación preverbal y terapeuta ocupacional para trabajar la atención, el juego , las rutinas, el juego funcional.

    Considero que es importante que acuda a jardín con la idea de socializar el comportamiento.
    Si usted se atiende en sistema público , debe solicitar en su cesfam más cercano que realicen la interconsulta a Hospital para la intervención con todos los profesionales que le indique.


  • ¿Cuál es la terapia más recomendada para tratar el trastorno histriónico de la personalidad? ¿Realmente

    ¿Cuál es la terapia más recomendada para tratar el trastorno histriónico de la personalidad? ¿Realmente se pueden modificar las ideas/pensamientos, que hacen que sea vea la vida de forma tan distorsionada?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Hola! claro que sí, te recomiendo puedas acudir a profesionales que trabajen de los siguientes enfoques (especialistas en trastornos de la personalidad):
    1) TFP
    2)DBT
    3)MBT


  • Es cierto que al pasar de los años el trastorno afectivo bipolar se pasa?

    Es cierto que al pasar de los años el trastorno afectivo bipolar se pasa?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Si se encuentra bajo un esquema farmacológico y psicológico , es probable que se estabilicen los síntomas, y que logre una mejoría en la calidad de su vida.
    Recordar que este diagnóstico es crónico, es decir, es una condición de por vida, no se cura, se aprende a vivir con él .


  • Es compleja la situación: neurólogos, tal como indican en las otras preguntas recetan neoaradix la

    Es compleja la situación: neurólogos, tal como indican en las otras preguntas recetan neoaradix la primera vez, diagnostican deficit atencional sin exámenes, otros dicen que son problemas conductuales y los psicologos o psicopedagogos dicen que es deficit atencional. Como ayudamos a nuestros niños? que es lo que debemos hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Es mucho más preciso , realizar una consulta con un neuropsicólogo/a, en esta evaluación se utiliza la entrevista semiestructurada del ciclo vital y la actualidad, pero también se aplican baterías psicométricas específicas para descartar o confirmar Atención divergente (TDA o TDAH).

    Luego de realizar esta evaluación, se debe acudir a neurólogo/a que pueda confirmar dicha evaluación.


  • Como puedo determinar que mi hijo sufre de trastorno bipolar? a que medico debo llevarlo?.

    Como puedo determinar que mi hijo sufre de trastorno bipolar? a que medico debo llevarlo?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Debe llevarlo a un/a psiquiatra principalmente, si confirman diagnóstico, en lo posible acudir a un tratamiento psicológico.


  • Se puede recuperar alguien que no asume su enfermedad? y no quiere tomar el litio ni seguir la psicoterapia?

    Se puede recuperar alguien que no asume su enfermedad? y no quiere tomar el litio ni seguir la psicoterapia? que recomendación me daríais?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Particularmente, creo que muy complejo que una persona con algún trastorno del ánimo (o alguna enfermedad, condición etc), pueda lograr avances, estabilización o mejorías, si no hay una concientización de lo que la condición, enfermedad o trastorno impacta en su vida.

    El primer paso, es intentar abrir paso hacia la conversación, la validación emocional en torno al diagnóstico, la contención emocional y la psicoeducación (hablar del tema , lo que significa , cómo impacta y como tratarlo).

    Luego de esto, (no tiene un tiempo estimado, cada persona tiene un proceso de aceptación diferente), se puede invitar a un proceso farmacológico y psicológico.


  • Si para la mayoria, la vida no es fácil, está llena de problemas y traumas de todo tipo desde la infancia

    Si para la mayoria, la vida no es fácil, está llena de problemas y traumas de todo tipo desde la infancia que se ocultan por diversas razones, ¿hay alguien que tenga personalidad " normal"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Hola!, la verdad, el término "normalidad" ha sido discutido por muchos años en psicología y psiquiatría. Cuando hablamos de personalidad, los estudios delimitan términos clínicos que estudian las diferentes estructuras de personalidad y determinan a través de la observación del comportamiento, de la emocionalidad y la cognición a que tipo de estructura corresponde la personalidad.
    Aparentemente, mientras más investigaciones aparecen, nos vamos dando cuenta, que la personalidad "normal" es una utopía, solo hay rangos establecidos para poder delimitar que es "normal" y que es "atípico".

    Si le interesa la materia, le invito a investigar sobre ; "estructuras de personalidad de Kernberg", autor quién define y diferencia las siguientes personalidades:

    1.- Estructura Neurótica (Normal)
    2.- Estructura Limítrofe
    3.- Estructura Psicótica


  • Niño diagnosticado con tdah desde los 6 y ahora a sus 9 años ha comenzado a defecarse encima y esconder

    Niño diagnosticado con tdah desde los 6 y ahora a sus 9 años ha comenzado a defecarse encima y esconder bajo la cama sus heces sin importar nada y ademas roba, miente y lo han expulsado de colegios y esta presentando depravacion. Podría tener un trastorno disocial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Alicia Paz Avalos Caballero

    Podría, ya que se puede diagnosticar desde los 5 años, aunque es más probable desde los 8 hasta los 16 este tipo de diagnóstico. Sin embargo, es importante acudir a psicólogo/a para poder evaluar contexto, dinámica familiar, historicidad de la conducta y posibles síntomas asociados.

    Considero, que el hecho de defecarse cuando ya ha logrado ir al baño , significa un retroceso importante en su desarrollo, esto puede ser parte, incluso de un cuadro de infantil, abuso en la esfera de la sexualidad u otros trastornos.

    Es importante evaluar todo lo anterior para poder clarificar algún tipo de diagnóstico e intervención.


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