Preguntas de pacientes (17)

Para una experiencia tan dolorosa como un abuso sexual en la niñez, los profesionales recomendados son:

Psicólogo/a clínico/a especializado en trauma y abuso sexual. Pueden trabajar con enfoques basados en evidencia como la Terapia Cognitivo-Conductual focalizada en trauma (TF-CBT), EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares) o terapia de tercera generación (mindfulness, aceptación).

Psiquiatra si además existen síntomas severos como ansiedad incapacitante, depresión profunda o alteraciones del sueño que requieran evaluación de medicación.

La evidencia muestra que no es posible “borrar” un recuerdo traumático con técnicas de regresión. Lo que sí se logra en psicoterapia es:

Reducir la intensidad del dolor, ansiedad, ira o resentimiento asociados.
Procesar la experiencia en un entorno seguro, evitando que siga dañando la vida presente.
Recuperar sensación de control y bienestar.

Si estás considerando regresión, lo más seguro sería buscar primero un psicólogo/a clínico con experiencia en trauma y EMDR. Esto permite trabajar la memoria sin revictimización ni prácticas riesgosas.

Saludos cordiales.

El especialista indicado es un médico psiquiatra (porque trata trastornos del sueño en el contexto de salud mental y conoce alternativas farmacológicas) o un neurólogo especializado en sueño.

Buenas tardes.
El Galamate B6 puede dar una sensación leve de relajación en algunos casos, sobre todo en personas con estrés leve o como complemento.

No es un antidepresivo ni un ansiolítico clínico. No sustituye un tratamiento médico si tienes depresión diagnosticada, trastorno de ansiedad o crisis de pánico.

El Gamalate se considera más bien un suplemento que un medicamento de primera línea.

Lo más adecuado es acudir a un médico psiquiatra. Ellos determinan si necesitas un tratamiento farmacológico validado (ISRS, ansiolíticos, etc.) o psicoterapia.

Psicoterapia: la Terapia Cognitivo Conductual ayuda mucho en ansiedad, estrés y depresión.

Hábitos: ejercicio, sueño, alimentación y técnicas de relajación también son claves.

Saludos cordiales.

Buenas tardes. Sí, debe consultar con un psiquiatra o un neurólogo especialista en sueño antes de medicarse. Hay alternativas naturales como Melatonina que pueden funcionar, pero lo recomendable es ver a un médico especialista para evaluar la opción de fármaco.
Por otra parte, vale la pena sugerir que tu pareja consulte a un otorrinolaringólogo o médico especialista en sueño, ya que los ronquidos pueden ser ser un signo de apnea del sueño. Esto puede confirmarse con una polisomnografía que debe indicar un médico. La apnea puede producir consecuencias físicas a mediano y largo plazo como:

Hipertensión arterial: la falta de oxígeno nocturna aumenta la presión.
Problemas cardiovasculares: mayor riesgo de infartos, arritmias, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares (ACV).
Diabetes tipo 2: la apnea favorece la resistencia a la insulina.
Aumento de peso y obesidad: se alteran las hormonas del apetito.
Disfunción sexual: especialmente en hombres, puede causar problemas de erección.

Saludos cordiales.

A veces, cuando estamos en una relación de pareja, puede aparecer un malestar físico y emocional muy fuerte: ansiedad, tensión, sensación de no poder estar tranquilos. Eso hace que uno quiera terminar la relación para sentir alivio inmediato. Lo curioso es que no siempre se trata de que no quieras a tu pareja o que no tengas deseos de proyectarte con ella, sino de cómo tu cuerpo y tu mente han aprendido a reaccionar frente a la cercanía afectiva.

Este patrón se repite porque, al cortar, la ansiedad baja, y eso da la sensación de “descanso”, aunque en realidad lo que quieres en el fondo sea seguir en la relación.

Lo importante es entender que no significa que no sepas amar o que no seas capaz de estar en pareja, sino que tu ansiedad está interfiriendo en cómo vives el vínculo. Con acompañamiento terapéutico, y aprendiendo técnicas de regulación emocional, es posible disminuir ese malestar y aprender a sostener una relación sin tanto dolor físico ni tensión.

Existen varios enfoques de terapia que pueden ayudarte: la Terapia Cognitivo-Conductual para manejar la ansiedad en el presente, la Terapia basada en apego para trabajar los patrones en tus relaciones, y técnicas como Mindfulness o EMDR si hay recuerdos pasados que todavía pesan. Con cualquiera de estas, el objetivo no es que dejes de amar ni que cambies de pareja, sino que puedas vivir el vínculo sin que tu cuerpo y tu mente se llenen de tensión.

Saludos cordiales.

Te recomiendo que lo veas con un endocrinólogo, porque aunque tus exámenes hormonales estén dentro de rango, el hipotiroidismo y otros factores endocrinos pueden influir en la función sexual. El especialista puede revisar si tu tratamiento con Eutirox está en la dosis óptima y descartar cualquier desajuste que pueda estar contribuyendo al problema.

La hipnosis puede ser una herramienta complementaria en algunos casos, pero no es el tratamiento principal ni el que tiene mayor evidencia científica. Lo que sí está demostrado que ayuda son las terapias sexuales conductuales, que incluyen ejercicios prácticos para entrenar el control de la eyaculación, junto con el trabajo psicológico para manejar la ansiedad.

Saludos cordiales.

Buenas tardes.
Aunque tus exámenes de sangre hayan salido normales, la fatiga persistente puede estar relacionada con distintos factores: problemas del sueño (como apnea del sueño o insomnio no reparador), alteraciones del ánimo como la depresión, o incluso hábitos cotidianos que afectan la calidad del descanso.

Lo más recomendable es que lo consultes con un médico especialista en sueño, para descartar causas físicas u orgánicas que podrían estar influyendo. Si todo lo médico está en orden, entonces se puede abordar desde lo psicológico en la higiene del sueño, rutinas más reparadoras y en explorar si hay factores emocionales (estrés, preocupación, ánimo bajo) que estén afectando tu descanso.

Mientras tanto, algunas recomendaciones simples que suelen ayudar son: mantener horarios regulares para acostarse y levantarse, reducir el uso de pantallas antes de dormir, evitar el café o té en la tarde, y procurar actividad física durante el día.

Lo importante es no normalizar este cansancio: con la evaluación adecuada y algunos cambios, es posible mejorar la calidad del descanso y sentir más energía durante el día.

Saludos cordiales

Este tipo de conductas repetitivas y la dificultad para conciliar el sueño son frecuentes y pueden estar relacionadas con ansiedad, necesidad de control, o alteraciones en la regulación del sueño.

Lo más recomendable es que lo evalúe un neurólogo infantil o de adolescentes/adultos con experiencia en discapacidad intelectual, para descartar causas médicas o neurológicas que interfieran con el sueño. También puede ser de mucha ayuda que lo vea un psiquiatra infantil/juvenil si se sospecha que las rutinas están vinculadas a ansiedad u otro cuadro emocional.

Desde lo psicológico, un psicólogo especializado en discapacidad y conducta adaptativa puede trabajar con él en rutinas de higiene del sueño y técnicas para disminuir la ansiedad antes de dormir.

Saludos cordiales.

Lo que describes es algo que le pasa a muchos hombres jóvenes y suele estar más relacionado con la ansiedad, la presión o los nervios en el momento que con un problema físico. El hecho de que antes, con tu ex pareja, no tuvieras dificultades es un buen indicador de que tu cuerpo funciona bien y que ahora la situación se relaciona más con la tensión que sientes.

Cuando aparece la preocupación por “si se va a parar o no”, esa misma duda genera ansiedad, y esa ansiedad puede bloquear la excitación. Es lo que se conoce como ansiedad de desempeño. Además, al poner el preservativo muchos hombres sienten esa presión extra y la erección puede disminuir.

Lo recomendable es que, si esta situación se repite y te preocupa, consultes con un urólogo para descartar cualquier causa física y quedarte tranquilo. Si todo está bien (que es lo más probable en tu edad), entonces lo que más puede ayudarte es trabajar con un psicólogo o sexólogo clínico, para manejar la ansiedad y aprender estrategias que te permitan vivir tu sexualidad con más seguridad y confianza.

Lo importante es que esto tiene solución, no significa que tengas un problema irreversible, y con el acompañamiento adecuado podrás recuperar la tranquilidad y disfrutar de tus relaciones.

Saludos cordiales

Buenas tardes.
Muchas veces, al momento de colocar el preservativo, aparece ansiedad o tensión por el desempeño, y eso puede hacer que la erección se pierda. En otras ocasiones, aunque es menos frecuente en tu edad, puede haber factores físicos que conviene descartar.

Lo recomendable es que primero lo consultes con un urólogo, para asegurarte de que no haya una causa médica. Si todo está bien en lo físico, entonces se puede abordar desde la parte psicológica, porque la ansiedad de desempeño suele ser una de las causas principales en casos como el tuyo.

Saludos cordiales.

Buenas tardes.
Mi recomendación es que tu pareja consulte con su urólogo, ya que él puede evaluar opciones como medicamentos específicos, terapias de rehabilitación sexual o incluso derivar a un especialista en andrología. En algunos casos también se trabaja junto con un psicólogo o sexólogo clínico, para apoyar la adaptación a estos cambios y mantener la vida íntima activa y satisfactoria.

Saludos cordiales

Buenas tardes.
Lo más recomendable es que lo converses directamente con un urólogo, quien puede evaluar tu salud general y ver si existe alguna condición médica de base que esté influyendo. A veces, si los fármacos como Viagra dejan de funcionar, el especialista puede sugerir alternativas o tratamientos diferentes.

Saludos cordiales.

Entiendo lo angustiante que debe ser para ti sentir taquicardias frecuentes y haber pasado por una crisis de pánico tan fuerte. El hecho de que tu electrocardiograma haya salido bien es una muy buena noticia, porque indica que tu corazón está sano; sin embargo, los síntomas que describes tienen mucha relación con la ansiedad y el miedo, que pueden hacer que tu cuerpo reaccione como si estuvieras en peligro.

La hipnosis clínica puede ser una herramienta de apoyo para algunas personas con ansiedad, pero lo que tiene mayor evidencia científica y mejores resultados a largo plazo son las terapias psicológicas enfocadas en el manejo de la ansiedad y las crisis de pánico, como la Terapia Cognitivo-Conductual y/o terapias de tercera generación (mindfulness, aceptación).
Mi recomendación es que busques ayuda con un psicólogo/a clínico especializado en ansiedad o crisis de pánico. Desde allí trabajar en técnicas para manejar el miedo, disminuir las taquicardias y recuperar la seguridad.

Saludos cordiales

Buenas tardes.
Sí, Seronex puede disminuir la libido y afectar la respuesta sexual. Si esto está interfiriendo en la calidad de vida, lo recomendable es conversarlo con el médico tratante, ya que existen ajustes de dosis, cambios de fármaco o combinaciones que pueden reducir este efecto secundario.

Saludos cordiales

Se recomienda siempre consultarlo con el profesional que le recetó el fármaco. No obstante, uno de los efectos secundarios más frecuentes del Seronex está relacionado con la función sexual, y puede incluir:

Disminución del deseo sexual.
Dificultad para lograr la erección (en algunos casos).
Retraso en la eyaculación (eyaculación tardía).

En algunos hombres, incluso anorgasmia (dificultad o imposibilidad de llegar al orgasmo/eyacular).

Esto ocurre porque la serotonina en exceso puede inhibir los reflejos que normalmente participan en la respuesta sexual.

No significa que en todas las personas pase, pero es un efecto bastante común de los ISRS.

En resumen, sí, el Seronex (sertralina) puede producir dificultad para eyacular o retrasar la eyaculación.

Saludos cordiales

Lo más importante en este momento es que no intentes modificar la dosis ni suspender el medicamento por tu cuenta, porque eso podría empeorar sus síntomas. Lo recomendable es que hables cuanto antes con el médico que la está tratando (psiquiatra) y le cuentes exactamente lo que está ocurriendo. El especialista puede evaluar si estos efectos se deben al fármaco, si necesita un ajuste de dosis o si corresponde cambiar el tratamiento.

Saludos cordiales

Lo que cuentas es algo que suele ocurrir con la fluoxetina y otros antidepresivos: pueden influir tanto en el apetito como en la libido.

Lo que te recomiendo es que comentes esto directamente con tu médico tratante, ya que existen ajustes de dosis o alternativas que podrían ayudarte a mantener el efecto positivo sin afectar tu vida íntima ni tu bienestar.

Saludos cordiales