Preguntas de pacientes (47)

Sí es un trastorno con tratamiento y mejoría. Muchas veces el tratamiento no consiste en una remisión completa sino en un aprender a convivir con el trastorno, pero va a depender de cada caso.

Las crisis de pánico siempre indican que algo está pasando a nivel afectivo independiente de dónde den. Dicho eso, es muy variable dónde y cuándo pueden dar y no sería extraño que den en la ducha.

No hay algo así como un test específico para determinarlo de forma definitiva, pero hay personas que en un proceso personal (en ocasiones, pero no siempre, acompañadas por una evaluación clínica que abra preguntas y ayude a entenderse) pueden posicionarse con claridad como personas transgénero. Lo más importante va a ser siempre la experiencia única y particular de cada persona lo que determina ese tipo de cuestiones.

Entiendo que es una situación compleja, considerando que lleva ya bastante tiempo y parece sobrepasar los intentos de afortarla desde la fuerza de voluntad, pero de todas formas, es bueno que estés buscando ayuda ya que suele ser un problema abordable desde un trabajo profesional. Creo que en esa línea podría ser importante evaluar qué lugar ha tenido la pornografía y la masturbación en tu vida (por ejemplo, regular ansiedad, manejar emociones difíciles, lidiar con soledad o estrés) y qué factores hoy mantienen el ciclo, para así buscar alternativas de cambio. Un buen primer paso sería buscar un espacio de psicoterapia, donde puedas trabajar estas dinámicas sin juicio y de manera gradual. En algunos casos, también puede ser útil una evaluación psiquiátrica, sobre todo si hay ansiedad, depresión u otros trastornos asociados, para valorar si un apoyo farmacológico podría ayudar. Lo más importante es que sepas que pedir ayuda es un paso clave y que este tipo de dificultades suelen abordarse mejor con acompañamiento profesional.

Lo ideal es que busques programas de rehabilitación disponibles en tu comuna o consultar directamente en un cesfam para que puedan derivarte (aunque esto puede tardar más tiempo). Otra buena opción es consultar directamente con algún psicólogo o psiquiatra que trabaje con el tema y que puede orientarte. Ahora bien, por las características de la sustancia que consumes es probable que te beneficies más de intervenciones en programas que cuenten con equipos multidisciplinarios

Hay lugares muy buenos, pero que pueden ser costosos económicamente. Recomendaría el instituto chileno de trastornos de la personalidad o me parece que la unidad de salud mental UC tenía un buen programa para este tipo de patologías.
De todas formas, cualquier psicólogo/a que tenga formación y experiencia en el tema podría ser de ayuda en caso de que no pueda encontrar ayuda en una institución especializada.

Estoy de acuerdo con las respuestas anteriores, los casos de consumos pueden ser complejos y afectar mucho a los cercanos y las familia. En particular es importante y a veces lento el proceso de reconocer y de acceder a buscar ayuda. En todos los casos es bueno que puedan recibir orientación como familia por parte de un profesional.

Lo ideal es que busques programas de rehabilitación disponibles en tu comuna o consultar directamente en un cesfam para que puedan derivarte (aunque esto puede tardar más tiempo). Otra buena opción, como dicen los colegas, es consultar directamente con algún psicólogo o psiquiatra que trabaje con el tema y que puede orientarte.
Ahora bien, por las características de la sustancia que consumes es probable que te beneficies más de intervenciones en programas que cuenten con equipos multidisciplinarios.

Coincido en que es importante ir tanto a un urólogo como a un psicólogo. Lo primero es descartar una cauda fisiológica.
Ahora bien, la mayoría de las veces la eyaculación precoz se relaciona con factores psicológicos que pueden ser tratados en un proceso de psicoterapia. Muchas veces la ansiedad por tener eyaculación precoz se transforma en un círculo vicioso que favorece que se siga manteniendo el síntoma. Además, en caso de que sea psicógeno, habría distintos aspectos personales y de pareja que habrían que indagarse para entender y tratar lo que te está pasando

Coincido en las descripciones que han puesto mis colegas sobre posibles efectos de estas sustancias. Ahora bien, creo que es importante recalcar que estos efectos dependen de muchos factores, en particular siendo importante especificar la edad en que empieza el consumo, periocidad del consumo y cantidad consumida. Los efectos varían drásticamente dependiendo de estos factores.
También mencionaría que pueden haber muchos factores psicosociales rodeando un problema de consumo y que es importante entenderlos para saber cómo usar la información sobre el efecto de estas drogas e intervenir en casos donde hay consumo.

Claramente son medicamentos que tienen objetivos distintos. La Atomoxetina sí puede tener reacción adversa con algunos antidepresivos, aunque no tengo claro si específicamente con el escitalopram. Lo mejor sería que lo consulte con un psiquiatra.

Es importante hacer una buena evaluación de los síntomas y determinar si el consumo de marihuana pudo ser la causa. Sugiero buscar pronto una evaluación psicológica o psiquiátrica, porque como dice una respuesta de más arriba, podrían ser síntomas asociados a ansiedad y al miedo que suscita volverse loco, pero también puede que se haya gatillado alguna patología más importante producto del consumo.

Tal como lo han mencionado, esto varía demasiado dependiendo del tipo de medicamento, dosis administrada y tiempo que se ha tomado.

Coincido con respuestas anteriores en que faltaría evaluar bien a qué se deben los problemas de sueño para entender la mejor forma de tratarlo. Para eso puede servir revisar los hábitos del sueño que han mencionado en otras respuestas, pero también las circunstancias particulares que puedes identificar que te facilitan o dificultan el sueño para tu caso particular. Si tuviera que ver con temas psicológicos, por ejemplo, habría que indagar en cuando partieron los problemas para dormir e ir reconstruyendo con qué cosas se relaciona.
De momento y sin estos antecedentes coincido en que la melatonina es una buena opción como inductor del sueño.

Coincido con los colegas que indican que lo primero es descartar una causa fisiológica. Ahora bien, es común que estas situaciones se deban a cuadros de ansiedad, para lo cual es importante un tratamiento psicológico que ayude a comprender qué provoca el inicio de estos síntomas y cómo trabajarlos.

La melatonina me parece buena opción como inductora del sueño. Ahora bien hay otros factores importantes que pueden abordarse para mejorar el sueño y que no pasan por el consumo de algún inductor

Es importante aclarar que no existe un medicamento específico que elimine por sí solo la necesidad de consumir cocaína. En algunos casos, un/a psiquiatra puede indicar medicación para tratar síntomas o trastornos asociados (como ansiedad, depresión, impulsividad o alteraciones del sueño) lo que puede reducir indirectamente el craving, siempre a partir de una evaluación profesional individual. Igualmente, se han estudiado distintos fármacos (por ejemplo, algunos antidepresivos, estabilizadores del ánimo o medicamentos usados en otras adicciones) para la adicción a la cocaína, pero hasta dónde yo entiendo, los resultados han sido variables y no concluyentes, por lo que su uso no es estándar ni universal. Igualmente creo que es importante mencionar que el deseo de consumo no es solamente un fenómeno biológico, sino que suele estar ligado a factores psicológicos, emocionales y contextuales. Por eso, muchas veces es necesario explorar en mayor profundidad qué función ha tenido el consumo, qué situaciones lo sostienen, cómo se vive la retirada y qué alternativas de regulación pueden construirse. En este sentido, la evaluación y prescripción psiquiátrica suele beneficiarse y a acompañarse de un proceso psicoterapéutico o de un programa integral de adicción.

Efectivamente puede causar estados ansiosos y varios otros efectos secundarios. Si estás teniendo alguno es importante hablarlo con un psiquiatra para que te oriente con la situación.

Como han dicho más arriba, parece tener que ver fundamentalmente con una problemática de salud mental, aunque conociendo en más detalle lo que ocurre, se podría pensar si se relaciona con otra especialidad. Probablemente esté ligado a un cuadro de angustia, aunque habría que trabajar en qué la genera.

Hasta donde tengo entendido tampoco interfieren. Ahora bien, creo que es fundamental consultárselo al médico que se los recetó. Si quisieras tener información más pronta del tema (aunque probablemente menos exacta), recomiendo la página Vademecum para buscar efectos secundarios y algunas interacciones.