Preguntas de pacientes (131)

La dificultad para pronunciar la “r” es muy frecuente en niños y corresponde a un proceso llamado TSH del fonema /r/, que muchas veces es parte del desarrollo normal hasta aproximadamente los 5–6 años.
Sin embargo, si ya hay dificultad persistente, lo recomendable es una Evaluación con fonoaudiólogo/a e Intervenir con ejercicios específicos de articulación y conciencia fonológica
Es tratable y con buena respuesta cuando se interviene de forma temprana y guiada.
En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación y terapia del habla en niños, presencial y online para todo Chile.
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A los 2 años y 4 meses, lo que describes muestra algo importante: tu hijo sí tiene intención comunicativa (te lleva de la mano, responde al “no”), lo cual es positivo. Sin embargo, el hecho de que no use palabras para pedir ni siga instrucciones simples de forma consistente sí sugiere un retraso del lenguaje expresivo y posiblemente de comprensión funcional en algunos contextos.

A esta edad se espera que el niño:
Use varias palabras para comunicarse
Comprenda y ejecute órdenes simples de forma más consistente
Empiece a combinar comunicación verbal con gestos

Lo que puede estar ocurriendo:
Lenguaje expresivo retrasado
Comunicación centrada en gestos (en vez de palabras)
Dificultades de atención conjunta o comprensión en ciertos contextos

Recomendación:
Evaluación fonoaudiológica infantil lo antes posible (prioritario)
Evaluación auditiva con otorrinolaringología para descartar problemas de audición

Lo más importante: no esperar a que “hable solo”. A esta edad, la intervención temprana mejora mucho el pronóstico.

En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación e intervención en lenguaje infantil, presencial y online para todo Chile.
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El procedimiento que buscas se relaciona con cirugías de modificación del tono vocal, pero es importante saber que no existe una única “cirugía para masculinizar la voz” estándar, y su indicación es muy selectiva. El especialista adecuado es un:
Otorrinolaringólogo/a especialista en laringología y voz
En conjunto con fonoaudiólogo/a experto en voz profesional
En muchos casos, la terapia vocal puede lograr cambios significativos en el tono y proyección sin necesidad de cirugía, por lo que siempre se evalúa primero esa alternativa.
En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación y rehabilitación de voz hablada y profesional, presencial y online para todo Chile.
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Lo que describes (voz menos resonante, más débil y fatiga rápida) suele relacionarse más con uso vocal ineficiente o sobreesfuerzo que con un “deterioro” por edad. En adolescentes que cantan frecuentemente, es común que exista tensión muscular al fonar, técnica vocal no optimizada, falta de apoyo respiratorio o abuso vocal (cantar fuerte, sin descanso o sin hidratación adecuada). También es importante descartar irritación de los pliegues vocales o reflujo laringofaríngeo si hay molestias asociadas.
El especialista indicado es un otorrinolaringólogo, para evaluar la estructura de los pliegues vocales, y luego un/a fonoaudiólogo/a especialista en voz y canto, que trabajará la técnica vocal, resistencia y prevención de lesión.
La buena noticia es que en la mayoría de los casos es reversible y mejorable con terapia adecuada, especialmente a tu edad.
En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación y rehabilitación de voz hablada y cantada, presencial y online para todo Chile.
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Hola. Comprendo lo molesto que pueden resultar los acúfenos, especialmente cuando están asociados a una hipoacusia secundaria.
Respecto a tu consulta, la evidencia científica actual no demuestra de forma consistente que la betahistina sea eficaz para el tratamiento de los acúfenos cuando estos se presentan de manera aislada. Su uso está mejor respaldado en algunas patologías vestibulares.

Por otra parte, tampoco existe evidencia sólida que respalde el uso de Ginkgo biloba como tratamiento eficaz para los acúfenos. Diversas revisiones sistemáticas y guías clínicas internacionales han concluido que no se puede recomendar de forma rutinaria debido a la falta de beneficios clínicamente significativos demostrados.

Actualmente, los enfoques con mejor respaldo científico incluyen una evaluación audiológica completa, el tratamiento de la pérdida auditiva cuando corresponde, la terapia, la educación sobre el tinnitus y estrategias dirigidas a disminuir el impacto que este genera en la calidad de vida.

Dado que tus acúfenos se presentan en el contexto de una hipoacusia posterior a meningitis, sería recomendable mantener seguimiento con tu otorrinolaringólogo y complementar con una evaluación audiológica actualizada para determinar qué alternativas terapéuticas podrían ser más beneficiosas en tu caso particular.

Si lo deseas, estaremos muy contentos de orientarte y ayudarte a resolver tus dudas. En Fonoterapia Machalí realizamos asesorías gratuitas para personas con dificultades auditivas y tinnitus, permitiendo orientar respecto a las evaluaciones y alternativas de manejo más adecuadas según cada caso.

A los 19 meses, lo que describes muestra buenas bases comunicativas: usa “mamá/papá” con intención, imita sonidos de animales y señala para pedir o mostrar, lo cual es muy positivo para el desarrollo del lenguaje.

Sin embargo, a esta edad se espera que el vocabulario vaya aumentando progresivamente, por lo que conviene estimular activamente y hacer seguimiento si el lenguaje no avanza en los próximos meses.

Sobre la “voz rara” o que “no la saca bien”, muchas veces en esta etapa puede relacionarse con:
coordinación vocal aún inmadura
uso de gritos o esfuerzo para comunicarse
congestión o cambios leves respiratorios

Recomendación:
Evaluación fonoaudiológica preventiva (no urgente, pero sí recomendable)
Control otorrinolaringológico si la voz se mantiene alterada o hay dudas auditivas

La intervención temprana en lenguaje es clave, especialmente cuando hay preocupación familiar, aunque el niño tenga buenas señales de comunicación.

En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación del desarrollo del lenguaje infantil, presencial y online para todo Chile.
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Hola. Sí, existen métodos y estrategias terapéuticas que pueden ayudar a mejorar la tartamudez en la edad adulta. Actualmente sabemos que la tartamudez es una alteración de la fluidez del habla, por lo que no se relaciona con falta de inteligencia, nerviosismo o falta de práctica para hablar.

Es común que algunas personas presenten dificultades solo en determinadas palabras, situaciones o contextos comunicativos, mientras que en otros momentos hablen con mayor fluidez. Además de las interrupciones del habla, muchas veces la tartamudez puede generar anticipación, frustración o evitación de ciertas palabras o situaciones sociales.

La evidencia científica muestra que la terapia fonoaudiológica especializada puede ayudar a mejorar la fluidez, disminuir el esfuerzo al hablar y desarrollar herramientas para comunicarse con mayor confianza. Para ello es fundamental realizar una evaluación individualizada que permita conocer las características específicas de la tartamudez y definir los objetivos terapéuticos más adecuados para cada persona.

A los 35 años aún es posible lograr avances significativos mediante una intervención adecuada, por lo que te recomendaría consultar con un profesional especializado en trastornos de la fluidez.

Si lo deseas, estaremos muy contentos de ayudarte. En Fonoterapia Machalí contamos con fonoaudiólogas especialistas y certificadas en tartamudez, capacitadas para realizar una evaluación integral y diseñar un plan de intervención basado en evidencia científica y adaptado a las necesidades de cada persona. Además, realizamos asesorías gratuitas para orientar a quienes presentan este tipo de dificultades.

La voz nasal (hipernasalidad o hiponasalidad) no siempre se trata con cirugía; depende de la causa específica.
Si la causa es estructural, por ejemplo:
Fisura palatina
Insuficiencia velofaríngea
En esos casos sí puede requerirse cirugía, generalmente evaluada por equipo ORL y maxilofacial.

Pero en la mayoría de los casos, la voz nasal se debe a:
Mal funcionamiento del cierre velofaríngeo
Hábitos articulatorios
Obstrucción nasal o alteraciones funcionales
Y se trata principalmente con fonoaudiología especializada en voz y resonancia.

Por eso, lo primero es una evaluación completa con otorrinolaringología + fonoaudiología para definir la causa antes de decidir tratamiento.
En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación y terapia de voz y resonancia, presencial y online para todo Chile.
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Hola. Lo que describes es frecuente en niños con Condición del Espectro Autista (CEA). Muchos presentan intereses muy específicos, dificultades para mantener la atención en tareas que no les resultan motivantes y desafíos en el aprendizaje de la lectura y la escritura.

Lo primero es realizar una evaluación integral para identificar qué está dificultando el aprendizaje. Dependiendo del perfil del niño, puede requerir apoyo de un fonoaudiólogo, psicopedagogo, terapeuta ocupacional, psicólogo o neurólogo infantil, trabajando de manera coordinada.

Respecto a los medicamentos, no existe un fármaco que trate el autismo ni que aumente el interés por aprender. En algunos casos, si además existe un diagnóstico asociado, como un Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) u otra condición, un neurólogo o psiquiatra infantil podría indicar tratamiento farmacológico cuando esté clínicamente justificado.

En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación e intervención de niños con CEA, abordando el lenguaje, la comunicación y las habilidades necesarias para favorecer el aprendizaje, tanto presencial como online para todo Chile.
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La sordera súbita es una urgencia otológica.
El tratamiento debe iniciarse idealmente dentro de las primeras 24–72 horas, ya que ese es el período con mayor probabilidad de recuperación.
Requiere evaluación inmediata por otorrinolaringología, audiometría urgente y tratamiento médico oportuno.

Hola! Te recomiendo una evaluación por Fonoaudióloga especialista en habla y tartamudez. Con la finalidad de valorar la Fluidez de habla y brindar estrategias y recomendaciones para aplicar en todos los contextos en donde se desenvuelve el usuario (Familia, amigos, jardín, etc.)

Si, totalmente. El Fonoaudiólogo es el profesional idóneo para evaluar y brindar tratamiento a su Trastorno del Habla.

La picazón intermitente en el oído con sangrado leve tras usar cotonito sugiere con frecuencia una irritación del conducto auditivo externo o una pequeña lesión de la piel del oído.

El sangrado suele deberse a que la piel del conducto es muy delicada y se lesiona fácilmente al rascar.

Recomendación:
Suspender uso de cotonitos u objetos en el oído
Mantener el oído seco
Consultar a otorrinolaringología si persiste la picazón, aparece dolor, secreción o disminución auditiva

En general es algo tratable, pero requiere evaluación si se repite.

En Fonoterapia Machalí orientamos y derivamos en salud auditiva cuando es necesario, con atención presencial y online para todo Chile.
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Lo que describes (oído tapado de un lado por varios días con sensación de hipoacusia y cefalea) no es normal y requiere evaluación médica.
Las causas más frecuentes pueden ser:
Tapón de cerumen
Disfunción de la tuba auditiva (por resfrío o alergia)
Otitis media o inflamación del oído medio
Menos frecuente, alteraciones auditivas súbitas que requieren atención urgente

Por la duración (4 días) y el síntoma de “sordera” unilateral, lo recomendable es evaluación por otorrinolaringólogo lo antes posible, idealmente con examen de oído y audiometría si corresponde.

Evita automedicarte o introducir objetos en el oído.

Si apareciera dolor intenso, vértigo o empeoramiento de la audición, consulta de urgencia.

En Fonoterapia Machalí orientamos y derivamos en casos de sospecha auditiva, con atención presencial y online para todo Chile.
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Una disfonía persistente por más de 3 meses en una niña de 2 años 3 meses no debe considerarse normal y requiere una evaluación por otorrinolaringología infantil.
Las causas pueden ser diversas, entre ellas uso intenso de la voz (gritos frecuentes), inflamación persistente, reflujo o lesiones de los pliegues vocales. Por este motivo, no es recomendable iniciar tratamientos sin conocer la causa específica.
Lo más importante es realizar una evaluación médica para visualizar los pliegues vocales y, según los hallazgos, complementar con evaluación fonoaudiológica especializada en voz infantil.
En Fonoterapia Machalí contamos con atención especializada en voz y comunicación infantil, tanto presencial como online para todo Chile.
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Sí, atendemos este tipo de casos. Los nódulos vocales son una de las patologías más frecuentes en personas que utilizan intensivamente su voz, como docentes, y la terapia fonoaudiológica es el tratamiento de primera línea en la mayoría de los casos.
La intervención busca mejorar la técnica vocal, disminuir el esfuerzo fonatorio y favorecer una producción vocal más eficiente, evitando que la lesión progrese y reduciendo los síntomas asociados.
Idealmente, es importante contar con el informe del examen realizado por el otorrinolaringólogo para orientar adecuadamente el proceso terapéutico.
En Fonoterapia Machalí contamos con atención especializada en voz, tanto presencial como online para todo Chile.
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A los 22 meses, el uso de pocas palabras como “mamá”, “papá”, “tata” y “tío” puede estar bajo lo esperado para la edad, aunque por sí solo no confirma un trastorno del lenguaje.
A esta edad normalmente esperamos mayor cantidad de palabras, buena comprensión de órdenes simples, uso de gestos y comunicación intencional frecuente.
Sería recomendable evaluar si a los 24 meses no aumenta significativamente su vocabulario o si hay dificultades en la comprensión o interacción.
La intervención temprana es clave y puede marcar una gran diferencia en el desarrollo del lenguaje.
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La disfonía corresponde a una alteración de la voz, donde esta puede escucharse ronca, débil, áspera o fatigarse fácilmente. La afonía, en cambio, es la pérdida casi total o total de la voz.
Si llevas cerca de un mes con estos síntomas, especialmente con dolor y períodos en que prácticamente no puedes hablar, es importante realizar una evaluación por otorrinolaringología para determinar la causa y visualizar los pliegues vocales.
No es recomendable esperar más tiempo ni automedicarse, ya que existen diversas causas posibles y el tratamiento dependerá del diagnóstico.
Si vives en Graneros, podemos orientarte y evaluar tu caso en Fonoterapia Machalí, donde contamos con atención especializada en voz, tanto presencial como online para todo Chile. Una vez identificado el origen del problema, la terapia fonoaudiológica puede ser fundamental para recuperar una voz funcional y prevenir recaídas.
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Lo que describes podría corresponder a una dificultad de fluidez, ya que algunos niños parecen "quedarse atascados" antes de comenzar a hablar o hacen un esfuerzo para iniciar una palabra o frase. La tartamudez puede presentarse de distintas formas y no siempre se manifiesta solo con repeticiones.
Lo más importante es que tu hijo sea evaluado por un fonoaudiólogo especializado en tartamudez. Mientras tanto, evita pedirle que se calme, que respire o que hable más lento. Escúchalo con paciencia y dale el tiempo que necesite para expresarse.
Entendemos tu preocupación, pero no estás sola y existen formas de ayudarlo.
En Fonoterapia Machalí contamos con atención especializada en tartamudez infantil, tanto presencial como online para todo Chile.
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A los 1 año 9 meses, que un niño comprenda lo que le dicen es una buena señal de desarrollo receptivo, pero la ausencia de palabras y uso predominante de gritos sí puede corresponder a un retraso del lenguaje expresivo, como ya te indicó el neurólogo.
Lo más recomendable en este caso es iniciar evaluación e intervención fonoaudiológica temprana, idealmente sin esperar a los 2 años. La intervención precoz mejora significativamente el pronóstico. El objetivo no es solo “que hable”, sino enseñarle formas funcionales de comunicación antes de que los gritos se consoliden como principal recurso.
En Fonoterapia Machalí realizamos evaluación e intervención temprana en lenguaje infantil, presencial y online para todo Chile.
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