Preguntas de pacientes (15)

Buenas tardes. Pueden haber manifestaciones de un(a) usuario(a) con diagnóstico de tr. de personalidad narcisista que pueden tener similitudes con respecto a otro(a) que se ubique dentro del tr. del espectro autista.

A nivel semiológico, pudiesen tener en común una "falta de empatía" con el resto y una reducción del círculo con el cual pudiesen relacionarse. Incluso, pueden manifestar conductas similares en función de una dificultad en leer la gramática emocional de un(a) otro(a) lo cual podría ser percibido como "arrogancia"; no obstante, lo sustantivo (en términos comprensivos) en aquello que ambos trastornos pudiesen compartir, son fallas ambientales que tienen por consecuencia alteraciones en la formación de la imagen del sí mismo (narcisismo) en etapas tempranas del desarrollo psico-emocional (en el caso del tr. del espectro autista, en momentos aún mas primarios que pueden traer la dificultad adicional de no contar con una imagen de sí que sea unificadora).

Por otro lado, a nivel etiológico, se considera un mayor protagonismo respecto de un neurodesarrollo atípico en el tr. del espectro autista y sus síntomas pueden observarse tempranamente (incluso en los primeros años de vida), a diferencia del tr. de personalidad narcisista, en que hay un mayor peso ambiental en su desarrollo sintomático y una configuración caracterológica más estable que se puede apreciar más bien en la adolescencia (desde los 15 años aproximadamente).

Una diferencia importante se relaciona al hecho de que si bien, ambos pudiesen utilizar a un(a) otro(a) para un fin determinado, en el caso del tr. de personalidad narcisista, logra tener una lectura fina y un manejo óptimo a nivel interpersonal que puede llevar a instrumentalizar un vínculo, a diferencia del tr. del espectro autista que tiene una dificultad para relacionarse y comunicarse con un otro(a), y a tener modalidades de comunicación verbal y no verbal no integradas.

Lo dicho anteriormente, no sustituye un uso óptimo del diagnóstico que debe ser utilizado por un equipo especializado en salud mental y que se valga del diagnóstico exclusivamente para fines clínicos, por tanto, es necesario consultar con los profesionales tratantes que estén a cargo de un caso determinado..

Espero que la respuesta sea de ayuda.

Saludos cordiales.

Hola, sería muy importante acudir con un(a) psicólogo(a) en función de que dicha fobia puede corresponderse con un trastorno ansioso, cuya etiología, puede incluir factores ambientales que conlleven experiencias negativas con perros como, por ejemplo, situaciones límite/traumáticas y aprendizaje vicario (familiares y amigos(as)).

En general, una psicoterapia que permita identificar esas experiencias y la función de los síntomas asociados, y que incluya estrategias efectivas para el manejo de la ansiedad y el miedo vinculado a los perros (exposición, relajación, respiración, prevención, etc.), es aquella que sería apropiada para estos fines. De esa manera, se sugiere ver en el perfil de el(la) profesional si cuenta, al menos, con experiencia en trabjo clínico con trastornos ansiosos/fobias, trauma, más allá de su enfoque concreto.

Vale la pena enfatizar la necesidad de evaluar una coterapia con psiquiatra en caso de que los síntomas estén siendo muy intensos y limitantes y, por otra parte, que sería muy importante considerar una psicoeducación adecuada brindada por un(a) profesional de salud mental, lo cual es ireemplazable.

Saludos cordiales.

Hola. Siempre es necesario consultar con el equipo que esté tratando el caso para considerar clínicamente la pertinencia de una hipnoterapia.

De acuerdo a la evolución que haya mostrado su sintomatología se puede decidir responsablemente si es lo más conveniente para ella, ya que pudiese ocurrir que visitar en una hipnosis la(s) experiencia(s) traumática(s) acontecida(s), pueda conllevar una vivencia abrumadora, re-traumatizadora e ineficaz en la remisión de los síntomas.

No sólo basta con recordar lo sucedido a propósito de una experiencia de transgresión sexual, sino que esta pueda ser elaborada a nivel psicoemocional por un equipo adecuado y que se pueda considerar -en conjunto con la paciente- la posibilidad de realizar una denuncia en caso de que sea necesario.

Saludos cordiales.

Hola, es muy difícil poder darle una respuesta tomando en cuenta exclusivamente lo que plantea. En caso de que pueda estar experimentando algún malestar a raíz de un conflicto presente a nivel familiar (y, fundamentalmente, en la relación padre-hijo), sería óptimo que pudiese consultarlo con un profesional de salud mental que pudiese orientarle. Sería relevante identificar qué síntomas presenta (en caso de que sea así), algunos antecedentes (familiares, individuales, interpersonales, de salud mental y biomédica, etc.) relevantes que pudiesen participar en algún malestar actual ( ya sea suyo o el de otro miembro de la familia) lo cual, por ahora, no es posible delimitar a raíz del material que entrega. Con posterioridad a un diagnóstico adecuado, se podría trazar un plan psicoterapéutico adecuado para aquello que estaría necesitando trabajar e, incluso, revisar la necesidad de atención de otro de los miembros de una familia o una terapia familiar. No se trata de culpabilizar a las partes, sino de levantar soluciones constructivas que puedan tener un impacto positivo en todas y todos los miebros que componen a una familia.

Saludos cordiales.

Hola, primero que nada, sería importante acudir con un(a) profesional de salud mental para que se puedan identificar los síntomas que pudiese estar presentando y contar con un diagnóstico adecuado. No es posible distinguir ni plantearle un diagnóstico de salud mental tomando lo que refiere, ni tampoco correspondería referirle un diagnóstico por esta vía prescindiendo de un control de salud mental en cuanto tal. De ese modo, se le sugiere que pueda asistir a una consulta psicológica y que, tomando en cuenta la opinión de su terapeuta, pueda recibir la orientación necesaria acorde a un plan de tratamiento adecuado.

Saludos cordiales.

Hola, todo tratamiento farmacológico debe ser respaldado idealmente por un(a) psiquiatra. En caso contrario, puede asistir con un médico general que tenga experiencia en salud mental. De igual manera, sería relevante identificar si necesita trabajar en una terapia psicológica la dificultad en conciliar el sueño, lo cual puede preguntárselo a psiquiatra o médico general.

Saludos cordiales.

Hola, sería importante recurrir a una terapia de pareja, la cual puede estabecer algunos objetivos clínicos como, por ejemplo, trabajar en conjunto en una mejor comunicación y otras estrategias efectivas en la gestión de conflictos, evitar patrones disfuncionales, acompañamiento en el tránsito hacia la separación generando acuerdos necesarios en distintas áreas (límites en el rol de padres, formulación de una narrativa compartida al momento de hablar con sus hijos(as) de la separación, logística asociada con la salida de una de las partes del hogar, divorcio en caso de ser necesario, etc.), para que, de ese modo, puedan reformular sus respectivas situaciones y cumplir con sus nuevas expectativas de vida. No se de trata de enfocarse en la culpabilidad de las partes envueltas, sino en construir soluciones conjuntas que puedan ser efectivas para todas y todos los miembros que consitituyen una familia.

Saludos cordiales.

Hola, sería importante acudir a un(a) psicólogo(a) ya que sería relevante poder identificar qué tipo de sintomatología presenta y, además, delimitar las causas que se relacionan a su emergencia y la función que lleva a que dichos síntomas se mantegan a lo largo del tiempo. En general, circulan palabras o términos de salud mental en RR.SS. como, por ejemplo "estrés" que, en general, no dan cuenta por sí solos de una comprensión profunda ni adecuada de aquello que alguien pudiese estar presentando en términos sintomáticos; por tanto, se recomienda asistir a control de salud mental para que se pueda realizar un diagnóstico adecuado, ya sea en la esfera del ánimo, en caso de la ocurrencia de una crisis asociada a un evento o cambio (familiar, laboral, económico, etc.), a nivel caracterológico, genético, etc. Con posterioridad a esto, se podrá eventualmente considerar la participación de otro(a) profesional para enriquecer el diagnóstico y para trabajar en coherencia con los objetivos clínicos que el profesional o el equipo tratante estabezcan dentro del plan de tratamiento.

Saludos cordales.

Hola, en caso de que ambos estén dispuestos a trabajar el conflicto que presentaron, se recomienda una terapia de pareja. Ese espacio abre una oportunidad para entender a qué se debió la infidelidad, cómo poder trabajar en la confianza que se ha visto dañada en la relación y generar la posibilidad de construcción de los acuerdos necesarios que les permitan avanzar en un proyecto conjunto. La terapia de pareja les permitiría contar con estrategias efectivas para la resolución de los conflictos que vienen arrastrando y para mejorar la comunicación en pareja, buscando que la crisis que atraviesan sea una oportunidad de escucha mutua que antes no pudo tener lugar.

Saludos cordiales.

Hola, en primer lugar, sería necesario identificar si efectivamente una disfunción erectil es psicológica o no, para la cual es fundamental acudir a control urológico para descartar alguna causa médica que esté asociada a dicho síntoma, ya sea por hábitos poco saludables, administración de determinados fármacos, enfermedades o traumatismos de base.

Ya habiéndose descartado un factor médico, puede habilitarse una derivación para trabajar en una psicoterapia con orietación en sexología para trabajar la etiología psico-emocional de la disfunción erectil, por ejemplo, sintomatología ansiosa y/o depresiva, historia traumática o dinámica de pareja conflictiva.

Saludos cordiales.

Hola, se aconseja acudir con un urólogo para descartar una causa médica de la disfunción que presenta. Poder delimitar los factores que están a la base de dicha sintomatología es fundamental para seguir un plan de tratamiento apropiado y, en caso de que sea pertinente considerar -a la luz de in diagnóstico adecuado- factores psico-emocionales, también será importante integrar la opinión de profesionales de salud mental en el tratamiento (psiquiatra y psicólogo/a).
Nada de lo que sea posible investigar en la red, reemplaza la intervención de profesionales preparados que puedan hacerse cargo de trabajar los síntomas que padece. Saludos cordiales.

Hola, en primer lugar sería importante identificar un diagnóstico apropiado para delimitar si efectivamente lo que padece son crisis de pánico y si se presenta, eventualmente, otros síntomas de ansiedad o de otro diagnóstico. Por otro lado, vale la pena identificar si una terapia de hipnosis es la más adecuada para los síntomas que presenta o si es pertinente considerar otra modalidad, junto con la pertinencia de un esquema farmacológico que sea adecuado de acuero a la evaluación clínica que se le realice. Consulte en primer lugar con un especialista en salud mental (psicólogo/psiquiatra), recordando que nada reemplaza la opinión de un especialista en el rubro.

Saludos cordiales.

Buenas tardes. Vale la pena empezar señalando que hay múltiples factores que pueden participar en la emergencia de sintomatología "ansiosa" y "depresiva", ya sea debido a que que éstos se relacionen a la coyuntura (entre ellas la relación de pareja) y/o con otras influencias de vida (genética, historia individual-familiar, cultura); no obstante, es importante identificar a qué corresponden estos síntomas, quién(es) y para qué lo está(n) necesitando.

En este sentido, puede que los síntomas que pueden estar presentándose, estén estrechamente relacionadas a la dinámica de pareja u otros factores (familiares, laborales, etc.) pero lo importante, es identificar en primera instancia, si hay una motivación individual que movilice a consultar por un malestar que se esté experimentando o, por otra parte, si hay una pareja cuyos miembros deciden consultar por los conflictos que pueden estar presentando en conjunto, a raíz del tipo de vínculo que están teniendo (tipo de impasses que presentan, modalidades de comunicación al que recurren, mecanismos envueltos a raíz de la gestión de diferencias y las emociones que circulan, etc.).

En consecuencia, si ese malestar está siendo más bien personal y no se logra delimitar bien por qué ese estado de cosas están generando sintomatología, sería más óptimo consultar en una terapia individual. Si ambos registran que esta situación está constituyendo un malestar para ambos y que están dispuestos a trabajarlo en conjunto, eso puede ser un motivo para consultar en una terapia de pareja.

Cabe recalcar que es fundamental, en primer lugar, identificar en una consulta individual específicamente qué tipo de síntomas se están padeciendo por un(a) profesional de salud mental (si es efectivamente sintomatología ansiosa y/o depresiva), identificar también un poco más acerca de lo que se está poniendo en juego acerca de la inquietud que estaría motivando una consulta (¿desconfianza?, ¿baja autoestima?, ¿inseguridad?, etc.) y, posteriormente, obtener una orientación clínica que pueda acoger, con posterioridad a un diagnóstico adecuado, si es necesario y pertinente considerar una terapia de pareja.

Saludos cordiales.

Hola, ese fenómeno cualitativo de la memoria puede tener diferentes motivos, siendo mayormente típico el llmado "dejá vu", en que se tiene la sensación de conocer personas o lugares que nunca antes se habían conocido. En caso de que se pueda identificar una certeza absoluta de haber conocido una persona o lugar determinados (a diferencia de lo anterior), se habla de un "falso reconocimiento", el cual es un trastorno cualitativo de la memoria que afecta particularmente la memoria de reconocimiento y localización.

Ahora bien, de igual manera, los síntomas o compulsiones que se experimentan a nivel psico-emocional también incluyen repeticiones que conllevan un malestar subjetivo y que se pueden mantener a lo largo del tiempo más allá de la voluntad.

En consecuencia, se recomienda consultar con un profesional de la salud mental para delimitar las características del fenómeno y si requiere de alguna consideración clínica en caso de que esté siendo un problema en una o varias áreas de la vida (por ejemplo, familiar, laboral, interpersonal, amoroso, etc.).

Saludos cordiales.

En general, los “movimientos” en una respuesta del Test de Rorschach da cuenta de los sentimientos y actitudes que tiene el sujeto frente a la realidad interna, expresión del mundo vivencial.

Ahora bien, en el caso particular del “movimiento humano” se observa la capacidad de sentir empatía con otras personas, mediante la organización de necesidades y motivaciones propias, lo que propicia el reconocimiento de las necesidades de los otros. Se evalúa que un yo sea capaz de postergar la gratificación y la descarga de la tensión.

Por otra parte, implica la posibilidad de reconocer e identificarse con un otro, la imagen que el sujeto tiene de sí mismo, la capacidad de autorreflexión de los propios conflictos, y puede conllevar un nivel de creatividad, inteligencia y madurez. De acuerdo a una evaluación integral que contenga otras respuestas, puede considerarse un perfil de sujetos que experimentan una exacerbación de la fantasía, inhibición y una tendencia hacia volcarse a sí mismos.

Cabe destacar que la ausencia de movimiento alerta de inhibición un bloqueo en la capacidad de identificarse con otros y mal pronóstico terapéutico.

En el caso de que las respuestas incluyan “movimiento animal”, se observan tendencias impulsivas como parte activa, lo que representa las fantasías propias de un nivel infantil.
Se relaciona con las partes menos maduras e instintivas del sujeto, con los impulsos básicos que requieren gratificación inmediata. Es menos consciente.

En caso de que aparezcan “movimientos inanimados”, se puede apreciar tensiones internas no resueltas, a impulsos que son rechazados que son fuentes de frustración e irritabilidad. Es la noción de conflicto, de tensión y fuerzas pulsionales que son sentidas como operando contra el sujeto, percibidas también como amenazantes puesto que no ha logrado integrarlas, ni neutralizarlas. Son más reprimidas y menos reconocidas por el sujeto y funcionan como señal de alarma y de reconocimiento de los peligros que están fuera de su control.

Sólo recordar, adicionalmente, que en relación a los “tipos de movimiento”, se pueden encontrar:

“Activo”: sujetos emprendedores, dados a la acción, independentes, con iniciativa.

“Pasivo”: sujetos dependientes, sumisos y con falta de iniciativa. Evitativos. padecen el movimiento.

Espero que sea de utilidad. Es necesario considerar que las respuestas de un Test de Rorschach deben ser evaluadas en una totalidad, en relación entre sí y a otros elementos como, por ejemplo, los “fenómenos especiales” que aparezcan asociados.

Saludos cordiales.