Preguntas de pacientes (84)

  • Mi hijo tiene miedo a salir a la calle dice que todos se rien de el, se encuentra feo siendo que buen

    Mi hijo tiene miedo a salir a la calle dice que todos se rien de el, se encuentra feo siendo que buen mozo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, lo que indicas es un síntoma de paranoia. Recomiendo que sea evaluado para determinar con mayores antecedentes sobre el origen de la sensación que mencionas.
    Saludos


  • Llevo 16 días sin fumar, pero cada día es un infierno, no logro pensar ni razonar, no he vuelto a sonreír

    Llevo 16 días sin fumar, pero cada día es un infierno, no logro pensar ni razonar, no he vuelto a sonreír y me siento muerta. que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Mantener 16 días sin fumar ya es un logro importante. Desde una perspectiva psicoanalítica, el sufrimiento no siempre es solo por lo que fumas, también puede aparecer por la pérdida de algo que te ayudaba a manejar emociones o tensiones. Pregúntate que función cumple el cigarrillo para ti. Si la tristeza y la sensación de vacío son muy intensas, busca apoyo profesional. Un cordial saludo.


  • Soy adicto al sexo y solo pienso en ello. Que hago?

    Soy adicto al sexo y solo pienso en ello. Que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, es importante entender porqué te ocurre esta fijación. Para ello es importante comprender de qué manera se constituye esta conducta adictiva. Te sugiero que inicies terapia. Un saludo


  • Acabo de terminar con mi pareja y me siento muerto por dentro, no quiero hacer nada, ni levantarme ni

    Acabo de terminar con mi pareja y me siento muerto por dentro, no quiero hacer nada, ni levantarme ni comer, perdi toda motivacion y no se que hacer con mi vida.
    Deberia ver a un psicologo o a un psiquiatra?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, yo te sugeriría comenzar con un psicólogo y evaluar si es necesaria la derivación a psiquiatra. Si actualmente te encuentras con ideación suicida o deseos de hacerte daño, la evaluación psiquiátrica es urgente. Los duelos son dolorosos, sobre todo los duelos amorosos porque reviven ciertas fantasías y temores infantiles. Es un proceso complejo porque se deja atrás expectativas, sueños e imaginarios compartidos con un otro/a.
    Saludos cordiales.


  • Cómo saber si el diagnóstico de bipolaridad está bien indicado? hay algún exámen científico, que

    Cómo saber si el diagnóstico de bipolaridad está bien indicado? hay algún exámen científico, que determine con mayor seguridad éste diagnóstico y qué nivel de éste trastorno tiene la persona?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    El diagnóstico de trastorno bipolar no se confirma con un examen único de laboratorio o imagen, porque no existe actualmente una prueba biológica que lo determine con certeza. Se trata de un diagnóstico clínico, basado en la evaluación de síntomas, historia personal y comportamiento a lo largo del tiempo.
    Para aumentar la precisión se utilizan: entrevistas clínicas estructuradas (como la SCID), escalas de evaluación como el YMRS (Young Mania Rating Scale) para manía o el MADRS para depresión, y cuestionarios de cribado como el MDQ (Mood Disorder Questionnaire). Estos instrumentos ayudan a identificar síntomas y estimar su intensidad, pero no reemplazan la valoración de un especialista.
    El nivel del trastorno no se mide con un examen único, sino que se determina por la frecuencia, duración e intensidad de los episodios (manía, hipomanía o depresión) y el impacto en la vida diaria. En algunos casos también se solicitan exámenes médicos generales para descartar otras causas (como problemas tiroideos o neurológicos), pero no para confirmar el bipolaridad en sí.
    Saludos cordiales.


  • Quiero dejar de fumar marihuana, que debo hacer ya que por si mismo no he podido?

    Quiero dejar de fumar marihuana, que debo hacer ya que por si mismo no he podido?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, yo te recomendaría comenzar con evaluación de psicólogo y psiquiatra.
    Saludos


  • Me da vergüenza reconocer que tengo fobia al sexo, como puedo combatirlo? es lo mismo que la filofobia?como

    Me da vergüenza reconocer que tengo fobia al sexo, como puedo combatirlo? es lo mismo que la filofobia?como se puede curar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola. Desde una perspectiva psicoanalítica, la fobia al sexo se entiende como un miedo que surge de conflictos internos, tabúes, experiencias tempranas o ansiedades reprimidas relacionadas con la intimidad y el deseo, y no es lo mismo que la filofobia, que es el miedo a enamorarse o al compromiso amoroso; para abordarla se trabaja en psicoterapia explorando los sentimientos, recuerdos y fantasías que generan el miedo, con el fin de elaborar emocionalmente esas tensiones, disminuir la ansiedad asociada al sexo y desarrollar una relación más consciente y satisfactoria con la propia sexualidad, avanzando a tu ritmo y sin juicios. Saludos


  • Se puede tratar la adición a la comida?

    Se puede tratar la adición a la comida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, sí. Desde el enfoque psicoanalítico, la adicción a la comida se entiende como una manifestación de conflictos emocionales o afectivos no resueltos, muchas veces vinculados a experiencias tempranas, carencias afectivas o dificultades para manejar frustraciones y emociones. El tratamiento consiste en explorar estos conflictos en la terapia, analizando los sentimientos, recuerdos y patrones que llevan al consumo compulsivo, con el objetivo de que la persona pueda elaborar sus emociones de manera consciente y desarrollar formas más saludables de satisfacer sus necesidades afectivas sin recurrir a la comida como consuelo. Saludos.


  • Tengo una agorafobia tremenda, me da terror estar fuera de mi casa o con gente, me entran unas ganas

    Tengo una agorafobia tremenda, me da terror estar fuera de mi casa o con gente, me entran unas ganas de llorar y aflicción cuando tengo que salir. Me pueden decir si esta situación se puede tratar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola. Sí, la agorafobia puede tratarse, y desde la perspectiva psicoanalítica se entiende como una expresión de angustia intensa vinculada a conflictos internos y emociones que la persona no logra tramitar, donde el espacio “afuera” o la presencia de otros puede vivirse inconscientemente como amenazante; el tratamiento consiste en un proceso terapéutico donde, a través de la palabra y la exploración de la historia personal, se buscan comprender los orígenes de esa angustia y los significados que tiene el miedo a salir o relacionarse, para que poco a poco puedas elaborar esos conflictos y disminuir la necesidad de evitar las situaciones que hoy te generan sufrimiento. Saludos.


  • la eyaculación precoz esta dentro de los trastornos de la sexualidad?

    la eyaculación precoz esta dentro de los trastornos de la sexualidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Sí, es una disfunción sexual y se puede tratar con psicoterapia. Saludos


  • hace alrededor de un mes que siento mareos, dolores de cabeza, aumento en frecuencia cardiaca, me cuesta

    hace alrededor de un mes que siento mareos, dolores de cabeza, aumento en frecuencia cardiaca, me cuesta respirar, y tengo mucho miedo a que me pase algo malo. Me da miedo subirme a la micro llena. Aun no veo medico, reserve hora a medico y quiero ver un psicologo ¿seran crisis de panico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola. Es muy probable que estés experimentando crisis de pánico, ya que tus síntomas físicos y el miedo a que algo malo pase son muy característicos de ellas. Qué bueno que ya reservaste hora médica; descartar cualquier causa física te dará mucha tranquilidad. Te sugiero firmemente complementar esto con una psicoterapia psicoanalítica. Este enfoque te ayudará a entender el origen inconsciente de estas crisis y por qué tu cuerpo está reaccionando con tanto temor a espacios como la micro. Saludos.


  • el paciente lleva tratamiento con medicamento y no hay mejoría. ¿donde puedo dirigirme , en cuanto

    el paciente lleva tratamiento con medicamento y no hay mejoría. ¿donde puedo dirigirme , en cuanto a especialistas o lugar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, yo sugeriría comenzar tratamiento psicoterapéutico para elaborar aquello que no le permite dormir.
    Saludos


  • Se puede recuperar alguien que no asume su enfermedad? y no quiere tomar el litio ni seguir la psicoterapia?

    Se puede recuperar alguien que no asume su enfermedad? y no quiere tomar el litio ni seguir la psicoterapia? que recomendación me daríais?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Si una persona no reconoce su enfermedad y rechaza tanto el litio como la psicoterapia, las posibilidades de recuperación suelen ser más limitadas, especialmente si se trata de un trastorno que requiere tratamiento continuo. Sin embargo, esto no significa que no pueda cambiar de opinión en el futuro.

    La recomendación principal es mantener una actitud de apoyo, evitando discusiones o presiones excesivas que puedan aumentar su resistencia. Puede ser útil expresar preocupación desde el afecto, informar sobre los beneficios del tratamiento y favorecer que mantenga contacto con profesionales de salud mental. Si la persona presenta conductas de riesgo para sí misma o para otros, es importante buscar ayuda profesional de manera urgente.

    La paciencia, el acompañamiento y una red de apoyo suelen ser factores clave para favorecer la adherencia al tratamiento.


  • He disminuido mi libido y estoy preocupada, ya van 7 meses sin relaciones con mi pareja, necesito tratamiento?

    He disminuido mi libido y estoy preocupada, ya van 7 meses sin relaciones con mi pareja, necesito tratamiento? Me realicé examenes de sangre y todo esta normal

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, es interesante explorar en tu deseo y la relación con el cuerpo. Si bien existe una idea instalada en el imaginario cultural respecto a la frecuencia y forma del acto sexual, no tiene que ser así en todos los vínculos humanos. No cumplir con estos imperativos puede generar mucho estrés.
    Te recomiendo comenzar psicoterapia. Saludos cordiales


  • Existe el trastorno bipolar crónico? porque llevo mas de 16 años medicada, me da susto porque dicen

    Existe el trastorno bipolar crónico? porque llevo mas de 16 años medicada, me da susto porque dicen que terminaré mal y sin saber ni recordar nada. Actualmente estoy con quietiapina 150mg, lamotrigina y paroxetina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola estimada, el Trastorno Afectivo Bipolar es una enfermedad crónica con manifestaciones recurrentes. Por esto, es importante un apoyo psicológico y psiquiátrico permanente.
    Saludos cordiales.


  • Me detectaron excoriaciones neuróticas. Siempre la he tenido, pero ahora es más frecuente. Hace un

    Me detectaron excoriaciones neuróticas. Siempre la he tenido, pero ahora es más frecuente. Hace un año me derivaron al psiquiatra, pero este me indico una depresión no tratada. ¿El diagnostico fue acertado?, ¿Como puedo tratar la excoriación?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola. las excoriaciones neuróticas pueden entenderse como una forma en que el malestar psíquico se expresa a través del cuerpo, es decir, una descarga de tensiones internas, ansiedad o conflictos emocionales que no logran simbolizarse con palabras; la piel, en este sentido, puede convertirse en un escenario donde se manifiesta lo no elaborado emocionalmente. El tratamiento se centra en la psicoterapia, donde se busca identificar qué emociones o situaciones disparan la conducta, comprender su significado personal y favorecer la capacidad de elaborar psíquicamente la angustia, reduciendo así la necesidad de expresarla mediante el daño cutáneo. Saludos.


  • Tengo problemas para tener relaciones sexuales, no consigo mantener la erección, he intentado con medicamentos

    Tengo problemas para tener relaciones sexuales, no consigo mantener la erección, he intentado con medicamentos que no funcionaron ¿Una terapia psicológica podría funcionar, si creo que es producto de un trauma?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola, efectivamente si es producto de un trauma, una buena opción es una terapia psicológica. Saludos cordiales


  • Cómo puedo dejar de fumar?

    Cómo puedo dejar de fumar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Desde una perspectiva psicoanalítica, dejar de fumar implica preguntarse qué función cumple el cigarro en tu vida: ¿calma ansiedad? ¿acompaña la soledad? ¿ayuda a manejar emociones o marca pausas? El objetivo no es solo eliminar el hábito, sino comprender qué in-satisfacción o conflicto inconsciente está sosteniendo. Al reconocer eso, se vuelve más fácil encontrar otras formas de responder a esa necesidad. Saludos cordiales.


  • En que consiste la ludopatia?

    En que consiste la ludopatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    La ludopatía es una adicción al juego. Ocurre cuando una persona pierde el control sobre las apuestas o juegos de azar y siente una necesidad constante de seguir jugando, aunque eso le cause problemas económicos, emocionales, familiares o laborales. Muchas veces la persona intenta dejarlo, pero no puede por sí sola. Es un problema que puede tratarse con ayuda profesional y apoyo adecuado. Saludos cordiales.


  • Hola, tengo 27 años,le cuento sufrí hace algún tiempo crisis de pánico, fui a psiquiatra y psicologo

    Hola, tengo 27 años,le cuento sufrí hace algún tiempo crisis de pánico, fui a psiquiatra y psicologo , me diagnosticaron depresión severa... tomo paroxetina, también perdí el ciclo del sueño, desde ahí no puedo dormir si no es con medicamentos. ¿Que me aconsejan para volver a la normalidad ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Bladimir Avilés G

    Hola. Lo que describes es bastante frecuente después de una crisis de pánico y una depresión severa: el sistema de ansiedad queda “sensibilizado” y el sueño se altera, y además la medicación puede ayudar a estabilizarte pero también puede hacer que el cuerpo dependa de ella para dormir. Para volver a una mayor normalidad, lo más importante es un tratamiento integrado y progresivo, no abrupto: mantener el seguimiento con psiquiatría para evaluar si la paroxetina sigue siendo la mejor opción y ajustar el plan si es necesario, y complementar con psicoterapia (idealmente psicoanalítica) para trabajar la ansiedad anticipatoria y los significantes que mantienen el insomnio. En paralelo, la recuperación del sueño suele requerir higiene del sueño y reentrenamiento gradual (horarios fijos, evitar pantallas antes de dormir, reducir siestas, rutinas relajantes), ya que el objetivo no es solo “dormir con pastillas”, sino que el cuerpo vuelva a recuperar su propio ritmo. Si intentas cambios, deben ser siempre guiados por tu médico, especialmente con paroxetina, para evitar recaídas o síndrome de retirada.
    Hay una metáfora que me inspira cuando trabajo problemas de sueño, es necesario "hacer la noche". Vivimos en una cultura que no distingue el día y la noche, la luz y la sombra. Por esto, se hace necesario la higiene de sueño como una manera de permitirte descansar.
    Saludos


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