Preguntas de pacientes (14)

  • Quiero olvidar episodio de violación en la niñez y por lo tanto no tener sentimientos de rabia resen

    Quiero olvidar episodio de violación en la niñez y por lo tanto no tener sentimientos de rabia resentimiento no tener ansiedad y desesperación ira.... Cual especialista hace Regresión

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado o estimada.
    Le recomiendo acudir a algún Psicólogo o Psiquiatra especialista en Terapia DBT (Terapia Dialéctica Conductual), además de Cognitivo Conductual. Es una alternativa a la hipnosis regresiva que tiene muy buenos resultados.
    Espero que le sirva.

    Un afectuoso saludo.


  • Hola, hay alguien que le hizo daño a mi familia, y aún que a mí me maltrato, no fue tanto como a mis

    Hola, hay alguien que le hizo daño a mi familia, y aún que a mí me maltrato, no fue tanto como a mis hermanos. Mi familia me insiste en que lo perdone, pero lo odio, y no encuentro razones lógicas para hacerlo. Aún así, veo que en mi trabajo me estoy volviendo más hostil hacia otras personas, porque no se distinguir cuando bromean o insultan, porque tengo miedo a sentirme fuera de control, como esa persona que me hizo daño me hizo sentir. Me dicen que debería perdonarlo pero no encuentro razones para hacerlo. Pero siento como si esto solo fuera la excusa para estar enojado, como si nunca me lo hubiera permitido, y ahora pudiera ¿Por qué debería a perdonar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.

    Desde mi punto de vista, los procesos afectivos que involucran maltrato, revisten un daño que se vive desde un lugar muy personal, el sufrimiento, el daño y las emociones que emanan de estas vivencias son muy personales. La persona que te dañó por lo que puedo inferir es cercana a tu familia, ya que se han involucrado en opinar si debes o no perdonar; sin embargo, el perdón es un proceso que debe ser tratado con seriedad, con sanación y desde luego con trabajo interno respecto de quien debe ser perdonado. Te sugiero que busques ayuda profesional para explorar las emociones que te embargan y como estas te están ayudando a superar o no superar la situación que describes. ¿Por qué deberías perdonar? -- Porque te haría bien no tener el peso emocional... ¿Eso significa tener contacto con esta persona? No necesariamente.
    Te deseo lo mejor, y espero que encuentres el espacio para trabajar esta situación y lo que ha generado en ti, para que puedas seguir siendo la persona que siempre has sido. Un abrazo.


  • Hola, es normal no sentirme relajada durante y despues de la primer sesion de Hipnosis? No noto algu

    Hola, es normal no sentirme relajada durante y despues de la primer sesion de Hipnosis? No noto algun cambio y estuve demasiado conciente durante la sesion. Gracias de antemano!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimada/o.
    Es normal, la terapia de hipnosis en generar requiere una etapa inicial de aprendizaje en torno al estado meditativo o de concentración y conciencia en el proceso que cuesta llevar a cabo en los tiempos actuales por diversas razones: "Nivel de estrés crónico" (altos niveles de estrés mantenido por mucho tiempo, "Uso excesivo de pantallas" (sobredosis y dependencia a la dopamina), niveles de ansiedad altos, problemas económicos, personales y familiares, entre otros aspectos que pueden influir en el "ruido mental" y la incapacidad de "entregarse" a una experiencia tan inusual y distinta como es "estar relajado en estado de meditación".
    Tranquilo/a, se dará con el tiempo y espero que logres los resultados que esperas. Un afectivo saludo.

    ¡Todo lo mejor!


  • Hola, se puede salir de una depresión sin tomar medicamentos? Mis papás no me dejan tomarlos y apena

    Hola, se puede salir de una depresión sin tomar medicamentos? Mis papás no me dejan tomarlos y apenas me dejan ir al psicólogo. Hay otras alternativas? Aromaterapia o algo asi?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.
    Junto con saludar, le comento que es recomendable una solida adherencia a la psicoterapia como factor preponderante en la recuperación de cuadros depresivos, lo que sin duda y dependiendo de la profundidad del mismo, se debe tratar con psicofármacos enfocados en estos cuadros. Dependiendo la edad que tengas, si eres menor de edad, es un derecho fundamental de la niñez poder acceder a atención psicológica, por lo que puedes exigir por medio de algún consejero escolar o universitario que se cumpla con tus derechos.
    Al ser adulto, y estando bajo el alero de tus padres en la universidad, tienes la plena libertad como derecho fundamental de acceder a un servicio de salud.
    ¿Existen otras alternativas? En mi opinión existen; como por ejemplo que lo que te genera el problema deje de ocurrir o bien que trasciendas de lo que ocurre y dejes de tomarlo en cuenta, lo que milagrosamente haga que te sientas bien; sin embargo, esas alternativas no son recomendables y las terapias complementarias como aromaterapia, arte terapia, reiki, flores de Bach y todas esas cosas son exactamente eso "COMPLEMENTARIAS", te ayudarán a la recuperación del cuadro en conjunto a la psicoterapia y esquema farmacológico.

    Espero haber sido de ayuda.
    Un afectuoso saludo.


  • Cada cuanto se puede ocupar? Cuantas gotas se pueden usar?

    Cada cuanto se puede ocupar? Cuantas gotas se pueden usar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.
    El Clarimir se debe usar por no más de 4 días y debe ser utilizado en caso de alguna infección como conjuntivitis u otra similar en una dosis de 1 a 2 gotas cada 3 a 4 horas. He utilizado este tratamiento en algunas ocasiones y esa fue la dosis recomendada por el oftalmólogo en los casos que tengo conocimiento.
    Espero haya sido de ayuda.
    Posterior a 4 días es imprescindible visitar al médico, ya que los síntomas pueden ser secundarios a otro tipo de patología.
    ¡Saludos!


  • Me recetaron clotiazepam y clonazepam para una depresion mas escitalopram y sigo con mucha debilidad

    Me recetaron clotiazepam y clonazepam para una depresion mas escitalopram y sigo con mucha debilidad de cuerpo, temblor continuo y problemas para respirar. Favor estara bien los medicamentos recetadis

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.
    Cualquier efecto adverso presentado durante la adaptación a un esquema farmacológico debe ser planteado con tu profesional tratante, ya que los efectos secundarios son bastantes; sin embargo, los esquemas son seguros y están diseñados para que al o la paciente, no les toquen muchos al mismo tiempo.
    Resumen: Re evalúa con tu médico tratante una alternativa, ya que no deberías sentirte mal tomando tus medicamentos de salud mental; es más, la ingesta de un esquema farmacológico que te produzca malestar por un tiempo prolongado, puede acentuar o empeorar los efectos adversos de salud mental, siendo este un tratamiento paradójico y contraproducente.
    Espero haber ayudado.

    Un afectuoso saludo.


  • Sufro de trastorno bipolar al mismo tiempo tengo miedo a las crisis de pánico, a manejar y algunas veces

    Sufro de trastorno bipolar al mismo tiempo tengo miedo a las crisis de pánico, a manejar y algunas veces a ir a la universidad. En el ultimo mes todo se disparo y mi ansiedad ha sido excesiva. Debido a que baje los medicamentos sin supervisión medica, ahora los retome. ¿Que tipo de terapia necesito?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimada/o.
    Junto con saludar, le comento que el miedo o tener síntomas ansiosos respecto a las desregulaciones emocionales como un episodio de pánico son completamente normales si se han vivido, ya que son desesperantes y muchas veces dan vergüenza, miedo, sensación de muerte y todas esas cosas que en un mundo en donde no siempre se cuenta con apoyos inmediatos, pueden ser muy intimidantes.
    Es base a lo anterior, le recomiendo que no haga lo que hizo, pues los medicamentos suplen un desequilibrio químico generado por el trastorno y la desregulación de estos indices puede ser nocivo para la estabilidad anímica y muy perjudicial para el buen pronóstico del tratamiento farmacológico (se entiende que a veces los fármacos pueden generar efectos adversos, si es así, consultar de inmediato a su médico tratante para evaluar alternativas.
    Por último, es imprescindible complementar con psicoterapia con el fin de evaluar las causas y desarrollar herramientas para convivir con estos síntomas, de modo que haya un plan para cada una de las eventualidades y sentir más control de las desregulaciones, a la vez que se aprende de su condición y se lleva de mejor manera.
    Recomiendo un terapeuta cognitivo conductual a la vez de que se incluye a sus redes de apoyo en la terapia, de modo que sepan que hacer en caso de desregulaciones, y a la vez que no lo/la juzguen cuando las reacciones no sean de lo más adecuadas.
    Un afectuoso saludo.
    Espero que se encuentre mucho mejor.


  • Si tomo Somno, me permitirá mejorar mi insomnio precoz? o solo sirve para inducir el sueño al com

    Si tomo Somno, me permitirá mejorar mi insomnio precoz?

    o solo sirve para inducir el sueño al comienzo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.
    El Somno, que es un medicamento basado en el compuesto Zolpidem, sirve tanto para el insomnio de conciliación, como para el de mantención o mantenimiento; ahora, es importante destacar que si bien es un medicamento altamente efectivo, se debe intentar complementar con hábitos que le permitan mejorar sus efectos y en última instancia, superar la condición.
    Lo que recomiendo en general a mis pacientes, son los hábitos asociados a los momentos previos al sueño, como es "hacer ejercicio durante el día", "no utilizar el celular o pantallas al menos 1 hora antes de dormir", "intentar ser consistente con la hora del sueño en casos de trabajos típicos y no asociados a turnos", no comer tan cerca de la hora de dormir, entre otras cosas.
    Creo que con un tratamiento consistente y la ayuda de buenos hábitos, deberías tener buenos resultados para el tratamiento del insomnio en cualquiera de sus versiones.
    Un afectuoso saludo.
    Espero que todo vaya mejor.


  • En que casos es recomendable aplicar electroshock y que efectos secundarios provoca en lo inmediato,

    En que casos es recomendable aplicar electroshock y que efectos secundarios provoca en lo inmediato, a mediano y largo plazo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimada/o
    El "electroshock" o como se llama actualmente "Terapia Electroconvulsiva", se utiliza en casos muy particulares en el tratamiento de distintos cuadros, al momento de presentarse sintomatología compleja y cuando el caso lo amerita específicamente (va a depender del psiquiatra tratante), si bien es un tratamiento que ha tenido una fama compleja debido al cine y a las prácticas en el pasado; actualmente es un procedimiento que se hace con anestesia y muy controlado para que no sea tan incómodo.
    Sugiero consulte con su médico tratante sobre las repercusiones o efectos secundarios, ya que depende en general del cuadro a evaluar.

    Espero que le sirva.
    Un cordial saludo.


  • la estimulación magnética transcraneal es efectiva para el trastorno bipolar?

    la estimulación magnética transcraneal es efectiva para el trastorno bipolar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.
    Junto con saludar, le comento que me llama la atención positivamente su pregunta, ya que es un tratamiento relativamente nuevo y que de hecho tiene efectos positivos para el tratamiento del trastorno bipolar (particularmente para su face depresiva), si bien es beneficioso, también es importante evaluar si es para usted, pues es su Psiquiatra o profesional tratante, el que en base al tratamiento actual de su condición, debe tomar la decisión si es lo ideal para su caso; sin embargo, está comprobado que es una buena alternativa a modo complementario, para mejorar la calidad de vida de quienes padecen este trastorno, como le dije, en particular en base a los síntomas depresivos.
    Un afectuoso saludo y le deseo buena salud y éxito con su tratamiento.


  • Me diagnosticaron depresion mayor y me recetaron citalopram 20 me senti como si me hubiera tomado una

    Me diagnosticaron depresion mayor y me recetaron citalopram 20 me senti como si me hubiera tomado una cerveza, es de esperarse esta sensacion? y en cuantos dias me sentire mejor de la melancolia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.

    El tratamiento con Citalopram en general tiene una face de integración del medicamento de aproximadamente 3 semanas, por lo que en ese tiempo debería sentir los efectos positivos y adversos del medicamento; respecto de sentirse con síntomas de vértigo o mareo, son síntomas que están descritos como efectos secundarios posibles en la ingesta de los mismos, es por lo mismo que de ser persistentes o muy intensos estos síntomas, debe consultar con su médico; sin embargo, se recomienda la suspensión inmediata en caso de ser muy grave.
    El trastorno depresivo o episodios depresivos no se solucionan exclusivamente por el uso de antidepresivos de ningún tipo, pues el origen de la "melancolía" reside en aspectos personales que generan los pensamientos y situaciones que dan como resultado el trastorno.
    Es por esto que la terapia psiquiátrica con esquemas farmacológicos, deben ir de la mano de psicoterapia especializada en estos cuadros.

    Espero haber sido de ayuda.
    Un afectuoso saludo.


  • Hasta cuanto tiempo puede estar un paciente con licencia por depresion laboral?

    Hasta cuanto tiempo puede estar un paciente con licencia por depresion laboral?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimado/a.

    Normalmente en Chile una licencia por problemas severos de salud mental, tiene una duración de 21 días (en el peor de los casos); por supuesto, esta licencia se revalúa y puede ser renovada por segunda vez. Una tercera vez no es tan recomendable, ya que usualmente el COMPIN tiende a rechazarlas (inclusive he visto que la 2da vez también).

    Espero haber sido de ayuda.
    Un afectuoso saludo.


  • Mi esposo tiene espasmos musculares en el brazo izquierdo, puede ser un efecto adverso de la fluoxetina,

    Mi esposo tiene espasmos musculares en el brazo izquierdo, puede ser un efecto adverso de la fluoxetina, debo suspenderlo? el tiene 83 años y hacen 5 y 1/2 años le dio un acv, no camina, ni habla bien y se deprime, gracias por su respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimada/o.
    Junto con saludar, le comento que la fluoxetina es un medicamento sumamente seguro, pero que sin embargo si tiene efectos secundarios que incluyen los espasmos musculares o bien la rigidez muscular. Ahora, los espasmos musculares son sintomatología de bastantes fenómenos asociados a lesiones nerviosas en pacientes postrados, atrofia muscular; y por otra parte síntomas asociados a otros cuadros. Es recomendable que le mencione los síntomas a su médico tratante para evaluar la continuidad del tratamiento, en todo caso, es muy importante que si debe interrumpir el tratamiento por esta u otras razones, se recomienda disminuir la dosis gradualmente, es decir, "de a poco"; idealmente en un período de al menos una a dos semanas, y por ningún motivo suspenderlo de golpe.
    Espero la respuesta haya sido de ayuda.
    Un saludo y mucho éxito con su marido, le deseo una pronta mejoría.


  • Dormilam me sirve para la ansiedad pues mi esposo fallecio hace 4 meses?

    Dormilam me sirve para la ansiedad pues mi esposo fallecio hace 4 meses?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Miguel Angel Roman Segura

    Estimada/o.
    Lamento mucho su perdida, como ser humano entiendo lo doloroso y difícil que es un proceso de duelo, y aún más al perder un ser querido tan cercano, le deseo lo mejor en este proceso y toda la fuerza para superar esta difícil prueba.
    En cuanto a su pregunta, el dormilam, es un medicamento indicado para el insomnio en sus distintas formas (situación que puede ocurrir en el transcurso de un duelo complejo), debido a que su compuesto químico es el zolpidem, lo que sirve para quienes están bajo un nivel de estrés sostenido o agudo, entre otras situaciones que impiden el correcto desarrollo del sueño. Sin embargo, le recomiendo encarecidamente que busque ayuda profesional para lidiar con el duelo; debido a que la situación que conlleva la perdida de un ser querido, debe ser tratada desde como se siente respecto del hecho, la activación de redes de apoyo, la inclusión de estas en el tratamiento del duelo y la conversación constante de lo que va sintiendo y los desafíos de seguir adelante con su vida de manera saludable.
    Le recomiendo que le de prioridad a esto último y complementariamente se ayude con el dormilam en caso de haber sido recetado por su médico (quien evalúa la mejor opción de tratamiento).
    Un afectuoso saludo y espero que cada día sea más fácil en este difícil camino.
    Todo el éxito del mundo, el ánimo y la fuerza.


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