Preguntas de pacientes (42)

  • Cuales son las dimensiones biopsicosociales de la esquizofrenia y sus métodos de tratamientos?

    Cuales son las dimensiones biopsicosociales de la esquizofrenia y sus métodos de tratamientos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! las dimensiones mencionadas van desde factores genéticos 70% y ambiental 30%.
    De esto, se consideran factores como:
    - anormalidades neuroanatómicas (por ej. reducción en corteza prefrontal, temporal e hipocampo)
    - aumento y disminución de dopamina en zonas corticales y subcorticales
    - disminución de la materia gris
    - alteración de conectividad de redes neuronales
    - hipótesis de inflamación de la microglía
    - factores pre y post natales, trauma perinatal, infección viral neonatal
    - trauma complejo.

    En cuanto a tratamientos, según el modelo de Sidney, considera una intervención multidisciplinaria, no solo con profesionales de salud mental, (psicoterapia, psicofármacos, neurorrehabilitación cognitiva, intervenciones psicosociales, psicoeducación familiar) también odontólogos, endocrinólogos, nutricionistas, ya que las personas con eqz presentan mayor riesgo a comorbilidades como diabetes y cardiopatías por lo que su esperanza de vida podría ser menor. Tomando en cuenta la reinserción comunitaria y la prevención de recaídas en base a seguimientos y comunicación con las redes de apoyo para que el paciente mantenga la adherencia al tratamiento. Saludos!


  • ¿se puede tratar la narcolepsia con acupuntura?

    ¿se puede tratar la narcolepsia con acupuntura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! considerando que el diagnostico que mencionas ya fue diagnosticado por algún profesional, desde la perspectiva occidental, la acupuntura es una pseudociencia, quiere decir que no tiene validez científica. Éticamente te recomiendo una intervención multidisciplinaria con profesionales con formación acreditada para ese diagnostico. Saludos


  • Me encanta comer el mentolatum se me ha hecho una adicción que puedo hacer tengo 28 años

    Me encanta comer el mentolatum se me ha hecho una adicción que puedo hacer tengo 28 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola!
    Te sugiero comenzar con una evaluación con psiquiatra, donde además podría solicitarte una evaluación médica de los daños orgánicos de este consumo. Posteriormente, comenzar con psicoterapia con profesional con formación de postgrado en adicciones. Saludos


  • A quién debo acudir si pierdo el control frente a los problemas con mi pareja, si lo golpeo? Se que

    A quién debo acudir si pierdo el control frente a los problemas con mi pareja, si lo golpeo? Se que siento un profundo amor por él, pero los celos y malos entendidos me convierten en una persona incapaz de tranquilizarme no controlo mi ira.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! te sugiero comenzar con un tratamiento psicológico, el cual podría ser acompañado con un psiquiatra. Saludos


  • Hola llevo 4 meses con crisis de angustia, insomnio, culpas, miedo, inestabilidad emocional, etc... Estuve

    Hola llevo 4 meses con crisis de angustia, insomnio, culpas, miedo, inestabilidad emocional, etc... Estuve en psicoterapia y tomo medicamentos pero tampoco veo mejorías, ya no sé qué hacer y estoy realmente desesperada, quizás deba ver a otro especialista? Neurólogo o psiquiatra quizás? Ayuda

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! si sientes que no estas teniendo resultados, sería bueno que puedas comentárselos a tu terapeuta, o buscar otro profesional lo cual también es valido. Por otra parte, si sientes que tus síntomas son demasiado intensos e interrumpen tu vida diaria, es aconsejable que busques atención psiquiátrica. Saludos


  • ¿Que terapia se recomienda para un bipolar con Transtorno de ansiedad? Ademas de los fármacos. Ya que

    ¿Que terapia se recomienda para un bipolar con Transtorno de ansiedad? Ademas de los fármacos. Ya que presenta distintos miedos, como las crisis de pánico, salir, manejar, entre otros. Ya que si bien los medicamentos ayudan, se busca que pierda estos miedos que son irracionales.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! Si bien es cierto que los estudios indican que la
    Terapia Cognitiva Conductual es la mas indicada para cuadros de ansiedad, en mi opinión, cualquier modelo terapéutico puede tener efectos positivos similares. Los factores mas importantes en el cambio terapéutico son las habilidades del terapeuta, la relación terapéutica, el apoyo social de la persona, los recursos propios del consultante, la sensación de comodidad, la confianza en su proceso, entre otros. Saludos!


  • Buenas! Mi pregunta va dirigida ojalá a un psiquiatra. El año 2008 me diagnosticaron "Depresión Endogena

    Buenas! Mi pregunta va dirigida ojalá a un psiquiatra. El año 2008 me diagnosticaron "Depresión Endogena Severa con intentos suicidas e histeria".No me dejan claro a qué se deben mis crisis, y aclaro, cuando estoy con la crisis no estoy consciente de nada. Sistema público. Pensionada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! me gustaría responder a su pregunta pero el diagnostico mencionado esta desactualizado. Por otra parte, los diagnósticos no explican el problema o sufrimiento de la persona, como menciona usted, cuando vienen las crisis no esta consciente de nada, por lo tanto le sugiero comenzar un nuevo proceso psicoterapéutico que le ayude a conocer su mundo interno, además que pueda aprender sobre sus emociones, y observar los eventos o estimulos externos que gatillan tal estado. Saludos!


  • Llevo un par de meses sin animo de nada, no tengo ganas de salir y he bajado como 5 kilos. Mis amigas

    Llevo un par de meses sin animo de nada, no tengo ganas de salir y he bajado como 5 kilos. Mis amigas me han recomendado ir al psicólogo pero yo no sé si ellos me puedan ayudar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! por lo que mencionas debes estar pasando por un momento complejo emocionalmente. Hay personas que toman con mucha suspicacia ir a terapia, ya sean por desconfianza hacia el profesional, escuchar malas experiencias de terceros, miedo a abrirse con un profesional, creer que se puede salir adelante sin ayuda de nadie, etc. en cualquier caso, prueba algo diferente. Yo te sugiero ir donde un psicolog@, pero no necesariamente, también pueden ser otras terapias alternativas las cuales han ayudado a mucha gente. ya que, en mi opinión en base a estudios científicos, cualquier modelo terapéutico puede tener efectos positivos similares. Ya que, los factores que tienen mayor impacto en el cambio terapéutico "por sobre el modelo terapéutico", son las habilidades del terapeuta, el vínculo de trabajo, el apoyo social de la persona, los recursos propios del consultante, la sensación de comodidad, la confianza en su proceso, entre otros. Que tengas éxito en tu proceso!


  • Tengo trastorno del sueño por el efecto de cirugia de cataratas y no duermo de dia menos de noche de

    Tengo trastorno del sueño por el efecto de cirugia de cataratas y no duermo de dia menos de noche de ante mano se lo agradeceria su consejo a seguir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    hola! te aconsejo que puedas consultar tu problema con tu médico tratante quien puede evaluar y realizar exámenes. El podría darte una mejor respuesta si se debe a la operación en si misma, los medicamentos actuales o si responde a algún cuadro de estrés postraumático. Si fuera el último caso, se aconseja atención psicológica para integrar y reprocesar la experiencia traumática. Saludos!


  • Buenas noches, mi hijo de 8 años, hace unos meses está roncando mucho y también me he dado cuenta

    Buenas noches, mi hijo de 8 años, hace unos meses está roncando mucho y también me he dado cuenta que cuando se está quedando dormido y hasta una media hora después que se duerme le tirita una pierna o da saltos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! sugiero que sea observado por un médico especialista, sobre todo por los ronquidos mencionados. Saludos


  • Tengo un gran problema familiar por consumo de drogas y alcohol de mi esposo e hijo de 17 años, constantes

    Tengo un gran problema familiar por consumo de drogas y alcohol de mi esposo e hijo de 17 años, constantes discusiones y hasta golpes entre ambos, yo me encuentro en medio de esta situacion sin ya saber que hacer, ya que tengo dos hijos mas que son testigo de todo lo que ocurre en el hogar.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! Debe ser muy difícil estar en tu situación, pero lo aconsejable es que realices una denuncia en carabineros ya que se están vulnerando los derechos de tu hijos al estar expuestos a esta violencia. En cuanto a lo terapéutico, puedes acudir a tu CESFAM donde podrían orientarte y recibir contención. También, podrías buscar ayuda profesional de manera particular si la lista de espera demora en la atención, tanto para ti como a tus hijos. De igual manera, trata de buscar una red de apoyo como familiares, amigos o el sistema escolar que pueda acompañarte en este proceso. Saludos!


  • Puede heredarse la esquizofrenia?

    Puede heredarse la esquizofrenia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! desafortunadamente si. Los últimos estudios y metaanálisis concluyen que el factor genético-hereditario corresponde a un 70% (antiguos estudios mostraban un 50% genético, 50% ambiental). No obstante, hay otro elementos importantes a considerar, por ej. si la persona fue bien diagnosticada. Muchos síntomas de "esquizofrenia" (síntomas positivos - negativos) se deben a factores biológicos, como cáncer, infecciones, tumores, trastornos neurológicos, demencias, lesiones cerebrales; también factores externos como consumo de drogas y otras sustancias, intoxicaciones. Dentro del "espectro" psicótico, un bajo porcentaje corresponde a esquizofrenia como tal. Entonces, un buen diagnostico diferencial, junto con coordinación con otros profesionales y exámenes médicos oportunos pueden no solo desestigmatizar la vida de una persona, también salvar vidas, ya que como mencione anteriormente, pueden dar un diagnostico adecuado de alguna enfermedad médica. Saludos!


  • Una crisis psicótica solo se supera con medicamentos?

    Una crisis psicótica solo se supera con medicamentos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola, para este tipo de consultas es necesario un tratamiento farmacológico, pero también es muy importante iniciar un tratamiento psicoterapéutico. Los estudios indican que la psicoterapia tiene una efectividad de un 70%, además, la psicoterapia ayuda a disminuir las recaídas posterior a la farmacoterapia. saludos


  • Hace 3 días una prima toma Luvox, se la recomendó su médica, ella sufre de pánico, es leve, hoy sintió

    Hace 3 días una prima toma Luvox, se la recomendó su médica, ella sufre de pánico, es leve, hoy sintió un episodio peor que antes sin tomar Luvox. Podría ser normal? Ya se siente bien, aunque nerviosa por lo que le dio.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! es posible que con tratamiento farmacológico los síntomas de crisis de pánico puedan remitir como tambien puedan mantenerse en el tiempo. Para eso es importante complementar con tratamiento psicológico para conocer en profundidad, el mundo interno de la persona, las situaciones que gatillan el problema, entre otros aspectos. Saludos


  • En que consiste la ludopatia?

    En que consiste la ludopatia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! Según el DSM V, la ludopatía o juego patológico genera deterioro o malestar clínicamente significativo, donde puede existir alguno de los siguientes criterios: necesidad de apostar dinero cada vez mayores, irritación, esfuerzos por reducir el juego sin éxito, mente ocupada en apuestas, mentir para ocultar su implicación en el juego, poner en peligro aspectos de su vida personal. Saludos!


  • ¿En cuanto tiempo debería sentir progreso a mis problemas de a mis crisis de angustia?... Estoy en

    ¿En cuanto tiempo debería sentir progreso a mis problemas de a mis crisis de angustia?... Estoy en tratamiento con siquiatra con restaural y luego me enviara a sicoterapeuta, Para solucionar los problemas de base

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! en cuanto a los efectos de Restaural, es un antidepresivo llamado escitalopram, puede variar entre las 4 semanas en sentir los efectos. En cuanto a las crisis de angustia, te animo a que continúes de manera paralela con psicoterapia. La psicoterapia es el mejor tratamiento contra las crisis de angustia y si va acompañado de psicofármacos, tiene mucho mejor pronóstico. Saludos!


  • Tengo un hijo con esquizofrenia diagnosticada hace 12 años aprox. cuando tenia 21 años hoy tiene 34.

    Tengo un hijo con esquizofrenia diagnosticada hace 12 años aprox. cuando tenia 21 años hoy tiene 34. Toma Gobal de 3 mg. uno en la mañana y uno en la noche. El problema es que se aísla y casi no conversa con nosotros (su papa y su mamá). ¿Se puede ayudarlo a mejorar su calidad de vida?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! lo que describes se conoce como síntomas negativos, por ej. falta de energía física o mental, distanciarse socialmente, etc. No obstante, no se debe etiquetar estos síntomas como si fueran propios de la eqz, las personas pueden perder la esperanza, sentirse excluidos socialmente. Por lo tanto, se debe indagar en los factores que gatillan el malestar y hacer un acompañamientos en todo nivel, integrando a la persona de manera familiar y comunitaria. El apoyo multidisciplinario es clave en el proceso terapéutico. Saludos!


  • Tengo crisis de panico me dan dos veces al dia y cada vez me dan mas fuertese. que hago?

    Tengo crisis de panico me dan dos veces al dia y cada vez me dan mas fuertese. que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola. Es importante que puedas iniciar una evaluación psicológica para indagar en los "gatillantes" que provocan las crisis de angustia y trabajar sobre las creencias y pensamientos que mantienen la ansiedad. Además, de ayudarte trabajar en tu experiencia personal, te entregará diversas técnicas para el manejo de estos momentos de angustia, por ejemplo, técnicas de "grounding" (cable a tierra), como poner manos en el agua, prestar atención en los estímulos del ambiente, técnicas de respiración, entre otras, estas técnicas ayudan a alejar los pensamientos angustiantes y centrarte en el presente. Saludos :)


  • Las crisis de pánico son crónicas ? eso quiere decir, Que siempre las tendre ?

    Las crisis de pánico son crónicas ? eso quiere decir,
    Que siempre las tendre ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Hola! No son crónicas, incluso en algunas personas pueden desaparecer los síntomas con el tiempo, sin embargo, en otras personas podrían hacerse mas intensas. Es importante evaluar con terapia psicológica cuales son los recursos protectores de la persona, sus creencias y pensamientos, o si presenta conductas evitativas a ciertos estímulos que gatillan las crisis de angustia lo que mantiene el malestar con el tiempo. Saludos :)


  • Podría recibir ayuda gratuita un enfermo de que presenta esquizofrenia? Soy una persona con bajos recursos

    Podría recibir ayuda gratuita un enfermo de que presenta esquizofrenia? Soy una persona con bajos recursos y tengo un familiar que presenta síntomas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Ps. Marcelo Villarreal

    Si claro, la esquizofrenia tiene cobertura GES. Puede acercarse a su CESFAM, donde será evaluado y posteriormente podría ser derivado a COSAM, donde recibirá atención de distintos profesionales de salud mental


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