Preguntas de pacientes (358)

y si nos preguntamos, como lo controlamos?

Estimada, le comento que para realizar alguna modificación en su esquema farmacologico es necesario consultar a su medico tratante y tambien iniciar un tratamiento psicoterapeutico que contribuya a otorgar herramientas para el manejo de la ansiedad relacional y otros sintomas vinculados al TAG. Un cordial saludo. Juan Carlos

Estimada, junto con saludar aclaro su consulta, Si el médico sospecha que tienes un trastorno depresivo persistente, los exámenes y las pruebas pueden incluir lo siguiente:

Examen físico. El médico puede hacerte un examen físico y preguntas profundas sobre tu salud para determinar qué puede estar causando tu depresión. En algunos casos, puede estar relacionada con un problema de salud física no diagnosticado.
Análisis de laboratorio. El médico puede ordenarte realizar pruebas de laboratorio para descartar otros trastornos que puedan causar síntomas depresivos. Por ejemplo, el médico puede ordenar un análisis de sangre para determinar si la tiroides está poco activa (hipotiroidismo).
Evaluación psicológica. Esto incluye discutir tus pensamientos, sentimientos y comportamiento, y puede incluir un cuestionario para ayudar a identificar un diagnóstico. Esta evaluación puede ayudar a determinar si tienes un trastorno depresivo persistente u otra enfermedad que pueda afectar el estado de ánimo, como depresión mayor, trastorno bipolar o trastorno afectivo estacional. Saludos!!!

Estimado, junto con saludar le comento que las fobias surgen desde los trastornos ansiosos los cuales con un buen manejo psicoterapéuticos se pueden manejar para poder tener una mejor calidad de vida, por ello le comento que si es posible manejar. Saludos!!!

Estimad@, junto con saludar cordialmente le comento, que la disminución de sus dosis de medicamentos debe consultarlo con su medico especialista en el area. Por otro lado, le comento que la psicoterapia propicia cambios congruentes con los objetivos que desea alcanzar el paciente. Proporciona orden al caos facilitando la comprensión de ideas y acciones que habían sido confusas. Conduce a cierto alivio al capacitar a la persona para afrontar ansiedades y tensiones que habían sido evitadas. Conduce a nuevas oportunidades para aprender modos diferentes de pensar, sentir y actuar. En definitiva, provoca que la sensación de malestar progresivamente vaya dejando paso a la de dominio y control personal. Saludos Cordiales

Estimad@, junto con saludar le comento que su madre a parte de la enfermedad basal, puede estar cursando un cuadro depresivo que la mantiene en estados displacenteros a nivel global. Lo ideal es consultar a su medico tratante e iniciar un proceso de psicoterapia con la finalidad de ayudar a recobrar la funcionalidad. Un cordial saludo.
Juan Carlos

Buenas Tardes, según estadísticas internacionales la media de los trastornos de personalidad entre otras patologías seria del 13,7% de la población a nivel mundial. Considerando el aumento por periodos de confinamiento. Saludos!!!

Más que pensar en el especialista ideal lo importante es que el vinculo con tu terapeuta sea seguro y pueda apoyarte en relación a potenciar tus habilidades sociales y seguridad personal.

Estimad@, tener miedo a la soledad es esperable en los ciclos de la vida y bajo ciertos episodios familiares, que generalmente es transitorio. Sin embargo si es invalidante, con sensación de pánico y percepción de estar en un ambiente adverso, es preferible consultar a un terapeuta con la finalidad de que te ayude a resolver temas pendientes. Saludos

buen día estimad@, le comento que existen muchas personas que no se hacen cargo por años de lo que les ocurre a nivel psicologico eso pude contribuir a empeorar su calidad de vida y alterar los vinculos con sus cercanos. Sin embargo, nunca es tarde para iniciar un proceso de psicoterapia que le pueda entregar las herramientas necesarias para mejorar lo que menciona en su pregunta. Un cordial saludo. Juan Carlos

Estimado, junto con saludar cordialmente le comento que la Eyaculación precoz puede ser tratado por un psicólogo. El problema de la eyaculación precoz suele ser de fácil resolución, pero en general las personas con este problema no consultan por vergüenza, lo que con el tiempo empieza a agravarse hasta la impotencia o problemas de erección. Saludos

Estimad@, junto con saludar le comento lo siguiente, la esquizofrenia puede aparecer de forma repentina, en el curso de días o semanas o, por el contrario, de forma gradual, desarrollándose a lo largo de un periodo de años. Aunque la gravedad y las características de los síntomas varían entre las diferentes personas que padecen esquizofrenia, los síntomas suelen ser suficientemente graves para interferir con la capacidad laboral, las interacciones sociales y el autocuidado.

Sin embargo, los síntomas a veces son leves al principio (el denominado pródromo). Las personas pueden simplemente aparecer retraídas, desorganizadas o recelosas. Los médicos pueden identificar estos síntomas como el inicio de la esquizofrenia, pero a veces los reconocen solo de forma retrospectiva.

La esquizofrenia se caracteriza por síntomas psicóticos, que incluyen delirios, alucinaciones, pensamiento y lenguaje desorganizados y comportamiento extraño e inapropiado. Entre los síntomas psicóticos se incluye una pérdida de contacto con la realidad.

En algunas personas con esquizofrenia, se produce una disminución de la función mental (cognitiva), a veces desde el mismo comienzo de la enfermedad. Este deterioro cognitivo conduce a dificultades en la capacidad de atención, de pensamiento abstracto y de resolución de problemas. La gravedad del deterioro cognitivo determina en gran medida la discapacidad global de las personas esquizofrénicas. Muchas personas con esquizofrenia están desempleadas y tienen poco o ningún contacto con miembros de la familia u otras personas.

Los síntomas pueden desencadenarse o empeorar a partir de acontecimientos vitales estresantes, como perder un trabajo o poner fin a una relación romántica. El consumo de drogas, incluido el de marihuana, puede también desencadenarlos o empeorarlos.

En general, los síntomas de esquizofrenia se agrupan en cuatro categorías principales:

Síntomas positivos
Síntomas negativos
Desorganización
Deterioro cognitivo
Los afectados pueden presentar síntomas de cualquiera de estas categorías o de todas ellas.

Síntomas positivos

Los síntomas positivos implican una distorsión de las funciones normales. Se incluyen los siguientes:

Los delirios son falsas creencias que generalmente implican una interpretación errónea de percepciones o experiencias. Además, las personas mantienen estas creencias a pesar de las evidencias, que claramente las contradicen. Existen muchos tipos de delirios. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia pueden tener delirios de persecución, creyendo que son objeto de vigilancia, persecución, engaños o tormentos. Pueden tener delirios de referencia y creer que ciertos pasajes de libros, periódicos o canciones se dirigen específicamente a ellos. También pueden tener delirios de robo o de inserción de pensamiento, creyendo que otros son capaces de leer sus mentes, que sus pensamientos pueden transmitirse a otras personas, o que fuerzas externas a ellos les imponen pensamientos o impulsos. Los delirios en la esquizofrenia pueden ser extraños o no. Las ideas delirantes extrañas son claramente inverosímiles y no derivan de experiencias de la vida ordinaria. Por ejemplo, la persona puede creer que alguien le ha extraído sus órganos internos sin dejar cicatriz. Las ideas delirantes no extrañas se refieren a situaciones que podrían darse en la vida real, como ser perseguido, o engañado por el cónyuge o la pareja.
Las alucinaciones implican oír, ver, saborear o notar físicamente cosas que nadie más percibe. Las alucinaciones auditivas son, con mucho, las más habituales. Las personas pueden oír voces en su interior que hacen comentarios críticos y abusivos sobre su comportamiento o que conversan entre sí.
Síntomas negativos

Los síntomas negativos implican una disminución o pérdida de las funciones normales. Se incluyen los siguientes:

La expresión reducida de las emociones (embotamiento afectivo) implica una muestra de poca o ninguna emoción. El rostro carece de movilidad. Las personas mantienen un contacto visual escaso o nulo. No utilizan las manos o la cabeza para dar énfasis emocional mientras hablan. Los hechos que habitualmente producirían risa o llanto no provocan en ellos respuesta alguna.
La pobreza del habla se refiere a la existencia de una disminución en la productividad del lenguaje. Las respuestas a las preguntas pueden ser lacónicas, de una o dos palabras, dando la impresión de reflejar un vacío interior.
La anhedonia se refiere a una disminución en la capacidad de experimentar placer. Las personas muestran poco interés por sus anteriores actividades y emplean el tiempo en otras que carecen de propósito o finalidad.
La falta de sociabilidad es la ausencia de interés por relacionarse con los demás.
Estos síntomas negativos a menudo se encuentran asociados a una pérdida general de la motivación, de los objetivos y del sentido de propósito.

Desorganización

La desorganización implica la existencia de trastornos del pensamiento y de comportamiento extravagante:

El trastorno del pensamiento se refiere a la desorganización del pensamiento, que se manifiesta a través de la incoherencia del lenguaje o de cambios constantes de un tema a otro. El lenguaje puede ser levemente desorganizado o totalmente incoherente e incomprensible.
El comportamiento extravagante puede adoptar la forma de tonterías infantiloides, agitación o bien aspecto, higiene o conductas inapropiados. La catatonia es una forma extrema de comportamiento extravagante en la que la persona mantiene una postura rígida y resiste la fuerza ejercida por otros para ser movida o, por el contrario, se mueve repentinamente de manera aleatoria.
Deterioro cognitivo

El deterioro cognitivo se refiere a la dificultad para concentrarse, recordar, organizar, planificar y resolver problemas. Algunas personas son incapaces de concentrarse suficientemente para poder leer, seguir el hilo de una película o de un programa de televisión, o seguir instrucciones. Otras son incapaces de ignorar distracciones o de permanecer centradas en una tarea. Por lo tanto, las tareas que implican atención a los detalles, desarrollo de procedimientos complicados, toma de decisiones y comprensión de interacciones sociales pueden ser imposibles de llevar a cabo.

Suicidio

Aproximadamente entre el 5 y el 6% de las personas con esquizofrenia se suicidan, alrededor del 20% lo intentan y muchos más tienen pensamientos significativos de suicidio. El suicidio es la principal causa de muerte prematura entre las personas con esquizofrenia y es una de las principales razones por las que este trastorno reduce el promedio de vida en 10 años.

El riesgo de suicidio es más elevado en hombres jóvenes con esquizofrenia, especialmente en caso de trastorno por uso de sustancias. El riesgo también es mayor cuando la persona presenta síntomas depresivos o sentimientos de desesperanza, está desempleada o acaba de sufrir un episodio psicótico o ha recibido el alta hospitalaria.

El riesgo de suicidio es mayor en las personas que desarrollan esquizofrenia en etapas tardías de su vida y que presentaban un funcionamiento normal antes de la aparición de la enfermedad. Estas personas conservan la capacidad de sufrir dolor y angustia, por lo que es más probable que actúen llevados por la desesperación al ser conscientes de los efectos de su trastorno. Estas personas son también los que tienen un mejor pronóstico de recuperación.

¿Sabías que...?
Alrededor del 5-6% de las personas con esquizofrenia se suicidan.
Violencia

Contrariamente a la opinión popular, las personas con esquizofrenia presentan solamente un ligero aumento del riesgo de comportamiento violento. Las amenazas violentas y los arrebatos agresivos menores son mucho más frecuentes que los comportamientos gravemente peligrosos. En muy pocos casos, personas gravemente deprimidas, aisladas o paranoicas atacan o asesinan a quienes perciben como la única fuente de sus dificultades (por ejemplo, una autoridad, una celebridad o su propio cónyuge).

Las personas más propensas a actuar con un grado significativo de violencia son las siguientes:

Las que consumen alcohol o drogas recreativas
Personas con delirios de que están siendo perseguidas
Personas en cuyas alucinaciones se les insta a cometer actos violentos
Personas que no toman los medicamentos que se les ha prescrito
Sin embargo, incluso teniendo en cuenta los factores de riesgo, a los médicos les resulta difícil predecir con exactitud si una determinada persona con esquizofrenia cometerá un acto violento.

Buenos días, le comento que la agorafobia es un trastorno que limita las actividades de la vida diaria, debido a los elevados niveles de ansiedad que genera el trasladarse por espacios abiertos, sus gatillantes pueden ser distintos, sin embargo la psicoterapia es la mejor solución a esta dificultad. Saludos

No necesariamente. El miedo se presenta cada vez que se siente indefenso o incapaz de hacerle frente a las situaciones nuevas que le resultan amenazantes. Saludos.

Un impulso es la tendencia que mayormente las personas experimentamos en algunos momentos de nuestra vida y que implica el actuar movido por alguna emoción sin que haya mediado una deliberación previa de la razón. Asimismo existen los trastornos de personalidad relacionados al escaso control de los impulsos y ese funcionamiento es mayormente más complejo que un impulso propiamente tal. Saludos

Buenas tardes estimado, junto con saludar te comento que para conocer realmente a tu si mismo, necesitas iniciar un proceso de autodescubrimiento de tus características que conformar tu personalidad y así poder potenciar las debilidades o dificultades que presentas. Saludos!!!

En ocasiones, el tratamiento psicoterapeutico se puede complementar con apoyo farmacológico, siempre y cuando lo determine un medico psiquiatra. La depresión es un cuadro que reúne una serie de síntomas que afecta el area del pensamiento, afectividad. Es por ello que es necesario buscar el origen del cual las provoca. Saludos

Es un miedo intenso e irracional a lugares o espacios abiertos, todo esto se traduce en una distorsión del sentido de la realidad!!!