Preguntas de pacientes (65)

Valoro mucho la honestidad y la claridad con la que planteas tu situación. El hecho de que hoy puedas nombrar esas conductas como "manipuladoras" o "dañinas" es el primer paso indispensable para salir del circuito de la culpa reactiva y pasar a una responsabilidad activa.

Aquí te comparto mi perspectiva sobre tus inquietudes, desde un enfoque clínico:

¿Qué tipo de terapia? Más que una "etiqueta" de corriente, necesitas un proceso de psicoterapia clínica que trabaje sobre la estructura de tus vínculos. Un enfoque que integre la teoría del apego con el análisis de tus dinámicas de poder (como el uso de la diferencia de edad o la amenaza de abandono) te permitirá entender qué función cumplían esas conductas en tu economía emocional. No se trata solo de "corregir", sino de comprender para qué necesitabas ejercer ese control.

Identificar y cambiar conductas: El cambio no ocurre solo por voluntad, sino por el análisis de la lógica de tu malestar. En terapia, te recomiendo identificar los "gatillantes" (la irritabilidad, la intolerancia al error ajeno) para entender qué vulnerabilidad propia estabas intentando cubrir con esas reacciones. Las habilidades de comunicación solo son efectivas cuando primero logras regular la ansiedad que te dispara el otro.

El perdón y la segunda oportunidad: Es fndamental diferenciar tu proceso de sanación del deseo de recuperar la relación. El perdón del otro es una decisión autónoma que no puedes gestionar tú. Enfocarte en "merecer" una oportunidad suele reactivar la ansiedad y la presión sobre el otro. Lo más reparador que puedes ofrecer hoy -a ella y a ti mismo- es respetar su espacio y trabajar en tu transformación sin condicionarla a un resultado afectivo. La verdadera reparación es no volver a repetir el daño.

Sobre tu preunta de recursos adicionales: Te sugiero explorar literatura sobre apego adulto (como por ej: "Maneras de Amar" de Levine y Heller). Sin embargo, en momentos de crisis vital y revisión de patrones tan arraigados, el recurso más sólido es la constancia en el espacio terapéutico.

Recibe un cordial saludo de mi parte.

Es una duda muy común y toca un punto clave sobre la complejidad de los diagnósticos en salud mental. La respuesta técnica es: no, no es estrictamente necesario.

Para diagnosticar el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) según el DSM-5, se requiere cumplir 5 de los 9 criterios posibles. Esto significa que alguien puede tener el diagnóstico sin presentar conductas de riesgo impulsivas, siempre que reúna otros cinco indicadores. El TLP es muy heterogéneo. Existen más de 250 combinaciones de síntomas. Las "conductas de riesgo" (gastos, sexo, sustancias, conducción) son solo un criterio de la lista.

Cualquier aclaración adicional, encantado de ayudarte.

Comprendo la situación. A los 13 y 15 años, lo que a veces leemos como "pasividad" puede ser una forma de protegerse ante un entorno complejo o difícil de procesar. En el espectro, no poder nombrar una emoción no significa no sentirla. A veces, el ruido interno es tanto que el silencio es la única forma de regularse.

Para trabajar con ellos y con la familia en general, sugiero tres ejes:

Bajar la demanda verbal: A veces, insistir en que "expresen" lo que sienten aumenta su estrés.

Lectura de señales sutiles: Como familia, el desafío es aprender a leer sus "micro-gestos" de incomodidad antes de que lleguen al agotamiento. La comunicación aquí es más gestual y ambiental que discursiva.

Abordaje familiar: Es fundamental que el espacio terapéutico incluya a los adultos. No se trata solo de que ellos "aprendan a hablar", sino de que el entorno aprenda a interpretar su lenguaje y valide sus tiempos de procesamiento.

Es un camino de ajuste mutuo. Se trata de pasar de la pregunta directa (que muchas veces bloquea) a una observación activa que acompañe.

Encantado estaré de ayudarte con las consultas que tengas.

Después de 15 años es lógico sentir que el tratamiento convencional tocó un techo. Lo que buscas hoy se trabaja como depresión resistente, donde la medicina utiliza psicodélicos no como una pastilla diaria más, sino como catalizadores para "resetear" circuitos cerebrales que se han vuelto rígidos con el tiempo.

La evidencia reciente muestra que sustancias como la psilocibina o la ketamina promueven una neuroplasticidad rápida, permitiendo que la psicoterapia que ya vienes haciendo profundice de una forma que el fármaco tradicional a veces bloquea debido al aplanamiento emocional. El objetivo de este enfoque es que el cerebro recupere su propia capacidad de autorregulación, facilitando una desescalada gradual de la medicación crónica.

Todo esto siempre debe ser visado por un médico tratante.

Cualquier duda, encantado de ayudar.

Hola, gracias por compartir. La combinación de sertralina (antidepresivo ISRS) y zopiclona (hipnótico) puede ser prescrita para tratar síntomas de ansiedad o crisis de pánico, pero debe ser indicada y monitoreada por un médico, idealmente un psiquiatra, ya que cada caso requiere una evaluación individual.

Es importante no ajustar dosis ni prolongar el uso de soplicona sin supervisión, ya que puede generar tolerancia o dependencia. Si sientes que los síntomas persisten o empeoran, te recomiendo conversarlo cuanto antes con tu médico tratante.

Un saludo.

Hola, gracias por tu pregunta. Plena Fem es un suplemento formulado principalmente para mujeres, pensado para abordar síntomas asociados al ciclo hormonal o la menopausia. En hombres, su uso no está indicado ni respaldado por evidencia clínica específica, y podría tener efectos no deseados dependiendo de sus componentes.

Si estás buscando apoyo para síntomas físicos o emocionales, lo más adecuado es consultar con un médico o nutricionista que pueda orientarte según tu caso. Evitar la automedicación o el uso de suplementos no indicados para tu sexo o condición siempre es una buena decisión.

Un saludo.

¡Hola!

De acuerdo con lo planteado.
Es una elección personal. Personalmente, creo que ambos pueden ayudar con tu desarrollo profesional y/o de vida.

Saludos

Hola!

Comparto lo referido por los colegas. Un duelo es un proceso complejo e íntimo, que requiere una elaboración adecuada. Sobre su duda en específico, que su cuñada duerma con su sobrino no refleja un problema en sí mismo. Claramente es necesario contar con todos los antecedentes del caso. No obstante, por el momento en que se encuentran, pueden ocurrir comportamientos como el que describe.

Ante cualquier duda o inquietud, encantado de ayudar.

Saludos

Hola! Si estás cerca de alguien con androfobia, lo más importante es evitar invadir su espacio personal y mantener un lenguaje corporal tranquilo. No fuerces el contacto ni las conversaciones; permite que esa persona te observe y decida si quiere interactuar. Una actitud respetuosa, calmada y sin presión suele ser la mejor forma de generar confianza. Muchos saludos.

¡Hola!

Estoy de acuerdo con los colegas. Podrías evaluar junto a tu pediatra la posibilidad de derivación a psicólogo/a infantil. Con el/la especialista podrías afrontar de la mejor forma posible lo que describes.

¡Saludos!

Muy buenas tardes,

Sugiero puedas acudir con un psicólogo especialista en DBT. A continuación te comparto algunos centros dedicados a ello:

Unidad DBT UC (Av. Vicuña Mackena 4686, San Joaquín)
Grupo Más DBT (Av. Apoquindo 6475, Las Condes)
Grupo DBT Chile (Av. Las Tranqueras 269, Las Condes)

Espero vaya todo bien.
Quedo atento a cualquier duda en particular.

Saludos

Hola!

Si sientes malestar o inquietud respecto del asco y la repulsión que estás sintiendo, quizá sería bueno tener una cita con médico o psicólogo para que juntos puedan evaluar y trabajar sobre aquello.

Un cordial saludo!
Gabriel

Hola, gracias por tu consulta.

El efecto de Noptic (eszopiclona) suele durar entre 7 y 8 horas, por lo que se recomienda tomarlo justo antes de acostarse y asegurarse de poder dormir durante ese período para evitar somnolencia o disminución del estado de alerta al día siguiente.

Es importante no ajustar la dosis ni prolongar su uso sin supervisión médica, ya que puede generar tolerancia o dependencia. Si tienes dudas sobre tu tratamiento o experimentas efectos secundarios, te recomiendo consultar con tu médico tratante.

Un saludo.

Hola!

Espero que puedas continuar con tu proceso psicológico. Sobre lo que estás tomando para tus crisis, te sugiero que puedas evaluarlo diréctamente en sesión con un médico. Las crisis se pueden tratar de manera muy efectiva con un adecuado tratamiento (lo cual lo mayoría de las veces es complementario a la psicoterapia).

Un cordial saludo

Es una situación extremadamente compleja. La decisión de denunciar es correcta: cuando hay menores involucrados la protección debe ser prioridad absoluta.

Ayudar a alguien que no reconoce su problema y rechaza el tratamiento es, lamentablemente, muy limitado. En clínica sabemos que no existe proceso terapéutico sin apertura al cambio, o al menos, conciencia del daño causado.

Técnicamente, en casos donde existe un patrón de manipulación y falta de autocontrol, la "ayuda" externa suele ser insuficiente si no hay un encuadre legal que obligue a la persona a un tratamiento especializado. La denuncia opera aquí como el límite necesario que el sujeto no puede imponerse a sí mismo. Como amigo, es importante entender que la rehabilitación de este tipo de conductas requiere una intervención profesional de largo aliento.

Hola! Tal como he dicho en otras oportunidades frente a preguntas sobre esta sintomatología:

Estoy de acuerdo con lo planteado por los colegas.

Si se experimentan crisis de pánico persistentes o si su frecuencia e intensidad aumentan con el tiempo, recomendaría que se busque la atención de un médico especializado en salud mental o un psiquiatra. El tratamiento típicamente implica el uso de un Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS) junto con un ansiolítico durante algunas semanas para controlar las crisis a corto plazo y mejorar la eficacia del medicamento principal.

Además, es crucial considerar la psicoterapia como parte integral del tratamiento. Esto ayudará a comprender mejor los síntomas y a prevenir la reaparición de este trastorno en el futuro.

Ante cualquier duda o inquietud estaré encantado de ayudar.

Gabriel

Muy buenas tardes.

Efectivamente la sensación de sequedad en la boca puede ser un síntoma relativo al estrés. En caso de que esto no ceda, o afecte tu calidad de vida, te recomiendo asistir a una sesión psicológica para poder indagar con mayor profundidad tu caso particular. Aspectos como la ansiedad, el miedo o la preocupación excesiva se pueden trabajar con el tratamiento adecuado.

Un cordial saludo.
Gabriel

Hola! Tal como he dicho en otras oportunidades frente a preguntas sobre esta sintomatología:

Estoy de acuerdo con lo planteado por los colegas.

Si se experimentan crisis de pánico persistentes o si su frecuencia e intensidad aumentan con el tiempo, recomendaría que se busque la atención de un médico especializado en salud mental o un psiquiatra. El tratamiento típicamente implica el uso de un Inhibidor Selectivo de la Recaptación de Serotonina (ISRS) junto con un ansiolítico durante algunas semanas para controlar las crisis a corto plazo y mejorar la eficacia del medicamento principal.

Además, es crucial considerar la psicoterapia como parte integral del tratamiento. Esto ayudará a comprender mejor los síntomas y a prevenir la reaparición de este trastorno en el futuro.

Ante cualquier duda o inquietud estaré encantado de ayudar.

Gabriel

Hola!

Te sugiero puedan visitar psicólog@ para evaluar tu caso (dependiendo de la edad de tu hija, debe ser infantojuvenil o adulto). Para tu tranquilidad, las temáticas que refieres pueden ser tratadas.

Un cordial saludo
Gabriel

Hola, gracias por tu pregunta. Chamomilla T.M. (tintura madre de manzanilla) es un remedio homeopático que algunas personas utilizan para aliviar síntomas leves de nerviosismo o estrés. Sin embargo, no hay evidencia científica sólida que respalde su eficacia clínica en el tratamiento del estrés o la ansiedad.

Si bien puede generar un efecto calmante en algunos casos, no reemplaza la intervención psicológica ni médica cuando los síntomas son persistentes o interfieren con la vida diaria. Ante estrés sostenido o ansiedad significativa, lo más recomendable es una evaluación profesional y, si corresponde, un abordaje terapéutico adecuado.

Un saludo.