Preguntas de pacientes (26)

Son razonablemente buenas cuando existe un tratamiento adecuado y sostenido, aunque no sería responsable darte un porcentaje individual de "curación". La investigación muestra que algunas personas consiguen una reducción muy importante o dejan completamente las apuestas, mientras que otras presentan recaídas y necesitan tratamientos más prolongados.

Hola, lo que te puedo señalar es que la evidencia más sólida actualmente para ayudar a las personas a controlar su adiccion al juego favorece a la terapia cognitivo-conductual (TCC). Una revisión que reunió 56 estudios y más de 5.300 participantes encontró efectos importantes de la TCC sobre la gravedad del problema, la frecuencia y la intensidad del juego. Una revisión más reciente, de 2024, también encontró que la TCC mejora pensamientos relacionados con el juego, estrategias de afrontamiento y sensación de autoeficacia. En resumen: sí, es perfectamente posible recuperarse de una adicción al juego. No es una sentencia de por vida ni significa que la persona carezca de voluntad. Es un trastorno tratable, aunque puede requerir un proceso relativamente largo y una estrategia específica para prevenir recaídas. La evidencia actual respalda especialmente los tratamientos psicológicos estructurados, en particular la TCC.
Si necesitas conocer los alcances de un tratamiento adecuado puedes escribirme.

No recomendaría añadir melatonina por cuenta propia. La combinación puede aumentar la somnolencia, los mareos, la confusión y el deterioro de la atención y la coordinación. La interacción se considera de intensidad moderada.

Además, hay un punto importante: si está tomando eszopiclona y aun así duerme poco, la solución no necesariamente es añadir otro producto para dormir. Conviene averiguar por qué está durmiendo poco: dificultad para conciliar el sueño, uso de pantallas a deshora, despertares frecuentes, despertar demasiado temprano, ansiedad, horarios irregulares, apnea del sueño, consumo de cafeína/alcohol, otros medicamentos, etc.

Lo que le recomendaría hacer:
No aumentar la dosis de eszopiclona ni añadir melatonina sin consultarlo previamente.
Consultar con el médico que la prescribió o con un farmacéutico, indicándole dosis de eszopiclona, horario y todos los demás medicamentos/suplementos que toma.
No mezclarla con alcohol y tener especial precaución con otros medicamentos sedantes.
La eszopiclona debe tomarse exactamente como fue prescrita y únicamente cuando se pueda permanecer en cama 7–8 horas después de tomarla.
Si lleva tiempo utilizándola, no debería suspenderla bruscamente sin indicación profesional, ya que pueden aparecer síntomas de abstinencia y un empeoramiento transitorio del insomnio.

Hay además una advertencia particularmente importante con la eszopiclona: si la persona ha tenido episodios de caminar, conducir, comer, mantener relaciones sexuales o realizar otras actividades mientras estaba aparentemente dormida y después no recordarlas, debe contactar inmediatamente con su médico.

Entiendo que llevas mucho tiempo sintiendo que esta situación invade vuestra relación de pareja y que eso puede generar mucho desgaste y frustración. Desde la terapia, más que centrarnos en conseguir que tu esposo vea la situación exactamente como tú, podemos trabajar en aquello que sí está bajo tu control: cómo quieres responder, qué límites necesitas establecer y qué tipo de relación de pareja quieres construir. También podemos trabajar cómo manejar la rabia y la impotencia que aparecen sin que estas emociones terminen dirigiendo tus decisiones. La aceptación no significa resignarte a situaciones que consideras inadecuadas, sino aprender a relacionarte con esta realidad sin quedar atrapada en una lucha constante, y actuar de acuerdo con tus valores y necesidades.

Es comprensible que esta información haya generado decepción, dolor y dudas respecto de la relación. Desde lo que significa un apoyo psicologico, antes de tomar una decisión definitiva, sería recomendable un proceso de terapia individual para elaborar el impacto emocional, diferenciar los hechos del significado que actualmente les estás dando y clarificar qué decisión está más alineada con tus valores como persona, pareja y padre.

Si después de este proceso mantienes tu decisión de separarte, puede ser útil una terapia de pareja orientada al cierre o mediación familiar, especialmente para favorecer una adecuada coparentalidad. La comunicación de la decisión debería realizarse en un espacio privado, tranquilo y sin vuestra hija presente, evitando reproches y centrando el diálogo en tu decisión y en el bienestar de ambos y de vuestra hija.

El objetivo no sería negar el dolor ni obligarte a continuar, sino ayudarte a tomar una decisión consciente y actuar de acuerdo con tus valores, aun en presencia de emociones difíciles.”

Es esperable que la respuesta varíe entre personas y que la ansiedad fluctúe durante los primeros días. Que hayas notado cierta mejoría es positivo, pero cinco días es todavía un periodo temprano para valorar el efecto completo. Mantén la pauta indicada por tu médico y coméntale la evolución en tu próximo control. Desde terapia podemos trabajar también cómo relacionarte con esas sensaciones de miedo sin entrar en la lucha por eliminarlas.

Sí, puede ser una estrategia terapéutica adecuada cuando el profesional considera que existen aspectos individuales que están interfiriendo en el proceso de pareja. No necesariamente significa que la terapia haya fracasado; puede buscar que cada uno trabaje determinados aspectos personales para posteriormente retomar el trabajo conjunto. Lo importante es que el psicólogo les explique claramente qué objetivos pretende abordar por separado, por qué considera necesario hacerlo y cómo se integrará posteriormente con la terapia de pareja. Te recomiendo plantearle directamente estas dudas antes de iniciar, para que ambos comprendan y estén de acuerdo con el plan terapéutico. El hecho de trabajar individualmente no garantiza por sí mismo mejores resultados; dependerá de las necesidades concretas de cada uno.

La diferencia principal está en el tipo de sueño y en el nivel de despertar. La pesadilla ocurre generalmente durante el sueño REM: la persona se despierta, siente miedo y suele recordar claramente lo que soñó. El terror nocturno ocurre durante el sueño profundo no REM: la persona puede gritar, moverse o parecer muy asustada, pero permanece parcialmente dormida y normalmente no recuerda el episodio al día siguiente. Por eso, aunque ambos pueden generar miedo, son fenómenos distintos.
El sueño REM (Rapid Eye Movement o movimiento rápido de los ojos) es una fase esencial del ciclo de descanso. Se caracteriza por una alta actividad cerebral, movimientos rápidos de los ojos, sueños vívidos y una parálisis temporal de los músculos para evitar actuar los sueños

Estimados padres,
Comprendiendo la preocupación que están viviendo, es importante aclarar que en el proceso psicoterapéutico su hija contará con un espacio de confidencialidad, lo que implica que no todo lo conversado será informado en detalle. Sin embargo, el profesional sí les comunicará aspectos relevantes para su bienestar y cualquier situación que requiera su intervención o protección.

Respecto al abordaje del grooming, es fundamental que puedan mantener una actitud calmada, evitar presionarla con preguntas, validar sus emociones y reforzar que ella no tiene responsabilidad en lo ocurrido. Su rol como padres será clave en brindarle seguridad y contención.
El proceso terapéutico no solo se centrará en su hija, sino también en fortalecer la dinámica familiar como principal espacio de apoyo y recuperación.
Lo principal es enfrentar lo sucedido unidos como familia. Para cualquier orientacion no duden en comunicarse con un profesional, mi nombre es Carlos Basulto, Psicologo clinico.

Junto con saludar, agradezco la confianza al compartir su preocupación. El mutismo selectivo es comprendido, desde una mirada sistémica, como una forma de respuesta ansiosa que se manifiesta en determinados contextos, especialmente sociales, y no como una dificultad voluntaria de la niña.

En este sentido, el abordaje psicoterapéutico no se centra únicamente en la niña, sino también en su entorno cercano, considerando el rol de la familia y los contextos en los que ella se desenvuelve. Existen psicólogos/as especializados en infancia y ansiedad que trabajan este tipo de dificultades, favoreciendo progresivamente la seguridad, la comunicación y la regulación emocional.

Le sugiero buscar un/a profesional con experiencia en infancia y enfoque sistémico o integrativo, quien pueda acompañar tanto a su hija como a ustedes en este proceso.

Quedo disponible para orientarla en caso de que lo requiera.

Atentamente,
Carlos Basulto O. Psicologo Clinico

Es importante tener presente que la infidelidad no siempre está vinculada al placer sexual. Muchas veces intervienen otros factores:

Impulsividad o búsqueda de evasión, más que deseo genuino.

Curiosidad o confusión emocional, sin que eso se traduzca en disfrute.

Presión del momento, sentirse llevada por la situación.

Malestar personal, que a veces lleva a conductas contradictorias.

Desconexión emocional durante el acto, lo que puede impedir que haya placer.

Desde un punto de vista general, sí es perfectamente posible que alguien sea infiel y no sienta placer, incluso que la experiencia resulte incómoda, fría o decepcionante. El hecho de que ella pueda hablar de los detalles con claridad tampoco implica disfrute; a veces la sinceridad surge precisamente para intentar reparar el daño o aliviar la culpa.
Espero haber respondido su inquietud...

La afantasía es la incapacidad de visualizar voluntariamente imágenes mentales, una variación neurológica que afecta la forma en que las personas piensan, sueñan, recuerdan y aprenden. Cuando alguien con afantasía intenta visualizar una manzana, el rostro de un ser querido o un recuerdo de la infancia, no experimenta imágenes mentales.

En lugar de imágenes mentales, tu mente trabaja con hechos, conceptos y conocimiento. Sabes cómo es un caballo: cuatro patas, crin, cola; simplemente no puedes verlo en tu cabeza.

Esto no es un trastorno, una discapacidad ni algo que necesite solución. Es simplemente cómo funciona el cerebro y afecta a entre el 1 % y el 4 % de la población mundial. Esto supone aproximadamente entre 80 y 320 millones de personas que piensan exactamente igual que tú.

Hola, consumir hierba y medicamentos para la ansiedad pueden, entre ellos, interactuar y causar problemas.

La marihuana puede calmar o aumentar la ansiedad, según la persona y la dosis. A veces provoca nerviosismo, pánico o paranoia.
Los medicamentos para la ansiedad buscan estabilizar el sistema nervioso, pero juntos pueden provocar:
Somnolencia, mareos y falta de concentración y lo que es peor, el empeoramiento de la Ansiedad en algunas personas. Además es posible que se genere un mayor riesgo de dependencia.

Algunos componentes de la marihuana pueden alterar cómo el cuerpo procesa los medicamentos, aumentando efectos secundarios.
En resumen: combinar marihuana con ansiolíticos no es neutro ni siempre seguro. Puede empeorar los síntomas o causar efectos no deseados, especialmente con uso frecuente o dosis altas.
Lo mejor es consultar a un psicólogo para tratar el tema de la Ansiedad y como ella te causa malestar.
Espero haberte ayudado.

Gracias por compartir su preocupación. Desde una mirada psicologica, es importante comprender que la conducta de su hija no define quién es ella, sino que puede estar expresando dificultades internas que hoy no logra gestionar de otra manera.

Más que centrarse solo en controlar o eliminar la conducta (como el uso de un pellet), es fundamental generar espacios de diálogo genuino, desde la empatía y sin juicio, donde ella pueda sentirse escuchada y comprendida. El cambio suele iniciarse cuando la persona logra tomar conciencia de lo que le ocurre y encuentra un sentido más profundo para cuidarse.

Le sugiero propiciar una conversación en un momento de calma, expresando su preocupación desde el afecto, y motivarla a buscar apoyo psicológico, donde pueda explorar lo que hay detrás de este comportamiento y desarrollar recursos más saludables.

Acompañar, comprender y sostener, sin dejar de poner límites claros frente a situaciones de riesgo, será clave en este proceso.

Quedo disponible para orientarla si lo necesita.

Atentamente,
Carlos Basulto O. Psicologo clinico

La hipnosis no es un tratamiento curativo para la tartamudez, pero en algunos casos puede servir como herramienta complementaria dentro de un enfoque más amplio. Sus posibles aportes suelen estar relacionados con factores emocionales y conductuales, no con la mecánica del habla en sí.

Estos son algunos aspectos donde la hipnosis puede colaborar:

1. Reducción de la ansiedad anticipatoria

Muchas personas con tartamudez experimentan tensión antes de hablar.
La hipnosis puede ayudar a reducir la ansiedad y la activación emocional, lo cual a veces suaviza los bloqueos.

2. Mejora de la regulación emocional

La tartamudez puede intensificarse en situaciones de estrés.
La hipnosis puede facilitar relajación profunda, contribuyendo a que la persona tenga más control en momentos de presión.

3. Trabajo con creencias y autopercepción

Algunas personas desarrollan creencias negativas (“voy a bloquearme”, “me van a juzgar”).
La hipnosis puede ayudar a reforzar la confianza, cambiar ciertos patrones de pensamiento y promover una imagen interna más segura.

4. Interrupción de automatismos negativos

A veces la tartamudez se mantiene por hábitos aprendidos o por respuestas condicionadas.
La hipnosis puede contribuir a interrumpir esos patrones y fomentar una respuesta más calmada en el habla.

Importante

Los resultados varían mucho entre personas.

No sustituye el tratamiento logopédico ni abordajes especializados.

Es más útil cuando forma parte de un plan integral, no como técnica aislada.

Muchas gracias por compartir su inquietud. Desde las neurociencias, las dificultades atencionales en niños pueden tener múltiples causas y no siempre corresponden a un trastorno como el TDAH. A esta edad, la atención está en desarrollo y puede verse influida por factores como la motivación, el contexto escolar, el estilo de enseñanza y el uso de estímulos más atractivos como el juego.

Por ello, es recomendable confirmar el diagnóstico mediante una evaluación integral, que incluya información del colegio, observación conductual y, de ser necesario, una segunda opinión profesional antes de iniciar tratamiento farmacológico.

En cuanto a los avances en tecnologías de la enseñanza, hoy se sabe que los niños con dificultades atencionales responden mejor a metodologías activas, breves y dinámicas, que integren pausas, refuerzos positivos y uso de herramientas interactivas. Favorecer entornos estructurados, con objetivos claros y tiempos acotados, puede mejorar significativamente su desempeño.

Le sugiero avanzar de manera gradual: complementar la evaluación, implementar estrategias pedagógicas adecuadas y, en función de la evolución, reconsiderar la indicación médica.

Quedo disponible para orientarlo en este proceso.

Atentamente,
Carlos Basulto O. Psicologo Clinico

La verdad es que desconozco la relación entre el Matinor y el resfrío; lo que si te puedo contar es mi particular visión de los diagnósticos como el TDAH, que consultas.

En los últimos años, la psiquiatría moderna, junto con la psicología social y la neurociencia crítica, ha comenzado a replantear de forma más profunda el significado de diagnósticos como el TDAH, la depresión o la ansiedad.

Vivimos en sociedades que priorizan la productividad constante, la atención sostenida, la competitividad y el rendimiento individual. En ese marco, quienes funcionan de manera diferente —ya sea en su forma de concentrarse, regular emociones o relacionarse con el entorno— tienden a ser etiquetados. Desde esta perspectiva, diagnósticos como el TDAH no solo describen características individuales, sino que también reflejan una dificultad colectiva para aceptar la diversidad de ritmos, estilos cognitivos y formas de estar en el mundo.

La psiquiatría contemporánea reconoce que muchos síntomas asociados a la ansiedad, la depresión o el TDAH pueden intensificarse en contextos de estrés crónico, precariedad laboral, aislamiento social y falta de redes de apoyo. Cuando la cooperación, la empatía y el cuidado mutuo pierden valor frente al individualismo, el malestar psíquico deja de ser una excepción y se convierte en una respuesta comprensible a un entorno exigente y poco contenedor.

La crítica actual apunta a cuestionar los tratamientos farmacológicos, a cuestionar una lógica que prioriza el diagnóstico y la medicación por encima del entendimiento profundo de la persona, su historia y su contexto. Cada vez más profesionales subrayan la importancia de la empatía, la aceptación de la diferencia y la construcción de entornos más humanos como factores clave para el bienestar psicológico.

Desde esta mirada, el sufrimiento psíquico no es solo un problema individual que deba “corregirse”, sino también una señal de que, como sociedad, necesitamos revisar qué normas imponemos, a quiénes dejamos fuera y qué valores estamos reforzando.
Espero haberte ayudado.

Te explico....El cerebro sigue desarrollándose hasta los 24–25 años, especialmente las áreas encargadas del autocontrol, la toma de decisiones y la regulación emocional. Durante esta etapa, el cerebro es más sensible a sustancias que alteran su funcionamiento.

El alcohol afecta la memoria y el aprendizaje.
Dificulta el desarrollo del control de impulsos.
Aumenta el riesgo de conductas impulsivas y consumo problemático en la adultez.
El consumo frecuente puede dejar efectos duraderos en la atención y el estado de ánimo.

La Marihuana interfiere con el desarrollo normal del cerebro.
Dificulta la concentración, la memoria y la motivación.
Puede aumentar la ansiedad y el riesgo de problemas emocionales, sobre todo si se consume de forma habitual.

En algunos adolescentes vulnerables, puede favorecer síntomas psicóticos.

No es solo la sustancia: el momento del desarrollo importa. Cuanto más temprano y frecuente es el consumo, mayor es el impacto, en todo el organismo. Por eso, la información, el acompañamiento y la empatía son herramientas fundamentales para la prevención.

En síntesis, es posible informarte que no existe un porcentaje único de “éxito”, porque los estudios no miden solo abstinencia total. En Chile, el éxito se evalúa principalmente como reducción del consumo, no como dejar completamente la droga.

¿Qué muestran los estudios serios (SENDA / universidades)?

estos estudios muestran que el 60–70 % de las personas en tratamiento ambulatorio logran reducir significativamente el consumo tras 3–4 meses de tratamiento.
La reducción suele ser de muchos días de consumo al mes a pocos días, o consumo ocasional.
La abstinencia total es menos frecuente en modalidad ambulatoria y no es el principal indicador usado.

Cuales son los factores clave para que funcione el tratamiento:

-Permanecer en el tratamiento (no abandonarlo).
-Motivación personal.
-Apoyo familiar y social.

En resumen te podría informar que de cada 10 personas en tratamiento ambulatorio en Chile, unas 6–7 logran disminuir claramente su consumo, aunque no todas dejan la droga por completo.
si requieres apoyo o mas informacion no dudes en escribirme.

Gracias por su consulta. Desde el enfoque cognitivo-conductual, las conductas compulsivas como el uso excesivo de pornografía o la masturbación sí pueden ser tratadas de manera efectiva.

Este tipo de dificultades se comprenden como patrones aprendidos que se mantienen por hábitos, pensamientos asociados y formas de regulación emocional. El tratamiento se enfoca en identificar los desencadenantes, modificar creencias disfuncionales y desarrollar estrategias concretas de autocontrol y manejo de impulsos.

A través de un proceso terapéutico, es posible reducir la frecuencia de estas conductas, aumentar el control personal y construir formas más saludables de afrontar el malestar.

Si lo considera pertinente, buscar apoyo profesional puede ser un paso importante para avanzar en este proceso.

Atentamente,
Carlos Basulto O. Psicologo clinico

Hola, es posible que necesite ayuda psicoterapéutica ahora y no esperar demasiado. Lo primero es conocer su disposición a ayudarse y salir del problema que le hace sufrir. Estando él dispuesto a solicitar ayuda se facilita el abordaje terapéutico y el trabajo a nivel familiar.