Preguntas de pacientes (20)

Hola. Las náuseas, vómitos y mareos pueden aparecer como efectos secundarios al iniciar escitalopram y, en muchas personas, disminuyen a medida que el organismo se adapta al medicamento. Sin embargo, no es recomendable modificar o suspender el tratamiento por cuenta propia. Como presentaste vómitos y mareos después de la primera dosis, te sugiero contactar al médico que te lo indicó para que pueda orientarte sobre cómo continuar y evaluar si es necesario realizar algún ajuste.

Entiendo que después de años enfrentando esta misma situación puedas sentirte agotada y con poca paciencia. Por lo que describes, parece que el conflicto no está solo en la relación con tu suegra, sino también en los límites y acuerdos que han podido construir como pareja.
Quizás más que intentar que tu esposo entienda quién tiene la razón, sería importante conversar sobre qué decisiones económicas deben tomar juntos y qué límites necesitan para cuidar su relación, sin que eso implique que él tenga que alejarse de su familia. Si les resulta difícil llegar a estos acuerdos sin terminar en conflicto, la terapia de pareja podría ser un espacio de ayuda.

El estrés y la ansiedad son respuestas normales y pueden sentirse de manera muy parecida. El estrés suele aparecer frente a una situación concreta que nos exige o preocupa y tiende a disminuir cuando esa situación se resuelve. La ansiedad, en cambio, puede mantenerse incluso cuando no existe una amenaza inmediata y suele estar acompañada de preocupación anticipatoria, sensación de peligro o dificultad para dejar de pensar en lo que podría ocurrir.
Más que preguntarnos si sentir ansiedad es normal o no, es importante observar su intensidad, frecuencia y cuánto interfiere en tu vida cotidiana. Si comienza a limitar tus actividades, afectar tu descanso, tus relaciones o generar un malestar difícil de manejar, puede ser un buen momento para consultar con un profesional.

Hola. Es positivo que hayas notado algo más de tranquilidad estos días. Aun así, es esperable que en cuadros de ansiedad y estrés postraumático puedan seguir apareciendo momentos de miedo o sensaciones físicas, y cinco días es poco tiempo para evaluar cómo estás evolucionando.
Respecto al Melipass y cuánto tarda en hacer efecto, lo más adecuado es consultarlo con el profesional que te lo indicó y mantener la pauta indicada, ya que como psicóloga no me corresponde realizar ajustes farmacológicos. Además, recuerda que el tratamiento del estrés postraumático no depende únicamente de la medicación; la psicoterapia también puede ayudarte a trabajar ese miedo y aprender herramientas para manejarlo cuando aparece.

Hola. Las conductas de riesgo o autolesivas pueden aparecer en personas con Trastorno Límite de la Personalidad y siempre es importante prestarles atención, pero una persona puede tener TLP sin presentarlas.
Esto ocurre porque el diagnóstico considera 9 criterios y no es necesario que estén presentes todos, por lo que el trastorno puede verse bastante diferente de una persona a otra. Por eso, lo más importante es realizar una evaluación profesional que permita comprender el conjunto de lo que está viviendo la persona.

Hola. Las crisis de pánico aparecen cuando nuestro sistema de alarma se activa de manera muy intensa, aunque no exista un peligro real en ese momento. Pueden estar relacionadas con períodos de estrés, ansiedad acumulada, situaciones específicas o incluso aparecer sin un desencadenante evidente.
Cuando ocurre una crisis, intenta recordar que, aunque las sensaciones son muy desagradables, van a disminuir. Puede ayudar centrarte en respirar lentamente, conectar con lo que ocurre a tu alrededor y evitar luchar contra cada sensación.
Si las crisis se repiten o comienzas a vivir con miedo de que aparezcan nuevamente, sería recomendable consultar, ya que en terapia se puede comprender qué las está manteniendo y aprender herramientas para manejarlas.

Hola. Lo que describes es una experiencia frecuente en personas que están atravesando períodos de ansiedad intensa o ataques de pánico. Cuando el sistema nervioso se mantiene en estado de alerta durante el día, es común que por la noche aparezcan sensaciones físicas de activación, inquietud o miedo.
Respecto al uso de clonazepam, es importante que cualquier indicación sobre la frecuencia o dosis sea evaluada por un médico, idealmente un psiquiatra, quien puede valorar si ese medicamento es el más adecuado en tu caso y cómo utilizarlo de forma segura.
Si ya estás en psicoterapia, es positivo continuar trabajando estos síntomas con tu psicóloga, ya que los ataques de pánico y la ansiedad suelen requerir un proceso terapéutico para aprender a regular la activación del sistema nervioso y comprender qué está manteniendo el malestar.
En paralelo, una evaluación psiquiátrica puede ser un buen complemento para revisar el manejo farmacológico si los síntomas se han vuelto muy intensos o persistentes.

Hola. Cuando se trata de medicamentos para la ansiedad o los “nervios”, es muy importante que la dosis y la frecuencia sean indicadas por un médico, idealmente un psiquiatra. Cada fármaco tiene indicaciones específicas y tomarlo por cuenta propia o modificar la dosis sin supervisión puede no ser lo más adecuado.
Si estás experimentando ansiedad o nerviosismo con frecuencia, además del manejo farmacológico puede ser muy útil el acompañamiento psicoterapéutico, ya que permite comprender qué está generando el malestar y aprender herramientas para regular la ansiedad.
Te recomendaría consultar con un psiquiatra o el médico que indicó el medicamento para revisar si la dosis que estás utilizando es la apropiada para tu caso.

Hola. Es muy positivo que como familiar estés observando estas dificultades y buscando orientación. En adolescentes dentro del espectro autista puede ocurrir que la expresión emocional sea más limitada o que tengan dificultades para identificar y comunicar lo que sienten, lo que a veces se manifiesta como una actitud más pasiva frente a situaciones que les generan malestar.
En estos casos suele ser muy beneficioso trabajar con un profesional especializado en desarrollo adolescente y trastorno del espectro autista, quien pueda ayudarles a desarrollar habilidades de identificación y expresión emocional, así como estrategias de comunicación y regulación.
También es muy recomendable incluir a la familia en el proceso, ya que el acompañamiento familiar puede facilitar la comprensión de sus necesidades y fortalecer las formas de apoyo dentro del hogar. Una evaluación por parte de un psicólogo o psiquiatra infanto-juvenil podría orientar mejor el tipo de intervención más adecuado para ellos.

Hola. Cuando existen atracones frecuentes, más que enfocarnos únicamente en el peso o en eliminar ciertos alimentos, es importante comprender qué está manteniendo esta conducta. La ansiedad y el estrés pueden influir, pero también pueden hacerlo la restricción alimentaria, la culpa asociada a comer y la forma en que hemos aprendido a relacionarnos con la comida.
La terapia cognitivo-conductual cuenta con buena evidencia para el tratamiento de los atracones, y también pueden incorporarse herramientas de regulación emocional y otros enfoques según cada persona. Lo ideal es realizar una evaluación psicológica y trabajar de manera coordinada con nutrición y medicina, especialmente si los atracones están aumentando. Buscar apoyo psicológico en este momento sería una buena decisión.

Hola. Sí, algunas características pueden parecer similares entre distintos diagnósticos sin que necesariamente exista un Trastorno del Espectro Autista. Por ejemplo, pueden observarse dificultades en las relaciones interpersonales, en la expresión emocional o en la forma de interpretar algunas situaciones sociales, pero las razones que explican estas dificultades pueden ser diferentes.
Por eso, más que fijarnos únicamente en conductas que parecen similares, es importante comprender cuándo comenzaron, en qué contextos aparecen y qué hay detrás de ellas. Una evaluación clínica completa permite diferenciar si corresponden a un trastorno de personalidad, al espectro autista, a ambos o a otra explicación.

Hola. Una crisis de pánico puede aparecer en la ducha, incluso siendo un momento que habitualmente asociamos con relajación. Las crisis no siempre tienen un desencadenante evidente y pueden aparecer en distintos contextos.
Si te ocurre con frecuencia, puede ser útil observar qué estás sintiendo o pensando antes de que comience y si has empezado a evitar ducharte por miedo a que vuelva a ocurrir. Si se está repitiendo o interfiriendo en tu día a día, sería recomendable consultar para comprender qué puede estar manteniéndolas y aprender herramientas para manejarlas.

Hola. Lo que cuentas parece haberte acompañado durante muchos años, por lo que es comprensible que hoy siga afectándote y que quieras hacer algo al respecto.
Estas dificultades pueden trabajarse en terapia, comprendiendo qué ocurre cuando intentas relacionarte con otros y desarrollando poco a poco mayor seguridad y herramientas para afrontar esas situaciones. Buscar ayuda puede ser un muy buen primer paso.

Hola. No necesariamente. Puedes solicitar una hora con psiquiatra directamente, sin haber sido derivado previamente por un psicólogo.

Hola. Sí, es posible ayudarla. Las dificultades asociadas al déficit atencional pueden continuar en la adultez y afectar los estudios, especialmente la concentración, organización y planificación.
Sería recomendable realizar una evaluación actualizada para conocer qué dificultades está teniendo hoy y, a partir de eso, definir el apoyo más adecuado. Con acompañamiento y estrategias adaptadas a sus necesidades, es posible trabajar estas dificultades y favorecer su desempeño en los estudios.

Hola. No siempre es necesario emitir un informe de derivación para que una persona pueda atenderse con un psiquiatra. En muchos casos puede solicitar la atención directamente.
Sin embargo, si la persona ya se encuentra en psicoterapia, puede ser útil que el psicólogo entregue antecedentes relevantes al psiquiatra para favorecer un trabajo coordinado, siempre con el consentimiento del paciente.

Hola. En adultos, el déficit atencional puede ser evaluado y tratado por profesionales de salud mental con experiencia en TDAH, principalmente psicólogos y psiquiatras. El psiquiatra puede evaluar la necesidad de tratamiento farmacológico, mientras que en psicoterapia se pueden trabajar dificultades como la organización, planificación, manejo del tiempo y estrategias para enfrentar las exigencias académicas.
Lo ideal es buscar profesionales que tengan experiencia específicamente en TDAH en adultos.

Hola. Lamento mucho la pérdida de tu abuelo. Si era una figura tan importante para ti, dos meses es muy poquito tiempo y es comprensible que todavía estés atravesando un momento emocionalmente difícil. A eso se suma el inicio de tu primer trabajo en un lugar donde no te estás sintiendo bien, por lo que estás enfrentando muchas cosas al mismo tiempo.
No existe una forma ni un tiempo “correcto” para vivir un duelo. Sin embargo, si estás llorando frecuentemente, te cuesta dormir y pensar en volver al trabajo te genera tanto malestar, sería bueno que pudieras buscar apoyo psicológico. Puede ayudarte a transitar esta pérdida y también a comprender con mayor claridad qué necesitas respecto a tu trabajo, sin sentir que tienes que resolverlo todo ahora.

Hola. No necesitas comparar lo que estás viviendo con problemas “peores” para que tu dolor sea válido. Si te sientes triste, vacío y estancado, merece ser atendido.
Un psicólogo clínico que trabaje con adultos puede acompañarte en este proceso, especialmente si tiene experiencia en duelo, rupturas o dificultades emocionales. La terapia no busca simplemente que “olvides”, sino ayudarte a comprender y atravesar lo que estás viviendo para que poco a poco puedas avanzar y volver a sentirte bien contigo mismo.

Hola. No, un médico de salud mental no es un psicólogo. Generalmente se trata de un médico general que cuenta con formación o experiencia en salud mental, por lo que puede evaluar, indicar medicamentos y emitir una licencia médica si corresponde. Un psiquiatra también es médico, pero además realizó la especialidad en Psiquiatría, por lo que cuenta con una formación más específica en esta área.
Los psicólogos, en cambio, no somos médicos y no podemos recetar medicamentos ni emitir licencias médicas. Si no encuentras hora con psiquiatra, un médico de salud mental puede ser una alternativa para una primera evaluación y, si es necesario, posteriormente derivarte al especialista.